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1、社会保险法社会保险法条款解读条款解读以及对用工产生的影响以及对用工产生的影响主讲人主讲人:鲁志峰鲁志峰北京百朗教育北京百朗教育特约培训师特约培训师中国人力资源开发协会劳动关系专业委员会中国人力资源开发协会劳动关系专业委员会理事理事中国管理科学院劳动法研究所中国管理科学院劳动法研究所副所长副所长北京市劳动争议仲裁委员会北京市劳动争议仲裁委员会仲裁员仲裁员中国就业促进会中国就业促进会法律顾问法律顾问中国劳动保障报社法律事务中心中国劳动保障报社法律事务中心副主任副主任1中国劳动保障报社法律事务中心引子:新维权时代的启示引子:新维权时代的启示1、农民工、农民工“卧底卧底”上演上演“无间道无间道”;2、
2、职业经理人天价索赔、职业经理人天价索赔2.56亿美元;亿美元;3、职场诞生新职业;、职场诞生新职业;4、劳动争议数量呈、劳动争议数量呈“井喷井喷”之势;之势;5、企业败诉率居高不下。、企业败诉率居高不下。2中国劳动保障报社法律事务中心思考:思考:劳动合同法劳动合同法对管理观对管理观念的冲击念的冲击1、提高人力资源管理的整体意识与全局意识;、提高人力资源管理的整体意识与全局意识;2、加强日常管理的证据意识;、加强日常管理的证据意识;3、强化学习意识;、强化学习意识;4、注重人力资源管理的制度化、程序化意识;、注重人力资源管理的制度化、程序化意识;5、提高劳动合同管理的规范意识、提高劳动合同管理的
3、规范意识;6、树立社会保险的依法缴纳意识。、树立社会保险的依法缴纳意识。3中国劳动保障报社法律事务中心社会保险法社会保险法立法背景立法背景与进程介绍与进程介绍1、1994年进入立法计划,历时年进入立法计划,历时16年;年;2、1995、2001年,草案两次上报国务院;年,草案两次上报国务院;3、2004年写入宪法;年写入宪法;4、草案经、草案经4次审议。次审议。4中国劳动保障报社法律事务中心一、总则一、总则1、立法宗旨:、立法宗旨:为了规范社会保险关系,维护公民参为了规范社会保险关系,维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益,使公加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益,使公民共享发展成
4、果,促进社会和谐稳定,根据宪法,民共享发展成果,促进社会和谐稳定,根据宪法,制定本法。制定本法。(1)宪法宪法第四十五条:中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳第四十五条:中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下,有从国家和社会获得物质帮助的权利。国家发展为公动能力的情况下,有从国家和社会获得物质帮助的权利。国家发展为公民享受这些权利所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业。民享受这些权利所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业。5中国劳动保障报社法律事务中心一、总则一、总则2、社会保险险种:、社会保险险种:基本养老保险、基本医疗保险、基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业
5、保险、生育保险工伤保险、失业保险、生育保险。(。(2)3、制度设计的方针:、制度设计的方针:广覆盖、保基本、多层次、可广覆盖、保基本、多层次、可持续、相适应。(持续、相适应。(3)6中国劳动保障报社法律事务中心一、总则一、总则4、社会保险参加人权利:社会保险参加人权利:A、缴费记录查询权;、缴费记录查询权;B、社会保险咨询服务权;、社会保险咨询服务权;C、缴费监督权。(、缴费监督权。(4)5、工会权利:、工会权利:A、社会保险重大事项研究的参与权;、社会保险重大事项研究的参与权;B、参加社会保险监督委员会。、参加社会保险监督委员会。7中国劳动保障报社法律事务中心二、基本养老保险二、基本养老保险
6、1、缴费主体、缴费主体:A、用人单位和职工;用人单位和职工;B、无雇工的个体工商户、非全日制从业人员无雇工的个体工商户、非全日制从业人员以及灵活就业人员;以及灵活就业人员;C、公务员和参照公务员法管理的工作人员。公务员和参照公务员法管理的工作人员。(10)8中国劳动保障报社法律事务中心问题思考问题思考问题思考:问题思考:A、职工拒绝参加社会保险怎么办?、职工拒绝参加社会保险怎么办?B、单位缴纳的社会保险费能直接支付给职工、单位缴纳的社会保险费能直接支付给职工吗?吗?C、扣缴职工的社保费后,低于最低工资可以、扣缴职工的社保费后,低于最低工资可以吗?吗?9中国劳动保障报社法律事务中心二、基本养老保
