2023年宁夏省外科主治医师神经外科学试题.docx

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1、宁夏省2023年外科主治医师(神经外科学)试题一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块,其手术原则是A肠道肿块留待以后再次手术解决,放置腹腔引流物B按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术C行右半结肠切除后,远近肠管分别造口D切开肠管后切除肠管内肿块E行局部肠段切除后,将远近肠管双管造口 2、男性,60岁。因下腹部隐痛月余就诊,低热纳差,腹泻,既往有结核病史。查体:贫血貌,右下腹可触及包块,压痛明显。实验室检查:WBC1010 9/L,中性粒细胞075%,ESR25mm/h。腹部B超示右下腹肿块并显示出液性平段,钡灌肠示盲

2、肠充盈缺损,粘膜破坏,阑尾未充填。应诊断为A阑尾周边脓肿B回盲部结核C盲肠癌D盲肠憩室炎E克隆病3、畸形中央尖常出现在哪颗牙齿A下颌第一前磨牙B下颌第二前磨牙C上颌第一前磨牙D上颌第二前磨牙E上颌侧切牙 4、甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性A卵巢癌B睾丸癌C原发性肝癌D新生儿E肝血管瘤5、28岁女性,妊娠5月合并甲亢,甲状腺较大,有轻度压迫症状,应选择下列哪种治疗方法A抗甲状腺药物治疗B手术切除大部分甲状腺C终止妊娠后手术治疗D终止妊娠后服抗甲状腺药物E放射性碘治疗 6、首选应做哪项检查AB超B钡灌肠C下消化道造影D肛门直肠指检E纤维结肠镜 7、下列属细胞周期非特异性药物的是A阿糖胞苷B羟基脲C

3、长春新碱D丝裂霉素E氟尿嘧啶 8、下列哪项不是晚期乳腺癌的临床表现A肿块固定B肿块破溃C同侧锁骨上淋巴结肿大D肿块表面皮肤凹陷E患侧上肢淋巴水肿 9、胃壁肌层的肌纤维方向为A内层为纵行肌,中层为环形肌,外层为斜行肌B内层为环形肌,中层为纵行肌,外层为斜形肌C内层为斜行肌,中层为纵行肌,外层为环形肌D内层为纵行肌,中层为斜行肌,外层为环形肌E内层为斜行肌,中层为环行肌,外层为纵形肌 10、男性,40岁,突发上腹剧痛半小时,伴恶心就诊。查体:痛苦面容,屈曲体位,全腹软,右上腹近剑突处深压痛,Murphy征(一)。血常规:白细胞10.510 9/L,尿、便常规正常。最也许的诊断是A急性胃肠炎B急性胆

4、囊炎C上消化道穿孔D胆道蛔虫病E肾绞痛11、一方面应做的检查是AX线腹部平片B血常规化验C腹部B超D腹腔穿刺E膜部CT 12、女性,40岁,黄疸、纳差2个月。查体:全身黄染,肝大,胆囊可扪及肿大。化验:血胆红素171mol/L,碱性磷酸酶30U/l其他肝功能正常。提醒为A胆道蛔虫症B壶腹周边肿瘤C胆总管囊肿D急性病毒性肝炎E先天性溶血性黄疸 13、创伤抢救中,需一方面解决A出血B休克C窒息D骨折E内脏损伤14、下列检查中,对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是A血白细胞明显升高,分类中性超过90BX线腹平片可见多个液气平面C腹腔穿刺抽出血性物D血气分析示血氧分压减少E血生化检查示电解质紊

5、乱 15、胰酶的自体消化是急性胰腺炎的重要病理基础,下列各项均为胰腺的自体消化过程,除A脂肪酶使中性脂肪分解B胶原酶使胶原纤维溶解C淀粉酶使淀粉水解D磷脂酶A使卵磷脂变成溶血卵磷脂E弹力纤维酶使血管壁损害 16、患者肛门忽然剧烈疼痛,并出现肿物,表现呈黯紫色,触痛明显。其诊断是A肛裂B血栓外痔C肛旁脓肿D肛管癌E内痔嵌顿 17、男性,17岁,被自行车撞伤左上腹5小时,伤后逐渐出现全腹疼痛。查体:血压95/60mmHg,神志清楚,左上腹压痛、反跳痛,移动性浊音(),腹穿(一),以下解决最不恰当的是AB超B继续观测C给予度冷丁止痛D静脉输液E再次腹腔穿刺 18、初期胃窦癌的手术方法是_A全胃切除术

6、B根治性胃大部切除术C胃大部切除术D胃肠吻合术E胃窦切除术 19、急性阑尾炎最常见的并发症为A弥漫性腹膜炎B局限性腹膜炎C化脓性门静脉炎D肝脓肿E脓毒血症 20、腹腔镜中转开腹哪一项是不对的的A中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变,并非手术治疗失败B选择性中转开腹不增长手术危险性和并发症C被动性中转开腹增长手术危险性和并发症D腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关,与术者选择手术适应证无关E腹腔镜中转开腹不完全表达手术医师技术不佳 21、目前认为成人牙周炎最可疑的致病菌是A放线共生放线杆菌B具核梭杆菌C中间型普氏菌D牙龈卟啉单胞菌E二氧化碳噬纤维菌 22、男性,40岁,因腹股沟可复性肿物3

