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1、江西省外科主治医师（神经外科学）考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、以下解决不妥的是A静点垂体后叶素B给予胃复安止吐C给质子泵克制剂以克制胃酸产生D禁食，补液E用冰盐水洗胃 2、智齿冠周炎常形成瘘道，其常见部位为A第三磨牙颊部皮肤B第二磨牙颊部皮肤C第一磨牙舌侧牙龈D第二磨牙颊侧牙龈E第一磨牙颊侧牙龈3、对可摘局部义齿中使用支托的目的叙述不对的的是（）A把义齿所承受的力传导到基牙B防止食物嵌塞和修复关系C防止义齿下沉D防止义齿摆动、转动，使其稳定E增强义齿的固位 4、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的A腹腔器官炎症蔓延扩散B空腔脏器
2、穿孔C病原菌由外界直接进入腹腔D经血运E腹壁血栓性静脉炎5、下列哪项是乳腺癌出现表面皮肤凹陷的机制A癌肿侵入乳腺管使其收缩B癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管C癌细胞浸润大片皮肤D癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩E以上都不是 6、患者男性，40岁，上腹被车撞伤2小时，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，130/min，血压60/40mmHg。下列哪些检查最有诊断意义A立位腹平片B血常规C腹腔穿刺D腹部B超E以上都不是 7、男性，42岁，饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8，脉搏 124/ min，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛
3、及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12109/L，血淀粉酶 320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑A溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎B胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C急性胃炎D急性出血性坏死性胰腺炎E急性绞窄性肠梗阻 8、患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mml，发生这种状况的因素是A脱水和电解质紊乱B细菌毒力强C心肺功能障碍D吸取大量毒素和血容量下降E血浆蛋白减少 9、解决方法是A急诊手术B大剂量抗生素C激素治疗D继续观测E甲状腺素治疗 10、临床上最常见的肠套叠类型是A空肠套入回肠 B回肠套入回肠 C回肠套入结肠 D盲肠套入回肠 E结
4、肠套入结肠11、机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的也许A孤立肠段扩张且较固定B上述各点都不是C扩张肠段呈梯形排列D近端肠段扩张，远端肠段未见气体E扩张肠段粘膜呈鱼刺状 12、胆石形成的因素不涉及A胆汁中胆固醇过多B胆汁中游离胆红素过多C胆汁中胆汁酸过多D胆道有感染因素E胆汁排出不畅 13、肥胖病人穿刺建立气腹时，哪项是对的的A可以在腹部任何部位穿刺B气腹压力与一般病人相同C气腹压略高于一般病人D气腹压力低于一般病人E肥胖病人不采用开放式腹腔镜手术14、腹股沟直疝和斜疝的共同点是A都不易嵌顿 B都应手术治疗 C疝环都位于腹壁下动脉的内侧 D疝囊均通过腹股沟管 E
5、腹股沟管的外环口均扩大 15、下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征A腹膜炎较重且无局限趋势B急性输卵管炎所致腹膜炎C急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎D一般情况差，有休克表现E观测12小时，症状体征加重者 16、心内直视手术时，心内暗红色血液回流异常增多，应考虑存在A动脉导管未闭B积极脉瓣反流C肺静脉畸形引流D肺动脉闭锁E永存左上腔静脉 17、如当时行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应考虑为A实质脏器破裂B空腔脏器破裂C前腹壁血肿D腹膜后血肿E误入血管 18、如为结核性肛瘘，下一步解决应当是A立即行肛瘘切除B继续使用抗生素C先用抗结核药物治疗一阶段后再手术D休息或减轻工作半年E先作肛瘘手术切除后再用抗结核药
6、物 19、甲状腺未分化癌的治疗方法为A手术B131 IC碘剂D甲状腺干制剂E外放射 20、女性，38岁，胃溃疡、胆囊炎病史6年，晚饭后，突发上腹绞痛，并迅速蔓延至全腹，查体：逼迫半坐位，全腹压痛、反跳痛，板状腹。最也许的诊断是A急性化脓性胆囊炎B胆囊穿孔C急性胆管炎D胃穿孔E急性重症胰腺炎 21、有关肝癌的临床症状中下列描述哪一项是错误的A肝区疼痛为连续胀痛B右肝癌以右上腹和季肋部痛C肿瘤在膈顶靠后时有呼吸痛D忽然的剧痛伴休克时说明肝癌破裂E有门静脉和肝静脉癌栓时出现腹水 22、乳腺癌最常见的部位是乳房的A内上象限B外上象限C内下象限D外下象限E乳晕区23、该病人手术后，下列哪一项不也许出现A
