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1、 医疗纠纷协议书15篇 甲方：_ 乙方：_ 于_年_月_日因诊治在甲方门诊（或住院）治疗期间发生的医疗争议，经双方友好协商全都，自愿达成如下协议，以便共同遵守。 1、治疗经过：_ 2、甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的全部合法途径，如：共同托付本地医学会进展医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。 3、补偿数额和给付方式：甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币_ 4、甲乙双方签订协议后，乙方不再以任何理由（包括后续治疗、并发症等）就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方责任。 5、
2、违约责任：甲乙双方如一方违反本协议，则向对方支付违约金贰拾万元。 9、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，附件一份（为乙方与患者的授权关系文件。 10、本协议自双方签字、盖章之日起生效。 甲方：_乙方：_ 日期：_日期：_ 医疗纠纷协议书2 甲方_诊所 负责人_ 乙方(患方)_ 身份证号_ 住址_ 患者根本状况_ 患者_于_年_月_日因“_”到甲方看病追揭浴癬_”收治入院. 甲乙双方因患者医疗问题发生争议均愿通过协商解决甲、乙双方本着公平、自愿、诚恳信用的原则据民法典、医疗事故处理条例及相关法律法规充分协商方就该争议自愿达成如下补偿协议： 一、甲方同意乙方要求不通过医疗事故鉴定明确争议缘由和责任
3、的状况下孕行商解决。 二、甲方同意乙方要求一次性补偿乙方各类费用共计人民币_元。该补偿费包括但不限于依据我国现有法律甲方可能应向乙方支付的下述全部费用乙方已发生的医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、养分费、精神损害抚慰金等费用。 三、补偿款支付时间及方式甲方在_年_月_日前以现金方式一次性付清。乙方在收到甲方补偿款后应向甲方出具书面收款凭证。 四、在甲方依本协议商定支付全部款项后住宜方因患者医疗问题引起的全部争议即告终结。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主见权利也坏靡员拘议作为其主见权利的依据。 五、甲、乙双方确认拘议系双方在见证人在场见证下充分协商的结果。在此过程中淮嬖谌魏纹壅、胁迫
4、、显失公正、重大误会、乘人之危等情形。 六、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份滓宜方各执一份椒菪议书具有同等法律效力。 甲方_ 乙方_ 见证人：_ _年_月_日 医疗纠纷协议书3 甲方： 乙方： 鉴于患者_曾于_年_月_日至_年_月_日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；甲、乙双方本着公平、自愿、诚恳信用的原则，依据医疗事故处理条例及相关法律法规，经充分协商，达本钱协议如下，共同遵照执行。 第一条本协议相关数据如下： 某市_年度职工平均工资：元。 某市_年度城镇居民平均生活费：元。 某市城镇居民最低生活保障金：元。 其次条赔偿工程及计算方法(略)
5、第三条甲方同意于本协议生效后_日内向乙方一次性(或分期)支付本协议其次条规定的款项。 第四条在甲方依本协议商定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的全部争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主见权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主见权利的依据。 第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签盖章(并公证)之日起生效。 甲方：北京_医院 乙方： 代表： 日期：日期： 医疗纠纷协议书4 事故时间： 年月日时 事故地点： 市路当事人状况：张三(行人)：姓名、性别、年龄、住址、身份证、联系方式李四(驾驶员)： 事故经过：何年何月何日在
