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1、内容内容一、传染病的流行过程一、传染病的流行过程二、传染病预防控制的策略与措施二、传染病预防控制的策略与措施三、计划免疫三、计划免疫 四、新时期传染病的流行特点及其防治对策四、新时期传染病的流行特点及其防治对策第1页/共49页 传染病的流行过程是指传染病在人传染病的流行过程是指传染病在人群中群中发生发生、传播传播和和终止终止的过的过程，表现为程，表现为群体发病的特点。群体发病的特点。一、传染病的流行过程一、传染病的流行过程第2页/共49页一、传染病的流行过程一、传染病的流行过程（一）传染病发生的基本条件（一）传染病发生的基本条件1.1.病原体病原体2.2.宿主宿主能能能能够够够够引引引引起起起
2、起宿宿宿宿主主主主致致致致病病病病的的的的各类微生物各类微生物各类微生物各类微生物 指指指指在在在在自自自自然然然然条条条条件件件件下下下下被被被被病病病病原体寄生的人或动物原体寄生的人或动物原体寄生的人或动物原体寄生的人或动物 第3页/共49页一、传染病的流行过程一、传染病的流行过程（一）传染病发生的基本条件（一）传染病发生的基本条件3.3.3.3.感染过程感染过程感染过程感染过程指病原体进入机体后，病原体与机体指病原体进入机体后，病原体与机体指病原体进入机体后，病原体与机体指病原体进入机体后，病原体与机体相互作用的过程，即传染发生、发展、相互作用的过程，即传染发生、发展、相互作用的过程，即
3、传染发生、发展、相互作用的过程，即传染发生、发展、结束的过程，是在个体中发生的现象结束的过程，是在个体中发生的现象结束的过程，是在个体中发生的现象结束的过程，是在个体中发生的现象4.4.4.4.感染谱感染谱感染谱感染谱是宿主感染病原体后，轻重程度不是宿主感染病原体后，轻重程度不是宿主感染病原体后，轻重程度不是宿主感染病原体后，轻重程度不同的感染表现形式，不同的传染病同的感染表现形式，不同的传染病同的感染表现形式，不同的传染病同的感染表现形式，不同的传染病有不同的感染谱有不同的感染谱有不同的感染谱有不同的感染谱 第4页/共49页传染源传染源传染源传染源传播途径传播途径传播途径传播途径（二）传染病
4、流行过程的三个环节（二）传染病流行过程的三个环节（二）传染病流行过程的三个环节（二）传染病流行过程的三个环节*一、传染病的流行过程一、传染病的流行过程易感人群易感人群易感人群易感人群康复康复康复康复新传染源新传染源新传染源新传染源第5页/共49页一、传染病的流行过程一、传染病的流行过程1.1.传染源传染源（source of infectionsource of infection）病人病人病人病人 病原携带者病原携带者病原携带者病原携带者隐性感染者隐性感染者隐性感染者隐性感染者 受感染的动物受感染的动物受感染的动物受感染的动物l潜伏期病原携带者潜伏期病原携带者l健康病原携带者健康病原携带者
5、l恢复期病原携带者恢复期病原携带者定义：定义：定义：定义：是指体内有病原体生长繁殖，并是指体内有病原体生长繁殖，并是指体内有病原体生长繁殖，并是指体内有病原体生长繁殖，并 能不断排出病原体的人和动物能不断排出病原体的人和动物能不断排出病原体的人和动物能不断排出病原体的人和动物（二）传染病流行过程的三个环节（二）传染病流行过程的三个环节（二）传染病流行过程的三个环节（二）传染病流行过程的三个环节*第6页/共49页一、传染病的流行过程一、传染病的流行过程2.2.传播途径（传播途径（route of transmissionroute of transmission）空气传播（飞沫、飞沫核、尘埃）：
6、肺结核空气传播（飞沫、飞沫核、尘埃）：肺结核经水传播：霍乱、痢疾、伤寒经水传播：霍乱、痢疾、伤寒饮食传播：绦虫病饮食传播：绦虫病虫媒传播：疟疾虫媒传播：疟疾接触传播：性病接触传播：性病土壤传播：破伤风土壤传播：破伤风医源性传播：艾滋病医源性传播：艾滋病垂直传播：母婴垂直传播：母婴（二）传染病流行过程的三个环节（二）传染病流行过程的三个环节（二）传染病流行过程的三个环节（二）传染病流行过程的三个环节*第7页/共49页一、传染病的流行过程一、传染病的流行过程l定义：定义：是指有可能发生传染病感染的人群是指有可能发生传染病感染的人群是指有可能发生传染病感染的人群是指有可能发生传染病感染的人群 l人群
