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1、第三章第三章环境污染与人体健康环境污染与人体健康 一、人类与环境一、人类与环境（一）人类与环境的辩证统一关系（一）人类与环境的辩证统一关系 1 1、人人人人类类类类和和和和环环环环境境境境中中中中的的的的各各各各种种种种生生生生物物物物，都都都都是是是是地地地地理理理理环环环环境境境境（地地地地球球球球）发展到一定阶段的产物发展到一定阶段的产物发展到一定阶段的产物发展到一定阶段的产物 2 2、人人人人类类类类与与与与环环环环境境境境中中中中的的的的物物物物质质质质始始始始终终终终保保保保持持持持着着着着动动动动态态态态平平平平衡衡衡衡(即即即即人人人人体体体体与周围物质的统一性与周围物质的统一
2、性与周围物质的统一性与周围物质的统一性)3 3、人人人人体体体体的的的的各各各各种种种种功功功功能能能能，也也也也是是是是在在在在长长长长期期期期的的的的种种种种属属属属发发发发生生生生和和和和个个个个体体体体发发发发育育育育过过过过程程程程中中中中和和和和环环环环境境境境相相相相互互互互统统统统一一一一中中中中发发发发展展展展起起起起来来来来的的的的（免免免免疫疫疫疫蛋蛋蛋蛋白白白白IgMIgM、IgGIgG、IgAIgA、IgDIgD、IgEIgE）4 4、环环环环境境境境构构构构成成成成与与与与状状状状态态态态的的的的任任任任何何何何异异异异常常常常改改改改变变变变都都都都会会会会不不不
3、不同同同同程程程程度度度度地地地地影影影影响到人体的正常生理活动响到人体的正常生理活动响到人体的正常生理活动响到人体的正常生理活动 （二）环境地质与健康（二）环境地质与健康 1、人体组织中的元素、人体组织中的元素 图图图图3 3 3 3-1 1 1 1 人人人人体体体体血血血血液液液液和和和和地地地地壳壳壳壳中中中中元元元元素素素素含含含含量量量量的的的的相相相相关关关关性性性性2、环境地理元素含量对人体健康的关系、环境地理元素含量对人体健康的关系 （1）地地质质历历史史发发展展造造成成地地壳壳表表面面元元素素分布的不均一性；分布的不均一性；（2）含含量量少少的的地地区区形形成成的的缺缺乏乏症
4、症如如I(大脖子病大脖子病)、Fe（贫血病）和软水病（贫血病）和软水病；（3）含量多的地区形成的地方病）含量多的地区形成的地方病F（班釉齿、龋齿病）、（班釉齿、龋齿病）、Pb(大骨病大骨病)二、环境污染对人体的作用二、环境污染对人体的作用 （一）环境污染的特征（一）环境污染的特征 1、影响范围大：环境污染不分国界、地区；、影响范围大：环境污染不分国界、地区；2、影响人群面广：不分年龄、不分体质；、影响人群面广：不分年龄、不分体质；3、作用时间长；、作用时间长；4、污染物浓度低，情况复杂；、污染物浓度低，情况复杂；5、污染容易，治理难。、污染容易，治理难。（二）环境污染物质进入人体的途径（二）环
5、境污染物质进入人体的途径 1、经呼吸道呼入人体、经呼吸道呼入人体（1）污染物质：）污染物质：大气污染物：大气污染物：SOx、CO、NOx等等（2）途径：）途径：鼻、口腔呼吸吸入鼻、口腔呼吸吸入（3）影响因素）影响因素1）血血气气分分配配系系数数：当当渗渗透透达达到到平平衡衡后后时时，血液中毒物浓度与肺泡空气中的浓度之比。血液中毒物浓度与肺泡空气中的浓度之比。2）微粒直径）微粒直径a.10um:大大部部分分撞撞击击上上呼呼吸吸道道粘粘膜膜而而被被吸附。吸附。b.510um:大部分阻留在气管和支气管。大部分阻留在气管和支气管。c.15um:随随气气流流进进入入呼呼吸吸道道深深部部，并并有有部分达到
6、肺泡。部分达到肺泡。d.1um:可在肺泡内扩散而沉积下来。可在肺泡内扩散而沉积下来。2、经消化道摄入人体、经消化道摄入人体（1）污染物质）污染物质:水和食物中的有毒物质水和食物中的有毒物质（2）途径：）途径：从从口口腔腔开开始始，通通过过饮饮水水和和摄摄食食，进进入入消消化道化道（3）影响因素）影响因素 1）消消化化道道内内含含有有多多种种酶酶和和微微生生物物丛丛，都可影响毒物的吸收。都可影响毒物的吸收。2）肠道活动状况也可影响吸收。）肠道活动状况也可影响吸收。3、经皮肤侵入、经皮肤侵入（1）污染物质：）污染物质：主要是一些农药、溶解性高的水溶性物主要是一些农药、溶解性高的水溶性物（2）途径）