6、何地因何缘由发生了何交通事故，造成了何后果(后果应尽量描述具体)。双方各自担当多少责任。(详情见公交认字(200)第号)经调解协商，双方共同达成如下协议：因此次交通事故给行人造成损失共计币多少，由李四于何时前一次性赔偿张三。 当事人签字：年月日 相关法律学问： 交通事故调解书的效力道路交通安全法第七十四条规定：“对交通事故损害赔偿的争议，当事人可以恳求公安机关交通治理部门调解，也可以直接向提起民事诉讼。经公安机关交通治理部门调解，当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的，当事人可以向提起民事诉讼。”可见，由公安交管部门调解赔偿，不是解决交通事故损害赔偿争议的必经程序，也不是诉讼的前置程序。调解
7、协议不具有法律上的强制力，靠双方自觉履行，其中任何一方不履行或不完全履行，各方当事人均可向提起诉讼。同时，依据民事诉讼法其次百零七条和最高关于适用;民事诉讼法;若干问题的意见其次百五十四条、其次百五十六条的规定，可以申请强制执行的法律文书包括：发生法律效力的判决、裁定、调解书、支付令以及仲裁裁决书、债权文书。而其中的调解书是指由制作的生效调解书，而不包括公安交管部门的调解书。鉴于上述规定，若对方反悔起诉至，你可以将交通事故调解书作为证据提交给，由依法审判。 医疗纠纷协议书5 甲方：_地址：_法定代表人主要负责人：_托付代理人：_ 乙方：_性别：_年龄：_号：_家庭住址：_ 托付代理人：_号：_
8、家庭住址：_ 乙方于_年_月至_年_月期间在甲方就医治疗时发生医疗纠纷，在太原仲裁委员会医事纠纷调解中心的调解下，双方达成如下处理协议： 一、双方全都同意，本协议在提请太原仲裁委员会依法仲裁后生效。 二、甲方考虑到乙方的实际状况，同意给付乙方人民币壹拾_元整，分三次给付。第一次支付_元，其次次支付_元，第三次支付_元，双方纠纷一次性解决，今后互不追究。 三、双方全都认为，本协议是在询问医学和法律专家的状况下， 充分了解医疗过程的根底上，出于完全自愿的状况下达成的。 四、甲乙双方对医疗争议的根本事实没有异议。调解书生效后， 双方全都同意不再就此纠纷所引起的民事责任实行其他途径提出其他权利主见。此
9、后，双方不得以任何形式、理由诋毁对方声誉。 五、仲裁费用元整由甲方担当。 六、本协议一式3份，双方各持一份，提交仲裁委员会一份。 甲方：_乙方：_ _年_月_日_年_月_日 医疗纠纷协议书6 甲方：xx市XX医院 地址：xx市 法定代表人：XXX 乙方：xxxxxx，男，xxxx年x月x日生， 现住： 身份证号： 法定代理人：xxx，女，xxxx年x月x日生， 住址同上，系xxx之生母。身份证号： 患者XX，X性，XX岁，于XXXX年X月X日因“”来甲方处XX科就诊。 乙方来甲方处提出对患者家属赐予肯定经济补助，但拒绝病患进展医疗事故鉴定，并认同甲方关于XXX不属于医疗事故的观点，为不影响甲方
10、正常医疗秩序，甲方考虑到乙方经济困难，同意赐予肯定补助，乙方认同此纠纷不属于医疗过失事故，经双方协商，自愿达成如下协议共同遵守： 1、甲方赐予乙方经济补助人民币XX元（￥00元），该补助费包含乙方的医疗费、误工及生活补助等一切费用。在本协议依法签订生效后由甲方一次性支付给乙方。 2、本协议构成甲乙双方就本案医疗争议达成的最终处理协议，取代以前双方全部的往来信函（包括电子邮件、传真）、谈判、会谈、电话交谈、备忘录等。达本钱协议书后，乙方不得再纠缠、扰乱甲方正常的办公秩序，不得再提出任何经济补助要求，双方之间纠纷全部处理完毕。 3、甲乙双方确认，本协议系双方充分协商的结果。在此过程中，不存在任何欺
11、诈、胁迫、显失公正、重大误会、乘人之危等情形。 4、自本协议生效之日起，乙方、乙方托付代理人及乙方的其他亲属，不得向包括新闻媒体在内的任何第三方透露双方的医疗争议及本协议内容。 5、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力，自甲、乙双方签字盖章之日起生效。 甲方：xxxx医院（盖章） 授权代表（签字）： 乙方： 法定代理人（签字并捺手印）： _年_月_日 医疗纠纷协议书7 甲方（医疗机构）：_ 乙方（患者方）：_性别：_年龄：_ 身份证号码：_住址：_联系电话：_ 甲、乙双方就患者_（身份证号码：_） 于_年_月_日因诊治在甲方门诊（或住院）治疗期间发生的”医疗争议，经双方友好协商