7、作为一个整体对传染病的易感程度称人群作为一个整体对传染病的易感程度称人群作为一个整体对传染病的易感程度称人群作为一个整体对传染病的易感程度称人群易感性（人群易感性（人群易感性（人群易感性（herd susceptibilityherd susceptibilityherd susceptibilityherd susceptibility）l人群易感性的高低取决于人群易感性的高低取决于人群易感性的高低取决于人群易感性的高低取决于全部人口中易感全部人口中易感全部人口中易感全部人口中易感人口人口人口人口（非免疫人口）所占的比例（非免疫人口）所占的比例（非免疫人口）所占的比例（非免疫人口）所占的比例
8、 3.3.3.3.易感人群（易感人群（易感人群（易感人群（susceptible populationsusceptible populationsusceptible populationsusceptible population）（二）传染病流行过程的三个环节（二）传染病流行过程的三个环节（二）传染病流行过程的三个环节（二）传染病流行过程的三个环节*第8页/共49页一、传染病的流行过程一、传染病的流行过程新生儿增加；新生儿增加；新生儿增加；新生儿增加；易感人口迁入；易感人口迁入；易感人口迁入；易感人口迁入；免疫人口免疫力自然消退；免疫人口免疫力自然消退；免疫人口免疫力自然消退；免疫人口免
9、疫力自然消退；免疫人口死亡免疫人口死亡免疫人口死亡免疫人口死亡。使人群易感性升高的主要因素有：使人群易感性升高的主要因素有：使人群易感性升高的主要因素有：使人群易感性升高的主要因素有：（二）传染病流行过程的三个环节（二）传染病流行过程的三个环节（二）传染病流行过程的三个环节（二）传染病流行过程的三个环节*3.3.3.3.易感人群（易感人群（易感人群（易感人群（susceptible populationsusceptible populationsusceptible populationsusceptible population）第9页/共49页一、传染病的流行过程一、传染病的流行过程使人
10、群易感性降低的主要因素有：使人群易感性降低的主要因素有：使人群易感性降低的主要因素有：使人群易感性降低的主要因素有：计划免疫是降低人群易感性的主要措施；计划免疫是降低人群易感性的主要措施；计划免疫是降低人群易感性的主要措施；计划免疫是降低人群易感性的主要措施；传染病流行后免疫人口的增加；传染病流行后免疫人口的增加；传染病流行后免疫人口的增加；传染病流行后免疫人口的增加；隐性感染后免疫人口的增加隐性感染后免疫人口的增加隐性感染后免疫人口的增加隐性感染后免疫人口的增加 3.3.3.3.易感人群（易感人群（易感人群（易感人群（susceptible populationsusceptible pop
11、ulationsusceptible populationsusceptible population）（二）传染病流行过程的三个环节（二）传染病流行过程的三个环节（二）传染病流行过程的三个环节（二）传染病流行过程的三个环节*第10页/共49页一、传染病的流行过程一、传染病的流行过程（三）影响传染病流行过程的因素（三）影响传染病流行过程的因素（三）影响传染病流行过程的因素（三）影响传染病流行过程的因素 1.1.1.1.自然因素对流行过程的影响自然因素对流行过程的影响自然因素对流行过程的影响自然因素对流行过程的影响 2.2.2.2.社会因素对流行过程的影响社会因素对流行过程的影响社会因素对流行过
12、程的影响社会因素对流行过程的影响 l气候因素气候因素气候因素气候因素l地理因素地理因素地理因素地理因素 l促进流行过程及扩大传染病的流行，促进流行过程及扩大传染病的流行，促进流行过程及扩大传染病的流行，促进流行过程及扩大传染病的流行，l阻止传染病的发生、蔓延，甚至消灭阻止传染病的发生、蔓延，甚至消灭阻止传染病的发生、蔓延，甚至消灭阻止传染病的发生、蔓延，甚至消灭传染病传染病传染病传染病 第11页/共49页二、传染病预防控制的策略与措施二、传染病预防控制的策略与措施(一一)传染病的预防控制策略传染病的预防控制策略预防为主与社会预防预防为主与社会预防预防为主与社会预防预防为主与社会预防加强传染病监