7、险二、基本养老保险2、基本养老金的享受条件:、基本养老金的享受条件:(一)缴费年限或视同(一)缴费年限或视同缴费年限达到缴费年限达到15年;(二)已经达到国家规定领取年;(二)已经达到国家规定领取基本养老金最低年龄。基本养老金最低年龄。A、视同缴费的情形;、视同缴费的情形;B、视同缴费年限期间应缴纳的养老保险费由政府、视同缴费年限期间应缴纳的养老保险费由政府承担。承担。C、女职工身份的界定。、女职工身份的界定。10中国劳动保障报社法律事务中心问题思考问题思考A、档案与工龄的关联性如何?、档案与工龄的关联性如何?B、如何处理档案保管问题?、如何处理档案保管问题?C、哪些情况会导致职工视同缴费工龄
8、丧失?、哪些情况会导致职工视同缴费工龄丧失?11中国劳动保障报社法律事务中心二、基本养老保险二、基本养老保险3、不满不满15年的处理方式:年的处理方式:(16)(1)缴费至满十五年,按月领取基本养老金;)缴费至满十五年,按月领取基本养老金;(2)转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会)转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,按照国务院规定享受相应的养老保险待养老保险,按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。遇。A、新型农村社会养老保险:年满、新型农村社会养老保险:年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的农村有户籍的老年人,可以按月领取养老金。险待遇
9、的农村有户籍的老年人,可以按月领取养老金。养老金待遇由基养老金待遇由基础养老金和个人账户养老金组成,支付终身。础养老金和个人账户养老金组成,支付终身。B、城镇居民社会养老保险多处于盲区。、城镇居民社会养老保险多处于盲区。12中国劳动保障报社法律事务中心问题思考问题思考A、如何顺延缴费年限?、如何顺延缴费年限?B、基本养老与新农保双重享受能否避免?、基本养老与新农保双重享受能否避免?13中国劳动保障报社法律事务中心案例分析案例分析案情:案情:高女士是某医院计划外临时工,高女士是某医院计划外临时工,1982年到医院工作。年到医院工作。1997年年3月,月,医院根据当地政策规定为高女士补缴了医院根据
10、当地政策规定为高女士补缴了1992年年10月以来的社会保险费,月以来的社会保险费,1999年年4月,高女士到达法定退休年龄,医院继续使用高女士。月,高女士到达法定退休年龄,医院继续使用高女士。2005年,年,医院决定终止双方的聘用关系。高女士遂要求单位依法办理退休手续。医院决定终止双方的聘用关系。高女士遂要求单位依法办理退休手续。经医院申请后,当地劳动局认为高女士的缴费年限不满经医院申请后,当地劳动局认为高女士的缴费年限不满15年,作出了个年,作出了个人帐户一次性返还的退休审批决定。高女士认为自己在医院已经工作人帐户一次性返还的退休审批决定。高女士认为自己在医院已经工作23年,因坚持要求医院办
11、理退休手续、按月支付退休金而先后诉至仲裁和年,因坚持要求医院办理退休手续、按月支付退休金而先后诉至仲裁和人民法院。人民法院。请问:请问:1、仲裁、法院应否受理此案?、仲裁、法院应否受理此案?2、高女士的请求能得到支持吗?、高女士的请求能得到支持吗?14中国劳动保障报社法律事务中心二、基本养老保险二、基本养老保险4、基本养老保险关系转移:、基本养老保险关系转移:个人跨统筹地区个人跨统筹地区就业的,其基本养老保险关系随本人转移,就业的,其基本养老保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时,时,基本养老金分段计算、统一支付。基本养老金分段计算、
12、统一支付。(19)15中国劳动保障报社法律事务中心1、分段计算的规定、分段计算的规定按照按照国务院关于完善企业职工基本养老保险制度国务院关于完善企业职工基本养老保险制度的决定的决定(国发(国发200538号)的规定,号)的规定,以本人各以本人各年度缴费工资、缴费年限和待遇领取地对应的各年年度缴费工资、缴费年限和待遇领取地对应的各年度在岗职工平均工资计算其基本养老金。度在岗职工平均工资计算其基本养老金。16中国劳动保障报社法律事务中心2、社会保险费转移接续、社会保险费转移接续(一)个人账户储存额转移:(一)个人账户储存额转移:1998年年1月月1日之前按日之前按个人缴费累计本息计算转移,个人缴费
