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1、学校传染病防控学校传染病防控主要内容1、传染病基本知识2、学校传染病的特点3、简介学校常见传染病4、学校传染病的预防控制5、晨检内容1传传染病的基本知识染病的基本知识2一、什么是传染病？一、什么是传染病？指能够在人群中或人和动物之间引起流行的感染性指能够在人群中或人和动物之间引起流行的感染性疾病。疾病。人人-人人 流感、病毒性肝炎流感、病毒性肝炎 人人-动物动物 禽流感、狂犬病禽流感、狂犬病3传染病的特点传染病的特点传染病的特点传染病的特点由病原体（细菌、病毒、立克次体、支原体、由病原体（细菌、病毒、立克次体、支原体、由病原体（细菌、病毒、立克次体、支原体、由病原体（细菌、病毒、立克次体、支原
2、体、衣原体、螺旋体、霉菌和寄生虫）进入人体繁殖衣原体、螺旋体、霉菌和寄生虫）进入人体繁殖衣原体、螺旋体、霉菌和寄生虫）进入人体繁殖衣原体、螺旋体、霉菌和寄生虫）进入人体繁殖或产生毒素所致。或产生毒素所致。或产生毒素所致。或产生毒素所致。有传染性有传染性有传染性有传染性。流行性、地方性、季节性。流行性、地方性、季节性。流行性、地方性、季节性。流行性、地方性、季节性。免疫性。免疫性。免疫性。免疫性。传染病基本知识传染病基本知识传染病基本知识传染病基本知识n传染病传播的基本条件传染病传播的基本条件:同时具备如同时具备如下三个基本条件才能传播下三个基本条件才能传播n(一一)传染源传染源n（二）传播途径
3、（二）传播途径n(三三)易感人群易感人群45传染源传染源传染源传染源定义定义定义定义 体内有病原体生长、繁殖，并且能排出病原体的体内有病原体生长、繁殖，并且能排出病原体的体内有病原体生长、繁殖，并且能排出病原体的体内有病原体生长、繁殖，并且能排出病原体的人和动物。人和动物。人和动物。人和动物。分类分类分类分类 病人（注意其潜伏期和传染期）病人（注意其潜伏期和传染期）病人（注意其潜伏期和传染期）病人（注意其潜伏期和传染期）霍乱霍乱霍乱霍乱 病原携带者病原携带者病原携带者病原携带者 乙肝乙肝乙肝乙肝 受感染的动物受感染的动物受感染的动物受感染的动物 鼠疫鼠疫鼠疫鼠疫 传染病基本知识传染病基本知识6
4、传播途径传播途径传播途径传播途径 定义：病原体从传染源排出后，侵入新定义：病原体从传染源排出后，侵入新的易感者前，的易感者前，在外环境中在外环境中所经历的全部过程。所经历的全部过程。传染病基本知识传染病基本知识7 传传播途径分类播途径分类直接或间接直接或间接直接或间接直接或间接 水痘、结膜炎（红眼病）水痘、结膜炎（红眼病）水痘、结膜炎（红眼病）水痘、结膜炎（红眼病）空气或飞沫空气或飞沫空气或飞沫空气或飞沫 水痘、流感、肺结核水痘、流感、肺结核水痘、流感、肺结核水痘、流感、肺结核经水传播经水传播经水传播经水传播 霍乱、血吸虫霍乱、血吸虫霍乱、血吸虫霍乱、血吸虫食物传播食物传播食物传播食物传播 痢
5、疾、伤寒痢疾、伤寒痢疾、伤寒痢疾、伤寒 接触传播接触传播接触传播接触传播 淋病、疥疮、淋病、疥疮、淋病、疥疮、淋病、疥疮、艾滋病艾滋病艾滋病艾滋病血液或体液血液或体液血液或体液血液或体液 乙肝、乙肝、乙肝、乙肝、艾滋病艾滋病艾滋病艾滋病 昆虫或动物昆虫或动物昆虫或动物昆虫或动物 乙脑、疟疾、狂犬乙脑、疟疾、狂犬乙脑、疟疾、狂犬乙脑、疟疾、狂犬土壤传播土壤传播土壤传播土壤传播 炭疽、破伤风炭疽、破伤风炭疽、破伤风炭疽、破伤风 医源性传播医源性传播医源性传播医源性传播 丙肝、丙肝、丙肝、丙肝、艾滋病艾滋病艾滋病艾滋病 围产期传播围产期传播围产期传播围产期传播 风疹、梅毒、风疹、梅毒、风疹、梅毒、风
