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1、关于中医护理学概述第一页,本课件共有25页中医护理的概念中医护理的概念在在中中医医理理论论指指导导下下的的护护理理实实践践,以以整整体体护护理理为为核核心心,动动态态地地掌掌握握疾疾病病的的发发生生、发发展展规规律律,运运用用科科学学的的“四四诊诊、八八纲纲”方方法法,寻寻求求病病因因、确确定定病病位位、辨辨别别病病性性、分分析析病病机机及及邪邪正正盛盛衰衰的的变变化化,在在辩辩证证的的指指导导下下,确确定定护护理理原原则则,三三因因制制宜宜地地制制订订护护理理计计划划,应应用用中中医医护护理理技技术术及及其其现现代代的的护护理理措措施施实实施施计计划划,以以完完成成“为为何何健健康康,预预防
2、防疾疾病病,参参与与诊诊治治,护护理理患患者者,指导康复指导康复”的任务。的任务。第二页,本课件共有25页发展过程发展过程(一)我国现存最早的医学典籍是(一)我国现存最早的医学典籍是黄帝内经黄帝内经。(二二)开开创创辨辨证证施施护护先先河河的的医医家家是是东东汉汉末末年年的的张张仲仲景景,他他的的代代表表作作是是伤伤寒寒杂杂病病论论,论论述述了了对对疾疾病病的的辨辨证证施施护护理理论论和和措措施施;在在护护理理操操作作技技术术方方面面,伤伤寒寒杂杂病病论论中中有有详详细细的的论论述述,如如熏熏洗洗法法、烟烟熏熏法法、坐坐浴浴法法、占占烙烙法法、外外掺掺法、灌耳法等。尤其是张仲景首创了猪胆汁灌肠
3、法。法、灌耳法等。尤其是张仲景首创了猪胆汁灌肠法。(三三)三三国国时时期期的的名名医医华华佗佗以以发发明明麻麻醉醉术术而而闻闻名名于于世世。在在养养生生健健身身方方面面,他他倡倡导导的的“五五禽禽戏戏”,模模仿仿虎虎、鹿鹿、猿猿、熊熊、鸟鸟5种种动动物物的的姿姿态态动动作作,把体育与医疗护理结合起来的保健方法,是最早的康复护理方法。把体育与医疗护理结合起来的保健方法,是最早的康复护理方法。(四四)唐唐代代著著名名医医药药学学家家孙孙思思邈邈以以高高尚尚的的医医德德和和高高明明的的医医术术流流芳芳百百世世。(五五)明明代代著著名名医医药药学学家家李李时时珍珍著著有有药药物物学学巨巨著著本本草草纲
4、纲目目,这这是是一一部部重重要要的的药药学学巨巨著著,对对我我国国和和世世界界的的医医药药学学作作出出了了杰杰出出的的贡贡献献。(六六)清清代名医钱襄的代名医钱襄的侍疾要语侍疾要语是一部有关护理学的专著。是一部有关护理学的专著。第三页,本课件共有25页新中国成立后与近代的中医护理新中国成立后与近代的中医护理20世世纪纪50年年代代中中医医护护理理在在医医学学中中具具有有自自己己的的独独立立地地位位,各各地地先先后后开开办办了了中中医医护护士士学学校校及及中中医医护护理理学学习习班班,1958年年中中国第一部中医护理专著中医护病学问世国第一部中医护理专著中医护病学问世20世世纪纪80年年代代中中
5、期期,全全国国中中医医护护理理教教育育逐逐渐渐兴兴起起,中中医医院院校校纷纷纷纷开开始始招招收收高高等等护护理理专专业业,2003年年南南京京中中医医药药大大学学率率先招收了中西医结合护理学硕士研究生先招收了中西医结合护理学硕士研究生与与此此同同时时,中中医医护护理理学学术术交交流流、科科研研、护护理理专专著著也也取取得得了了可可喜喜的的成成绩绩。1986年年,在在中中华华护护理理学学会会领领导导下下,成成立立了了中中医、中西结合护理学术委员会。医、中西结合护理学术委员会。第四页,本课件共有25页中医护理的基本特点中医护理的基本特点特特点点:整整体体观观念念、辩辩证证施施护护。中中医医护护理理
