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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 住院部手术室内镜清洗消毒治理制度 1. 手术室内镜清洗消毒要合理分区:应分为清洁区、检查区、清洗 消毒区等,不同部位内镜的清洗与消毒应分开进行;2. 使用合格消毒液与消毒器械,并应按规范使用、检测与登记;3. 严格遵守内镜及附件的清洗消毒与灭菌原就:a 凡进入人体无菌组织、 器官或者经外科切口进入人体无菌腔室 的内镜及附件,如腹腔镜、膀胱镜、必需灭菌;b 凡穿破黏膜的内镜附件,如活检钳、高频电刀等,必需灭菌;c 凡进入人体消化道、 呼吸道等与黏膜接触的内镜, 如支撑喉镜、鼻内窥镜等,应当进行高水平消毒;4. 内镜及附件用后应当立刻清洗、消毒或者
2、灭菌;5. 内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌时间应当使用计时器掌握;6. 禁止使用非流淌水对内镜进行清洗;7. 严格按内镜及附件的清洗消毒步骤、方法进行;8. 规范清洗、消毒及使用内镜诊疗相关用品:吸引瓶与吸引管、清 洗槽、酶洗槽、冲洗槽等;9. 工作人员在操作清洗、消毒内镜时应做好个人防护;名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 4 页精选学习资料 - - - - - - - - - 住院部手术室内镜的清洗与消毒规程1. 水洗:使用后立刻用流淌水完全清洗,除去血液、粘液等残留物质,并擦干;内镜及附件用后先放入清水中,用小刷刷洗钳瓣内面和关节处,洗后擦干;2. 酶洗:将水洗后且擦
3、干的内镜与附件放入酶洗槽中浸泡;3. 清洗:完全清洗内镜各部件,管腔应当用高压水枪完全冲洗,可拆卸部分必需拆开清洗, 并用超声清洗器清洗10 分钟;器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷完全刷洗,刷洗时留意防止划伤 镜面;4. 消毒:一般病人用 2%碱式戊醛浸泡 10 分钟以上(泡前内镜要擦 干水分、各孔道用注射器注满消毒液、非全浸式内镜操作部必需用清水擦拭后再用75% 乙醇消毒)即可;5. 灭菌: 2%戊二醛浸泡 10 小时以上,灭菌后的物品按无菌物品储 存;6. 冲洗与干燥:内镜从消毒槽取出前,清洗消毒人员更换手套,用 注射器向各管道注入空气以去除消毒液;消毒后应当用流淌水冲 洗洁净,再用无
4、菌纱布擦干;灭菌后应当用无菌水完全冲洗,再 用无菌纱布擦干;7. 储存:灭菌后的内镜及附件应当根据无菌物品储存要求进行储存;8. 其它:清洗槽、 酶洗槽充分刷洗后, 用 500ml/L 含氯消毒剂擦拭;名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 4 页精选学习资料 - - - - - - - - - 住院部手术室内镜消毒灭菌成效监测及登记制度1. 做好内镜清洗消毒的登记工作,登记内容包括病人姓名、 住院号、手术名称、使用内镜及附件编号、消毒开头时间、消毒终止时间、操作人员姓名等事项;2. 消毒剂浓度必需每天监测并做好记录,保证消毒成效;3. 消毒后的内镜应当每季度进行生物学监测并做
5、好记录;消毒后的内镜合格标准为细菌总数20cfu (菌落数) /件,不能检出致病菌;灭菌后的内镜合格标准为:无菌监测合格;4. 监测方法:a 采样方法:监测采样部位为内镜的内腔面;用无菌注射器抽取10ml 含相应中和剂的缓冲液, 从待检内镜活检口注入, 用 15ml无菌试管从活检出口收集,准时送检,2 小时内检测;b 菌落计数:将送检液用旋涡器充分震荡,取 0.5 毫升,加入 2只直径 90 毫米无菌平皿,每个平皿分别加入已经熔化的 45养分琼脂 15 毫升,边倾注边摇匀,待琼脂凝固,于 35培育48 小时后计数;结果判定:菌落数 /镜=2 个平皿菌落数平均值 20;c 致病菌检测:将送检液用
6、旋涡器充分震荡,取 0.2 毫升分别接种 90 毫米血平皿、中国兰平皿和SS 平皿,匀称涂布, 35培育 48 小时,观看有无致病菌生长;名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 4 页精选学习资料 - - - - - - - - - 住院部手术室内镜清洗消毒护士工作职责 一、职责 在护士长的领导下帮助医生作好内镜相关手术的术前预备、术中 协作、术后的清洗消毒、消毒灭菌成效监测、资料登记等工作;二、流程 1. 提前预备好医生手术所需用品;检测消毒液浓度,确保达到消毒 要求后取出消毒灭菌成效合格的内镜及附件并做好登记;2. 正确连接电路,使用规范清洗消毒后的内镜,安装内镜,开机备 用;3. 术中既要帮助好医生做好护镜、扶镜、送镜、退镜及活检等工作;又要留意观看患者的病情变化;4. 完成一例患者手术治疗后,按次序关闭主机冷光源,取下内镜,按内镜的清洗与消毒规程进行清洗、消毒与登记;名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 4 页