13、累计本息计算转移,1998年年1月月1日后按计日后按计入个人账户的全部储存额计算转移。入个人账户的全部储存额计算转移。(二)统筹基金转移(单位缴费):(二)统筹基金转移(单位缴费):以本人以本人1998年年1月月1日后各年度实际缴费工资为基数,按日后各年度实际缴费工资为基数,按12%的总的总和转移,参保缴费不足和转移,参保缴费不足1年的,按实际缴费月数计年的,按实际缴费月数计算转移。算转移。17中国劳动保障报社法律事务中心3、基本养老保险关系转移办法、基本养老保险关系转移办法(一)返回户籍所在地(指省、自治区、直辖市,下同)就业参保的,(一)返回户籍所在地(指省、自治区、直辖市,下同)就业参保
14、的,户籍所在地户籍所在地及时办理转移接续手续。及时办理转移接续手续。(二)未返回户籍所在地就业参保的,由新参保地办理转移接续手续。(二)未返回户籍所在地就业参保的,由新参保地办理转移接续手续。但对男性年满但对男性年满50周岁和女性年满周岁和女性年满40周岁的,应在周岁的,应在原参保地原参保地继续保留基本继续保留基本养老保险关系,同时在新参保地建立临时基本养老保险缴费账户。参保养老保险关系,同时在新参保地建立临时基本养老保险缴费账户。参保人员再次跨省流动就业或在新参保地达到待遇领取条件时,将人员再次跨省流动就业或在新参保地达到待遇领取条件时,将临时基本临时基本养老保险缴费账户中的全部缴费本息养老
15、保险缴费账户中的全部缴费本息,转移归集到原参保地或待遇领取,转移归集到原参保地或待遇领取地。地。(三)参保人员经县级以上党委组织部门、人力资源社会保障行政部门(三)参保人员经县级以上党委组织部门、人力资源社会保障行政部门批准调动,且与调入单位建立劳动关系并缴纳基本养老保险费的,不受批准调动,且与调入单位建立劳动关系并缴纳基本养老保险费的,不受以上年龄规定限制,应在调入地及时办理基本养老保险关系转移接续手以上年龄规定限制,应在调入地及时办理基本养老保险关系转移接续手续。续。18中国劳动保障报社法律事务中心4、待遇领取地、待遇领取地(一)养老保险关系与户籍所在地一致的;(一)养老保险关系与户籍所在
16、地一致的;(二)基本养老保险关系所在地;(二)基本养老保险关系所在地;(三)原参保地;(三)原参保地;(四)基本养老保险关系不在户籍所在地,且在每(四)基本养老保险关系不在户籍所在地,且在每个参保地的累计缴费年限均不满个参保地的累计缴费年限均不满10年的,由户籍所年的,由户籍所在地办理待遇领取手续。在地办理待遇领取手续。19中国劳动保障报社法律事务中心5、转移接续手续的办理、转移接续手续的办理第一步:第一步:向新参保地经办机构提出转移接续的书面向新参保地经办机构提出转移接续的书面申请。申请。第二步:第二步:新参保地社保经办机构在新参保地社保经办机构在15个工作日内,个工作日内,向原基本养老保险
17、关系所在地的经办机构发出同意向原基本养老保险关系所在地的经办机构发出同意接收函。接收函。第三步第三步:原基本养老保险关系所在地经办机构在接:原基本养老保险关系所在地经办机构在接到同意接收函的到同意接收函的15个工作日内,办理好各项手续。个工作日内,办理好各项手续。第四步:第四步:新参保地收到基本养老保险关系和资金后,新参保地收到基本养老保险关系和资金后,在在15个工作日内办结有关手续,并通知用人单位或个工作日内办结有关手续,并通知用人单位或参保人员。参保人员。20中国劳动保障报社法律事务中心6、农民工的养老保险关系接续、农民工的养老保险关系接续第一步:第一步:农民工中断就业或返乡没有继续缴费的
18、,农民工中断就业或返乡没有继续缴费的,由原参保地保存其全部参保缴费记录及个人账户。由原参保地保存其全部参保缴费记录及个人账户。第二步:第二步:农民工返回城镇就业并继续参保缴费的,农民工返回城镇就业并继续参保缴费的,累计计算其缴费年限,合并计算其个人账户储存额,累计计算其缴费年限,合并计算其个人账户储存额,符合待遇领取条件的,与城镇职工同样享受基本养符合待遇领取条件的,与城镇职工同样享受基本养老保险待遇;老保险待遇;第三步:第三步:农民工不再返回城镇就业的,根据农民工农民工不再返回城镇就业的,根据农民工的实际情况,或在其达到规定领取条件时享受城镇的实际情况,或在其达到规定领取条件时享受城镇职工基