12、全都，自愿达成如下协议，以便共同遵守。 1、治疗经过：_ 2。甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的全部合法途径，如：共同托付本地医学会进展医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。 3。补偿数额和给付方式： 甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币_ 4。甲乙双方签订协议后，乙方不再以任何理由（包括后续治疗、并发症等）就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方责任。 5。违约责任：甲乙双方如一方违反本协议，则向对方支付违约金贰拾万元。 9。本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，附件一份（为乙方
13、与患者的授权关系文件。 10。本协议自双方签字、盖章之日起生效。 甲方：（盖章） 甲方代表：（签字）_年_月_日 乙方：（签字）（患者本人）（患者家属）_年_月_日 医疗纠纷协议书8 甲方：_省_市贸易公司 地址：_省_市_路_号 法定代表人：王_ 职务：经理 乙方：_省_县_路_号 法定代表人：于_ 职务 ：经理 当事人双方自愿提请_市仲裁委员会根据中华人民共和国仲裁法规定，仲裁如下争议： 双方于20xx年3月签定购销鲜蘑合同。 在合同履行中，因买方对卖方供应的鲜蘑质量等级提出异议，导致双方发生争议，经协商不成。 双方全都同意选择_市仲裁委员会依据中华人民共和国仲裁法及该会仲裁规章对双方合同
14、中涉及蘑菇的质量等级和双方如何连续履行合同作出裁断。 甲方：_贸易公司（盖章） 乙方：_县_公司（盖章） 法定代表人：王_ 法定代表人：于_ 附注： 仲裁协议书，是指双方当事人之间订立的表示自愿将他们已经发生或者可能发生的，依法可以仲裁解决的合同纠纷和其他财产权益纠纷，提交仲裁机构进展评判和裁决的法律文书。 依据仲裁法第21条规定，当事人申请仲裁，必需订立仲裁协议。 仲裁协议书是仲裁协议的一种形式。 仲裁协议书既是争议双方当事人恳求仲裁的书面意思表示，也是仲裁机构解决争议问题的前提条件。 写作要点 首部： 1、标题。 居中写明：“仲裁协议书”。 2、当事人的简况。 当事人是个人的，写明个人简况
15、，包括姓名、性别、诞生年月日、职业、工作单位及职务、住址；是法人或其他组织的，写明法人或组织名称、处所、，另行写明法定代表人或负责人的姓名、处所、另行写明法定代表人或负责人的姓名、职务。 称呼，各方当事人可用原合同中的称谓，也可主要重新标注甲乙丙丁各方称呼。 正文： 正文重点是有关仲裁条款的内容，按仲裁法第16条第2项规定有以下三项：一是恳求仲裁的意思表示；二是仲裁事项；三是选定的仲裁委员会， 尾部： 1、双方或几方当事人签字盖章。 2、订立协议日期。 医疗纠纷协议书9 甲方（医疗机构）：_； 地址：_ 乙方（患者）：_； 性别_； 身份证号：_； 住址：_ 乙方于_年_月_日因_在甲方诊所就
16、诊，其间，由于甲方的缘由造成乙方人身损害，由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。现甲乙双方本着自愿、公平、公正、合法、真实和诚恳信用的原则，依据医疗事故处理条例及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由甲乙双方共同遵照执行。第一条：甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。 其次条：甲方同意向乙方一次性经济补偿：￥_元（大写：人民币_元） 第三条：甲方同意于本协议生效后_日内向乙方一次性支付本协议其次条规定的款项。 第四条：在甲方依照本协议商定支付全部款项后，甲乙双方因乙者医疗问题引起的全部争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主见权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，
17、且不得以本协议作为其主见权利的依据。 第五条：本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交由甲方主管部门备案，协议自双方代表人签字（或盖章）之日起生效。 第六条：协议地点_。 甲方代表人（签章）：_ 乙方代表人（签章）：_ _年_月_日 _年_月_日 医疗纠纷协议书10 甲方*诊所 乙方（患方）身份证号 患者根本状况 患者*于*年*月*日因“*”到甲方看病追揭“*”收治入院*. 甲乙双方因患者医疗问题发生争议均愿通过协商解决甲、乙双方本着公平、自愿、诚恳信用的原则据侵权责任法、医疗事故处理条例及相关法律法规充分协商方就该争议自愿达成如下补偿协议： 一、甲方同意乙方要求煌医疗事故鉴定明确争议缘由和
