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1、医院微生物试验室生物安全应急预案由于存在仪器设备或设施消灭意外故障或操作人员消灭疏忽和错误的可能性，生物医学试验室发生意外大事是难 以避开的，我室制订应急预案并定期演练，使全部工作人员 熟知。一、可能遇到的紧急状况及处理原则一地震假设发生地震，应依据试验事被破坏的程度进展处理。1、房屋倒塌 试验室首先是设立适当范围的封锁区，其次是进展适当范围的消毒，边消毒边清理，最终由专业人员 在做好个人防护的前提下对试验室边消毒边清理，清理到菌毒种保存室。假设菌毒种的容器没有破坏，可安全 转移到其他安全的试验室存放。假设菌毒种的容器已有 破坏和外溢应马上用牢靠的方法进展彻底消毒灭菌。处理现 场的人要进展适当
2、的医学观看。2、试验室稍微损坏 可由专业人员依据上述方法处理。二水灾万一发生水灾报警时应停顿工作，转移菌毒种和相 关材料，对试验室进展彻底消毒。对仪器设备消毒转移并做 有关防水处理。水灾过后对试验室进展消毒清理修理和试运 转、安全参数检测验证合格前方可重启用。3三火灾试验室寻常应加强防火。万一发生火灾，首先要考虑实 验室人员安全撤离，其次是工作人员在推断火势不会快速蔓 延时，可力所能及地扑灭或把握火情，消防人员不得进入实 验室，不得用水灭火。消防部门只管把握火情，以便火灾不 会殃及邻居。四停电要快速启动双路电源或备用电源或自备发电机，电源转 换期间应保护好呼吸道；如时间较短，应屏住呼吸，待正常
3、 后恢复呼吸；如时间较长，应加强个人防护，如佩带专用头 盔。五生物安全柜消灭正压使用生物安全柜时应表达三个原则：保护人、保护环境、 保护标本。假设生物安全柜消灭正压，应被视为房间有试验因子污染并对试验人员危害较大，应马上关闭安全柜电源，停顿工作， 快速将试验过程中所用的带有污染危急的试验器皿、试管等关盖，放置平稳，试验人员缓慢撤出双手离开操作位置，避开从安全柜出来的气流。在保持房间负压和加强个人防护的条件下进展消毒处理措施，撤离试验室，具体措施见二二。二、意外事故的处理一感染性材料洒溢处理的一般原则1、戴手套，穿防护服，必要时需进展脸和眼睛防护。2、用布或纸巾掩盖并吸取溢出物。3、向纸巾上倾倒
4、适当的消毒剂2023mg/L 的有效氯消毒溶液，并马上掩盖四周区域。4、使用消毒剂时，从溢出区域的外围开头，向中心进 行处理。5、作用适当时间后30min 以上，将所处理物质清理掉。假设含有碎玻璃或其他锐器，则要使用簸箕或厚纸板来 收集处理过的物品，并将其置于可防刺透的容器中待以处理。6、对溢出的区域再次清洁并消毒如有必要，重复第25 步7、将污染材料置于防漏、防穿透的废弃物处理容器中。8、在成功消毒后，通知主管部门目前溢出区域的去除 污染工作已经完成。9、消毒完成后，进展具体的消毒处理记录，包括所用消毒剂的种类、浓度和作用时间等，并对试验室处置后的效 果进展再评价，打算是否再次启用试验室。二
5、安全柜内菌毒种的洒溢 1假设在生物安全柜台面有消毒巾且洒溢量少，按上述方法进展消毒，并对处置效果进展再评价，合格后才能重 使用试验室。2假照试验操作过程中生物安全柜突然停机或转为正压，大量感染性物质溢出、溅洒应视为极度危急，应马上停 止工作，报告试验室负责人，全部相关人员马上撤离相关区 域，贴出标识，在 1h 内任何人不得进入事发试验室，以使气溶胶排出和重粒子沉降；无中心通风系统则应推迟进入如 24 小时，生物安全柜保持开启状态，由专业人员指导去除污染，操作时留意防护，处理溢洒物时不要将头伸入安全柜内，也不要将脸直接面对前操作口，而应处于前视面板的前方，在溢洒物上掩盖浸有消毒剂的吸取材料，作用