7、年,忽然脱出并伴剧痛10小时,无法还纳,而行急诊手术治疗,术中发现疝囊内肠管发黑,而行肠切除、吻合术后,对于疝的治疗对的的是行A单纯疝囊高位结扎术BFerguson法疝修补术CMcVay法疝修补术DHalsted法疝修丰术EBassini法疝修补术23、为明确上消化道大出血的病因,首选的辅助检查手段是A选择性腹腔动脉造影B纤维胃镜检查C粪便隐血检查DX线腹部平片E上消化道钡剂造影检查 24、手术后初期的并发症为A吻合口出血B低血糖综合征C倾倒综合征D贫血E术后腹泻25、男性,37岁,疲乏,心悸,记忆力差2年,此期间曾3次出现癫痫样发作,半月前清晨起床后又晕倒在地,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢

8、复。以往无外伤史。检查:体型肥胖,血压100/70mmHg,无其他阳性体征。应考虑为A心血管疾病B脑血管疾病C癫痫发作D胃泌素瘤E胰岛素瘤二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、对该病例一方面考虑为A胆管癌(中下端)B胆囊癌C肝门部胆管癌D胆囊结石E胆总管结石 2、由来自3个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为A腺癌B癌肉瘤C混合性中胚叶瘤D畸胎瘤E乳头状腺癌3、B超对哪种结石诊断对的率高A胆总管结石B胆囊结石C肾结石D胰腺结石E肝内胆管结石 4、女性,50岁,“胃溃疡”病

9、史5年,近期经常呕吐隔夜宿食,进一步的解决是A加大抗溃疡病药物用量B加眼抗幽门螺杆菌药物C输液D行迷走神经切断术E行胃大部切除术5、乳腺癌最常见的病理类型为A髓样癌B小叶癌C硬癌D导管癌E乳头状癌 6、正常情况下,胃内钡剂的排空时间为A小于2小时B4小时C6小时D16小时E24小时 7、门脉高压症的重要临床表现是A肝大、腹水、消瘦B疼痛、黄疽、乏力C腹痛、乏力、贫血D肝大、脾大、发热E脾亢、呕血、腹水 8、某成年患者,吸入性损伤,经支气管镜检查发现:会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑,隆突处黏膜充血水肿,隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的限度为A轻度吸入性损伤B中度吸入性损伤C重度吸入性损

10、伤D特重度吸入性损伤E无吸入性损伤 9、关于骨肿瘤,下列哪项是错误的A脊索瘤起源于脊索组织,好发于上颈椎及骶椎,好发于40岁以上,发展缓慢,属良性肿瘤B骨网状细胞瘤起源于髓网状细胞,多见于青壮年,好发于长管状骨C骨纤维肉瘤,成年、老年均可发病,疼痛轻,转移较晚,预后较好D滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊。多见于2040岁E骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端 10、男性,42岁,6小时前于饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛更剧烈,如刀割样,注射阿托品,止痛无效。查体:脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,上腹部为主重

11、,肠鸣音消失,肝浊音界存在,右下腹穿刺抽出淡红色血性液,白细胞1210 9/L,血清淀粉酶4000U/L,血钙1.5mmol/L,经3小时治疗观测,病情无好转,诊断应考虑为A溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎B胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎C急性胃炎D急性出血坏死性胰腺炎E急性绞窄性肠梗阻11、男,35岁,司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛,向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑状改变,诊断考虑为A肝破裂B十二指肠破裂C胰腺断裂D右肾损伤E胆囊破裂 12、肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术,以下哪项是不对的的A慢性厚壁肝脓肿B切开引流后脓壁不塌陷C有明显的无效腔D脓肿腔内脓液特别粘稠E有肝内胆管结石,肝组织

12、已破坏失去功能 13、在可摘局部义齿制作中,下面哪项是塑料填塞最宜的时期A湿砂期B粥状期C丝状期D面团期E橡皮期14、下列哪项不属于腹外疝的疝外被盖的组织A皮肤B皮下组织C肌肉D筋膜E壁层腹膜 15、关于颈部淋巴结核的解决,下列哪项是错误的A活动的淋巴结应完整手术切除B形成寒性脓肿尚未破溃时,可穿刺吸脓C继发感染形成脓肿后,需行切开引流术D寒性脓肿破溃者,刮除感染灶,缝合伤口E口服抗结核药物2年 16、病人便频,大便变形,一方面应查A直肠镜B乙状结肠镜C纤维结肠镜D直肠指诊E钡灌肠 17、为明确诊断,需要做的检查是A钡剂灌肠X线检查B腹部B超C腹部X线摄片D腹腔穿刺E妇科双合诊检查 18、下列

13、何种诊断也许性最大A急性化脓性阑尾炎B肝脓肿穿破C胃十二指肠溃疡穿孔D急性胆囊炎E急性胆管炎 19、下列哪种肛瘘适于一期手术切除A低位复杂性B低位单纯性C低位复杂性并肛周脓肿D高位复杂性E高位单纯性 20、合理的解决方式是A抗生素保守治疗B阑尾切除术CB超引导下穿刺引流D手术切开引流E急诊手术切除肿物 21、发现颈部血管损伤时,紧急解决是A缝合伤口B气管插管C血管吻合D伤口引流E局部加压 22、需要急诊手术解决的肠梗阻是A粘连性肠梗阻B麻痹性肠梗阻C肠扭转D粪石梗阻E肿瘤引起的肠梗阻23、下述哪项因素有助于创伤修复和伤口愈合A细菌感染B血液循环不良C异物存留D局部制动E服用皮质激素类药物 24、应考虑也许为A难复性腹股沟斜疝B腹股沟淋巴结炎C腹股沟斜疝嵌顿D腹股沟直疝E精索鞘膜积液25、乳腺癌出现酒窝征的机制是A癌肿侵犯Cooper韧带B淋巴管癌栓阻塞C周边组织粘连D癌肿压迫乳管E合并感染

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