18、责任的状况下孕行商解决。 二、甲方同意乙方要求淮涡圆钩曳礁骼喾延霉布迫嗣癖*元。该补偿费包括但不限于依据我国现有法律甲方可能应向乙方支付的下述全部费用乙方已发生的医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、养分费、精神损害抚慰金等费用。 三、补偿款支付时间及方式甲方在年月日前以现金方式一次性付清。乙方在收到甲方补偿款后应向甲方出具书面收款凭证。 四、在甲方依本协议商定支付全部款项后住宜方因患者医疗问题引起的全部争议即告终结。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主见权利也坏靡员拘议作为其主见权利的依据。 五、甲、乙双方确认拘议系双方在见证人在场见证下充分协商的结果。在此过程中淮嬖谌魏纹壅、胁迫、显失
19、公正、重大误会、乘人之危等情形。 六、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份滓宜方各执一份椒菪议书具有同等法律效力。 甲方 见证人： 年月日 责任编辑： 医疗纠纷协议书11 一、个人医疗纠纷协议书的范本 甲方：某某乙方：某某。鉴于患者某某曾于某年某月某日至某年月日在甲方处诊治疾病，甲、乙双方因患者医疗问题发生纠纷，但均愿通过协商解决；甲、乙双方本着公平、自愿、诚恳信用的原则，依据医疗事故处理条例、侵权责任法以及相关法律法规的规定，经充分协商，达成如下协议。 1、甲方同意于本协议生效后三日内向乙方一次性（或分期）支付补偿费折合人民币元；乙方收到甲方给付的补偿费后，向甲方出具书面收款凭证
20、。 2、在甲方支付补偿费后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的全部纠纷即告终结。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主见权利，或要求任何第三方追究甲方的责任，不得以本协议作为其主见权利的依据；乙方并承诺不会从事或者散布任何可能影响甲方名誉的行为，否则乙方应无条件返还甲方支付的补偿费，并向甲方支付补偿费一倍的违约金。 3、本协议一式三份，甲、乙双方和人民调解委员会各持一份，自双方授权代表签字盖章之日起生效。 二、个人医疗纠纷产生的缘由 医疗纠纷通常是由医疗过错和过失引起的。医疗过失是医务人员在诊断护理过程中所存在的失误。医疗过错是指医务人员在诊疗护理等医疗活动中的过错。这些过错往往导致病人的不满足或
21、造成对病人的损害，从而引起医疗纠纷。除了由于医疗过错和过失引起的医疗纠纷外，有时，医方在医疗活动中并没有任何疏忽和失误，仅仅是由于患者单方面的不满足，也会引起纠纷。这类纠纷可以是因患者缺乏根本的医学学问，对正确的医疗处理、疾病的自然转归和难以避开的并发症以及医疗中的意外事故不理解而引起的，也可以是由于患者的毫无道理的责难而引起的。亦有人称之为医疗侵权纠纷，即医疗效劳的供应者与承受者之间对医疗行为及其后果是否侵权及侵权责任的争议。 三、个人医疗纠纷的解决途径 医疗民事纠纷与其他民事纠纷一样，属于公平主体之间的财产关系和人身关系，属民法的调整范畴。依据“私法自治”的原则，通常状况下，国家不予干预，
22、因此，双方当事人可以就医疗纠纷进展协商，也可以进展民间调解和行政调解，从理论上讲，医疗合同纠纷也可进展仲裁解决，但仲裁解决医疗纠纷还不受重视。国家对医疗民事纠纷的干预表现为民事诉讼，需要当事人起诉才能发生。也可以申请卫生行政部门解决。 医疗纠纷协议书12 医院名称：_医院（甲方） 医院负责人：_ 亡者继承人（乙方）： 乙方代理人： 协议地点： 亡者_于_年_月_因病在甲方处住院，于_年_月_日突然死亡，后乙方与甲方为其死亡缘由产生纠纷，经双方同意均愿通过协商解决该争议；双方本着自愿、公平、公正、合法、真实和诚恳信用的原则，依据相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由双方共同遵照执行。 第一
23、条：双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。 其次条：医院同意向乙方实行一次性经济补偿： _ （￥ _万 元 ），包括之前已垫付的_万元。以上费用含死亡补偿金、丧葬费、精神抚慰金、被抚养人生活费等全部法律规定的赔偿工程。 第三条：医方同意于本协议生效后当日内向乙方一次性支付本协议其次条规定的剩余款项_万元。 第四条：亡者住院时所发生的医疗费、住院费等全部费用由甲方自行担当，乙方已支付的由甲方退回。 第四条：在医方依照本协议商定支付全部款项后，双方因亡者医疗问题引起的全部争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向医方主见权利，否则乙方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主见权
