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1、 内镜清洗消毒灭菌质量管理制度 内镜清洗消毒灭菌质量治理制度 1 凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必需灭菌。 2 凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，应当根据消毒技术标准的要求进展高水平消毒。 3 不同部位内镜诊疗工作应当分室进展；上消化道，下消化道内镜的诊疗工作应不能分室进展的，应当分时间段进展。 4 内镜及附件的数量应当与医院规模和接诊病人数相适应，以保证所用器械在使用前能到达相应的消毒、灭菌合格的要求，保障病人安全。 5 清洗纱布应一次性使用，清洗刷一用一消毒。 6 内镜及附件用后应当马上清洗、消毒或者灭菌。
2、 7 内镜与附件清洗、消毒或者灭菌程序必需遵照国家2023版内镜清洗消毒技术标准进展操作。 8 使用的消毒剂、消毒器械或者其他消毒设备，必需符合消毒治理方法的规定。消毒剂使用的时间不得超过产品说明书规定的使用期限。 9 制止使用非流淌水对内镜进展清洗。 10 注水瓶内的用水应为无菌水，每日更换。 11 每日诊疗工作完毕，用75%酒精对消毒后的内镜各管道进展冲洗、枯燥、储存于专用清洁柜内。对吸引器、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽进展清洁消毒。 12 每日诊疗工作前，必需对当日拟使用内镜进展再次消毒。采纳2%戊二醛浸泡，消毒时间不少于20分钟。 13 每日监测使用消毒剂的有效浓度并记录，低于有效浓度马上更换，每日室内紫外线消毒并登记。 14 每月一次空气、物表、工作人员手、戊二醛及内镜进展生物检测。 15 储存柜每周清洁消毒一次。 16 有持续质量改良措施并记录。