7、途径 1）经表皮吸收。）经表皮吸收。2）经皮脂腺和毛囊壁进入真皮。）经皮脂腺和毛囊壁进入真皮。（3）影响因素）影响因素 1）途径：经表皮是主要的。）途径：经表皮是主要的。2）其其它它因因素素。如如机机械械擦擦伤伤可可促促进进各各类类毒毒物的迅速吸收。物的迅速吸收。3）理化因素。）理化因素。（三）人体对污染物质的反应（三）人体对污染物质的反应1、正常调节的健康状态、正常调节的健康状态2、代偿状态下的亚临床变化（准病态）、代偿状态下的亚临床变化（准病态）3、失代偿状态下的患病态（病态）、失代偿状态下的患病态（病态）4、疾病的发生期、疾病的发生期图图图图3-23-23-23-2人人人人体体体体对对对
8、对环环环环境境境境致致致致病病病病因因因因素素素素的的的的反反反反应应应应过程过程过程过程（四）环境化学污染在人体内的转归（四）环境化学污染在人体内的转归作用排泄运转生物转化储存吸收1、污染物质的侵入和吸收、污染物质的侵入和吸收2、毒物（污染物）的分布和蓄积、毒物（污染物）的分布和蓄积3、污染物的生物转化、污染物的生物转化（1 1）概念）概念（2 2）转化过程）转化过程1）生生物物转转化化一一般般分分为为、两两个个连连续续的的作作用用过过程；程；a.在过程在过程中：中：形成一级代谢产物形成一级代谢产物b.在过程在过程中：中：形成二级代谢产物形成二级代谢产物2 2）生物转化的反应类型）生物转化的
9、反应类型氧化反应氧化反应 还原反应还原反应水解反应水解反应 结合反应结合反应a.葡萄糖醛酸化葡萄糖醛酸化;b.硫酸化硫酸化;c.甲基化甲基化d.乙酰化乙酰化;e.甘氨酸结合甘氨酸结合;f.谷胱甘肽结合谷胱甘肽结合（3 3）生物转化过程中酶的抑制和诱导）生物转化过程中酶的抑制和诱导 1）酶的抑制）酶的抑制 2）酶的诱导）酶的诱导4、毒物的排泄、毒物的排泄（五）影响环境污染物对人体作用的因素（五）影响环境污染物对人体作用的因素1、剂量、剂量（1）非必需元素）非必需元素（2）必需元素）必需元素2、作用时间、作用时间3、多种因素的联合作用、多种因素的联合作用4、个体敏感性、个体敏感性三、环境污染对人体
10、健康的危害三、环境污染对人体健康的危害（一）引起急性和慢性中毒（一）引起急性和慢性中毒1、水俣病、水俣病慢性甲基汞中毒慢性甲基汞中毒（1）由来）由来水水水水俣俣俣俣病病病病发发发发生生生生在在在在日日日日本本本本小小小小镇镇镇镇水水水水俣俣俣俣市市市市的的的的一一一一种种种种“奇奇奇奇病病病病”。19531953年年年年曾曾曾曾发发发发现现现现，该该该该病病病病神神神神经经经经系系系系统统统统症症症症状状状状为为为为主主主主，经经经经1010年年年年研研研研究究究究查查查查明明明明是是是是由由由由甲甲甲甲基基基基汞汞汞汞中中中中毒毒毒毒而而而而引引引引起起起起。水水水水俣俣俣俣市市市市一一一一
11、家家家家工工工工厂厂厂厂废废废废水水水水中中中中含含含含甲甲甲甲基基基基汞汞汞汞，废废废废水水水水排排排排放放放放到到到到海海海海湾湾湾湾后后后后经经经经过过过过食食食食物物物物链链链链作作作作用用用用，甲甲甲甲基基基基汞汞汞汞分分分分集集集集到到到到鱼鱼鱼鱼、贝贝贝贝类类类类体体体体内内内内，人或动物食鱼、贝而引起。人或动物食鱼、贝而引起。人或动物食鱼、贝而引起。人或动物食鱼、贝而引起。（2）临床表现（急性、亚急性）临床表现（急性、亚急性）指标：发汞指标：发汞指标：发汞指标：发汞50ppm50ppm、血汞、血汞、血汞、血汞0.4ppm0.4ppm2、骨痛病（、骨痛病（ItaiItai Dis
