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1、 医疗管理：危重病人进行高风险诊疗操作的资格许可授权制度 医疗治理35 项二十五、危重病人进展高风险诊疗操作的资格许可授权制度 1. 医师与护士为危重病人进展诊疗操作须担当极大的风险，为确保诊疗操作质量与病人安全，实行诊疗操作的资格许可授权制，削减诊疗操作的风险性。 2. 诊疗操作资格的许可授权范围，应当包括全部进展本诊疗操作(护理)的执业医师与注册护士。无操作权的个人，除非在有正值理由的紧急状况下，不得从事诊疗操作。 3. 医院对需要资格许可授权的诊治操作工程有明确的规定，应是那些操作危急性大、易于发生并发症的工程，每项详细诊治操作工程都有操作常规，制定考评标准，全院各临床科室均应遵照执行。
2、 4. 由医疗、护理治理职能部门负责建立相应的资格许可授权程序与机制。 4.1 由医疗、护理治理职能部门与专业人员组成考评组织。 4.2 供应需要资格许可授权的诊治操作工程的操作常规与考评标准，并实施培训与教育。 4.3 应当结合操的理论水平和实际操作技能，对其娴熟把握程度进展认定。 4.4 全部资格评价资料都应当是可信任的，是书面的、具体的，并能随时可查。 5. 诊疗操作的资格许可授权实行动态治理，至少每二年复评一次，当消失以下状况，则应当取消或降低其进展操作的权力。 5.1 达不到操作许可授权所必需资格认定的新标准者。 5.2 对操的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标
3、准规定的范围者。 5.3 在操作过程中明显或屡次违反操作规程。 6. 通常需由医师在危重病人诊疗活动中完成的，具有高危急性、高难度操作工程如下，但不限于： 7. 重点工程：经皮动脉置管术、各种途径的中心静脉置管术、肺动脉置管术、经静脉临时起搏器安置术、心律转复/除颤术、气管内插管术、胸腔闭式引流术、纤维支气管镜检查术、三腔管气囊填塞术、心包穿刺术、经皮气管切开置管术;诊断性腹腔灌洗术。腹膜置管透析术。机械通气。持续动静脉血滤和透析、人工体外膜肺、人工心室帮助、主动脉内球囊反搏、人工肝与血浆置换等血液净化技术。 8. 可依据医院功能任务及自身技术状态设置许可授权工程，可将本制度应用外科手术、介入
4、诊疗等方面。 物业经理人： 篇2：医疗治理：首诊负责制 医疗治理35 项二十六、首诊负责制 1. 病人首先就诊的科室为首诊科室，接诊医师为首诊医师，须准时对病人进展必要的检查、作出初步诊断与处理，并仔细书写病历。 2. 诊断为非本科疾患，需请其它科室会诊。若属危重抢救病人，首诊医师必需准时抢救病人，同时向上级医师汇报。坚决杜绝科室间、医师间推诿病人。 3. 被邀会诊的科室医师须按时会诊，执行医院会诊制度。会诊意见必需向邀请科室医师书面交待。 4. 首诊医师请其它科室会诊必需先经本科上级医师查看病人并同意。被邀科室须有二线医师以上人员参与会诊。 5. 两个科室的医师会诊意见不全都时，须分别请示本
5、科上级医师，直至本科主任。若双方仍不能达成全都意见，由首诊医师负责处理并上报医疗治理部门或总值班协调解决，不得推诿。 6. 复合伤或涉及多科室的危重病人抢救，在未明确由哪一科室主管之前，除首诊科室负责诊治外，全部的有关科室须执行危重病人抢救制度，协同抢救，不得推诿，不得擅自离去。各科室分别进展相应的处理并准时做病历记录。 7. 首诊医师对需要紧急抢救的病人，须先抢救，同时由病人伴随人员办理挂号和交费等手续，不得因强调挂号、交费等手续延误抢救时机。 8. 首诊医师抢救急、危、重症病人，在病人稳定之前不得转院，因医院病床、设备和技术条件所限，须由二线医师亲自观察病情，打算是否可以转院，对需要转院而
6、病情允许转院的病人，须由责任医师(必要时由医疗治理部门或总值班)先与接收医院联系，对病情记录、途中留意事项、护送等均须作好交代和妥当安排。 9. 首诊医师应对病人的去向或转归进展登记备查。 10.凡在接诊、诊治、抢救病人或转院过程中未执行上述规定、推诿病人者，要追究首诊医师、当事人和科室的责任。 篇3：医疗治理:处方制度 医疗治理35 项五、处方制度 1. 医院及医师、药师都应严格执行处方治理方法，促进合理用药，保障医疗安全。 2. 执业医师、助理医师处方权，可由各科主任提出，经医疗治理部门审核，院长批准，登记备案，并将本人之签字或印模留样于药剂科。 3. 药剂科不得擅自修改处方，如处方有错误
7、应通知医师更改后配发。凡处方不合规定者药剂科有权拒绝调配。 4. 有关“麻醉药品和第一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品”处方及处方权，应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。 5. 医师应依据病情诊断开具处方，处方一般不得超过7 日用量(处方治理方法第十九条)，对于某些慢性病或特别状况可酌情适当延长。处方当日有效，超过期限须经医师更改日期，重新签字方可调配。医师不得为本人及其家属开处方。 6. 处方内容 (1)前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。可添列特别要求的工程。麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份
8、证明编号，代办人姓名、身份证明编号。 (2)正文：以Rp 或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。 (3)后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配， 核对、发药药师签名或者加盖专用签章。 (4)急诊处方应在右上角加盖“急”字图印。 7. 处方一般用钢笔或兰色或兰黑炭素墨水笔书写，字迹要清晰，不得涂改。如有涂改医师必需在涂改处签字。一般用拉丁文或中文书写。急诊处方应在左上角盖“急”字图章。 8. 医师应当依据医疗、预防、保健需要，根据诊疗标准、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反响和留意事项等开具处方。处方治理
9、方法第十四条。 9. 药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(g)、纳克(ng)为单位;容量以升(L)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U);中药饮片以克(g)为单位。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量;中药饮片以剂为单位。 10. 一般处方保存一年，毒、麻处方到期登记后由院长或副院长批准销毁。 11. 对违反规定，乱开处方，滥用药品的状况，药剂科有权拒绝调配，情节严峻应报告院长、业务副院长或主管部门检查处理。 12. 药剂师(药剂士)对每一张处方均应审核，定期对处方进展用药分析，并将意见准时向全体医师通报;有责任向医师供应科学用药，合理用药的信息，并赐予用药指导。 13. 本制度所指的处方含意，包括在门诊、急诊、住院的医师所开具的各类处方及下达医嘱中的药物治疗医嘱。