19、本养老保险待遇,或转入新型农村社会养老职工基本养老保险待遇,或转入新型农村社会养老保险。保险。21中国劳动保障报社法律事务中心二、基本养老保险二、基本养老保险5、个人账户:个人账户:不得提前支取,不得提前支取,记账利率不得低于银行定期记账利率不得低于银行定期存款利率,免征利息税。个人死亡的,个人账户余额可以存款利率,免征利息税。个人死亡的,个人账户余额可以继继承。(承。(14)问题:继承人如何确定?问题:继承人如何确定?22中国劳动保障报社法律事务中心二、基本养老保险二、基本养老保险6、丧葬补助金和抚恤金:、丧葬补助金和抚恤金:参加基本养老保险的个人,因病参加基本养老保险的个人,因病或者非因工
20、死亡的,其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金;或者非因工死亡的,其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金;(17)7、病残津贴:、病残津贴:在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的,可以领取病残津贴。所需资金从基残完全丧失劳动能力的,可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。(本养老保险基金中支付。(17)23中国劳动保障报社法律事务中心病退条件及待遇病退条件及待遇1、病退、病退:A、男年满、男年满50周岁、女年满周岁、女年满45周岁;周岁;B、连续工龄满、连续工龄满10年;年;C、完全丧失劳动能力。、完全丧失劳动能力。2、退职:、退职:A
21、、不具备退休条件;、不具备退休条件;B、完全丧失劳动能力的工人。、完全丧失劳动能力的工人。退职后,按月发给相当于本人标准工资退职后,按月发给相当于本人标准工资40%的生活的生活费,低于费,低于20元的,按元的,按20元发给。元发给。24中国劳动保障报社法律事务中心三、基本医疗保险三、基本医疗保险1 1、无雇工的个体工商户、非全日制从业人员以及其他灵活、无雇工的个体工商户、非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人缴纳基本医疗就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人缴纳基本医疗保险费。(保险费。(2323)北京北京:个人参加基本医疗保险,按上一年本市职工月平均工个人参加
22、基本医疗保险,按上一年本市职工月平均工资的资的7%7%缴纳基本医疗保险费。缴纳基本医疗保险费。天津:个人以上年本市职工月平均工资的天津:个人以上年本市职工月平均工资的6.3%6.3%按月缴纳基本按月缴纳基本医疗保险费。医疗保险费。25中国劳动保障报社法律事务中心三、基本医疗保险三、基本医疗保险2 2、新型农村合作医疗制度:、新型农村合作医疗制度:20032003年开始推行。年开始推行。(2424)3、城镇居民基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度:2007年开始推行。年开始推行。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。结合。享受最低生活
23、保障的人、丧失劳动能力的残疾人、享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。(需个人缴费部分,由政府给予补贴。(25)26中国劳动保障报社法律事务中心问题思考问题思考1、基本医疗保险和新农合能同时享受吗、基本医疗保险和新农合能同时享受吗?2、享受新农合的农民工能否要求补足基本医疗保险差额部、享受新农合的农民工能否要求补足基本医疗保险差额部分?分?27中国劳动保障报社法律事务中心三、基本医疗保险三、基本医疗保险4、退休人员的医疗保险待遇:、退休人员的医疗保险待遇:参加职工基本医
24、疗保险的个参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,累计缴费达到国家规定年限的,退退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。(限。(27)28中国劳动保障报社法律事务中心三、基本医疗保险三、基本医疗保险5、不纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗费用、不纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗费用:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三
