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1、第二章第二章 胎儿期胎儿期 目的与要求v掌握胎儿期运动发育规律、胎教的概念和种类v熟悉胎儿宫内发育分期、胎儿神经系统发育、胎儿期行为发育v了解胎儿发育进程及发育特征、胎儿发育的监测、胎儿发育的影响因素目录v第一节第一节 胎儿期的发育规律胎儿期的发育规律 一、胎儿宫内发育分期 二、胎儿发育进程 三、胎儿期生理功能发育 四、胎儿期运动功能发育 五、胎儿期行为发育v第二节第二节 胎儿发育的影响因素胎儿发育的影响因素 一、影响因素及异常发育一、影响因素及异常发育 二、胎教二、胎教(胎儿教育)v第三节第三节 胎儿发育的监测胎儿发育的监测 胎儿期(fetus period)人体发育的最早阶段，是婴儿出生前
2、在母体宫内发育的阶段，此期间由受精卵发育成胚胎，再继续发育为成熟胎儿。从受孕到分娩共 10个月左右，约280天。第一节第一节 胎儿期的发育规律胎儿期的发育规律一、胎儿宫内发育分期胎儿在宫内的发育是人的整个生理发育过程的初始环节和重要阶段正常孕期分期：胚芽期(02周)胚胎期(38周或10周)：致畸敏感期 胎儿期(8或1040周)第一节一、胎儿宫内发育分期二、胎儿发育进程胚胎发育经过卵子和精子结合成为受精卵，植入子宫、胎盘形成、器官形成，以至胎儿的生长成熟等各个阶段(表1)。三、胎儿期生理功能发育1神经系统正常胎儿神经系统的发育最快是妊娠中期到出生后18个月之间。神经系统最易受到宫内 生长发育障碍
3、的影响，出生后可出现功能障碍 和智能落后等。第一节三、胎儿期生理功能发育2.呼吸系统 胎儿呼吸单位到28周才发育完善，如果胎儿在28周前出生，则气体交换困难，难以存活。37周以下早产儿有发生呼吸窘迫综合征的危险。3泌尿系统 36周的胎儿，肾的大体结构在已基本完成，但肾小球滤过面积和肾小管容积与成人比较都相对不足，后者更加明显。三、胎儿期生理功能发育 3个月:吞咽和排尿，6个月:呼吸和哭泣，7个月:具备了子宫外存活能力，8个月:胎儿皮下脂肪开始生长发育，在出生前最后的3个月里，胎儿发育的速度变慢。三、胎儿期生理功能发育四、胎儿期运动功能发育 统合水平 月龄 周龄 运动形式 延髓脊髓 2 8 呼吸
4、运动 9 口唇运动 集合反射放散 肛门运动 躯体运动活动 10 11 四肢屈曲反射 自主神经活动 34 12 姿势（伸张反射）防御反射 手掌把握 姿势 表情 15 自发运动中脑桥脑脊髓 4 6 四肢协调运动 局部的 站立反射 站立反射、协调运动间脑中脑桥脑脊髓8 9 各种内脏活动1胎动 指胎儿在母体内自发的身体活动或蠕动 缓慢的蠕动或扭动，在妊娠34个月时最易察觉；剧烈的踢脚或冲撞，从6个月起增加，直至分娩；剧烈的痉挛动作。5个月时母亲能明显感觉到胎动，妊娠2830周是胎动最活跃的时期。2反射活动 3个月的胎儿已出现巴宾斯基反射和其他类似吸吮反射及抓握反射的活动。5个月后，胎儿逐渐获得了防御反
5、射、吞咽反射、眨眼反射和紧张性颈反射等对其生命有重要作用和价值的本能动作。第一节四、胎儿期运动功能发育五、胎儿期行为发育v胎儿行为的研究目前主要集中在感知觉、记忆、言语等方面。1.视觉的发育 婴儿的视觉器官在胎儿时期已基本发育成熟，双眼的光学性质已经形成。45个月的胎儿即已有了视觉反应能力以及相应的生理基础，已能对视觉刺激产生灵敏反应。2听觉的发育 v听觉在胎儿期就已经存在，胎儿听觉感受器在6个月时就已基本发育成熟。胎儿在出生前3个月就可建立听觉。目前认为56个月的胎儿即开始建立听觉系统，可以听到透过母体的频率为1000Hz以下的外界声音。因此，实施胎儿音乐教育是可行的v胎儿2329周出现听觉
6、诱发反应(aural evoked response，AER)3.味、嗅、触觉v味觉感受器在胚胎3个月时开始发育，到6个月时形成，出生时已发育得相当完好。v胎儿30天嗅觉感受器开始发育。到78个月时，胎儿的嗅觉感受器已相当成熟。v触觉的最早表现也是在胎儿期。胎儿在第49天时就已经具有初步的触觉反应。胎龄45个月时胎儿已初步建立了触觉反应。4.胎儿的记忆 婴儿记忆产生于出生后几个小时内，胎儿末期（8个月左右）已发生了听觉记忆。胎儿在妊娠末期已具有了初步的听觉记忆能力。5.胎儿言语 在妊娠中、后期58个月，胎儿已经有了初步的听觉反应，有了原始的听觉记忆能力，能大致区分出乐音、噪音和语音，并表现出对语言的辨别和记忆能力。作为婴儿言语知觉由低向高发展的最初阶段听觉阶段，它是言语知觉最初发生的时期。6.胎儿学习的可能性 胎儿在妊娠末期可接受言语、音乐等外界刺激并获得经验，且该经验能被保持到出生后并对其行为产生明显的影响。而记忆是学习的条件之一，因此，胎儿的记忆发展为学习提供了可能性。