6、学学的的整整体体观观念念,主主要要体体现现在在两两方方面面:一一是是认认为为人人体体是是一一个个有有机机的的整整体体;二二是是认为人与环境之间有密切的联系。认为人与环境之间有密切的联系。人是有机的整体(生理、病理)整体观念整体观念人和自然界息息相关辨证施护辨证施护辨证施护第五页,本课件共有25页人体是一个有机整体人体是一个有机整体生理生理五五脏脏一一体体观观-脏脏腑腑经经络络、五五官官九九窍窍、四四肢肢百百骸骸等等,以以五五脏脏为为中中心心,是是紧紧密密联联系系不不可可分分割割的的有有机整体机整体五五脏脏-经经络络-精精、气气、血血、津津液液结结构构上上紧紧密联系,功能上互相配合密联系,功能上
7、互相配合第六页,本课件共有25页病理病理脏脏腑腑经经络络形形体体之之间间病病理理影影响响(局局部部和和整整体体)形形神神之间的病理影响之间的病理影响诊断治疗诊断治疗诊诊断断-“视视其其外外应应,以以知知内内脏脏,则则知知所所病病矣矣”治疗治疗-强调从整体层次上对疾病进行调节强调从整体层次上对疾病进行调节第七页,本课件共有25页中医对正常人体的认识中医对正常人体的认识中医认为人体:中医认为人体:心为主宰心为主宰五脏为中心五脏为中心结合六腑、奇恒之腑结合六腑、奇恒之腑精、气、血、津液、形体官窍精、气、血、津液、形体官窍通通过过经经络络相相互互络络属属共共同同组组成成的的一一个个有有机机整整体体第八
8、页,本课件共有25页五脏、六腑、奇恒之腑三类的含义五脏、六腑、奇恒之腑三类的含义(1)何谓五脏?)何谓五脏?五脏:心、肝、脾、肺、肾的合称五脏:心、肝、脾、肺、肾的合称(2)何谓六腑)何谓六腑?六六腑腑:小小肠肠、胆胆、胃胃、大大肠肠、膀膀胱胱、三三焦焦的的合称合称三焦:是上焦、中焦、下焦的统称三焦:是上焦、中焦、下焦的统称(3)何谓奇恒之腑?)何谓奇恒之腑?奇奇恒恒之之腑腑包包括括脑脑、随随、骨骨、脉脉、胆胆、女女子子胞胞(胞胞宫、子宫)六种器官组织。宫、子宫)六种器官组织。第九页,本课件共有25页二、辨证施护二、辨证施护辨辨证证施施护护包包含含着着相相互互联联系系的的两两个个内内容容,即即
9、“辨辨证证”和和“施施护护”。辨辨证证就就是是通通过过四四诊诊(望望、闻闻、问问、切切)收收集集的的资资料料加加以以分分析析归归纳纳,辨辨别别病病证证的的主主要要病病位位、属属性性。施施护护就就是是根根据据辨辨证证的的结结果果,确确定定相相应应的的治治疗疗和护理措施。和护理措施。第十页,本课件共有25页辩证施护辩证施护1、病、证、症的基本概念、病、证、症的基本概念病病-致致病病邪邪气气作作用用于于人人体体,产产生生邪邪正正斗斗争争的的(阴阴阳失调、脏腑组织损伤,生理功能障碍)全过程阳失调、脏腑组织损伤,生理功能障碍)全过程证证-证证候候,是是疾疾病病过过程程某某一一阶阶段段或或某某一一类类型型
