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1、 医疗质量管理与持续改进年度总结范文（7篇） 一、加强领导，提高对医疗质量治理重要性的熟悉。 我院坚持以病人为中心、以医疗质量为核心的效劳理念，不断深化改革，加强治理，改善效劳态度，优化效劳环境，简化效劳流程，提高效劳质量，满意群众根本医疗需求，切实保障了人民群众的身体安康和生命安全。但是，随着经济社会进展，人民群众的医疗效劳需求越来越高。同时，卫生改革不到位、卫生事业进展相对滞后、医疗卫生资源总量缺乏和构造不合理的双重冲突逐步凸现，医患冲突愈演愈烈，医疗纠纷大事时有发生，给医患双方造成了巨大的社会和经济损失，严峻干扰了医疗机构的正常工作秩序，损坏了卫生系统的整体形象，给社会造成不稳定因素。为
2、了切实解决这些热点、难点问题，进一步提高人民群众对医疗效劳工作的满足度，我县从20xx年起，把医疗质量治理摆在了重要议事日程，贯穿于卫生工作的全过程，坚持每年组织开展医疗质量治理活动。 为加强对活动的领导，我院特地成立了医疗质量治理活动领导小组，详细负责全乡医疗质量治理活动的督导，定期检查、考核和调度活动开展状况，准时发觉和订正存在的问题。我院建立健全院、科两级医疗质量治理组织，明确主要领导负总责，分管领导详细抓；各职能科室分工明确，细心组织，仔细履行职责，加强对活动开展状况的督导检查，确保了活动顺当实施。 二、明确主题，确保医疗质量治理活动内容丰富。 今年以来，我院以党和国家的方针、路线、政
3、策为指针，保证医疗安全、强化内涵建立、杜绝医疗过失事故为目的；以加强思想教育、转变工作作风、强化法制意识为重点；以完善规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理常规和各项技术操作规程为主要措施，明确主题开展医疗质量治理活动，引导、带着各科室抓质量，使医疗质量治理逐步推向深入，努力塑造医护人员良好的社会形象，满意人民群众不断提高的医疗效劳和质量安全要求。 三、强化培训，努力提升医务人员的业务技术力量和水平 医务人员只有通过不断地培训学习，专业技术学问和水平才能得到更新和提高，医疗机构的效劳力量才能不断增加。为此，在今年组织的医疗质量治理活动中，我们始终把医务人员的培训放在重要位置，实行多种形式，全面开
4、展 业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术力量和水平。 详细做法是：一是组织卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规标准的学习。医疗质量治理相关法律文件汇编、医院治理制度和人员岗位职责，通过单位集中学习、医务人员自学等形式，使医务人员了解把握卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规标准，强化其法律意识，增加依法执业的自觉性。二是开展多种形式的培训活动。医务人员、业务骨干培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品培训、医院感染学问培训、医疗纠纷防范等培训活动，使医务人员的业务技术明显提高。三是在职人员连续教育、着力抓好人才培育，提高卫生技术队伍的整体水平。 四是标准医疗文书，加强
5、病历质量掌握。根据卫生部、国家中医药治理局病历书写根本标准、自治区医疗护理文书书写标准、诊疗护理常规与操作规程，标准医务人员的病历书写，提高医疗护理文书书写质量。医疗质量治理工作总结四、依法监管，全面提高医疗质量治理和效劳水平 为了确保各项医疗质量治理规章制度得到落实，我们把医疗质量的综合监视检查与专项重点工作监视检查严密结合，通过日常工作中督导检查，严格对医务人员的监视治理；其次，注意各项制度、措施落实。从制度、职责完善到执行，加强医疗质量的关键环节、重点部门和重要岗位的治理，仔细执行医疗质量和医疗安全的核心制度，准时发觉和解决医疗安全隐患；第三，健全组织，明确责任。制定医疗质量治理和持续改