13、测加强传染病监测加强传染病监测加强传染病监测传染病的全球化控制传染病的全球化控制传染病的全球化控制传染病的全球化控制 建立和加强传染病预警制度建立和加强传染病预警制度建立和加强传染病预警制度建立和加强传染病预警制度 第12页/共49页二、传染病预防控制的策略与措施二、传染病预防控制的策略与措施(二二)传染病的预防控制措施传染病的预防控制措施1.1.1.1.传染病报告传染病报告传染病报告传染病报告 3.3.3.3.针对传播途径的措施针对传播途径的措施针对传播途径的措施针对传播途径的措施 2.2.2.2.针对传染源的措施针对传染源的措施针对传染源的措施针对传染源的措施 4.4.4.4.针对易感者的
14、措施针对易感者的措施针对易感者的措施针对易感者的措施 第13页/共49页二、传染病预防控制的策略与措施二、传染病预防控制的策略与措施(二二)传染病的预防控制措施传染病的预防控制措施1.1.1.1.传染病报告传染病报告传染病报告传染病报告 u责任疫情报告人责任疫情报告人责任疫情报告人责任疫情报告人u报告病种与类别报告病种与类别报告病种与类别报告病种与类别u报告时限与方式报告时限与方式报告时限与方式报告时限与方式 第14页/共49页二、传染病预防控制的策略与措施二、传染病预防控制的策略与措施(二二)传染病的预防控制措施传染病的预防控制措施1.1.1.1.传染病报告传染病报告传染病报告传染病报告 责
15、责责责任任任任疫疫疫疫情情情情报报报报告告告告人人人人2006200620062006年卫生部制定的年卫生部制定的年卫生部制定的年卫生部制定的传染病信息报告管理传染病信息报告管理传染病信息报告管理传染病信息报告管理规范规范规范规范中明确规定：各级各类医疗机构、疾中明确规定：各级各类医疗机构、疾中明确规定：各级各类医疗机构、疾中明确规定：各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为病预防控制机构、采供血机构均为病预防控制机构、采供血机构均为病预防控制机构、采供血机构均为责任报告责任报告责任报告责任报告单位单位单位单位；其执行职务的人员和乡村医生、个体；其执行职务的人员和乡村医生、个体；其执
16、行职务的人员和乡村医生、个体；其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为开业医生均为开业医生均为开业医生均为责任疫情报告人责任疫情报告人责任疫情报告人责任疫情报告人。传染病报告。传染病报告。传染病报告。传染病报告实行属地管理。传染病报告卡由首诊医生或实行属地管理。传染病报告卡由首诊医生或实行属地管理。传染病报告卡由首诊医生或实行属地管理。传染病报告卡由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写。其他执行职务的人员负责填写。其他执行职务的人员负责填写。其他执行职务的人员负责填写。第15页/共49页二、传染病预防控制的策略与措施二、传染病预防控制的策略与措施(二二)传染病的预防控制措施传染病的预防控制
17、措施1.1.1.1.传染病报告传染病报告传染病报告传染病报告 2004200420042004年修订的年修订的年修订的年修订的中华人民共和国传染病防治中华人民共和国传染病防治中华人民共和国传染病防治中华人民共和国传染病防治法法法法规定，法定报告传染病分为规定，法定报告传染病分为规定，法定报告传染病分为规定，法定报告传染病分为甲、乙、丙甲、乙、丙甲、乙、丙甲、乙、丙3 3 3 3类共计类共计类共计类共计37373737种种种种 报报报报告告告告病病病病种种种种与与与与类类类类别别别别第16页/共49页二、传染病预防控制的策略与措施二、传染病预防控制的策略与措施(二二)传染病的预防控制措施传染病的
18、预防控制措施1.1.1.1.传染病报告传染病报告传染病报告传染病报告 鼠疫（鼠疫（0101）霍乱（霍乱（0202）甲类甲类甲类甲类（2 2 2 2种）种）种）种）第17页/共49页二、传染病预防控制的策略与措施二、传染病预防控制的策略与措施(二二)传染病的预防控制措施传染病的预防控制措施1.1.1.1.传染病报告传染病报告传染病报告传染病报告 传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽
19、、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾 乙类乙类乙类乙类（25252525种）种）种）种）第18页/共49页二、传染病预防控制的策略与措施二、传染病预防控制的策略与措施(二二)传染病的预防控制措施传染病的预防控制措施1.1.1.1.传染病报告传染病报告传染病报告传染病报告 流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性流行性感冒、流行性腮腺