6、疹、梅毒、艾滋病艾滋病艾滋病艾滋病 多途径传播多途径传播多途径传播多途径传播 艾滋病艾滋病艾滋病艾滋病8人群易感性人群易感性人群易感性人群易感性定义定义定义定义人群作为一个整体对传染病的易感程度。人群作为一个整体对传染病的易感程度。人群作为一个整体对传染病的易感程度。人群作为一个整体对传染病的易感程度。特征特征特征特征高低取决于该人群中易感个体所占的比例高低取决于该人群中易感个体所占的比例高低取决于该人群中易感个体所占的比例高低取决于该人群中易感个体所占的比例 n n儿童及青少年由于身体抵抗力及免疫功能儿童及青少年由于身体抵抗力及免疫功能发育不完善，因而较容易受到传染病的侵发育不完善，因而较容
7、易受到传染病的侵袭。在儿童中开展有计划的疫苗接种就是袭。在儿童中开展有计划的疫苗接种就是要提高儿童的群体免疫水平。要提高儿童的群体免疫水平。传染病基本知识传染病基本知识9 流行三环节与两个影响因素病人病人病人病人携带者携带者携带者携带者受感染受感染受感染受感染动物动物动物动物传传染染源源传传播播途途径径空气空气空气空气接触接触接触接触水水水水食物食物食物食物医源性医源性医源性医源性垂直垂直垂直垂直媒介媒介媒介媒介土壤土壤土壤土壤易易感感人人群群社社社社会会会会因因因因素素素素经济经济经济经济政治政治政治政治文化文化文化文化宗教宗教宗教宗教风俗风俗风俗风俗自自自自然然然然因因因因素素素素气候气候
8、气候气候地理地理地理地理传染病的预防和控制措施传染病的预防和控制措施针对三个环节控制传染病针对三个环节控制传染病n管理传染源管理传染源n切断传播途径切断传播途径n保护易感人群保护易感人群1011针对传染源的措施针对传染源的措施病人和疑似病人：早发现、早病人和疑似病人：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治诊断、早报告、早隔离、早治疗疗12切切断传播途断传播途径径根根根根据传播途径不同采取措施不同。据传播途径不同采取措施不同。据传播途径不同采取措施不同。据传播途径不同采取措施不同。切切切切断断断断传播传播传播传播途径有两方面：一般性卫生措施和对传途径有两方面：一般性卫生措施和对传途径有两方面：一般
9、性卫生措施和对传途径有两方面：一般性卫生措施和对传染源染源染源染源排出的病原体进行消毒；对传播媒介动物进行杀灭措排出的病原体进行消毒；对传播媒介动物进行杀灭措排出的病原体进行消毒；对传播媒介动物进行杀灭措排出的病原体进行消毒；对传播媒介动物进行杀灭措施（杀虫、灭鼠）施（杀虫、灭鼠）施（杀虫、灭鼠）施（杀虫、灭鼠）13保保护易感人群的措施护易感人群的措施提高人群非特异性免疫力，包括个人的防提高人群非特异性免疫力，包括个人的防护、卫生知识、卫生习惯护、卫生知识、卫生习惯人群的免疫预防：包括常规接种、应急接人群的免疫预防：包括常规接种、应急接种种对密切接触者的药物预防：药物应是有效对密切接触者的药物
10、预防：药物应是有效的；时间短、耐药性产生、副作用；有针的；时间短、耐药性产生、副作用；有针对性对可能受感染者使用对性对可能受感染者使用 14学校易发生传染病流行的原因学校易发生传染病流行的原因学校易发生传染病流行的原因学校易发生传染病流行的原因 学校的特点学校的特点学校的特点学校的特点 相对封闭相对封闭相对封闭相对封闭 人群聚集人群聚集人群聚集人群聚集 容易相互传播容易相互传播容易相互传播容易相互传播 接触面广接触面广接触面广接触面广 （特别是呼吸道传染病和肠道传染病的传播（特别是呼吸道传染病和肠道传染病的传播（特别是呼吸道传染病和肠道传染病的传播（特别是呼吸道传染病和肠道传染病的传播）202