6、良方案并组织实施。院长为医疗质量治理第一责任人，领导组织职能科室，定期对医疗质量进展指导检查、监视考核； 我院在医疗质量监管方面做了一些工作，取得了肯定成效。但距上级的要求还有肯定差距。今后，在县卫生局及院领导的正确领导下，我们将进一步更新观念，提高熟悉，多措并举，加强医疗医疗质量治理，确保医疗安全，为经济进展和社会稳定，做出新的更大奉献！ 医疗质量治理与持续改良年度总结2 医院为保证医疗质量持续改良，确保医疗质量安全，消退安全隐患，杜绝医疗安全大事的发生，贯彻落实医疗机构治理条例、医疗质量治理方法以及医疗机构校验治理方法（试行）等工作要求。为进一步提升医院医疗质量，保障医疗安全，维护人民群众
7、安康权益，我院积极完善医疗质量治理体系，制订医疗质量考核与鼓励机制，加强医疗质量安全不良大事治理，有效运用医疗质量治理工具，不断提升医疗质量治理的科学化、精细化水平，确保医疗质量安全核心制度有效落实。现将我院全年工作总结汇报如下： 一、强化医疗质量组织治理，进一步建全和完善医疗质量治理制度体系建立。 （一）完善质量治理体系。重新修订医疗质量考核细则，标准诊疗行为及流程，连续加大核心制度的执行和落实力度，不定期对制度落实状况进展督导检查。科室各医务人员均能严格执行各种规章制度，进一步学习新的十八项核心制度。对本院现有的规章制度、岗位职责进展仔细梳理，列出清单，有针对性地分别废止、修订、补充、完善
8、和标准，标准诊疗行为及流程，连续加大核心制度的执行和落实力度。 （二）定期召开医院各项委员会会议。包括医疗质量治理委员会、病案治理委员会、药事治理委员会、护理质量治理委员会、院感治理委员会，发觉问题准时反应，催促、加强科室质量治理，实现医疗质量持续改良。 二、医院建立质量治理安全责任制和责任追究制度 （一）医院建立健全的医疗质量安全责任制和责任追究制，各部门制订质量安全考核细则，保证医疗质量和安全。 结合医院身身状况，修订了全院岗位职责和岗位说明书。完善医疗质量安全治理的制度措施和突发大事的应急处置预案，在医疗质量安全治理上存在的漏洞和薄弱环节，切实加以改良，进一步明确质量安全岗位责任，把医疗
9、质量和安全治理的各项工作措施落到实处。 （二）建立健全医疗安全责任督查和追究制度。对违法违规、发生严峻医疗质量安全大事，医院追纠科主任和主管领导的责任。对工作中责任心不强、玩忽职守、工作疏漏、职责懈怠、违反操作规程等造成的各类医疗过失和事故的责任人，依法依规予以追究。 （三）加大对本单位医疗质量和安全工作的查处力度。xxx年医院进一步强化单位内部医疗安全工作监视和检查，把医疗安全治理工作纳入综合目标治理进展考核。严防医疗纠纷和责任事故的发生。 三、医院领导高度重视，加强医疗质量治理方法培训 （一）医院组织全院医护人员进展医疗质量治理方法培训，通过本次培训，临床医师及医技人员对国家卫计委医疗质量
10、治理方法有了较深的理解，树立了“全面质量治理”的新理念，不断提升医疗质量治理的”科学化、精细化水平，保障医疗质量和医疗安全。 （二）为有效落实医疗质量治理方法各项规定，医院结合质量治理方法相关内容，加强了以依法执业、质量安全治理、医疗技术治理、院感治理、医疗质量不良大事报告处置为重点内容，对全体在岗医护人员进展法律法规、核心制度、诊疗标准、“三基三严”培训。 加强医疗治理工具运行，提高医疗质量治理水平组织相关人员参与卫计委组织的医疗质量治理工具和质量治理核心制度培训会议。制订医院新的质量考核和鼓励机制，严格落实核心制度，明确岗位职责、工作目标和奖惩措施，做到合理检查、合理用药、合理治疗。并将医
11、疗质量安全及核心制度落实状况列入对科室、个人的考核奖惩，与岗位绩效考核、医师定期考核挂钩，实现对科室、医务人员核心制度落实状况考核率到达100%。加强病案治理为加强病案治理，医院定期对全院医护人员进展培训，并设专人负责病案治理，重点检查病历书写的内涵质量和完整性，督查住院病历书写的准时性、治疗规划的合理性、病情告知的有效性和病历的书写质量等，做到准时发觉、准时反应、准时更正。诊疗技术全面提升，病人满足度进一步提高。医院严格根据诊疗常规和临床技术操作规定完成患者疾病诊治，我院是银屑病专科治疗医院，现在患者的治疗效果到达预定的目标，病人满足度进一步提升。加强护理、院感质量治理实行优质护理效劳，提高