12、ease）慢性镉中毒慢性镉中毒（1）由来）由来 该该该该病病病病是是是是首首首首先先先先发发发发生生生生在在在在日日日日本本本本富富富富山山山山县县县县神神神神川川川川流流流流域域域域的的的的一一一一种种种种怪怪怪怪病病病病，病病病病人人人人主主主主要要要要症症症症状状状状是是是是全全全全身身身身疼疼疼疼痛痛痛痛，终终终终日日日日喊喊喊喊痛痛痛痛不不不不止止止止，因因因因而而而而取取取取名骨痛病，好称名骨痛病，好称名骨痛病，好称名骨痛病，好称“痛痛病痛痛病痛痛病痛痛病”。（2）病因与流行病学研究结果）病因与流行病学研究结果1 1）流行病与环境的关系）流行病与环境的关系）流行病与环境的关系）流行
13、病与环境的关系(与环境镉正相关与环境镉正相关与环境镉正相关与环境镉正相关)2 2）病人体内检出大量的）病人体内检出大量的）病人体内检出大量的）病人体内检出大量的PbPb(骨超骨超骨超骨超159159倍、尿超倍、尿超倍、尿超倍、尿超1313倍倍倍倍)3 3）动物实验（动物实验（动物实验（动物实验（CdCd能使骨脱钙软化，与病症相同）能使骨脱钙软化，与病症相同）能使骨脱钙软化，与病症相同）能使骨脱钙软化，与病症相同）（3）临床表现）临床表现3、砷中毒、砷中毒24242424 48H48H48H48H排出体外，慢性中毒主在表面现为未梢神经炎症状。排出体外，慢性中毒主在表面现为未梢神经炎症状。排出体外
14、，慢性中毒主在表面现为未梢神经炎症状。排出体外，慢性中毒主在表面现为未梢神经炎症状。4、铬中毒、铬中毒缺铬：缺铬：缺铬：缺铬：胆固醇增高，动脉硬化，引起高血糖及糖尿病胆固醇增高，动脉硬化，引起高血糖及糖尿病胆固醇增高，动脉硬化，引起高血糖及糖尿病胆固醇增高，动脉硬化，引起高血糖及糖尿病六价铬：六价铬：六价铬：六价铬：破坏生化代谢，使血红蛋白变成铁红蛋白现缺氧症破坏生化代谢，使血红蛋白变成铁红蛋白现缺氧症破坏生化代谢，使血红蛋白变成铁红蛋白现缺氧症破坏生化代谢，使血红蛋白变成铁红蛋白现缺氧症三价铬：三价铬：三价铬：三价铬：有致癌作用的报道有致癌作用的报道有致癌作用的报道有致癌作用的报道5、酚中毒
15、、酚中毒对神经有抑制作用对神经有抑制作用对神经有抑制作用对神经有抑制作用6、氰化物中毒、氰化物中毒放放放放出出出出的的的的CNCN-与与与与高高高高铁铁铁铁细细细细胞胞胞胞色色色色素素素素氧氧氧氧化化化化酶酶酶酶及及及及FeFe3+3+结结结结合合合合生生生生成成成成氰氰氰氰化化化化高高高高铁铁铁铁细细细细胞色素氧化酶，失去传氧能力引起组织缺氧中毒。胞色素氧化酶，失去传氧能力引起组织缺氧中毒。胞色素氧化酶，失去传氧能力引起组织缺氧中毒。胞色素氧化酶，失去传氧能力引起组织缺氧中毒。7、农药中毒、农药中毒（1）有机氯农药）有机氯农药1）在人体内蓄积：）在人体内蓄积：主要是在脂肪组织内蓄积主要是在脂
16、肪组织内蓄积主要是在脂肪组织内蓄积主要是在脂肪组织内蓄积2）对酶的影响：）对酶的影响：主要是产生酶诱导现象主要是产生酶诱导现象主要是产生酶诱导现象主要是产生酶诱导现象3）对内分泌系统的影响：）对内分泌系统的影响：具有雌性激素样作用具有雌性激素样作用具有雌性激素样作用具有雌性激素样作用4）对免疫反应的影响：）对免疫反应的影响：降低抗体有效性降低抗体有效性降低抗体有效性降低抗体有效性5）对对生生殖殖机机能能的的影影响响：性性性性周周周周期期期期障障障障碍碍碍碍和和和和胚胚胚胚胎胎胎胎宫宫宫宫内内内内发发发发育障碍，子代死亡或发育不良。育障碍，子代死亡或发育不良。育障碍，子代死亡或发育不良。育障碍，子代死亡或发育不良。6）致肿瘤和致癌作用：）致肿瘤和致癌作用：六六六诱发肝癌六六六诱发肝癌六六六诱发肝癌六六六诱发肝癌7）致畸和致突变作用）致畸和致突变作用（2）有机磷农药）有机磷农药（二）引起致畸、致癌和致突变作用（二）引起致畸、致癌和致突变作用1、环环境境污污染染物物质质的的胚胚胎胎毒毒性性和和致致畸畸、致致突突变变作用作用2、环境污染引起致癌作用、环境污染引起致癌作用（1）对人类有致癌作用的化学物质）对人类有致癌作用的化学物质（2）对人类疑有致癌作用的化学物质）对人类疑有致癌作用的化学物质（3）对人类有潜在致癌性的物质）对人类有潜在致癌性的物质（三）引起致敏作用（三）引起致敏作用