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1、公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司 版权所有 2008糖尿病足糖尿病足赵小涛赵小涛20122012年年1 12 2月月6 6日日第一页，共二十一页。公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008什么什么(shn me)(shn me)(shn me)(shn me)是糖尿病足？是糖尿病足？发生于糖尿病患者的与局部神经异常、下肢发生于糖尿病患者的与局部神经异常、下肢远端外周血管病变相关远端外周血管病变相关(xinggun)的足感染、的足感染、溃疡和溃
2、疡和/或深层组织破坏或深层组织破坏2第二页，共二十一页。公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008 中国糖尿病防治(fngzh)指南,2005,55.糖尿病足不容忽视的问题糖尿病足不容忽视的问题(wnt)(wnt)我国我国10以上的糖尿病住院患者是因以上的糖尿病住院患者是因糖尿病足入院糖尿病足入院其中截肢其中截肢(ji zh)率又高达率又高达7.3%10%10%7.3%3第三页，共二十一页。公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司 版权所有 2008
3、公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008足底足底(z d)溃溃疡疡许曼音主编(zhbin);享受健康人生：糖尿病细说与图解，上海科学技术文献出版社p167.脚趾脚趾(jiozh)坏坏疽疽糖尿病足的主要表现形式？糖尿病足的主要表现形式？4第四页，共二十一页。公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008什么什么(shn me)(shn me)(shn me)(shn me)是坏疽呢？是坏疽呢？组织感染坏死后，还会有腐败菌乘虚而入
4、，大量繁殖组织感染坏死后，还会有腐败菌乘虚而入，大量繁殖后进一步破坏感染的组织。简单而言坏疽就是在活着后进一步破坏感染的组织。简单而言坏疽就是在活着的机体上发生的腐烂的机体上发生的腐烂通常糖尿病足的坏疽最先出现通常糖尿病足的坏疽最先出现(chxin)在足趾，疼痛剧烈在足趾，疼痛剧烈,久久不能愈合久久不能愈合,如不及时采取措施会不断扩散，累及如不及时采取措施会不断扩散，累及整个足部、踝关节和小腿，甚至威胁患者生命整个足部、踝关节和小腿，甚至威胁患者生命严重的坏疽必须采取截肢治疗严重的坏疽必须采取截肢治疗5第五页，共二十一页。公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司 版权所有
5、2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008艾新,韩东梅,庄春江.糖尿病足大搜救-世界(shji)糖尿病日特刊,糖尿病之友,2005,1015.刘志民 王文键 主编 新编糖尿病诊治365上海科学技术出版社 p171.许曼音主编;享受健康人生：糖尿病细说与图解，上海科学技术文献出版社p167.保护性感觉保护性感觉(gnju)减退或减退或丧失丧失抵抗力下降抵抗力下降(xijing)血液循环不良血液循环不良造成糖尿病足的原因是什么呢？造成糖尿病足的原因是什么呢？6第六页，共二十一页。公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司 版权
6、所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008微小微小(wixio)创伤创伤溃疡溃疡(kuyng)神经病变神经病变愈合愈合(yh)不良不良坏疽坏疽截肢截肢艾新,韩东梅,庄春江.糖尿病足大搜救-世界糖尿病日特刊,糖尿病之友,2005,1015.刘志民 王文键 主编 新编糖尿病诊治365上海科学技术出版社 p171.许曼音主编;享受健康人生：糖尿病细说与图解，上海科学技术文献出版社p167.糖尿病足发病过程糖尿病足发病过程7第七页，共二十一页。公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司