12、责任制整体护理水平，注意环节质量治理，严格执行消毒隔离制度；加强病区环境安全及急救治理；加强护理文件治理，准时上报护理不良大事及过失事故；提出整改措施并持续改良，保证护理安全。加强医技质量治理仔细执行各项规章制度；协作科室做好检查工程的分析，诊断报告准时，结论精确，内容完善清晰。严格治理和合理使用各类仪器、设备、器械、试剂。并做到室间和室内质控。加强抗菌药物和处方治理严格执行卫计委有关抗菌药物相关规定，加临床合理使用抗生素，全面督导检查处方治理落实状况。五、医院建立医疗质量考核奖惩措施，明确各层级员工的职责范围和奖罚措施，将医疗质量治理状况和督查结果纳入医院、科室及个人考核的关键指标，对医疗质
13、量治理先进的科室和个人要予以表扬和鼓舞。总之，20xx年我院在落实医疗质量和安全过程中，领导高度重视，树立了“全面质量治理”的新理念，不断提升医疗质量治理的科学化、精细化水平，保障医疗质量和医疗安全，使我院的医疗质量再上一个新台阶。 医疗质量治理与持续改良年度总结3 20xx年我院在市卫生局的正确领导下，在医院全体职工共同努力下，根据市卫生局年初卫生工作会议精神和医院年度规划，扎实地开展工作，一年来，医院在医疗安全、医疗质量治理、护理工作、药事治理等方面取得肯定进步，现总结汇报如下： 一、综合治理。 1、严格依法、标准执业，建立健全医院各项规章治理制度；各级各类人员岗位职责和诊疗护理常规、标准
14、及技术操作规程并组织实施；各科建立门诊日志，发觉传染病患者或疑似患者按规定上报。 2、明确全院年度工作目标，分解任务，落实责任，落实考核体系。院领导班子构造与分工明确，职责清晰。 3、医护人员执业注册率达100%，无非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。 4、加强连续医学教育，医院制定了人才培训规划、措施。卫技人员连续医学教育IC卡治理掩盖率达100%。建立健全了医技人员技术档案。目前已有xx人（xx、xx）取得全科医师标准化培训合格证，还有xx人（xx）在培训中。今年xx人xx）已完成在市人民医院务实进修中医。 5、对医疗设备实行科学治理。建立了医疗设备选购、登记、保养、修理与更新制度，医疗设
15、备运行性能良好。 6、建立健全了医疗废物治理制度及应急预案，工作人员职责明确。医疗废物分类、收集、运送、暂存、处理及工作人员的防护符合规定。 7、严格执行医疗效劳收费标准，实行医疗效劳价格公示制度，准时解答患者的费用查询，实行住院病人费用一日清单制。 8、制定了突发重大医疗抢救、突发公共卫生大事防护、自然灾难救治等重大突发大事应急预案，仔细完成卫生行政部门指令性任务。 二、医疗治理。 （一）医疗质量。 1、建立健全了医疗质量治理组织，制定了日常医疗质量监管制度，完善医疗质量治理方案，落实质量持续改良措施。特殊是坚持落实医疗核心制度。坚持定期进展医疗质量、医疗安全检查，准时消退医疗安全隐患，削减
16、医疗争议，杜绝医疗事故发生。今年xx月xx月人份未发生一起医疗事故。 2、定期进展医疗质量、医疗安全、临床医师“三基”技能培训，严格执行医疗技术操作标准和常规。今年进展了基药培训、20xx病案质量评审标准培训、心肺复苏培训、埃博拉出血热防控学问学习等。 3、完善医疗质量治理，坚持业务院长每天查房，对医疗护理质量进展不定期抽查。 4、积极开展临床合理应用抗生素专项整治活动，门诊处方抗菌药物使用率下降至xx%，住院病人抗菌药物使用率下降至xx%，均取得明显改观。全院药占比已下降至xx%。 5、实行手术分级治理制度，超范围手术报告、审批制度，坚决做到现审批后手术，严格执行会诊手术、疑难手术、超范围手
17、术术前争论制度。 6、把握输血适应证，科学合理用血，落实临床用血告知制度并签定输血同意书。临床用血申请单填写标准、执行输血前检验和查对制度。 7、贯彻落实病历书写根本标准、医疗机构病历治理规定等制度。为提高病历书写内涵质量。通过学习培训，病历质量比往年有所提高，自查未发觉丙级病历。建立了病案治理制度，住院病历准时归档并有专人治理病案室。 8、急诊室的急救器材、药品、物品有专人治理、定位放置，定期检查、保养、修理，随时处于应急状态。完善首诊负责制和会诊制度，院内急会诊确保5分钟到场。 9、仔细做好H7N9人感染禽流感的防控工作，加强学习培训，对H7N9人感染禽流感相关学问培训，准时开设发热门诊。