25、人负担的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。(四)在境外就医的。代位求偿权:代位求偿权:医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。(基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。(30)29中国劳动保障报社法律事务中心公共卫生公共卫生公共卫生是以保障和促进公众健康为宗旨的公共事公共卫生是以保障和促进公众健康为宗旨的公共事业,通过国家与社会共同
26、努力,防控疾病与伤残,业,通过国家与社会共同努力,防控疾病与伤残,改善与健康相关的自然和社会环境,提供基本医疗改善与健康相关的自然和社会环境,提供基本医疗卫生服务,培养公众健康素养,实现全社会的健康卫生服务,培养公众健康素养,实现全社会的健康促进,创建人人享有健康的社会。促进,创建人人享有健康的社会。30中国劳动保障报社法律事务中心三、基本医疗保险三、基本医疗保险6、基本医疗保险的转移:、基本医疗保险的转移:个人跨统筹地区就业的,个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。(算。(32)转移办法:转移办法:由新就业地医疗保险
27、经办机构通知原就由新就业地医疗保险经办机构通知原就业地医疗保险经办机构办理转移手续,不再享受原业地医疗保险经办机构办理转移手续,不再享受原就业地城镇基本医疗保险待遇。建立个人账户的,就业地城镇基本医疗保险待遇。建立个人账户的,个人账户原则上随其医疗保险关系转移划转,个人个人账户原则上随其医疗保险关系转移划转,个人账户包括个人缴费部分和单位缴费划入部分账户包括个人缴费部分和单位缴费划入部分。31中国劳动保障报社法律事务中心四、工伤保险四、工伤保险1、保险费缴纳:、保险费缴纳:用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。(伤保险费。(33)2、费率确定:、费率
28、确定:A、行业的工伤风险程度;、行业的工伤风险程度;B、工伤保险基金使用情况;、工伤保险基金使用情况;C、工伤发生率。(、工伤发生率。(34)3、工伤保险的基本原则;、工伤保险的基本原则;32中国劳动保障报社法律事务中心工伤保险的基本原则工伤保险的基本原则无无过错责任原则的定义;过错责任原则的定义;为什么要实行无过错责任原则;为什么要实行无过错责任原则;工伤事故与民事赔偿的主要区别;工伤事故与民事赔偿的主要区别;能否追究工伤职工的过失赔偿责任;能否追究工伤职工的过失赔偿责任;1、追尝的法律依据;、追尝的法律依据;2、追尝的方法;、追尝的方法;33中国劳动保障报社法律事务中心案例分析案例分析案情
29、:案情:刘某夫妇同在某砖厂工作,刘某是电工,其妻刘某夫妇同在某砖厂工作,刘某是电工,其妻为制砖机看守员。由于工作性质比较机动,刘某经为制砖机看守员。由于工作性质比较机动,刘某经常代替妻子工作,为此还受到了厂领导批评。有一常代替妻子工作,为此还受到了厂领导批评。有一天,刘某在顶岗时,看到机器滚带出故障,就用铁天,刘某在顶岗时,看到机器滚带出故障,就用铁锨清理,结果不慎导致右腿被卷入机器滚带中而受锨清理,结果不慎导致右腿被卷入机器滚带中而受伤。伤。请问:刘某能认定为工伤吗?请问:刘某能认定为工伤吗?34中国劳动保障报社法律事务中心四、工伤保险四、工伤保险4、排除认定工伤的情形:(、排除认定工伤的情
30、形:(37)(一)故意犯罪(一)故意犯罪致伤致伤;故意犯罪,是指明知自己的行为会发生危害社会的结果,并且希望或者故意犯罪,是指明知自己的行为会发生危害社会的结果,并且希望或者放任这种结果发生,因而构成的犯罪。故意犯罪,有直接故意犯罪和间放任这种结果发生,因而构成的犯罪。故意犯罪,有直接故意犯罪和间接故意犯罪两种。接故意犯罪两种。直接故意犯罪,指行为人明知自己的行为必然发生危害社会的结果,并直接故意犯罪,指行为人明知自己的行为必然发生危害社会的结果,并且希望这种结果发生的故意犯罪。且希望这种结果发生的故意犯罪。间接故意犯罪,是指行为人明知自己的行为可能发生危害社会的结果,间接故意犯罪,是指行为人