10、的的病病理理概概括括,包包括括病病因因、病病位位、病病性性和和邪邪正正关关系系的的趋趋势势转转归归。反反映映了疾病阶段性本质。了疾病阶段性本质。症症-症症状状和和体体征征的的总总称称,是是疾疾病病过过程程中中表表现现出出的的个个别别、孤立的现象。孤立的现象。第十一页,本课件共有25页中医护理原则的含义中医护理原则的含义根根据据护护理理个个体体不不同同的的病病证证的的辨辨证证结结果果制制订出各种不同的护理法则。订出各种不同的护理法则。第十二页,本课件共有25页内容内容一、扶正祛邪一、扶正祛邪二、标本缓急二、标本缓急三、同病异护,异病同护三、同病异护,异病同护四、正护与反护四、正护与反护五、三因制
11、宜五、三因制宜六、预防为主六、预防为主第十三页,本课件共有25页一、扶正祛邪:一、扶正祛邪:是指通过各种护理手段达到扶扶助助正正气气、祛祛除除病病邪邪的的目目的的,根据不同病情采取用扶正为主祛邪为主等护理措施。根据不同病情采取用扶正为主祛邪为主等护理措施。扶正:扶正:使用扶助正气的各种治疗与护理手段。使用扶助正气的各种治疗与护理手段。祛邪:祛邪:消除病邪(包括生物消除病邪(包括生物-社会社会-心理)。心理)。第十四页,本课件共有25页二、标本缓急二、标本缓急指急则治(护)标,缓则治(护)本是在复杂指急则治(护)标,缓则治(护)本是在复杂多变的病证中,由于标本主次不同而采取先后缓多变的病证中,由
12、于标本主次不同而采取先后缓急的次序。急的次序。内容:内容:急则护其标急则护其标缓则护其本缓则护其本标本同护标本同护第十五页,本课件共有25页标本缓急内容的含义标本缓急内容的含义(一)急急则则护护其其标标:指指由由于于标标病病甚甚急急,危危及及生生命命或或影影响响本本病病的的总总体体治疗和护理所首先施行的护理手段。治疗和护理所首先施行的护理手段。(二)缓缓则则护护其其本本:指指在在病病势势缓缓和和、病病情情不不急急情情况况下下,护护理理上上从从疾疾病病的的本本质着手,采用培补正气、增强体质所施行的护理手段质着手,采用培补正气、增强体质所施行的护理手段。(三)标标本本同同护护:指指病病证证的的标标
13、本本俱俱急急,时时间间和和条条件件上上不不允允许许仅仅采采用用单单一一的的护护理手段,必须护标护本同时进行的护理方法。理手段,必须护标护本同时进行的护理方法。第十六页,本课件共有25页三、同病异护,异病同护三、同病异护,异病同护 指在病证护理过程中,不着眼于指在病证护理过程中,不着眼于病证病证的异的异同,而着眼于同,而着眼于证型证型的区别,相同的的区别,相同的证型证型采用相同采用相同的护理方法;相同的病证不同的的护理方法;相同的病证不同的证型证型采用不同的采用不同的护理方法。护理方法。同病异护:同病异护:相同的病证用不同的护理方法。相同的病证用不同的护理方法。异病同护:异病同护:不同的病证用相
14、同的护理方法。不同的病证用相同的护理方法。第十七页,本课件共有25页五、三因制宜五、三因制宜因人因人因时因时因地因地根根据据不不同同时时令令、气气候候、地地理理环环境境及及患患者者年年龄龄、性别、体质的不同,采取不同的护理措施性别、体质的不同,采取不同的护理措施第十八页,本课件共有25页四、正护与反护四、正护与反护正正护护法法:正护法是指护理人员通过对护理个体的客观和主观资料的收集、归纳、总结所得的结结果果与与其其病病的的本本质质相相一一致致所施的护理方法。所施的护理方法。反反护护法法:反护法是指护理人员通过对护理个体的客观和主观资料的收集、归纳、总结所得的结结果果与与其其病病的的本本质质相相