6、肯定时间以发挥消毒作用必要时，用消毒剂浸泡工作台外表以及排水沟和接液槽，消毒处理 30min 后使用带有 HEPA 滤器的抽滤装置将液体吸出，或翻开收集槽下面的放水阀门， 将消毒液缓慢放出收集到一容器中。消毒后脱下手套，假设防护服已被污染，脱掉污染的防护服后，洗手。穿好的防护装备，如手套、防护服、护目镜等，留神将吸取了溢洒物的吸取材料和溢洒物收集到专用的收集袋或容器中，并反复用的吸取材料将剩余物质吸净，裂开的玻璃或其它锐器要用镊子或钳子处理，用消毒剂擦拭或喷洒安全柜内壁、工作外表以及前视窗的内侧，作用肯定时间后，用干净水擦去消毒剂。同时，承受紫外线直接照耀法对室内空气进展消毒， 照耀时间不少于
7、 30 分钟。视状况需要承受甲醛熏蒸消毒。三皮肤刺伤破损在操作感染性物质的过程中，假设发生皮肤损伤则应视为有极大危急。应马上保持冷静，停顿试验，脱掉手套，撤离 到缓冲区或半污染区，用清水和肥皂水清洗伤口尽量挤出伤 口处的血液，用碘酒或 75%的酒精擦洗伤口，进展适当的包扎。准时就医，告知医生受伤缘由及可能的微生物污染，必 要时进展相应的医学处理，其间应依据条件进展适当的预防 治疗，视状况隔离观看，冲洗废水收集后进展灭菌处理。向 试验室负责人报揭露生的大事，进展具体的事故记录，假设 没有造成严峻后果可定为一般事故。四 离心管发生裂开 非封闭离心桶的离心机内盛有潜在感染性物质的离心管发生裂开，处理
8、原则如下：1、假设机器正在运行时发生裂开或疑心发生裂开 关闭机器电源，停顿后密闭离心筒至少 30min，使气溶胶沉积。2、假设机器停顿后觉察裂开马上将盖子盖上，并密闭至少 30min。发生这两种状况时都应报告试验室负责人。随后的全部操作都应加强个人呼吸保护并戴结实的手套如厚橡皮手套，必要时可在外面戴适当的一次性手套。当清理玻璃碎片时应当使用镊子，或用镊子夹着的棉花来进展。全部裂开的离心管、玻璃碎片、离心桶、十字轴和转子都应放在无腐蚀性的、对相关微生物具有杀灭活性的消毒剂内。未破损的带盖离心管应放在另一个有消毒剂的容器中，然后回收。离心机内腔应用适当浓度的同种消毒剂反复 擦拭，然后用水冲洗并枯燥
9、。清理时所使用的全部材料都应 按感染性废弃物处理。在可封闭的离心桶安全杯内离心管发生裂开。全部封闭离心桶都应在生物安全柜内装卸。假设疑心在 安全杯内发生破损，应当松开安全杯盖子并将离心桶高压灭 菌。还可以承受化学方法消毒安全杯，离心杯在使用消毒剂 浸泡后，应再用清水洗净后枯燥，假设没有造成严峻后果可 定为一般事故。3试验室处置后的再评估对试验室进展消毒处理后，对消毒效果进展再评估，以 打算能否再启用试验室。对处置后的台面、离心机和空气等按要求采样进展微生 物培育，确定符合医院消毒卫生标准要求后再开启试验室。事故报告制度一过失1、一般过失 生物安全柜内少量洒溢，没有造成严峻后果。试验室内处理，当
10、事人在紧急处理后马上向试验室负 责人汇报。2、重大过失 安全柜内大量感染性材料洒溢，污染、半污染区和工作服小量洒溢， 没有造成严峻后果视为重大过失，试验室所在单位处理。当事人在处理的同时向试验室负责人汇报，试验室负责人应准时向上级主管部门报告。二事故1、一般事故 感染性物质洒溢在试验室的清洁区、皮肤、黏膜，消毒不彻底，发生气溶胶外溢，发生非高致病微 生物试验室相关感染，但没有可能造成严峻后果。试验室所 在单位领导必需准时向上级主管部门报告。3、严峻事故 发生高致病微生物试验室相关感染，但没有发生死亡和病例集中。试验室主管部门必需准时向省、 市、自治区卫生主管部门汇报。3、重大事故 发生高致病试验室相关感染并可能死亡或病例集中，高致病微生物丧失、被盗。省级卫生主管部门 必需准时向国务院卫生主管部门报。总之，微生物试验室意外大事应急处置遵循以下原则：l 准时上报。l 马上抢救受害者。l 快速保护高危人群。l 尽快查明事故缘由。l 清理现场。