11、2/11/2614学学校传染病的特点校传染病的特点15学校易发生传染病流行的原因学校易发生传染病流行的原因学校易发生传染病流行的原因学校易发生传染病流行的原因学生的特点学生的特点学生的特点学生的特点 个体的免疫力较低个体的免疫力较低个体的免疫力较低个体的免疫力较低 自我保护意识差自我保护意识差自我保护意识差自我保护意识差 （流感、水痘、流行性腮腺炎、流脑等，易（流感、水痘、流行性腮腺炎、流脑等，易（流感、水痘、流行性腮腺炎、流脑等，易（流感、水痘、流行性腮腺炎、流脑等，易感人群都是儿童与青少年感人群都是儿童与青少年感人群都是儿童与青少年感人群都是儿童与青少年 ）2022/11/2615容易受传
12、染容易受传染学校传染病流行概述学校传染病流行概述学校传染病的特点学校传染病的特点n n1 1、学校是传染病的高发场所、学校是传染病的高发场所 n n学校是人群高度集中的地方，学生大学校是人群高度集中的地方，学生大部分时间在教室里生活学习，相互之部分时间在教室里生活学习，相互之间接触密切。间接触密切。16n n2、学校是传染病的集散场所学校是传染病的集散场所 17学学 校校学学生生社社会会n n3 3、学校极易造成传染病的爆发和流行、学校极易造成传染病的爆发和流行 n n学校易感者密度高，传染源又容易进入学校；学校易感者密度高，传染源又容易进入学校；传染机制极易实现。传染机制极易实现。n n4
13、4、学校传染病具有季节性、学校传染病具有季节性 n n冬春季呼吸道传染病多发；夏秋季则以肠道传冬春季呼吸道传染病多发；夏秋季则以肠道传染病为主。除此以外，学校传染病的发生还染病为主。除此以外，学校传染病的发生还与学校寒暑假及开学有密切关系。与学校寒暑假及开学有密切关系。n n5 5、学校传染病具有年龄特点、学校传染病具有年龄特点 n n小学生基础免疫水平低，易发生呼吸道传染病小学生基础免疫水平低，易发生呼吸道传染病流行。流行。1819学学校常见传染病校常见传染病1 1、流行性感冒、流行性感冒【流行病学】1.传染源 病人，无症状感染者也具有传染性。2.传播途径 空气或飞沫传播，亦可通过直接接触患
14、者的分泌物而传播。3.人群易感性 人群普遍易感。4.流行特征 流感流行具有一定的季节性，我国北方地区的流行一般均发生在冬春季节，南方四季都有病例发生，发病高峰在夏季和冬季。【临床表现】发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，还可出现肠胃不适。潜伏期：潜伏期：1-3日。日。隔离期：热退后隔离期：热退后2天可解除隔离天可解除隔离。20普通感冒和流行性感冒的比较普通感冒和流行性感冒的比较 症状普通感冒流行性感冒发烧偶尔会发生一定会发高烧3-4天头痛偶尔会发生头痛欲裂身体酸痛是严重的身体酸痛身体虚弱是虚弱到需要卧床休息精神疲倦不一定头几天会这样鼻塞是是流鼻涕是是喉咙痛是是胸闷不会很严重会变得很严重咳
