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1、寿 险 基 础 知 识保险的定义保险的定义人身保险合同人身保险合同课程大纲课程大纲 （一）保险的定义（一）保险的定义保险的定义保险的定义 保险是指保险人根据合同约定，向保险保险是指保险人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对合同约定的可能发人支付保险费，保险人对合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡，伤残，偿保险金责任，或者当被保险人死亡，伤残，疾病或者达到合同约定的年龄，期限时承担疾病或者达到合同约定的年龄，期限时承担给付责任的商业保险行为。给付责任的商业保险行为。寿险基础知识 人身保险是保险的一种，人
2、身保险是保险的一种，它以人的生命和身体为保障它以人的生命和身体为保障对象，被保险人的死亡、伤残、疾病、年老丧失劳动力对象，被保险人的死亡、伤残、疾病、年老丧失劳动力或保险期满或保险期满由保险人给付保险金的保险，包括人寿保险、保险人给付保险金的保险，包括人寿保险、健康保险和意外伤害保险健康保险和意外伤害保险 人身保险合同是以人的寿命和身体为保险标的的保险人身保险合同是以人的寿命和身体为保险标的的保险合同合同。（一）人身保险合同的定义一）人身保险合同的定义人身保险合同人身保险合同寿险基础知识它具有三个要素：它具有三个要素：当事人（保险人、投保人）当事人（保险人、投保人）1、合同主体：、合同主体：关
3、系人（被保险人、受益人）关系人（被保险人、受益人）2、合同客体：投保人对保险标的具有保险利益、合同客体：投保人对保险标的具有保险利益3 3、内容、内容寿险基础知识 保险金额的确定不以保险标的的价保险金额的确定不以保险标的的价值为依据值为依据（二）人身险的特征：（二）人身险的特征：人身保险合同人身保险合同保险金的给付是约定给付保险金的给付是约定给付保险利益的确定是以人与人之间的保险利益的确定是以人与人之间的关系确定的关系确定的保险期限一般为长期性保险期限一般为长期性人寿保险人寿保险意外伤害保险意外伤害保险健康保险健康保险（三）人身险的分类：（三）人身险的分类：人身保险合同人身保险合同寿险基础知识
4、寿险基础知识 是以是以被保险人在保险期间内因遭遇外来、突发的意被保险人在保险期间内因遭遇外来、突发的意外事故，致使身体受到伤害，因而残废或死亡时给付外事故，致使身体受到伤害，因而残废或死亡时给付保险金。亦有以被保险人遭受合同所约定的特定意外保险金。亦有以被保险人遭受合同所约定的特定意外事故因而死亡或残废时给付保险金。事故因而死亡或残废时给付保险金。意外伤害险：意外伤害险：人身保险合同人身保险合同人寿险：人寿险：通常分：生存保险、死亡保险、两全保险、年金保险通常分：生存保险、死亡保险、两全保险、年金保险健康险：健康险：重大疾病保险、医疗保险、收入补偿保险重大疾病保险、医疗保险、收入补偿保险（四）
5、条款五要素：（四）条款五要素：投保范围投保范围 （谁能保（谁能保 投保年龄投保年龄 性别性别 其他投保条件）其他投保条件）保险责任保险责任 （保什么（保什么 生存保障生存保障 医疗疾病保障医疗疾病保障 综合意外保障）综合意外保障）保险期限保险期限 （保多久（保多久 终身终身 定期）定期）保险金额保险金额 （保多少（保多少 保险人承担赔偿或给付保险金责任的最保险人承担赔偿或给付保险金责任的最 高限额由双方在签订合同式自行约定）高限额由双方在签订合同式自行约定）保险费保险费 （交多少（交多少 保险金额保险金额x保险费率）保险费率）人身保险合同人身保险合同年龄误告条款年龄误告条款 二年二年 保险法保
6、险法5353条条-投保人申报被保险人的年龄不真实，有投保人申报被保险人的年龄不真实，有3 3种情种情况及处理方法：况及处理方法：1 1）年龄不符合投保范围：扣手续费退保费）年龄不符合投保范围：扣手续费退保费 2 2）实交保费）实交保费 应付保费：退还多收保费应付保费：退还多收保费宽限期条款宽限期条款6060天天 投保人未能按期缴纳保费时，按法律规定或合同约定可以给投投保人未能按期缴纳保费时，按法律规定或合同约定可以给投保人一定宽限的期限，我国为保人一定宽限的期限，我国为6060天，在宽限期内，保险合同仍能天，在宽限期内，保险合同仍能保持一定的效力。保持一定的效力。中止、复效条款中止、复效条款
7、二年二年 保险法保险法第第5858条条-投保人未能按时缴纳致使合同效力中止后投保人未能按时缴纳致使合同效力中止后2 2年内，如投保人补交保费后，合同效力恢复。年内，如投保人补交保费后，合同效力恢复。自杀条款自杀条款 二年二年 已死亡为给付保险金条件的合同，自成立之日起满两年后，如已死亡为给付保险金条件的合同，自成立之日起满两年后，如果被保险人自杀的，保险人可按照合同给付保险金。不瞒两年的，果被保险人自杀的，保险人可按照合同给付保险金。不瞒两年的，保险人不承担给付保险金的责任，但可退还已支付保险费的现金保险人不承担给付保险金的责任，但可退还已支付保险费的现金价值。价值。（五）人身保险合同的主要条款（五）人身保险合同的主要条款人身保险合同人身保险合同