7、胆瘘B肠瘘C腹腔感染D急性肾功能衰竭E胆道出血 24、女性，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者忽然出现面部及四肢抽搐，应给予的解决是A给激素B抗甲状腺药物C镇静药D甲状腺素E钙制剂25、口腔修复工艺焊接技术中，常用的白合金焊料熔化温度为A350450B500600C650750D800850E9501050二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、直肠、肛管的动脉供应涉及A直肠上动脉B直肠下动脉C肛管动脉D骶中动脉E以上都是 2、该患者应采用以下哪项治疗方法A流食，中医治疗B
8、半流食，针刺疗法C禁食水，抗生素注射，补液，解痉止痛D禁食水，解痉止痛E抗生素，补液治疗3、男性，13岁，脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数1810 9/L，首选治疗为A口服肠道抗生素B物理降温C急诊手术D给予镇痛剂E给予抗生素，继续观测 4、胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移A消瘦B直肠指诊触及盆腔肿块C上腹部触及肿块D腹水E贫血5、最适宜的治疗方法为A抗炎治疗B观测，暂不解决C棉线束带法或绷带压迫D疝成形术E单纯疝囊切除和高位结扎术 6、口腔全口义齿制作时使用的蜡属于A印模蜡B嵌体蜡C基托蜡D铸造蜡E粘蜡
9、7、甲状腺未分化癌的治疗方法为A手术B131 IC碘剂D甲状腺干制剂E外放射 8、有关腹股沟斜疝的解决，下列哪项是错误的A1周岁以下的婴儿可应用保守治疗B12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位C婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术D疝修补术不适合绞窄性斜疝E手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区 9、判断甲亢病情限度的重要标志是A甲状腺肿大限度B体重减轻的限度C食欲亢进的限度D心率增快，脉压增长限度E突眼的限度 10、某青壮年膝半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方法为A半月板切除术B固定、制动、止痛药C局部封闭D关节镜下半月板切余E关节镜下半月板部分切除11、入院后行上消化道造影示食
10、管胃底静脉曲张，此时的治疗应为A继续保肝治疗B紧急三腔二囊管压迫C胃镜下注射硬化剂D防止性外科手术治疗E大量输全血，缓解贫血状态 12、通过初步治疗后，患者局部红肿热痛加重，并出现波动感，发热39，最不恰当的处是A穿刺B切开引流C乳房单纯切除D大剂量抗生素EB超检查明确病变范围 13、原发性肝癌最重要的转移部位是_A肝内B肺C左锁骨上淋巴结D骨E腹腔内种植14、治疗方法应选择A巴西尼(Bassin法B麦克凡(McVa法C佛格逊(Ferguso法D单纯疝囊切除和高位结扎术E棉线束带法 15、婴幼儿唇腭裂整复术的麻醉最佳选用A基础麻醉加眶下神经阻滞麻醉B双侧眶下神经阻滞麻醉C经气管插管的全身麻醉D
11、经鼻腔气管插管的全身麻醉E基础麻醉 16、患者男性，64岁。无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70mol/L，Courvoisier征阳性，此病人一方面考虑诊断为A下段胆管癌 B胆囊癌 C肝门部胆管癌 D胆囊结石 E胆总管结石 17、下述哪项因素有助于创伤修复和伤口愈合A细菌感染B血液循环不良C异物存留D局部制动E服用皮质激素类药物 18、患者男性，42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门周边血管离断术后1年，排黑粪2日，3次/日，每次约 200ml左右，血红蛋白80g/l，血压12/8kPa (90/60mmHg)，应一方面考虑的检查为A急诊胃肠
12、钡剂检查B急诊胃镜检查C先止血待病人情况好转后再做胃镜检查D选择性动脉造影检查E经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗 19、关于肝外胆道的解剖特点，以下哪项是错误的A胆囊管常有变异BOddi括约肌由胰胆管部括约肌构成C胆囊分底、体、颈三部D多数胆总管下段与主胰管汇合E胆囊动脉为终末动脉 20、为明确诊断，应首选下列哪项检查A超声心动图B下肢X线摄片C下肢动脉造影D下肢静脉造影E下肢动脉彩色多普勒检查 21、原发性肝癌最重要的播散途径是A肝内门静脉系统B血液系统C淋巴系统D直接转移E种植转移 22、男性，30岁，右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查：血压11/6kPa(82/45mmHg)，脉率
13、130次/分，呼吸25次/分。神清，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，心律齐，无病理性杂音，腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴肌卫反跳痛，肝区叩痛(+)，肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱，腹穿见不凝固血。Hb81g/L，WBC10.510 9/L，中性粒细胞0.81，该病人最也许的诊断是什么A脾破裂B胃十二指肠穿孔C肝破裂D肾破裂E小肠破裂23、有助于精神症状缓解的治疗不涉及A静点精氨酸B静点支链氨基酸C口服乳果糖D高蛋白饮食E限制蛋白质摄入 24、上颌第一磨牙牙冠拾面的牙尖从大到小的顺序是A近中舌尖近中颊尖远中颊尖远中舌尖B近中舌尖近中颊尖远中舌尖远中颊尖C近中颊尖近中舌尖远中舌尖远中颊尖D近中颊尖近中舌尖远中颊尖远中舌尖E远中颊尖近中舌尖远中舌尖近中颊尖25、门脉高压症外科治疗的重要目的是A纠正肝功能，防止肝衰B防止肝癌发生C消除脾亢D治疗腹水E防止胃底食管静脉破裂致大出血