15、嗽不会很严重会变得很严重21流行特征和临床表现流行特征和临床表现2 2、水痘、水痘【流行病学】1.传染源 患者为主要传染源，自水痘出疹前12天至皮疹干燥结痂，均有传染性。2.传播途径 飞沫或鼻咽喉分泌物，也可经人与人接触直接传播、或接触到水痘痘浆污染的物品而间接传播。3.人群易感性 普遍易感，病后可获终身免疫。4.流行特征 全年均可发生，冬、春季多见。该病传染性很强，易感者接触患者后约92%发病，故幼儿园、小学等儿童集体机构易引起流行 潜伏期：潜伏期：10-24日，通常为日，通常为14-16日日 隔离期：隔离至皮疹全部干燥结痂后返回校园隔离期：隔离至皮疹全部干燥结痂后返回校园,隔离期最少两个星
16、期。隔离期最少两个星期。22流行特征和临床表现流行特征和临床表现2 2、水痘、水痘【临床表现临床表现】患病初期出现轻微发烧、疲倦和软弱无力；斑疹出现后数小时即转化为丘疹、疱疹。皮疹分布呈向心性，即躯干、头部较多，四肢处较少。一般典型水疱皮疹约历时1-6天，由于皮疹先后、分批出现，因此在出疹第2-3天内，在病人身上同一部位可见到各阶段的皮疹（即斑疹、丘疹、疱疹及结痂）同时存在。大部分情况下，病人症状都轻微的，可不治而愈。232425流行特征和临床表现流行特征和临床表现3 3、麻疹、麻疹【流行病学】1.传染源 病人是唯一的传染源传染性。2.传播途径 飞沫或直接接触患者的鼻咽喉分泌物。3.人群易感性
17、 人群普遍易感。4.流行特征 麻疹发病季节以冬春季为多，但全年均可发生。潜伏期：常见为潜伏期：常见为8-12日，最短至最长为日，最短至最长为6-18天天隔离期：自发病之日起至退疹时或出疹后隔离期：自发病之日起至退疹时或出疹后5天天。26流行特征和临床表现流行特征和临床表现3 3、麻疹、麻疹【临床表现】感染初期出现咳嗽、流涕、发热、眼红及口腔内出现白点（柯氏白斑）；3至7日后皮肤会出现斑丘疹，通常由面部扩散到全身，维持4至7日，亦可能长达3个星期，留下褐色斑痕或出现脱屑；病重者的呼吸系统、消化系统及脑部会受影响，导致严重后果，甚至死亡。27流行特征和临床表现流行特征和临床表现4 4、流行性腮腺炎
18、、流行性腮腺炎【流行病学】1.传染源 患者和携带病毒者 。2.传播途径 直接接触患者的唾液或飞沫传播。患者在腮腺明显肿胀前6、7日至肿胀后9日期间具有传染性。3.人群易感性 易感人群为1岁以上的儿童和青少年。感染后一般可获得持久免疫力。4.流行特征 流行性腮腺炎全年均有发病，但以冬春季为主。潜伏期：为12-25日，通常为18日 隔离期：隔离至腮腺肿大完全消退，约3周左右 28流行特征和临床表现流行特征和临床表现4 4、流行性腮腺炎、流行性腮腺炎【临床表现临床表现】前驱症状可出现发热、头痛、无力、食欲不振等，发病12日后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大，通常可见一侧或双侧腮腺肿大。除腮腺
19、肿胀外，还可引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。学校预学校预防传染病防传染病n n一、健全学校传染病防如何如何控工作制度n n建立传染病防控工作责任制，责任分解落实到各部门和具体责任人，确保职责到位、检查到位。n n健全的制度主要包括：疫情报告制度；晨检制度；教学场所通风与重要场所定期消毒制度；课室、公共场所卫生清扫制度等。29n n二应坚持晨检制度，加强身体状况的监测。n n(1)在学校卫生老师指导下，由班主任或任课老师对早晨到校的每个学生进行观察、询问，及时了解学生出勤、健康状况。n n(2)对疑似病例和可疑病例的早期症状者，学校应及时采取隔离、通知家长将病人送正规医院或在家隔