7、版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008艾新,韩东梅,庄春江(chn jin).糖尿病足大搜救-世界糖尿病日特刊,糖尿病之友,2005,1015.中国糖尿病防治指南,2005,57.谁容易谁容易(rngy)(rngy)患糖尿病足呢？患糖尿病足呢？糖尿病糖尿病10年年长期血糖长期血糖(xutng)控制差控制差有足部溃疡病史，曾经发有足部溃疡病史，曾经发生过足部溃疡生过足部溃疡常常有感觉异常或伴足畸常常有感觉异常或伴足畸形形吸烟吸烟有严重的肾功能衰竭或视有严重的肾功能衰竭或视网膜病变网膜病变存在影响足部功能的骨存在影响足部功能的骨科疾病科疾病生活中不太注意脚的卫生和生活
8、中不太注意脚的卫生和保健保健单独生活的老年糖尿病患单独生活的老年糖尿病患者者8第八页，共二十一页。公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008糖尿病足(第25篇 p5)防患于未然防患于未然,预防预防(yfng)(yfng)远胜治疗远胜治疗争取理想的争取理想的血糖控制血糖控制适当适当(shdng)的减肥的减肥戒烟酒戒烟酒非常小的破溃非常小的破溃都应该都应该到医院清创处理到医院清创处理9第九页，共二十一页。公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司 版权所有
9、 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008中国糖尿病防治(fngzh)指南,2005,57.中国糖尿病防治指南,2005,24.早发现早发现(fxin)(fxin)早治疗！早治疗！积极的进行积极的进行(jnxng)自我足部检查自我足部检查至少半年请医生对自己的脚做一次检查，如果至少半年请医生对自己的脚做一次检查，如果有糖尿病足，应该至少每有糖尿病足，应该至少每3个月复诊一次个月复诊一次一旦发生了溃疡要立刻去看医生，并且最少一旦发生了溃疡要立刻去看医生，并且最少1-3周复查一次周复查一次10第十页，共二十一页。公司机密文件礼来公司 版权所有
10、 2008公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008观察脚的形态观察脚的形态(xngti)有无异常有无异常检查足部的血管和神经检查足部的血管和神经足背动脉看搏动是否正常足背动脉看搏动是否正常足的各个部分感觉是否正常足的各个部分感觉是否正常足部各个关节是否有异常足部各个关节是否有异常刘志民 王文键 主编(zhbin)新编糖尿病诊治365上海科学技术出版社 p173.自己自己(zj)(zj)(zj)(zj)怎么做足部检查呢？怎么做足部检查呢？11第十一页，共二十一页。公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机
11、密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008刘志民 王文键 主编 新编糖尿病诊治365上海科学技术出版社 p172.许曼音主编;享受健康人生：糖尿病细说与图解(tji)，上海科学技术文献出版社p170.足部日常足部日常(rchng)(rchng)保健保健积极的进行自我足部检查积极的进行自我足部检查每天用温水和无刺激的肥皂洗脚每天用温水和无刺激的肥皂洗脚洗脚水的温度不要太高，以不烫手为宜！洗脚水的温度不要太高，以不烫手为宜！洗后仔细的擦干以防止细菌的滋生洗后仔细的擦干以防止细菌的滋生(zshng)足部干燥的患者在脚擦干
12、后涂些护肤品足部干燥的患者在脚擦干后涂些护肤品洗脚后及时修剪趾甲洗脚后及时修剪趾甲12第十二页，共二十一页。公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008赖宝珠.糖尿病足预防(yfng)中的社区护理,中国临床医药研究杂志,2006,161,47 穿鞋袜穿鞋袜(xi w)(xi w)的讲究的讲究鞋子鞋子宽大，透气宽大，透气鞋子前部最好是圆形或者方形，不挤脚鞋子前部最好是圆形或者方形，不挤脚穿鞋前检查鞋里是否有异物穿鞋前检查鞋里是否有异物(yw)，粗糙磨脚的地方，粗糙磨脚的地方