31、明知自己的行为可能发生危害社会的结果,并且放任这种行为发生。并且放任这种行为发生。35中国劳动保障报社法律事务中心故意犯罪的构成要件故意犯罪的构成要件A行为人对自己的行为会发生危害社会的结行为人对自己的行为会发生危害社会的结果,必须是明知的。这种明知既包括明知必果,必须是明知的。这种明知既包括明知必然会发生危害社会的结果,也包括明知可能然会发生危害社会的结果,也包括明知可能会发生危害社会的结果。会发生危害社会的结果。B行为人必须是希望或者放任这种危害结行为人必须是希望或者放任这种危害结果的发生。果的发生。36中国劳动保障报社法律事务中心过失犯罪过失犯罪定义:应当预见自己的行为可能发生危害社定义
32、:应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果,因为疏忽大意而没有预见,或者会的结果,因为疏忽大意而没有预见,或者已经预见而轻信能够避免,以致发生这种结已经预见而轻信能够避免,以致发生这种结果的,是过失犯罪。果的,是过失犯罪。醉酒致人死亡或重伤是故意还是过失?醉酒致人死亡或重伤是故意还是过失?37中国劳动保障报社法律事务中心案例分析案例分析赵某为某工厂机修车间修理工。一天,赵某接到另赵某为某工厂机修车间修理工。一天,赵某接到另一车间李某送来的报修单,要求赵为其修理出了故障一车间李某送来的报修单,要求赵为其修理出了故障的设备。赵将报修单交给了车间主任。车间主任对甲的设备。赵将报修单交给了车间主任。车
33、间主任对甲说:你不用听他指挥,你由我来安排工作任务,并给说:你不用听他指挥,你由我来安排工作任务,并给赵安排了其他工作任务。第三天,李找到赵,问为什赵安排了其他工作任务。第三天,李找到赵,问为什么没有将他那台出了故障的设备修好。赵回答,车间么没有将他那台出了故障的设备修好。赵回答,车间主任要求他先修别的设备,并说他听自己车间主任的主任要求他先修别的设备,并说他听自己车间主任的安排,有什么问题可以去找其车间主任谈。李不满赵安排,有什么问题可以去找其车间主任谈。李不满赵的回答,开口就骂并动手打了甲,两人就厮打起来。的回答,开口就骂并动手打了甲,两人就厮打起来。结果赵被李打成重伤。结果赵被李打成重伤
34、。请问:甲能被认定为工伤吗?请问:甲能被认定为工伤吗?38中国劳动保障报社法律事务中心四、工伤保险四、工伤保险4、排除认定工伤的情形排除认定工伤的情形:(:(37)(二)醉酒或者吸毒致伤;(二)醉酒或者吸毒致伤;(三)自残或者自杀;(三)自残或者自杀;(四)法律、行政法规规定的其他情形。(四)法律、行政法规规定的其他情形。39中国劳动保障报社法律事务中心四、工伤保险四、工伤保险5 5、工伤保险基金支付的费用、工伤保险基金支付的费用:(:(3838)(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食
35、宿费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡
36、补助金;死亡补助金;(九)劳动能力鉴定费。(九)劳动能力鉴定费。40中国劳动保障报社法律事务中心案例分析案情:李女士是某家电公司的职工。2008年11月的一次工作中意外受伤,被家电公司送到了当地医院抢救,家电公司全部垫付了李女士的抢救治疗费用。2009年7月,李女士突然接到法院的传票。某家电公司以不当得利为由把李女士告上了法庭,要求她偿还当时企业为她支付的各项医疗费用14212.2元。家电公司认为,李女士在工伤后住院治疗时使用的小牛血去蛋白提取物、鹿瓜多肽流注射液不属于工伤保险药品目录范畴,应该由李振玉自行承担。请问:家电公司的请求能得到法院支持吗?41中国劳动保障报社法律事务中心案例分析案例
37、分析1案情:案情:小王系农村户口,小王系农村户口,2005年年10月到某煤矿打工,煤矿为其参加了工伤月到某煤矿打工,煤矿为其参加了工伤保险。保险。2006年年3月,小王在工作时因煤矿塌方被砸死。小王有两个哥哥月,小王在工作时因煤矿塌方被砸死。小王有两个哥哥,和父母分开后另立门户,小王结婚后也单独立户,妻子于和父母分开后另立门户,小王结婚后也单独立户,妻子于2006年年2月怀月怀孕。父母均属于农村户口,小王死亡时母亲孕。父母均属于农村户口,小王死亡时母亲56周岁,父亲周岁,父亲59岁。兄弟三岁。兄弟三人平时以均摊的方式供养父母。人平时以均摊的方式供养父母。2007年年4月,当地劳动行政部门对小王