20、离治疗等措施，以保证传染病不蔓延。n n（3）对因病缺勤的学生及时进行追踪，确定是否患有传染病并做好登记。30n n(4)对确诊传染病的学生，学校卫生老师与班主任教师要严格掌握学生病愈返校的时间。传染病病愈返校学生须经医师证明已无传染性后，方可准许复课。n n(5)在传染病流行季节，学校应以班级为单位，采取相应的排查措施，发现有传染病早期症状者，应督促其立即到医院就诊。学校应在卫生部门的指导下制定和采取有针对性的预防控制措施。n n(6)在确认疫情的第一时间内，疫情报告人在报告校领导的同时，应立即向我院和上级教育主管部门上报疫情。31n n三、做好日常消毒，加强课室通风。三、做好日常消毒，加强
21、课室通风。三、做好日常消毒，加强课室通风。三、做好日常消毒，加强课室通风。n n四四四四、加强健康教育、培养良好卫生习惯加强健康教育、培养良好卫生习惯加强健康教育、培养良好卫生习惯加强健康教育、培养良好卫生习惯 n n增强师生的公共卫生意识增强师生的公共卫生意识增强师生的公共卫生意识增强师生的公共卫生意识n n促使师生养成良好的卫生行为促使师生养成良好的卫生行为促使师生养成良好的卫生行为促使师生养成良好的卫生行为n n提高自我防范的能力提高自我防范的能力提高自我防范的能力提高自我防范的能力n n将学校传染病预防工作转化为全校师生的自将学校传染病预防工作转化为全校师生的自将学校传染病预防工作转化
22、为全校师生的自将学校传染病预防工作转化为全校师生的自觉行动觉行动觉行动觉行动 n n学校要把传染病预防教育纳入教学计划，通学校要把传染病预防教育纳入教学计划，通学校要把传染病预防教育纳入教学计划，通学校要把传染病预防教育纳入教学计划，通过多种形式，过多种形式，过多种形式，过多种形式，特别要注意根据不同传染病特别要注意根据不同传染病特别要注意根据不同传染病特别要注意根据不同传染病的流行特点，有针对性地开展宣传教育，切的流行特点，有针对性地开展宣传教育，切的流行特点，有针对性地开展宣传教育，切的流行特点，有针对性地开展宣传教育，切实增强学生的卫生防病意识。实增强学生的卫生防病意识。实增强学生的卫生
23、防病意识。实增强学生的卫生防病意识。32学校传染病疫情应对的学校传染病疫情应对的学校传染病疫情应对的学校传染病疫情应对的“三环节三环节三环节三环节”n n学生：学生：如何及早发现自己或他人患病如何及早发现自己或他人患病 并及时报告；并及时报告；n n教师：教师：如何及早发现学生患病及报告，如何及早发现学生患病及报告，同时做好相应卫生工作；同时做好相应卫生工作；n n领导：领导：如何应对传染病的暴发或流行，如何应对传染病的暴发或流行，根据预案落实各项措施。根据预案落实各项措施。3334一摸：一摸：一摸：一摸：触摸学生的触摸学生的触摸学生的触摸学生的额头额头和手心，初步辨和手心，初步辨和手心，初步
24、辨和手心，初步辨别别一下孩子有无一下孩子有无一下孩子有无一下孩子有无发烧发烧，必要，必要，必要，必要时时可可可可测测量体温；腮腺、量体温；腮腺、量体温；腮腺、量体温；腮腺、颌颌下淋巴下淋巴下淋巴下淋巴结结核是否核是否核是否核是否肿肿大。大。大。大。二看：二看：二看：二看：看学生面色和神看学生面色和神看学生面色和神看学生面色和神态态，有无疾病和，有无疾病和，有无疾病和，有无疾病和传传染病的迹象，染病的迹象，染病的迹象，染病的迹象，如眼如眼如眼如眼结结膜充血、皮疹。膜充血、皮疹。膜充血、皮疹。膜充血、皮疹。三三三三问问：询问询问学生的学生的学生的学生的饮饮食、睡眠、大小便和有无病史等情食、睡眠、大