18、 10、院感防控落实到位，一次性医疗用品索证齐全。医疗废弃物暂存处双人双锁，登记齐全，交接手续完善。 11、20xx年xx月xx月份，医院本部完成门诊人次xx万人次，比去年同期增长xx%。出院xx人次，比去年xx%，手术xx人次，比去年增长xx%。床位使用率xx%，平均住院日xx天。完成业务总收入xx万元，比去年同期增长xx%，完成医疗收入xx万元，比去年同期增长xx%，门诊均次费用xx元，比去年下降xx%。 门诊均次药费xx元，比去年下降xx%。住院均次费用xx元，比去年增长xx%，住院均次药费xx元，比去年增长xx%。xx月xx月份药占比xx%，比去年下降xx%。门诊处方合格率xx%。 （
19、二）药事治理。 1、成立了医院药事治理小组，分工明确，定期召开药事治理工作会议。 2、新规划药房、药库按上级行政主管部门要求建立。 3、开展药品不良反响监测与报告，共报告药品不良反响xx例。 4、加强临床用药治理。对医务人员进展处方治理方法、国家根本临床应用指南、抗菌药物临床应用指导原则学习，严格执行特别药品治理制度和药品不良反响，准时报告和处置药品不良反响。做到合理检查、合理用药、标准收费、杜绝滥用药、滥检查等现象的发生。 5、全部配备使用根本药物并实行药品零差价销售，根据根本药物临床应用指南、根本药物处方集、处方治理方法的要求使用根本药物。 （三）护理治理。 1、业务院长分管护理工作，护士
20、长详细负责全院护理人员的治理，职责明确。 2、成立了护理质量治理小组，对护理质量进展质控，每季度对护理质量进展检查、评价，提出整改措施，并准时将信息在护士会议上反应。 3、学习护理工作核心制度，仔细落实护理分级治理和优质护理工作，加强护理实践工作中查对制度的落实。全年护理工作未发生过失事故。 4、护士大专以上学历比例为100%，有全院护士培训规划，每月组织业务学习一次。 5、建立医院感染治理组织，制定医院感染治理方案，由特地兼职人员负责院感工作，并取得相应资格证书。定期开展医院感染治理质量检查工作，监管到位。加强医疗废物治理工作，医疗废物存放点双人双锁治理，对重点部门、重点环节（如：注射室、输
21、液室、供给室、手术室、人流室、口腔科等）按医院感染治理要求严格治理。 三、本年度医医疗工作存在的主要缺陷。 1、医疗文件书写质量有待进一步提高。主要表现在病史的采集、鉴别诊断以及阳性检查工程的争论和分析上。 2、抗菌药物的应用，严格把握抗菌药物指征上不严，存在滥用状况。门诊使用抗菌药物比率较上级标准仍有差距。 3、门诊病历书写不标准，物别是现病史书写过分简洁。 4、分级护理和重点科室和治理与上级要求仍有差距。 四、20xx年年度工作思路。 1、加强各类质量治理制度的学习，特殊是医疗核心制度的学习。提高医疗质量，做到诊断有标准，治疗有依据，从而到达削减病人住院时间和费用之目的。 2、对抗菌药物使
22、用和治理进一步加大考核力度和三合理考核力度。 3、加强各类医疗文书的书写和考评考核工作，提高病案质量。 4、进一步加强对护理工作的治理工作，特殊是查对制度的落实和分级护理的工作，重点科室如手术室、口腔科、人流室的院感防治工作。 5、改善效劳态度，提高效劳质量，进一步加强医患沟通，构建和谐的新型医患关系。 6、针对我院特点，加大对乡村医生的转诊病人和帮助检查的考核力度，使其对病人不截留，提高医院病人住院人次，床位周转率以及医疗收入，降低药占比。 7、发挥好我院xx优势，各xx中发觉病人，效劳病人。 医疗质量治理与持续改良年度总结4 20xx年，为深入贯彻落实20xx年新津县卫生系统“三好一满足”
23、活动方案和20xx年医疗质量万里行活动标准，我院以“仁爱、关心、安康”为院训，以“效劳好、质量好、医德好、群众满足”为工作目标，着力改善医院效劳态度，优化效劳环境，标准效劳行为，改良医德医风，全面提升了医疗质量和效劳水平，详细工作汇报如下： 一、加强领导，落实目标责任 医院成立以院长任组长、分管领导任副组长，各职能科室负责人为成员的“医疗质量治理”领导小组；新成立了医务科，详细负责全院医疗质量治理工作。对科室实行目标责任制，签订了目标责任书，建立起逐级责任追究制，做到了全院行动全都，目标清楚，责任明确，奖惩清楚。 二、强化培训，提升医务人员的医疗质量和安全意识 在医疗质量治理工作中，始终把医务