24、利的依据。 第五条： 本协议一式三份，双方各执一份，乙方代理人一份，协议自双方及乙方代理人签字或盖章之日起生效。 特殊商定：如乙方继承人没有在本协议亲笔签字，应当有继承人对乙方代理人授权的全权托付书，且乙方代理人承诺对该全权托付书上托付人签名的真实性担当法律责任，因此缘由引起的纠纷而再增加甲方的损失由乙方代理人全额赔偿甲方。 医方负责人签字： 医院签章： 乙方签字： 乙方代理签字： 签注日期： 年 月 日 医疗纠纷协议书13 甲方（医疗机构）：_；地址：_ 乙方（患者）:_；性别_；身份证号：_；住址：_ 乙方于_年_月_日因_在甲方诊所就诊，其间，由于甲方的缘由造成乙方人身损害，由此甲乙双方
25、因医疗赔偿问题发生争议。现甲乙双方本着自愿、公平、公正、合法、真实和诚恳信用的原则，依据医疗事故处理条例及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由甲乙双方共同遵照执行。第一条：甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。 其次条：甲方同意向乙方一次性经济补偿：￥_元（大写：人民币_元） 第三条：甲方同意于本协议生效后_日内向乙方一次性支付本协议其次条规定的款项。 第四条：在甲方依照本协议商定支付全部款项后，甲乙双方因乙者医疗问题引起的全部争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主见权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主见权利的依据。 第五条：本协议一
26、式三份，甲乙双方各执一份，另一份交由甲方主管部门备案，协议自双方代表人签字（或盖章）之日起生效。 第六条：协议地点_。 甲方代表人（签章）：_ 乙方代表人（签章）：_ _年_月_日 _年_月_日 医疗纠纷协议书14 甲方： 乙方： 鉴于患者 曾于 年 月 日至 年 月 日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着公平、自愿、诚恳信用的原则，依据医疗事故处理条例及相关法律法规，经充分协商，达本钱协议如下，共同遵照执行。 第一条本协议相关数据如下： 某市20xx年度职工平均工资：元。 某市20xx年度城镇居民平均生活费：元。 某市城镇居民最低生活保障金：元。
27、 其次条赔偿工程及计算方法(略) 第三条甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议其次条规定的款项。 第四条在甲方依本协议商定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的全部争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主见权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主见权利的依据。 第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。 甲方： 院乙方： 代表： 日期： 日期： 医疗纠纷协议书15 甲方： 乙方： 鉴于患者xxx曾于XX年x月x日至XX年x月x日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均
28、愿通过协商解决；甲、乙双方本着公平、自愿、诚恳信用的原则，依据医疗事故处理条例及相关法律法规，经充分协商，达本钱协议如下，共同遵照执行。 第一条本协议相关数据如下： 某市XX年度职工平均工资：元。 某市XX年度城镇居民平均生活费：元。 某市城镇居民最低生活保障金：元。 其次条赔偿工程及计算方法(略) 第三条甲方同意于本协议生效后x日内向乙方一次性(或分期)支付本协议其次条规定的款项。 第四条在甲方依本协议商定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的全部争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主见权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主见权利的依据。 第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。 甲方：北京xxx医院乙方： 代表： 日期：日期：