20、炎、风疹、急性流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病伤寒以外的感染性腹泻病伤寒以外的感染性腹泻病伤寒以外的感染性
21、腹泻病 丙类丙类丙类丙类（10101010种）种）种）种）第19页/共49页二、传染病预防控制的策略与措施二、传染病预防控制的策略与措施(二二)传染病的预防控制措施传染病的预防控制措施1.1.1.1.传染病报告传染病报告传染病报告传染病报告 报报报报告告告告时时时时限限限限与与与与方方方方式式式式 甲类传染病甲类传染病甲类传染病甲类传染病乙类传染病中的乙类传染病中的乙类传染病中的乙类传染病中的发现其他传染病和不明原因疾病发现其他传染病和不明原因疾病发现其他传染病和不明原因疾病发现其他传染病和不明原因疾病暴发时暴发时暴发时暴发时l l肺炭疽肺炭疽肺炭疽肺炭疽l l传染性非典型肺炎传染性非典型肺炎
22、传染性非典型肺炎传染性非典型肺炎l l脊髓灰质炎脊髓灰质炎脊髓灰质炎脊髓灰质炎l l人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感病病病病人人人人或或或或疑疑疑疑似似似似病病病病人人人人应于应于应于应于2 2 2 2小时小时小时小时内将传染病报告卡通过网络报告；未内将传染病报告卡通过网络报告；未内将传染病报告卡通过网络报告；未内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于实行网络直报的责任报告单位应于实行网络直报的责任报告单位应于实行网络直报的责任报告单位应于2 2 2 2小时小时小时小时内以最内以最内以最内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地
23、县级疾病预快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于防控制机构报告，并于防控制机构报告，并于防控制机构报告，并于2 2 2 2小时小时小时小时内寄送出传染病报内寄送出传染病报内寄送出传染病报内寄送出传染病报告卡。告卡。告卡。告卡。第20页/共49页二、传染病预防控制的策略与措施二、传染病预防控制的策略与措施(二二)传染病的预防控制措施传染病的预防控制措施1.1.1.1.传染病报告传染病报告传染病报告传染病报告 对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和对其他乙、
24、丙类传染病病人、疑似病人和对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，规定报告的传染病病原携带者在诊断后，规定报告的传染病病原携带者在诊断后，规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于实行网络直报的责任报告单位应于实行网络直报的责任报告单位应于实行网络直报的责任报告单位应于24242424小时小时小时小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任内进行网络报告；未实行网络直报的责任内进行网络报告；未实行网络直报的责任内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于报告单位应于报告单位应于报告单位应于24242424小时内寄小时内寄小时内寄小时内寄送
25、出传染病报告送出传染病报告送出传染病报告送出传染病报告卡。卡。卡。卡。报报报报告告告告时时时时限限限限与与与与方方方方式式式式 第21页/共49页 病人病人病人病人 二、传染病预防控制的策略与措施二、传染病预防控制的策略与措施(二二)传染病的预防控制措施传染病的预防控制措施2.2.2.2.针对传染源的措施针对传染源的措施针对传染源的措施针对传染源的措施【原则原则原则原则】要做到要做到要做到要做到“五早五早五早五早”，即早发现、早诊，即早发现、早诊，即早发现、早诊，即早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，控制传染源，断、早报告、早隔离、早治疗，控制传染源，断、早报告、早隔离、早治疗，控制传染源
