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1、 卫生院预检分诊和发热门诊管理排查整改报告自查报告 *县卫健局： 依据咱卫生安康局发“*市卫生安康委转发关于开展全省医疗机构预检分诊和发热门诊排查整改工作的通知的通知”（*卫健医函20232*号）文件精神，我院在8月15日对发热门诊和预检分诊及疫情防控工作进展了全面的自我排查，现将我院自查、整改及下阶段工作措施报告如下： 本次自查工作由我院新冠防控领导小组、临床医疗抢救小组、及发热门诊和预检分诊小组共同自查。各领导小组严格履行职责，根据新型冠状病毒防空要求仔细自查。 一、预检分诊和发热门诊 1、根据卫健局和市卫健委统一要求，标准设立了预检分诊和发热门诊，各种制度及消毒隔离设施齐全，个人防护，避
2、开交穿插感染措施到位。 2、预检分诊和发热门诊每天从早8点至17点，有专人值班，预检分诊由两名护士，发热门诊由医生轮番进展值班，充分发挥“哨点”作用，对全部到院就诊的患者及陪人，落实扫“安康码”、佩戴口罩、测量体温并登记报备工作，发觉可疑病例准时隔离、检测、医学观看并上报。 3、预检分诊和发热门诊标准设置，运转正常，各点人员严格执行防控有关的危急因素监测、做好安全防护、消毒隔离和医疗废物处置治理工作，建立新冠疫情报告制度及应急预案等，各项制度落实到位。 二、人员培训 1、全院屡次进展新冠诊疗防控学问培训，并依据疫情动态及防控工作要求不断更新培训内容。 2、由院领导亲自组织演示进展了全院穿脱防护
3、服、隔离衣流程操作培训，防保科不定期指导全体人员消毒隔离防护，并进展了应急演练。 3、通过培训、微信群学习等方式增加了全院人员的对新冠发觉监测的敏感性，强化医务人员对新冠病例的发觉、上报的警觉性，目前发热门诊人员配备合理，完全具备准时发觉新冠肺炎病例的力量。 三、新冠肺炎疫情日常防控工作 全院各诊室及病区人员能严格落实制度及措施，定时消毒并保持良好通风，做好人员防护及医务人员手卫生；严格落实探视和陪护治理，坚持首诊负责制，严格预检分诊，排解风险因素，严防医务人员感染及院内穿插感染。 四、物资保障 疫情防控后勤物资保障是重中之重，院领导赐予了高度重视，目前全院各区域均配置了口罩、防护服、洗手液、
4、手消毒剂、84消毒液、酒精、红外线体温监测仪等，以满意临床对空气、环境物表、人员手的消毒，物资供给充分。 五、存在问题 1、个别科室人员防控意识不强。 2、由于业务用房紧急，发热门诊的布局、分区、流程受到限制，使发热门诊布局流程不合理； 3、个别人员手卫生依从性不强，存在肯定风险。 六、整改措施 1、强化疫情防控及院感方面学问的培训和学习。增加责任意识；使每个医务人员提高新冠肺炎防控的警觉性， 2、强化工作人员的责任意识和工作力量，去除幸运心理，做到准时发觉、快速处置、精准管控，及早发觉问题准时报告，并实行有效措施。 3、强化医务人员手卫生依从性，掌握医源性感染。 4、制造条件改善布局流程，加
5、快医院建立速度。依据现有条件尽可能改善科室布局流程，使发热门诊流程趋于合理化，符合医院感染治理要求。 以上问题，我院已在8月18日整改到位，虚心承受上级部门督导。 七、下阶段工作 1、加快推动试验室建立，提升我院化验检测力量，对发热门诊患者、新住院患者及陪护人员、我院工作人员力争做到“应检尽检”。 2、医办室、护理、院感、疾控科等相关职能部门加强日常监管，完善自查自检机制，准时发觉防控工作中消失漏洞并准时赐予订正，保证日常防控各项措施落实。 3、进一步加强医务人员培训，提升医务人员诊断水平及自我防护意识，保证明现院内零感染，医务人员零感染的目标。 我院严格根据上级部署，充分发挥“哨点”作用，严