13、新鞋千万别穿太久，每次穿着新鞋千万别穿太久，每次穿着20-30分钟为宜分钟为宜13第十三页，共二十一页。公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008袜子袜子(w zi)袜子不能太紧袜子不能太紧穿吸汗透气的棉袜穿吸汗透气的棉袜勤洗勤换勤洗勤换不穿破损或有补丁的袜子不穿破损或有补丁的袜子赖宝珠(bo zh).糖尿病足预防中的社区护理,中国临床医药研究杂志,2006,161,47 穿鞋袜穿鞋袜(xi w)(xi w)(xi w)(xi w)的讲究的讲究14第十四页，共二十一页。
14、公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008糖尿病足(第25篇 p5)日常生活中需特别日常生活中需特别(tbi)(tbi)避免的问题避免的问题不能用电褥子和热水袋，也不要洗桑拿浴不能用电褥子和热水袋，也不要洗桑拿浴不要在寒冷的天气里长期暴露于室外不要在寒冷的天气里长期暴露于室外(sh wi)不要赤足光脚不要赤足光脚15第十五页，共二十一页。公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机
15、密文件礼来公司 版权所有 2008中国(zhn u)糖尿病防治指南,2005,56.糖尿病足的治疗糖尿病足的治疗(zhlio)(zhlio)较轻的糖尿病足较轻的糖尿病足可以通过可以通过加强足部保护，改善加强足部保护，改善循环循环(xnhun)，营养神经进行治疗，营养神经进行治疗严重者的糖尿病足还可能会截肢，而造成严重的残严重者的糖尿病足还可能会截肢，而造成严重的残疾疾16第十六页，共二十一页。公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008IDF,Diabetes and t
16、he foot,2005 WDD factsheet 足部疾患足部疾患(jhun)(jhun)如何处理？如何处理？甲沟炎甲沟炎陷甲陷甲真菌真菌(zhnjn)感感染染 鸡眼鸡眼(jyn)或或老茧老茧及时到医院就诊及时到医院就诊趾甲不宜剪得太短趾甲不宜剪得太短不穿公用拖鞋、不在公共浴室不穿公用拖鞋、不在公共浴室切忌自行在鸡眼上涂鸡眼药切忌自行在鸡眼上涂鸡眼药17第十七页，共二十一页。公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008家中自备急用处理伤口家中自备急用处理伤口(shng
17、ku)的药品及敷料的药品及敷料脚部损伤脚部损伤(snshng)伤口消毒：伤口消毒：温水及温性肥皂冲洗伤口温水及温性肥皂冲洗伤口 消毒药水消毒药水(新洁而灭新洁而灭)消毒消毒伤口包扎伤口包扎(boz)：用敷料覆盖伤口，勿用崩带紧用敷料覆盖伤口，勿用崩带紧缠伤口，以防阻断血液循环缠伤口，以防阻断血液循环医院就诊：医院就诊：经常观察伤口，若出现红肿热经常观察伤口，若出现红肿热痛、化脓、颜色变黑等恶化现痛、化脓、颜色变黑等恶化现象，应迅速就诊象，应迅速就诊足部疾患如何处理？足部疾患如何处理？18第十八页，共二十一页。公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机
18、密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008糖尿病足糖尿病足糖尿病足糖尿病足治疗治疗治疗治疗(zhlio)(zhlio)复杂、危害大，复杂、危害大，复杂、危害大，复杂、危害大，加强预防、避免伤残！加强预防、避免伤残！加强预防、避免伤残！加强预防、避免伤残！19第十九页，共二十一页。公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司 版权所有 2008第二十页，共二十一页。内容(nirng)总结糖尿病足赵小涛2012年12月6日。发生于糖尿病患者的与局部神经异常、下肢远端外周血管病变(bngbin)相关的足感染、溃疡和/或深层组织破坏。中国糖尿病防治指南,2005,55.。组织感染坏死后，还会有腐败菌乘虚而入，大量繁殖后进一步破坏感染的组织。有足部溃疡病史，曾经发生过足部溃疡。至少半年请医生对自己的脚做一次检查，如果有糖尿病足，应该至少每3个月复诊一次。中国糖尿病防治指南,2005,56.。19第二十一页，共二十一页。