26、，断、早报告、早隔离、早治疗，控制传染源，防止传染病在人群中传播蔓延。病人一经诊防止传染病在人群中传播蔓延。病人一经诊防止传染病在人群中传播蔓延。病人一经诊防止传染病在人群中传播蔓延。病人一经诊断为传染病或疑似传染病，就应按照有关规断为传染病或疑似传染病，就应按照有关规断为传染病或疑似传染病，就应按照有关规断为传染病或疑似传染病，就应按照有关规定实行分级管理。定实行分级管理。定实行分级管理。定实行分级管理。第22页/共49页二、传染病预防控制的策略与措施二、传染病预防控制的策略与措施(二二)传染病的预防控制措施传染病的预防控制措施2.2.2.2.针对传染源的措施针对传染源的措施针对传染源的措施
27、针对传染源的措施【甲类传染病甲类传染病甲类传染病甲类传染病】病人病人病人病人必须实施医院隔离和治疗必须实施医院隔离和治疗必须实施医院隔离和治疗必须实施医院隔离和治疗疑似病疑似病疑似病疑似病人必须在指定场所进行隔离人必须在指定场所进行隔离人必须在指定场所进行隔离人必须在指定场所进行隔离观察和治疗。观察和治疗。观察和治疗。观察和治疗。病人病人病人病人 第23页/共49页二、传染病预防控制的策略与措施二、传染病预防控制的策略与措施(二二)传染病的预防控制措施传染病的预防控制措施2.2.2.2.针对传染源的措施针对传染源的措施针对传染源的措施针对传染源的措施【乙类传染病乙类传染病乙类传染病乙类传染病】
28、乙类传染病中的乙类传染病中的乙类传染病中的乙类传染病中的传染性非典型肺炎传染性非典型肺炎传染性非典型肺炎传染性非典型肺炎、肺炭疽肺炭疽肺炭疽肺炭疽、人感人感人感人感染高致病性禽流感病人染高致病性禽流感病人染高致病性禽流感病人染高致病性禽流感病人必须实施医院隔离和治疗。必须实施医院隔离和治疗。必须实施医院隔离和治疗。必须实施医院隔离和治疗。其他乙类传染病病人，根据病情可在医院或家中隔其他乙类传染病病人，根据病情可在医院或家中隔其他乙类传染病病人，根据病情可在医院或家中隔其他乙类传染病病人，根据病情可在医院或家中隔离，一般应隔离至离，一般应隔离至离，一般应隔离至离，一般应隔离至临床或实验室证明病人
29、痊愈为止临床或实验室证明病人痊愈为止临床或实验室证明病人痊愈为止临床或实验室证明病人痊愈为止乙类传染病乙类传染病乙类传染病乙类传染病疑似病疑似病疑似病疑似病人可在医疗机构指导下隔离观察。人可在医疗机构指导下隔离观察。人可在医疗机构指导下隔离观察。人可在医疗机构指导下隔离观察。病人病人病人病人 第24页/共49页二、传染病预防控制的策略与措施二、传染病预防控制的策略与措施(二二)传染病的预防控制措施传染病的预防控制措施2.2.2.2.针对传染源的措施针对传染源的措施针对传染源的措施针对传染源的措施对病原携带者要做好登记并进行管理，指导其保持对病原携带者要做好登记并进行管理，指导其保持对病原携带者
30、要做好登记并进行管理，指导其保持对病原携带者要做好登记并进行管理，指导其保持良好的卫生习惯；定期随访直至其病原体检查良好的卫生习惯；定期随访直至其病原体检查良好的卫生习惯；定期随访直至其病原体检查良好的卫生习惯；定期随访直至其病原体检查3 3 3 3次阴性次阴性次阴性次阴性后，可解除管理；后，可解除管理；后，可解除管理；后，可解除管理；在托幼机构、饮食和服务行业工在托幼机构、饮食和服务行业工在托幼机构、饮食和服务行业工在托幼机构、饮食和服务行业工作的病原携带者要作的病原携带者要作的病原携带者要作的病原携带者要暂时调离工作岗位暂时调离工作岗位暂时调离工作岗位暂时调离工作岗位；久治不愈的久治不愈的
31、久治不愈的久治不愈的伤寒或病毒性肝炎的病原携带者不得从事威胁性的职伤寒或病毒性肝炎的病原携带者不得从事威胁性的职伤寒或病毒性肝炎的病原携带者不得从事威胁性的职伤寒或病毒性肝炎的病原携带者不得从事威胁性的职业；业；业；业；艾滋病、乙型和丙型病毒性肝炎、疟疾艾滋病、乙型和丙型病毒性肝炎、疟疾艾滋病、乙型和丙型病毒性肝炎、疟疾艾滋病、乙型和丙型病毒性肝炎、疟疾的病原的病原的病原的病原携带者禁止做献血员。携带者禁止做献血员。携带者禁止做献血员。携带者禁止做献血员。病病原原携携带带者者 第25页/共49页二、传染病预防控制的策略与措施二、传染病预防控制的策略与措施(二二)传染病的预防控制措施传染病的预防