24、人员的培训放在重要位置，医院实行多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术水平和力量。 1、组织卫生法律法规、规章制度学习。我们先后开展了执业医师法、护士条例、传染病防治法等卫生法律法规，以及商业贿赂相关法律法规的培训，使医务人员了解把握了卫生法律法规、规章制度、常规标准，强化其法律意识和自我爱护意识，增加了依法执业的自觉性。 2、开展多种形式的培训活动。一是在院内组织了业务骨干常规标准培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品使用培训、医院感染学问培训、医疗纠纷防范、医德医风培训等活动，使医务人员的业务技术、医疗安全意识和医德医风明显提高。二是积极参与上级组
25、织的培训讲座。20xx年，共选派各科室医务人员50余人参与省、市级组织的各种有关医疗质量治理和业务技术培训讲座16次，学习了医学相关专业的新学问、新技术、新理念、新观点。三是邀请市级、县级专家20余人次到我院进展查房和指导。通过以上举措，显著提高了我院卫生技术队伍的整体水平。 3、组织理论考试和技术比武。我们以培育提高医护人员急救技术、标准和治疗方案的应用为重点，根据由易到难、由浅入深的原则进展培训，积极推广新学问、新技术。病房每月开展病历书写质量评比；药剂科每月开展处方点评工作；512护士节，全院护理人员开展了“护理技能大练武”竞赛等，切实加强医院医护人员根底学问、根本理论、根本技能训练，提
26、高了医护人员业务素养和专业技术水平。 三、严格自查，仔细整改，全面提高医疗质量 医疗质量是医院治理的核心，围绕医疗质量治理工作， 3月份、7月份全院两次召开全体医、药、护、技人员参与的“医疗安全工作大会”，查摆安全隐患，制订医疗安全整改措施，全面提高了医疗质量。20xx年医院全年无一例医疗纠纷和医疗过失事故发生。 1、医院感染治理。完善了医院感染治理制度，加强了院内感染学问宣教和培训，仔细落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。以“治疗室、换药室、病房”为突破口，抓好重点科室的治理，加强了科室、院内院外交接手续，杜绝了医疗废物乱扔乱放。 2、医疗安全治理。全年仔细开展了临床医护人员医疗安全学问宣教
27、，组织学习卫生部颁发的医疗事故处理方法及医疗文书书写标准，严格落实过失事故登记上报。准时完善病历书写和各种医疗文书的确履行各项签字手续。坚持会诊制度，仔细组织急危重病症及疑难杂症争论，切实加强了急危重病人的抢救和监测，努力同病人及其家属沟通思想，避开了医患纠纷。 医疗质量治理与持续改良年度总结5 一、加强领导，提高对医疗质量治理重要性的熟悉 医院治理与人民群众的利益亲密相关，是社会高度关注的热点问题之一。改革开放以来，各医疗机构坚持以病人为中心、以质量为核心的效劳理念，不断深化改革，加强治理，改善效劳态度，优化效劳环境，简化效劳流程，提高效劳质量，满意群众根本医疗需求，切实保障了人民群众的身体
28、安康和生命安全。但是，随着经济社会进展，人民群众的医疗效劳需求越来越高。同时，卫生改革不到位、卫生事业进展相对滞后、医疗卫生资源总量缺乏和构造不合理的双重冲突逐步凸现，医患冲突愈演愈烈，医疗纠纷大事时有发生，给医患双方造成了巨大的社会和经济损失，严峻干扰了医疗机构的正常工作秩序，损坏了卫生系统的整体形象，给社会造成不稳定因素。为了切实解决这些热点、难点问题，进一步提高人民群众对医疗效劳工作的满足度，我院从20xx年起，把医疗质量治理摆在了重要议事日程，贯穿于卫生工作的全过程，坚持每年组织开展医疗质量治理活动。为加强对活动的领导，我院特地成立了医疗质量治理活动领导小组，详细负责医疗质量治理活动的