38、月,当地劳动行政部门对小王作出了工亡认定。之后,因供养亲属对象的确定以及待遇标准的核定问作出了工亡认定。之后,因供养亲属对象的确定以及待遇标准的核定问题,小王的亲属与工伤保险经办机构发生了争议。题,小王的亲属与工伤保险经办机构发生了争议。请问:哪些亲属可以列入供养对象?对于兄弟三人同时供养父母的请问:哪些亲属可以列入供养对象?对于兄弟三人同时供养父母的情况,如何确认供养义务?情况,如何确认供养义务?42中国劳动保障报社法律事务中心案例分析案例分析2案情:案情:黄先生是某建材公司的员工,黄先生是某建材公司的员工,2005年年6月因工导致腰部受伤,经劳动月因工导致腰部受伤,经劳动能力鉴定委员鉴定为
39、六级伤残,单位按照规定支付了相应的工伤待遇。能力鉴定委员鉴定为六级伤残,单位按照规定支付了相应的工伤待遇。2006年年12月,黄先生的劳动合同到期,单位向其发出了劳动合同终止决月,黄先生的劳动合同到期,单位向其发出了劳动合同终止决定书,并按照当地规定向其支付了一次性就业伤残补助金和一次性医疗定书,并按照当地规定向其支付了一次性就业伤残补助金和一次性医疗补助金。黄先生领取了相应补助后,在终止手续上签了字。之后,黄先补助金。黄先生领取了相应补助后,在终止手续上签了字。之后,黄先生应聘到一家建筑公司工作。今年生应聘到一家建筑公司工作。今年5月份,黄先生因腰部不适到医院检查月份,黄先生因腰部不适到医院
40、检查,经诊断系工伤旧伤复发,花去医药费,经诊断系工伤旧伤复发,花去医药费3万元。因腰费报效问题,黄先生万元。因腰费报效问题,黄先生将建材公司和建筑公司一起诉诸劳动争议仲裁委员会。将建材公司和建筑公司一起诉诸劳动争议仲裁委员会。请问:黄先生的医药费应由谁报销?报销标准如何?仲裁委员会应请问:黄先生的医药费应由谁报销?报销标准如何?仲裁委员会应如何处理本案?如何处理本案?43中国劳动保障报社法律事务中心四、工伤保险四、工伤保险6、用人单位支付的工伤待遇:(、用人单位支付的工伤待遇:(39)(一)治疗工伤期间的工资福利;(一)治疗工伤期间的工资福利;(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;(二)
41、五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。业补助金。44中国劳动保障报社法律事务中心四、工伤保险四、工伤保险7、工伤职工退休:、工伤职工退休:工伤职工符合领取基本养工伤职工符合领取基本养老金条件的,停发伤残津贴,享受基本养老老金条件的,停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,从工伤保险基金中补足差额。(的,从工伤保险基金中补足差额。(40)45中国劳动保障报社法律事务中心四、工伤保险四、工伤保险8、未参加工伤保险的处理:
42、、未参加工伤保险的处理:职工所在用人单位未依法缴纳职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的,社会保险经办机构可以依照本法偿还。用人单位不偿还的,社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。第六十三条的规定追偿。(41)9、代位求偿权:、代位求偿权:由于第三人的原因造成工伤,第三人不
43、支由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。(42)46中国劳动保障报社法律事务中心四、工伤保险四、工伤保险10:工伤职工有下列情形之一的,停止享受工伤保险待遇:工伤职工有下列情形之一的,停止享受工伤保险待遇:(一)丧失享受待遇条件的;(一)丧失享受待遇条件的;(二)拒不接受劳动能力鉴定的;(二)拒不接受劳动能力鉴定的;(三)拒绝治疗的。(三)拒绝治疗的。(43)47中国劳动保障报社法律事务中心新工
44、伤保险条例六大变化1、扩大了条例的适用范围;2、调整扩大了工伤认定的范围;3、简化了工伤认定程序;4、提高了工伤保险待遇;5、增加了基金支付范围;6、加大了强制力度。48中国劳动保障报社法律事务中心上下班途中的交通事故新条例:在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或新条例:在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。构成要件:构成要件:A、上下班途中;、上下班途中;B、由于交通事故或者城市轨、由于交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故造成;道交通、客运轮渡、火车事故造成;C、本人不承担主要责、本人不承