32、控制措施2.2.2.2.针对传染源的措施针对传染源的措施针对传染源的措施针对传染源的措施 与传染源有过接触并有可能受到感染者，都应接受检疫。与传染源有过接触并有可能受到感染者，都应接受检疫。与传染源有过接触并有可能受到感染者，都应接受检疫。与传染源有过接触并有可能受到感染者，都应接受检疫。检疫检疫检疫检疫 期从最后接触日算起至该病的最长潜伏期期从最后接触日算起至该病的最长潜伏期期从最后接触日算起至该病的最长潜伏期期从最后接触日算起至该病的最长潜伏期。留验：留验：留验：留验：将疑似病将疑似病将疑似病将疑似病 人或接触者收留在指定的处所，进行检验、诊察和相应的治疗，人或接触者收留在指定的处所，进行
33、检验、诊察和相应的治疗，人或接触者收留在指定的处所，进行检验、诊察和相应的治疗，人或接触者收留在指定的处所，进行检验、诊察和相应的治疗，也称为隔离观察。也称为隔离观察。也称为隔离观察。也称为隔离观察。甲类传染病的接触者都应留验。甲类传染病的接触者都应留验。甲类传染病的接触者都应留验。甲类传染病的接触者都应留验。医学观察医学观察医学观察医学观察：乙类和丙类传染病接触者可正常工作、学习，但需接受体检、测量体温、病乙类和丙类传染病接触者可正常工作、学习，但需接受体检、测量体温、病乙类和丙类传染病接触者可正常工作、学习，但需接受体检、测量体温、病乙类和丙类传染病接触者可正常工作、学习，但需接受体检、测
34、量体温、病原学检查和必要的卫生处理等医学观察；原学检查和必要的卫生处理等医学观察；原学检查和必要的卫生处理等医学观察；原学检查和必要的卫生处理等医学观察；应急接种：应急接种：应急接种：应急接种：潜伏期较长的传染病潜伏期较长的传染病潜伏期较长的传染病潜伏期较长的传染病（如麻疹），可对接触者进行预防接种；（如麻疹），可对接触者进行预防接种；（如麻疹），可对接触者进行预防接种；（如麻疹），可对接触者进行预防接种；药物预防：药物预防：药物预防：药物预防：某些有特效药物防治某些有特效药物防治某些有特效药物防治某些有特效药物防治的传染病，其接触者可用药物预防，如服用青霉素或磺胺药物预防猩红热、的传染病，其
35、接触者可用药物预防，如服用青霉素或磺胺药物预防猩红热、的传染病，其接触者可用药物预防，如服用青霉素或磺胺药物预防猩红热、的传染病，其接触者可用药物预防，如服用青霉素或磺胺药物预防猩红热、乙胺嘧啶或氯喹预防疟疾等。乙胺嘧啶或氯喹预防疟疾等。乙胺嘧啶或氯喹预防疟疾等。乙胺嘧啶或氯喹预防疟疾等。接接接接触触触触者者者者第26页/共49页二、传染病预防控制的策略与措施二、传染病预防控制的策略与措施(二二)传染病的预防控制措施传染病的预防控制措施2.2.2.2.针对传染源的措施针对传染源的措施针对传染源的措施针对传染源的措施 危害作用大且经济价值小的动物传染源危害作用大且经济价值小的动物传染源危害作用大
36、且经济价值小的动物传染源危害作用大且经济价值小的动物传染源应予以消灭；危害性较大的病畜或野生动物应予以消灭；危害性较大的病畜或野生动物应予以消灭；危害性较大的病畜或野生动物应予以消灭；危害性较大的病畜或野生动物应予以捕杀、焚烧或深埋；危害不大且有经应予以捕杀、焚烧或深埋；危害不大且有经应予以捕杀、焚烧或深埋；危害不大且有经应予以捕杀、焚烧或深埋；危害不大且有经济价值的病畜可予以隔离治疗。同时要做好济价值的病畜可予以隔离治疗。同时要做好济价值的病畜可予以隔离治疗。同时要做好济价值的病畜可予以隔离治疗。同时要做好家畜、家禽及宠物的预防接种和检疫。家畜、家禽及宠物的预防接种和检疫。家畜、家禽及宠物的
37、预防接种和检疫。家畜、家禽及宠物的预防接种和检疫。动动物物传传染染源源 第27页/共49页二、传染病预防控制的策略与措施二、传染病预防控制的策略与措施(二二)传染病的预防控制措施传染病的预防控制措施3.3.3.3.针对传播途径的措施针对传播途径的措施针对传播途径的措施针对传播途径的措施 消毒消毒消毒消毒 杀虫杀虫杀虫杀虫 灭鼠灭鼠灭鼠灭鼠 预防性消毒预防性消毒预防性消毒预防性消毒疫源地消毒疫源地消毒疫源地消毒疫源地消毒 l随时消毒随时消毒随时消毒随时消毒 l终末消毒终末消毒终末消毒终末消毒 第28页/共49页二、传染病预防控制的策略与措施二、传染病预防控制的策略与措施(二二)传染病的预防控制措
38、施传染病的预防控制措施4.4.4.4.针对易感者的措施针对易感者的措施针对易感者的措施针对易感者的措施（1 1 1 1）免疫预防）免疫预防）免疫预防）免疫预防（2 2 2 2）药物预防）药物预防）药物预防）药物预防（3 3 3 3）个人防护）个人防护）个人防护）个人防护第29页/共49页【概念概念概念概念】是根据传染病疫情监测和人群免疫是根据传染病疫情监测和人群免疫是根据传染病疫情监测和人群免疫是根据传染病疫情监测和人群免疫状况分析，按照科学的免疫程序，有计划地状况分析，按照科学的免疫程序，有计划地状况分析，按照科学的免疫程序，有计划地状况分析，按照科学的免疫程序，有计划地使用疫苗对特定人群进
