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1、八、八、温里药温里药概述概述一、含一、含 义：义：凡以温里祛寒温里祛寒，治疗里寒证里寒证为主的药物，称温里药，又叫祛寒药。二、药性特点及适应证：二、药性特点及适应证：味辛、性温热，辛能散、行，温能通，善走脏腑而能温里祛寒，温经止痛，故可用治里寒证，尤以里寒实证为主。即内经所谓“寒者热之”、神农本草经“疗寒以热药”之意。概述概述 本类药物因其主要归经的不同而有多种效用：本类药物因其主要归经的不同而有多种效用：主入脾胃经者，能温中散寒止痛，可用治外寒入侵，主入脾胃经者，能温中散寒止痛，可用治外寒入侵，直中脾胃或脾胃虚寒证；直中脾胃或脾胃虚寒证；主入肺经者，能温肺化饮，用治肺寒痰饮证；主入肺经者，能
2、温肺化饮，用治肺寒痰饮证；主入肝经者，能暖肝散寒止痛，用治寒侵肝经；主入肝经者，能暖肝散寒止痛，用治寒侵肝经；主入肾经者，能温肾助阳，用治肾阳不足证；主入肾经者，能温肾助阳，用治肾阳不足证；主入心肾两经者，能温阳能脉，用治心肾阳虚证；或主入心肾两经者，能温阳能脉，用治心肾阳虚证；或回阳救逆，用治亡阳厥逆证等。回阳救逆，用治亡阳厥逆证等。概述使用注意：使用注意：1.本类药物多辛热燥烈，易耗阴动火，故天气炎热本类药物多辛热燥烈，易耗阴动火，故天气炎热或素体火旺者当减少用量；或素体火旺者当减少用量；2.热伏于里，热深厥深，真热假寒证禁用；热伏于里，热深厥深，真热假寒证禁用；3.凡实热证、阴虚火旺、津
3、血亏虚者忌用；凡实热证、阴虚火旺、津血亏虚者忌用；4.孕妇慎用。孕妇慎用。【教学内容】掌握：附子、干姜、肉桂。掌握：附子、干姜、肉桂。附子附子 神农本草经神农本草经 附子附子 神农本草经神农本草经来源来源为毛莨科多年生草本植物乌头 Aconitum carmichaeli Debx.的子根的加工品。主产于四川以及湖北、湖南等地。6月下旬至8月上旬采收。加工炮制为盐附子、黑附子（黑顺片）、白附片用。附子附子 神农本草经神农本草经【性味归经性味归经】辛、甘、大热。有毒。辛、甘、大热。有毒。归心、肾、脾经。归心、肾、脾经。【功效功效】回阳救逆回阳救逆 补火助阳补火助阳 散寒止痛散寒止痛附子附子 神农
4、本草经神农本草经【应用应用】1亡阳证亡阳证。2脾胃虚寒所致脘腹冷痛、大便稀溏等证。脾胃虚寒所致脘腹冷痛、大便稀溏等证。3寒痹证。寒痹证。附子附子 本经本经【用法用量用法用量】煎服，煎服，310g；本品有毒，宜先煎；本品有毒，宜先煎0.51小小时，至口尝无麻辣感为度。时，至口尝无麻辣感为度。【使用注意使用注意】孕妇及阴虚阳亢者忌用。孕妇及阴虚阳亢者忌用。反半夏、瓜篓、贝母、白蔹、白及。反半夏、瓜篓、贝母、白蔹、白及。本品可外用，内服须炮制。若内服过量，或炮本品可外用，内服须炮制。若内服过量，或炮制、煎煮方法不当，可引起中毒。制、煎煮方法不当，可引起中毒。干姜干姜神农本草经神农本草经 来源来源 本
5、品为姜科植物姜Zingiber officinale Rosc.的干燥根茎。干姜干姜神农本草经神农本草经【来源来源】为姜科植物姜Zingiber officinale Ross的干燥根茎。主产于四川、广东、广西、湖南、湖北等地。均系栽培。冬季采收，纯净后切片晒干或低温烘干。生用。干姜干姜神农本草经神农本草经【性味归经性味归经】辛，热。辛，热。归脾、胃、肾、心、肺经。归脾、胃、肾、心、肺经。【功效功效】温中散寒温中散寒 回阳通脉回阳通脉 温肺化饮温肺化饮干姜干姜神农本草经神农本草经【应用应用】1.用于脾胃寒证。用于脾胃寒证。本品辛热燥烈，主入脾胃脾胃而长于温中散寒、健运脾阳，为温暖中焦之主药为温
6、暖中焦之主药。2.亡阳证。亡阳证。每与附子相须相须为用，3.寒饮喘咳。寒饮喘咳。干姜干姜神农本草经神农本草经【用法用量用法用量】煎服，煎服，310g。【使用注意使用注意】本品辛热燥烈，阴虚内热、血热妄行者忌本品辛热燥烈，阴虚内热、血热妄行者忌用用肉桂肉桂神农本草经神农本草经 肉桂肉桂 神农本草经神农本草经来源来源 为樟科植物肉桂 Cinnamomum cassia presl 的干燥树皮。肉桂肉桂 神农本草经神农本草经【性味归经】辛、甘、大热。辛、甘、大热。归肾、脾、心、肝经。归肾、脾、心、肝经。【功效】补火助阳补火助阳 引火归元引火归元 散寒止痛散寒止痛 温经通脉温经通脉肉桂肉桂 神农本草经神农本草经【应用】1阳痿，宫冷。阳痿，宫冷。辛甘大热，能补火助阳，益阳消阴，作用温和持久，为治命门火衰命门火衰之要药。2.腹痛，寒疝。腹痛，寒疝。3.腰痛、胸痹、阴疽、闭经、痛经。腰痛、胸痹、阴疽、闭经、痛经。4.虚阳上浮。虚阳上浮。肉桂肉桂 本经本经【用法用量用法用量】煎服，煎服，25g，宜后下；研末冲服，每次，宜后下；研末冲服，每次1-2g。【使用注意使用注意】阴虚火旺，里有实热，血热妄行出血及孕妇忌阴虚火旺，里有实热，血热妄行出血及孕妇忌用。畏赤石脂。用。畏赤石脂。