25、小便和有无病史等情食、睡眠、大小便和有无病史等情食、睡眠、大小便和有无病史等情况，必要况，必要况，必要况，必要时时可可可可询问询问学生家学生家学生家学生家长长。四四四四查查：查查学生有无携学生有无携学生有无携学生有无携带带不安全的物品。不安全的物品。不安全的物品。不安全的物品。晨检内容晨检内容35发热：发热：发热：发热：腋窝体温（水银温度计测量）腋窝体温（水银温度计测量）37.5 37.5可可定为发热。定为发热。咳嗽：咳嗽：咳嗽：咳嗽：指急性咳嗽，持续至少一天。指急性咳嗽，持续至少一天。腹泻：腹泻：腹泻：腹泻：指排便次数明显超过平日习惯的频率（指排便次数明显超过平日习惯的频率（33次次/日），
26、性状改变粪质稀薄，水分增加，或含未日），性状改变粪质稀薄，水分增加，或含未消化食物或脓血、粘液。消化食物或脓血、粘液。呕吐：呕吐：呕吐：呕吐：胃内容物返流食管，经口吐出的一种反射胃内容物返流食管，经口吐出的一种反射动作。动作。症状监测的种类症状监测的种类学校传染病防学校传染病防学校传染病防学校传染病防控控控控36皮疹：皮疹：皮疹：皮疹：皮肤的异常状态，包括斑疹、丘疹、玫瑰疹、斑丘疹、荨皮肤的异常状态，包括斑疹、丘疹、玫瑰疹、斑丘疹、荨皮肤的异常状态，包括斑疹、丘疹、玫瑰疹、斑丘疹、荨皮肤的异常状态，包括斑疹、丘疹、玫瑰疹、斑丘疹、荨麻疹。麻疹。麻疹。麻疹。眼结膜充血：眼结膜充血：眼结膜充血：眼
27、结膜充血：结膜表层血管的充盈扩张，可以呈弥散性充血，也结膜表层血管的充盈扩张，可以呈弥散性充血，也结膜表层血管的充盈扩张，可以呈弥散性充血，也结膜表层血管的充盈扩张，可以呈弥散性充血，也可表现为局部充血，充血的颜色多鲜红，愈向穹隆区充血愈明显，可表现为局部充血，充血的颜色多鲜红，愈向穹隆区充血愈明显，可表现为局部充血，充血的颜色多鲜红，愈向穹隆区充血愈明显，可表现为局部充血，充血的颜色多鲜红，愈向穹隆区充血愈明显，向角膜缘部充血减轻。向角膜缘部充血减轻。向角膜缘部充血减轻。向角膜缘部充血减轻。腮腺肿大：腮腺肿大：腮腺肿大：腮腺肿大：单侧或双侧腮腺和单侧或双侧腮腺和单侧或双侧腮腺和单侧或双侧腮腺
28、和(或或或或)其他唾液腺肿胀、疼痛，张口其他唾液腺肿胀、疼痛，张口其他唾液腺肿胀、疼痛，张口其他唾液腺肿胀、疼痛，张口和咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧。和咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧。和咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧。和咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧。黄疸：黄疸：黄疸：黄疸：是指高胆红素血症，临床表现即血中胆红素增高而使巩膜、是指高胆红素血症，临床表现即血中胆红素增高而使巩膜、是指高胆红素血症，临床表现即血中胆红素增高而使巩膜、是指高胆红素血症，临床表现即血中胆红素增高而使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液出现黄染的现象。皮肤、粘膜以及其他组织和体液出现黄染的现象。皮肤、粘膜以及其他组织和体液出现黄染的现象。皮肤、粘膜以及其他组织和体液出现黄染的现象。学校传染病防控学校传染病防控学校传染病防控学校传染病防控做好学校传染病防控工作做好学校传染病防控工作，保保护护师师生生健健康康 谢谢 谢谢欢迎批评指正欢迎批评指正37