39、行使用疫苗对特定人群进行使用疫苗对特定人群进行使用疫苗对特定人群进行预防接种。预防接种。预防接种。预防接种。【目的目的目的目的】是提高人群免疫水平，达到控制或是提高人群免疫水平，达到控制或是提高人群免疫水平，达到控制或是提高人群免疫水平，达到控制或最终消灭相应的传染病。最终消灭相应的传染病。最终消灭相应的传染病。最终消灭相应的传染病。三、计划免疫三、计划免疫计划免疫（计划免疫（planned immunizationplanned immunization）第30页/共49页 又又又又称人工免疫称人工免疫称人工免疫称人工免疫，是指利用人工制备的，是指利用人工制备的，是指利用人工制备的，是指利用
40、人工制备的抗原抗原抗原抗原或抗体或抗体或抗体或抗体通过适宜的途径注入机体，使人体获得通过适宜的途径注入机体，使人体获得通过适宜的途径注入机体，使人体获得通过适宜的途径注入机体，使人体获得对传染病的特异性免疫力，从而保护易感人群、对传染病的特异性免疫力，从而保护易感人群、对传染病的特异性免疫力，从而保护易感人群、对传染病的特异性免疫力，从而保护易感人群、预防传染病的发生和流行。用于预防接种的生预防传染病的发生和流行。用于预防接种的生预防传染病的发生和流行。用于预防接种的生预防传染病的发生和流行。用于预防接种的生物制品通称为物制品通称为物制品通称为物制品通称为免疫制剂。免疫制剂。免疫制剂。免疫制剂
41、。三、计划免疫三、计划免疫预防接种（预防接种（vaccinationvaccination）第31页/共49页（一）预防接种的种类（一）预防接种的种类 u人工自动免疫人工自动免疫（active immunizationactive immunizationactive immunizationactive immunization）u人工被动免疫人工被动免疫（passiv immunizationpassiv immunizationpassiv immunizationpassiv immunization）u被动自动免疫被动自动免疫三、计划免疫三、计划免疫第32页/共49页1.1.人工自动
42、免疫人工自动免疫 又称人工主动免疫，是指将免疫原性物质又称人工主动免疫，是指将免疫原性物质又称人工主动免疫，是指将免疫原性物质又称人工主动免疫，是指将免疫原性物质接种到机体内，使人体产生特异性免疫的方法接种到机体内，使人体产生特异性免疫的方法接种到机体内，使人体产生特异性免疫的方法接种到机体内，使人体产生特异性免疫的方法减毒活疫苗减毒活疫苗减毒活疫苗减毒活疫苗灭活疫苗灭活疫苗灭活疫苗灭活疫苗类毒素类毒素类毒素类毒素多联多价疫苗多联多价疫苗多联多价疫苗多联多价疫苗 其制剂可分为四类：其制剂可分为四类：其制剂可分为四类：其制剂可分为四类：三、计划免疫三、计划免疫（一）预防接种的种类（一）预防接种的
43、种类 第33页/共49页2.2.2.2.人工被动免疫（人工被动免疫（人工被动免疫（人工被动免疫（passiv immunizationpassiv immunizationpassiv immunizationpassiv immunization）兼有被动及自动免疫的优点。当疫情发生兼有被动及自动免疫的优点。当疫情发生兼有被动及自动免疫的优点。当疫情发生兼有被动及自动免疫的优点。当疫情发生时，可使机体迅速获得特异性抗体，同时时，可使机体迅速获得特异性抗体，同时时，可使机体迅速获得特异性抗体，同时时，可使机体迅速获得特异性抗体，同时又可以产生持久的免疫力。又可以产生持久的免疫力。又可以产生持久
44、的免疫力。又可以产生持久的免疫力。是将含有抗体的血清或其制剂直接注入机体，是将含有抗体的血清或其制剂直接注入机体，是将含有抗体的血清或其制剂直接注入机体，是将含有抗体的血清或其制剂直接注入机体，使人体立即获得抗体的免疫方法。使人体立即获得抗体的免疫方法。使人体立即获得抗体的免疫方法。使人体立即获得抗体的免疫方法。3.3.3.3.被动自动免疫被动自动免疫被动自动免疫被动自动免疫三、计划免疫三、计划免疫（一）预防接种的种类（一）预防接种的种类 第34页/共49页（二）计划免疫方案（二）计划免疫方案1.1.扩大免疫规划扩大免疫规划 （expanded program on immunizatione