29、督导，定期检查、考核和调度活动开展状况，准时发觉和订正存在的问题。要求建立健全院、科两级医疗质量治理组织，明确主要领导负总责，分管领导详细抓；各职能科室分工明确，细心组织，仔细履行职责，加强对活动开展状况的督导检查，确保了活动顺当实施。 二、明确主题，确保医疗质量治理活动内容丰富 20xx年以来，我市以党和国家的方针、路线、政策为指针，以整顿医疗秩序、保证医疗安全、强化内涵建立、杜绝医疗过失事故为目的；以加强思想教育、转变工作作风、强化法制意识为重点；以完善规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理常规和各项技术操作规程为主要措施，每年明确主题开展医疗质量治理活动，引导、带着各医疗机构抓质量、抓治理
30、、抓进展，使医疗质量治理逐步推向深入，努力塑造卫生行业良好的社会形象，满意人民群众不断提高的医疗效劳和质量安全要求。 三、强化培训，努力提升医务人员的业务技术力量和水平 医务人员只有通过不断地培训学习，专业技术学问和水平才能得到更新和提高，医疗机构的效劳力量才能不断增加。为此，在每年组织的医疗质量治理活动中，我们始终把医务人员的培训放在重要位置，实行多种形式，全面开展 业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术力量和水平。详细做法是： 一是组织卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规标准的学习。我们编印医疗质量治理相关法律文件汇编、医院治理制度和人员岗位职责，要求各医疗机构全部人员人手一册，通
31、过聘请专家讲座、单位集中学习、医务人员自学、专题讲座、典型案例分析争论等形式，使各医疗机构全部人员了解把握卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规标准，强化其法律意识，增加依法执业的自觉性。 二是开展多种形式的培训活动。几年来，我们组织了院长培训、业务骨干培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品培训、医院感染学问培训、医疗纠纷防范等培训活动，使医务人员的业务技术明显提高。 三是实施科技兴医战略。坚固树立依靠科技进步进展卫生事业的思想，实行“请进来，送出去”、学科带头人选拔和培育、在职人员连续教育、加强医疗根底设施建立等多措并举，着力抓好人才培育、科研和特色专科（工程）建立，提高卫
32、生技术队伍的整体水平。 四是标准医疗文书，加强病历质量掌握。根据卫生部、国家中医药治理局病历书写根本标准、山东省医疗护理文书书写标准、诊疗护理常规与操作规程，标准医务人员的病历书写，提高医疗护理文书书写质量；从20xx年起，每年坚持实行了病历质量逐级掌握和评审。在各医疗机构院科两级病历质量评审的根底上，我局随机抽取肯定比例的出院病历，抽调专家集中评审，结果全市通报，按规定处理，并与医务人员的工资福利挂钩，有效地促进了病历质量提高。 五是组织理论考试和技术比武。近三年来，我们以培育提高镇街卫生院医护人员急救技术、程序、常用方法和治疗方案的应用为重点，根据由易到难、由浅入深的原则，每年遴选相宜技术
33、向镇街卫生院医护人员推广。方法是：局里组织专家，实行理论讲座和现场操作相结合的方式，组织镇街卫生院医护人员培训、应用；年底，对全部参与培训的医护人员的把握应用状况进展理论考试，在此根底上，选35常用技术组织竞赛比武。对表现突出的单位和个人，赐予表彰嘉奖。 六是积极参与上级组织的培训讲座。对省、市两级组织的各种有关医疗质量治理和业务技术培训讲座，积极组织各单位参与学习，使医务人员学习承受新学问、新技术、新理念、新观点。 四、依法监管，全面提高医疗质量治理和效劳水平 为了确保各项医疗质量治理规章制度得到落实，我们始终坚持“依法监视为主、行政治理为附、治理和惩罚并举”的医疗质量治理监视机制。首先，坚
34、持依法监管。变事后的被动说教检查为事前的主动依法监视，把医疗质量的综合监视检查与专项重点工作监视检查严密结合，通过日常工作中依法下达监视文书，严格对各医疗机构和医务人员的监视治理；其次，注意各项制度、措施落实。从制度、职责完善到执行，加强医疗质量的关键环节、重点部门和重要岗位的治理，仔细执行医疗质量和医疗安全的核心制度，准时发觉和解决医疗安全隐患；第三，健全组织，明确责任。要求各医疗机构建立健全院科两级医疗质量治理组织，到达人员构造合理、分工明确、工作协调，制定医疗质量治理和持续改良方案并组织实施。院长为医疗质量治理第一责任人，领导组织职能科室，定期对医疗质量进展指导检查、监视考核；第四，形成