45、担主要责任。任。案例一:周女士是北京某公司的员工,2010年12月5日下午5点,周女士下班回家被一公交车碾死。由于周女士是被公交车的后轮碾死的,因此交警出具的结论为无法确定双方的责任。请问:周女士能认定为工亡吗?49中国劳动保障报社法律事务中心案例分析案例案例1:郑女士是某一医院急诊室护士。由于家住农村,她在医院附近租:郑女士是某一医院急诊室护士。由于家住农村,她在医院附近租了一间车库居住。了一间车库居住。2009年年7月,郑女士下班后没有直接回家,而是骑上月,郑女士下班后没有直接回家,而是骑上自行车,到距住处数百米外的四川麻辣烫店购买麻辣烫。但是,等她买自行车,到距住处数百米外的四川麻辣烫店
46、购买麻辣烫。但是,等她买到东西准备回家的时候,却发生车祸,被一辆摩托车撞击,倒地身亡。到东西准备回家的时候,却发生车祸,被一辆摩托车撞击,倒地身亡。请问:郑女士属于因工死亡吗?请问:郑女士属于因工死亡吗?案例二:案例二:案例案例3:朱先生是某家公司员工,与公司签订了为期:朱先生是某家公司员工,与公司签订了为期3年的劳动合同,合年的劳动合同,合同期限自同期限自2007年年7月月1日至日至2010年年6月月30日。日。2010年年6月月30日上午,公司日上午,公司向朱先生发出劳动合同终止决定,称双方的劳动合同到期,单位不在续向朱先生发出劳动合同终止决定,称双方的劳动合同到期,单位不在续订劳动合同。
47、当天,朱先生与公司办理了工作交接与离职手续。随后,订劳动合同。当天,朱先生与公司办理了工作交接与离职手续。随后,朱先生驾驶小汽车回家,由于心情郁闷,朱先生一直神思恍惚。结果在朱先生驾驶小汽车回家,由于心情郁闷,朱先生一直神思恍惚。结果在快速行驶途中因躲避一行人而撞到路边的电线杆,导致受伤。快速行驶途中因躲避一行人而撞到路边的电线杆,导致受伤。请问:朱先生属于工伤吗?请问:朱先生属于工伤吗?50中国劳动保障报社法律事务中心五、失业保险五、失业保险1、失业金享受条件:、失业金享受条件:(一)失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年的;(一)失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年的;(二)
48、非因本人意愿中断就业的;(二)非因本人意愿中断就业的;(三)已经进行失业登记,并有求职要求的。(三)已经进行失业登记,并有求职要求的。(45)51中国劳动保障报社法律事务中心非因本人意愿中断就业的情形非因本人意愿中断就业的情形(一)终止劳动合同的;(一)终止劳动合同的;(二)被用人单位解除劳动合同的;(二)被用人单位解除劳动合同的;(三)被用人单位开除、除名和辞退的;(三)被用人单位开除、除名和辞退的;(四)根据(四)根据劳动合同法劳动合同法第第38条规定与用条规定与用人单位解除劳动合同的;人单位解除劳动合同的;(五)法律、行政法规另有规定的。(五)法律、行政法规另有规定的。52中国劳动保障报
49、社法律事务中心五、失业保险五、失业保险2、失业保险金的领取:、失业保险金的领取:累计缴费满一年不足五年的,累计缴费满一年不足五年的,为十二个月;累计缴费满五年不足十年的,为十八为十二个月;累计缴费满五年不足十年的,为十八个月;累计缴费十年以上的,为二十四个月。重新个月;累计缴费十年以上的,为二十四个月。重新就业后,再次失业的,缴费时间重新计算,领取失就业后,再次失业的,缴费时间重新计算,领取失业保险金的期限与前次失业应当领取而尚未领取的业保险金的期限与前次失业应当领取而尚未领取的失业保险金的期限合并计算,最长不超过二十四个失业保险金的期限合并计算,最长不超过二十四个月。(月。(46)3、失业保
50、险金的标准:、失业保险金的标准:由省、自治区、直辖市人民由省、自治区、直辖市人民政府确定,不低于城市居民最低生活保障标准。政府确定,不低于城市居民最低生活保障标准。(47)53中国劳动保障报社法律事务中心五、失业保险五、失业保险3、失业人员的基本医疗保险:、失业人员的基本医疗保险:失业人员失业人员在领取失业保险金在领取失业保险金期间期间,参加职工基本医疗保险,享受基本医疗保险待遇。,参加职工基本医疗保险,享受基本医疗保险待遇。失业人员应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付,失业人员应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付,个人不缴纳基本医疗保险费。(个人不缴纳基本医疗保险费。(48)