45、xpanded program on immunizationexpanded program on immunizationexpanded program on immunization，EPIEPIEPIEPI）三、计划免疫三、计划免疫2.2.我国的计划免疫方案我国的计划免疫方案 第35页/共49页（二）计划免疫方案（二）计划免疫方案 1.1.扩大免疫规划扩大免疫规划 （expanded program on immunizationexpanded program on immunizationexpanded program on immunizationexpanded progr
46、am on immunization，EPIEPIEPIEPI）不断扩大免疫接种的覆盖面，使每一个不断扩大免疫接种的覆盖面，使每一个不断扩大免疫接种的覆盖面，使每一个不断扩大免疫接种的覆盖面，使每一个儿童在出生后都有获得免疫接种的机会。儿童在出生后都有获得免疫接种的机会。儿童在出生后都有获得免疫接种的机会。儿童在出生后都有获得免疫接种的机会。不断扩大免疫接种的疫苗种类不断扩大免疫接种的疫苗种类不断扩大免疫接种的疫苗种类不断扩大免疫接种的疫苗种类三、计划免疫三、计划免疫第36页/共49页（二）计划免疫方案（二）计划免疫方案三、计划免疫三、计划免疫2.2.我国的计划免疫方案我国的计划免疫方案 我国
47、计划免疫工作的我国计划免疫工作的主要内容是儿童基础免疫主要内容是儿童基础免疫。20072007年年1212月月卫生部印发了卫生部印发了扩大国家免疫规划实施方案扩大国家免疫规划实施方案。该方案规定：。该方案规定：在现行全国范围内使用的在现行全国范围内使用的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、白破白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗等疫苗等6 6种国家免疫规划疫苗基种国家免疫规划疫苗基础上，将础上，将甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗纳入纳入国家免疫规划，对适龄儿童进行常规接种。在重点地区对重国家免疫规划，对适龄儿童
48、进行常规接种。在重点地区对重点人群进行出血热疫苗接种；发生炭疽、钩端螺旋体病疫情点人群进行出血热疫苗接种；发生炭疽、钩端螺旋体病疫情或发生洪涝灾害可能导致钩端螺旋体病暴发流行时，对重点或发生洪涝灾害可能导致钩端螺旋体病暴发流行时，对重点人群进行炭疽疫苗和钩体疫苗应急接种。通过接种上述疫苗，人群进行炭疽疫苗和钩体疫苗应急接种。通过接种上述疫苗，预防预防1515种传染病。种传染病。第37页/共49页三、计划免疫三、计划免疫（三）预防接种的注意事项（三）预防接种的注意事项疫苗保藏条件疫苗保藏条件疫苗保藏条件疫苗保藏条件预防接种反应预防接种反应预防接种反应预防接种反应接种禁忌证接种禁忌证接种禁忌证接种
49、禁忌证途径与剂量途径与剂量途径与剂量途径与剂量 各种疫苗的接种年龄及接各种疫苗的接种年龄及接各种疫苗的接种年龄及接各种疫苗的接种年龄及接种途径、剂量、剂次、间隔等种途径、剂量、剂次、间隔等种途径、剂量、剂次、间隔等种途径、剂量、剂次、间隔等都有明确的规定，不得任意更都有明确的规定，不得任意更都有明确的规定，不得任意更都有明确的规定，不得任意更改。在接种前必须详细阅读疫改。在接种前必须详细阅读疫改。在接种前必须详细阅读疫改。在接种前必须详细阅读疫苗使用说明书，严格按要求执苗使用说明书，严格按要求执苗使用说明书，严格按要求执苗使用说明书，严格按要求执行。行。行。行。第38页/共49页三、计划免疫三
50、、计划免疫（四）预防接种的注意事项（四）预防接种的注意事项疫苗保藏条件疫苗保藏条件疫苗保藏条件疫苗保藏条件预防接种反应预防接种反应预防接种反应预防接种反应接种禁忌证接种禁忌证接种禁忌证接种禁忌证途径与剂量途径与剂量途径与剂量途径与剂量接种禁忌证可依据疫苗使用说接种禁忌证可依据疫苗使用说接种禁忌证可依据疫苗使用说接种禁忌证可依据疫苗使用说明书。明书。明书。明书。WHOWHOWHOWHO规定有以下情况者规定有以下情况者规定有以下情况者规定有以下情况者为常规免疫的禁忌证：为常规免疫的禁忌证：为常规免疫的禁忌证：为常规免疫的禁忌证：第39页/共49页三、计划免疫三、计划免疫（四）预防接种的注意事项（四