35、制度落实监控体系。局和各医疗机构医疗质量治理组织，制定医疗质量考核标准，实行专家组质量考评、科主任座谈会、医疗质量警示谈话、医疗质量院长大查房、查房参观学习等形式，广泛开展医疗质量检查和监视工作。 五、工作成效和体会 通过以上措施的积极开展和有效实施，使我市各医疗机构的医疗质量治理工作，取得了明显成效：各医疗机构的医疗技术水平得到较大提高，广阔医务人员的依法执业意识明显增加，医疗效劳质量得到很大改善，医疗纠纷的发生逐年削减，特殊是事故性医疗纠纷始终很少，医患关系明显好转，连续三年保持了滕州市民主评议行风前三名的好成绩，为构建和谐社会奠定了坚实根底。在多年的医疗质量治理工作中，我们深深体会到：
36、（一）医疗效劳质量是医院生存和进展的生命线。医疗效劳质量是医院治理的核心，是医院治理永恒的主题。在日益剧烈的竞争中，只有树立医疗效劳质量是医院生存和进展生命线这一理念，坚持为人民群众供应优质、安全、满足的医疗效劳，社会效益和经济效益才能得到持续增长。 （二）技术创新是提高医院核心竞争力的关键和不竭动力。技术创新、特色诊疗、科教兴院是医院经营治理的三大战略。只有坚持院有优势、科有特色、人有专长的进展思路，医 院才能在竞争中形成和保持学科学术地位和技术水平在同行中的优势，占有更大的市场份额，才有可能在市场中立足和进展。 （三）以人为本、以病人为中心是促进医院进展的根本理念。在深化改革中，转变观念，
37、改善效劳环境和效劳态度，改良工作作风，树立起以人为本的效劳理念，有助于医疗效劳水平上新台阶、上水平。 （四）行风建立与质量治理相结合是解决医德医风好转的有效途径。将行风建立治理与医疗效劳质量治理相结合，可以把柔性治理指标转化为刚性治理指标，是解决技术性质量治理和功能性质量治理的有效途径，有利于处理医疗效劳质量治理、收费治理、行风建立过程中消失的冲突。 我市在医疗质量监管方面做了一些工作，取得了肯定成效。但距上级的要求，与兄弟市区相比还有肯定差距。今后，在枣庄市卫生局的正确领导下，我们将进一步更新观念，提高熟悉，多措并举，加强医疗医疗质量治理，确保医疗安全，推动卫生事业稳步前进，为经济进展和社会
38、稳定，做出新的更大奉献！ 医疗质量治理与持续改良年度总结6 医疗质量是社区卫生效劳站的立足之本，质量治理是医疗卫生的核心工作，加强质量治理、提高医疗质量是生存和进展的前提。本年来，我站结合“医疗安全百日行动”、在医疗质量治理上狠下功夫，收到了良好的效果，医疗质量有了进一步的提高。现就我站在医疗质量治理上的详细做法做如下总结： 一、健全治理组织成立医疗质量治理小组。 （一）本站设立医疗护理质量治理小组。负责完善医疗、护理、医技、药剂质量治理目标及考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，制定杜绝医疗事故预案，对过失事故，制定质量治理奖惩制度，落实质量治理奖惩罚法。 （二）成立医疗质量治理小组。由站长
39、任组长时时抓。负责贯彻落实质量治理目标，严格执行医疗卫生工作制度，定期进展科室质量自查，从而做到医疗质量到处有人管，时时有人查。 二、完善治理制度 进一步完善质量治理制度，制定了本站医疗质量考核细则、医疗质量责任追究制度、医疗质量考评奖惩制度等治理制度，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进我站医疗质量稳步提高。 三、实行考核评价 成立质量考评制度，采纳多种形式检查、评价和考核，不断改良和完善质量，加强日常工作质量考评。由站长负责对医疗、护理、药品、文书书写、院内感染治理等进展监视检查、考核，每月一次。加强节假日前检查，突击性检查，发觉问题，准时解决，责任到人。建立质量分析制度，准时发觉
40、质量治理中存在的问题，准时消退影响医疗质量的各种因素。 四、严格执行责任追究 严格执行责任追究制度、质量考评奖惩制度并人人签定责任追究协议书，每月对工作成绩突出者进展表彰嘉奖，对违规操作、消失过失事故、不能保质保量完成工作任务的，追究当事人责任，进展现金惩罚。 五、加强业务学习，强化技能训练 1、加强质量治理教育，增加法律意识、质量意识。一是结合每季度一次的集中业务学习，开展质量治理教育，增加质量意识，并纳入个人考核工程。二是定期组织本站人员学习卫生法规，规章制度、操作规程等。要在医疗质量治理中，准时总结和推广质量治理的好阅历、好做法。 2、每季度组织全体医务人员进展无菌技术操作、急救学问、急
