医疗纠纷的协议书五篇.docx

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1、 医疗纠纷的协议书锦集五篇 甲方:_(医院) 乙方:_(患方) 患者根本状况: 姓名:_性别:_年龄:_住址:_ 住院号:_ 患者于_年_月_日在甲方住院,诊断为: (1)_; (2)_; (3)_。 住院_天,患者治疗结果:_(死亡、伤残、好转、痊愈)。 乙方认为_是甲方造成的。 甲方认为_。 经过协商,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议: 一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的缘由和责任的状况下,自行协商解决。 二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、住院伙食补助费、残疾生活补助费、连续治疗费、精神损害抚慰金等共计_元。 三、赔偿款给付时间:_ 四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切。 五、(死亡患者)

2、存放于太平间的尸体必需于_年_月_日从医院运出自行处理。 六、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付元。 七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,报卫生局一份。 甲方:_乙方:_ 见证律师(或公证):_ _年_月_日 医疗纠纷的协议书 篇2 甲方:_医院 乙方:_ 鉴于患者_曾于20_年_月_日至20_年_月_日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着公平、自愿、诚恳信用的原则,依据医疗事故处理条例及相关法律法规,经充分协商,达本钱协议如下,共同遵照执行。 第一条协议相关数据如下: _

3、市20_年度职工平均工资:_元。 _市20_年度城镇居民平均生活费:_元。 _市城镇居民最低生活保障金:_元。 其次条偿工程及计算方法(略) 第三条方同意于本协议生效后_日内向乙方一次性(或分期)支付本协议其次条规定的款项。( .ZQN) 第四条甲方依本协议商定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的全部争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主见权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主见权利的依据。 第五条协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。 甲方:_医院 乙方代表:_ 日期:_ 日期:_ 医疗纠纷的协

4、议书 篇3 合同甲方:医院乙方:(患者或其家属) 鉴于患者*曾于*年*月*日至*年*月*日在合同甲方处住院治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;故,甲、乙双方本着公平、自愿、诚恳信用的原则,依据相关法律的规定,经充分协商,达本钱协议如下,共同遵照执行。 第一条补偿工程及计算方法; 合同甲方同意向乙方补偿下述款项: 医疗费: 交通费: 住院伙食补助费: 残疾赔偿金: 死亡赔偿金: 后续治疗费: 残疾帮助器具费: 精神损害赔偿金: 其他: 其次条合同甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第一条规定的款项; 第三条在合同甲方依本协议商定支付全部款项后,甲、乙

5、双方因患者医疗问题引起的全部争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向合同甲方主见权利,否则乙方应无条件返还合同甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主见权利的依据; 第四条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章之日起生效。 合同甲方:乙方: 年月日年月日 医疗纠纷的协议书 篇4 甲方:xx市XX医院 地址:xx市 法定代表人:XXX 乙方:xxxxxx,男,xxxx年x月x日生, 现住: 身份证号: 法定代理人:xxx,女,xxxx年x月x日生, 住址同上,系xxx之生母。身份证号: 患者XX,X性,XX岁,于XXXX年X月X日因“”来甲方处XX科就诊。 乙方来甲

6、方处提出对患者家属赐予肯定经济补助,但拒绝病患进展医疗事故鉴定,并认同甲方关于XXX不属于医疗事故的观点,为不影响甲方正常医疗秩序,甲方考虑到乙方经济困难,同意赐予肯定补助,乙方认同此纠纷不属于医疗过失事故,经双方协商,自愿达成如下协议共同遵守: 1、甲方赐予乙方经济补助人民币XX元(¥00元),该补助费包含乙方的.医疗费、误工及生活补助等一切费用。在本协议依法签订生效后由甲方一次性支付给乙方。 2、本协议构成甲乙双方就本案医疗争议达成的最终处理协议,取代以前双方全部的往来信函(包括电子邮件、传真)、谈判、会谈、电话交谈、备忘录等。达本钱协议书后,乙方不得再纠缠、扰乱甲方正常的办公秩序,不得再

7、提出任何经济补助要求,双方之间纠纷全部处理完毕。 3、甲乙双方确认,本协议系双方充分协商的结果。在此过程中,不存在任何欺诈、胁迫、显失公正、重大误会、乘人之危等情形。 4、自本协议生效之日起,乙方、乙方托付代理人及乙方的其他亲属,不得向包括新闻媒体在内的任何第三方透露双方的医疗争议及本协议内容。 5、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力,自甲、乙双方签字盖章之日起生效。 甲方:xxxx医院(盖章) 授权代表(签字): 乙方: 法定代理人(签字并捺手印): _年_月_日 医疗纠纷的协议书 篇5 甲方:xxxxx医院 乙方:xxxxxx(患者或其家属) 鉴于患者xx曾于x年x月x日

8、至x年x月x日在甲方处住院治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;故,甲、乙双方本着公平、自愿、诚恳信用的原则,依据医疗事故处理条例以及相关法律的规定,经充分协商,达本钱协议如下,共同遵照执行。 第一条 本协议相关数据如下: xxxxxx职工平均工资: 元 xxxxxx城镇居民平均生活费: 元 xxxxxx城镇居民最低生活保障金: 元 其次条 补偿工程及计算方法 甲方同意向乙方补偿下述款项:xxxxxx 第三条 甲方同意于本协议生效后x日内向乙方一次性(或分期)支付本协议其次条规定的款项。 第四条 在甲方依本协议商定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的全部争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主见权利,否则乙方应无条件返还甲方以支付的全部款项,且不得已本协议作为其主见权利的依据。 第五条 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

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