6、格落实预检分诊制度及首诊制度，做到准时发觉、快速处置、精准管控、有效救治。把疫情防控工作做到常态化。 卫生院预检分诊和发热门诊治理排查整改报告自查报告 为阻断病原体在院内传播，降低感染发生风险，有效掌握新冠病毒疫情，保障人民群众和医务人员生命安康安全，我院对新冠肺炎防控工作进展了自查，现将自查报告如下： 1、加强预检分诊治理工作 设立了预检分诊工作台，实行预检分诊制度，入院人员一律测体温、扫码、登记，工作人员轮番上班，保证正常上班时间在岗在位，预检分诊流程上墙，预检分诊与发热门诊有效、无缝连接。 2、加强发热门诊治理 发热门诊独立于一般门诊，指引标识醒目，门诊标识清晰、醒目，工作人员轮番上班，
7、保证正常上班时间在岗在位。 3、降低医疗机构内感染风险 加强院感防控治理工作，梳理院感防控流程，开展了医务人员院感防控培训。严格落实感控防控分区治理，发热门诊通风良好，保证了医务人员工作环境安全。有相对独立的留观病房。 科学标准开展个人防护。医用防护用品集中统一治理，依据不同岗位，根据防护要求，科学安排防护用品，既保证安全有效防护，又保证防护物资不铺张。 4、科学开展正常诊疗工作 依据门诊就业医需要，合理配置医疗资源，门诊各科室正常诊疗，医务人员开展诊疗活动必需戴口罩，降低院内感染风险。 存在的问题： 部份医务人员个人防护意识降低，例如手卫生等不到位，接下来将加强督导、培训，时刻以“战时”状况
8、要求。 卫生院预检分诊和发热门诊治理排查整改报告自查报告 依据中华人民共和国传染病防治法、医疗机构治理条例、医院感染治理标准、医疗机构发热门（急）诊设置指导原则（试行）等法律法规及标准要求，根据市卫计委下发的永州市医疗机构传染病预检分诊、发热门诊、腹泻病门诊设置与治理技术指导意见，对我院预检分诊、发热门诊、腹泻病门诊的设置和治理进展自查，针对自身的缺乏，实行一系列措施进展整改，整改措施如下： 一、组织领导 成立院长为组长，分管副院长为副组长，医务科、护理部、院感科工作人员为成员的院专项检查领导小组，同时召集内一科、内二科、门诊（内三科）、后勤股相关工作人员就我院预检分诊、发热、腹泻病门诊存在的
9、问题和缺乏进展争论，依据我院现状制定一系列整改方案。 二、宣传教育 开展以安康处方发放、传染病宣传栏等多种形式的发热、腹泻病防治学问宣传及卫生安康教育。 三、业务培训 对相关工作人员进展了预检分诊工作、发热、腹泻病、霍乱和消毒隔离等学问的培训，培训有签名和图像资料可查。 四、完善相关场地的设置和治理 我院处于整体搬迁实施期间，新院暂未建成启用，老院根底设施陈旧、简陋，没有多余的房屋设置单独的发热门诊和肠道门诊，发热门诊和肠道门诊合并在一起使用，增加了院内感染的时机。为了爱护人民群众身体安康和生命安全，避开院内穿插感染，医院将车库进展施工改造，增设电脑内网系统、非接触式洗手设施、购置输液椅，设置了一个独立的腹泻病门诊和腹泻病输液室。同时在门诊大厅划分一个独立的区域，设立了传染病预检分诊点和候诊区，尽可能的避开传染病的院内穿插感染。同时将以前的一般水龙头全部改为非触摸式龙头，配备了手消毒液、84消毒液、络合碘、酒精等，医疗废物严格根据医疗废物治理条例分装处置；严格根据医疗机构消毒标准对桌面、室内空气、医疗用品进展消毒，建立预检分诊登记本、消毒记录登记本、发热、腹泻病人登记本等，做好各项记录。 六、制定和完善相关工作制度 建立和制定了腹泻门诊工作制度、工作人员职责、预检分诊工作制度、消毒制度等相关工作制度，并悬挂上墙，设立了醒目的标识。