41、救技能培训，并反复操作和练习，做到人人把握。把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量治理的始终。 六、加强重点领域质量治理 加强重点科室和重点环节的质量掌握，严格执行质量治理与技术标准。重点抓以下几方面的工作： 1、加强感染治理。定期或不定期开展治疗室、医疗废物等重点检查，准时查找本站感染治理工作中存在的问题，消退安全隐患，把感染降到最低程度。 2、加强人员、设施设备标准化配置，定期检查急救药品、急救设备，使其处于完好备用状态，完善提高医务人员诊疗技术水平。 3、加强护理安全治理。仔细贯彻落实护士条例，保障病人安全。贯穿“以病人为中心”的整体护理理念，重视根底护理质量，加强病情观
42、看，强化护患沟通，供应用药、治疗、安康指导等标准效劳，到达促进护理质量稳步提高的目的。 通过上述措施，我站逐步推行全面质量治理，建立了任务明确、职责权限相互制约、协调与促进的质量保证体系，努力使本站的医疗质量治理到达制度化、标准化，坚持检查与考核、奖惩相结合，严把环节质量关，确保终末质量关，从而保证我站的医疗质量与安全。 寒亭街道商城社区卫生效劳站 医疗质量治理与持续改良年度总结7 20xx年我院坚持以“病人为中心”的效劳理念，深入贯彻“五好一满足”效劳的工作目标，着力改善医院效劳态度，优化效劳环境，标准效劳行为，改良医德医风，以提高医疗质量，合理收费，降低医疗费用为落脚点，努力为患者供应优质
43、的医疗效劳，全面提升了医疗质量和效劳水平。现将20xx年的医疗质量治理工作总结如下： 一、加强医疗质量治理，保证和提高医疗效劳质量。 1、坚持对医院各医疗科室进展定期医疗质量和医疗安全检查，并进展汇总、分析。把削减医疗缺陷，准时排查、消退医疗安全隐患，削减医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作来抓。 2、仔细做好依法执业治理工作。做到了无执业资格医师资格和执业护士资格人员严禁上岗。 3、严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，标准诊疗行为，坚持首诊负责制、疑难危重病人会诊转诊制度，把医疗质量始终放在首位，坚决杜绝医疗事故的发生。增加责任意识，完善各项防范措施，防患于未然。 4、加强医
44、疗质量、医疗安全教育，组织全院职工学习执业医师法、医疗事故处理条例、传染病法等相关法律法规，提高法律意识。 5、加强全院医务人员的素养教育，树立正确的人生观、价值观、职业道德观。教育全院医务人员要以“病人为中心，以医疗质量”为核心，“五好一满足”为工作目标，改善效劳态度，提高效劳质量，削减医疗过失的发生。做好连续教育工作，有规划的安排人员到上级医院进修及管局卫生局组织的各项业务培训工作。定期开展业务学习，狠抓各类医疗文书及处方的标准书写工作不放松。 二、加强医院感染治理工作。 成立医院感染治理领导小组，专人负责，责任到人，严格执行各项造作规程，保障医疗安全。定期进展医院感染检查，并进展汇总、分
45、析，组织全院医务人员仔细学习医院感染治理方法和相关技术标准培训工作，加强医疗废物治理工作，加强医院重点部门的医院感染掌握工作，有效预防和掌握医院感染，保证患者医疗安全。 三、加强医院临床用药治理。 对医务人员进展处方治理方法、抗菌药物临床应用指导原则的学习，严格执行特别药品治理制度和药品不良反响监测报告制度，准时报告和处置药品不良反响。做到因病施治、合理检查、合理用药、标准收费，杜绝滥用药、滥检查现象的发生。 四、加强各类信息的报告、收集和分析。 组织全院医务人员仔细学习传染病防治法，准时上报国家规定的传染病。 20xx年，我院共收治门诊15991人次，住院1362人次，门诊及住院人次比20xx年进一步提高，也存在很多缺乏之处。下一年我们将准时整改存在的医疗缺陷，不断提高医疗质量，为患者供应安全、有效、便利、价廉的医疗效劳。