15、反反所所施的护理方法。施的护理方法。第十九页,本课件共有25页六、预防为主六、预防为主预防疾病的发生、发展预防疾病的发生、发展包括未病先防和既病防变包括未病先防和既病防变第二十页,本课件共有25页中医理解疾病中医理解疾病三大部分:病因、发病和病机。三大部分:病因、发病和病机。病因病因外感病因外感病因(六淫和气)(六淫和气)、内伤病因(七情太过、内伤病因(七情太过、过劳、过逸、饮食失宜等)、病理产物形成的病因(如瘀血。过劳、过逸、饮食失宜等)、病理产物形成的病因(如瘀血。水湿痰饮等)、其他病因(外伤、药邪等)水湿痰饮等)、其他病因(外伤、药邪等)发病发病基本原理基本原理邪气(即致病因素)和正气在
16、发病过程中的邪气(即致病因素)和正气在发病过程中的作用,正气和邪气是发病的两个主要因素作用,正气和邪气是发病的两个主要因素病机病机分为基本病机和系统病机分为基本病机和系统病机基本病机有邪正盛衰、基本病机有邪正盛衰、阴阳失调、气血津液失常阴阳失调、气血津液失常系统病机有脏腑病机、经络病机、系统病机有脏腑病机、经络病机、形体病机、诸窍病机和外感热病病机。形体病机、诸窍病机和外感热病病机。第二十一页,本课件共有25页中医护理的实践范畴中医护理的实践范畴(1)中中医医临临床床护护理理以以中中医医护护理理学学及及相相关关学学科科理理论论、知知识识、技技能能为为基基础础,指指导导中中医医临临床床护护理理实
17、实践践,其其内内容容包包括括一一般般护护理和专科护理。理和专科护理。(2)中中医医社社区区护护理理是是借借助助有有组组织织的的社社会会力力量量,以以社社区区人人群群为为服服务务对对象象,以以中中医医临临床床护护理理知知识识和和中中医医护护理理技技能能为为基基础础,结结合合社社区区特特点点,采采取取有有中中医医特特色色的的护护理理方方法法,提提高高社社区人群的健康水平区人群的健康水平(3)中中医医护护理理管管理理运运用用现现代代管管理理学学的的理理论论,指指导导管管理理工工作的各个方面,以提高中医护理工作的质量和效率作的各个方面,以提高中医护理工作的质量和效率(4)中中医医护护理理教教育育为为了
18、了适适应应医医疗疗卫卫生生服服务务和和医医学学科科学学技技术术发发展展的的需需要要,中中医医护护理理教教育育将将以以教教育育学学、护护理理学学及及中中医医护理学为基础,有目的、有计划培养中医护理人员。护理学为基础,有目的、有计划培养中医护理人员。第二十二页,本课件共有25页(5)中中医医护护理理科科研研用用科科学学方方法法,回回答答和和解解决决中中医医护护理理领领域的问题,直接或间接指导中医护理实践的过程。域的问题,直接或间接指导中医护理实践的过程。中医护理的方法学体系中医护理的方法学体系(1)中医护理的哲学方法)中医护理的哲学方法(2)中医护理的一般思维方法)中医护理的一般思维方法(3)中医护理学中的具体方法)中医护理学中的具体方法第二十三页,本课件共有25页中医护理核心能力中医护理核心能力中中医医护护理理核核心心能能力力:指指中中医医护护理理专专业业人人员员有有效效服服务务患患者者必必须须具具备备的的中中医医护护理理能能力力,它它是是个个人人、职职业业及及专专业业能能力力结结构构中中最最主主要要的的能能力力,是是核核心心竞竞争争力力。其其中中中中医医护护理理技技术术操操作作,养养生生(情情志志、食食疗疗、锻炼等)是其重要组成部分。锻炼等)是其重要组成部分。第二十四页,本课件共有25页感感谢谢大大家家观观看看第二十五页,本课件共有25页