《社会保险法》的解读与适用.ppt

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1、中国劳动保障报社中国劳动保障报社 法律事务中心法律事务中心2擅长课程企业员工劳动合同管理流程与技巧、企业员工劳动合同管理流程与技巧、典型劳动争议案例解析、企业多元化用工模式典型劳动争议案例解析、企业多元化用工模式的选择、企业规章制度设计与制订、劳务派的选择、企业规章制度设计与制订、劳务派遣用工风险控制与管理、工伤保险新条例解读与遣用工风险控制与管理、工伤保险新条例解读与实物操作、改制、并购、重组中的劳动关系处理实物操作、改制、并购、重组中的劳动关系处理与方案设计、企业人事专员劳动用工基础知识培与方案设计、企业人事专员劳动用工基础知识培训训等劳动用工管理系列课程 。长期为中国民航机场建设集团、中

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3、、用人单位和劳动者是参保人,工会参与和监督,政府主导1,对象: 办理就业证件,在中国境内就业的非中国国籍人员. (1),境内用人单位雇佣的; (2),境外雇佣派遣国内单位工作的.2,参险范围: 五险3,保险待遇: (1),按月领取养老金; (2),个人账户一次结算; (3),继承个人账户余额.4,互免协定: 中德 中韩5,港澳台: 参照 1,养老保险实现城乡全覆盖2,养老保险实现异地转移接续3,养老保险待遇享不受缴费年限限制4,病残津贴和遗属抚恤制度确立第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。职工应当按照国家规

4、定的本人工资国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。 职工工资总额是指各单位在一定时期内直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。 工资总额一般由6部分组成:计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资、特 殊情况下支付的工资。 用人单位支付给职工的劳动报酬,不论其经费来源、支付形式、费用列支渠道、是否计入成 本、是否国家计征所得税,都应列入工资总额计算范围。1、根据国务院发布的有

5、关规定颁发的发明创造奖、自然科学奖、科学技术进步奖和支付的合理化建议和技术改进奖以及支付给运动员、教练员的奖金;2、有关劳动保险和职工福利方面的各项费用;3、有关离休、退休、退职人员待遇的各项支出;4、劳动保护的各项支出;5、稿费、讲课费及其他专门工作报酬;6、出差伙食补助费、误餐补助、调动工作的旅费和安家费;7、对自带工具、牲畜来企业工作职工所支付的工具、牲畜等的补偿费用;8、实行租赁经营单位的承租人的风险性补偿收入;9、对购买本企业股票和债券的职工所支付的股息(包括股金分红)和利息;10、劳动合同制职工解除劳动合同时由企业支付的医疗补助费、生活补助费等;11、因录用临时工而在工资以外向提供

6、劳动力单位支付的手续费或管理费;12、支付给家庭工人的加工费和按加工订货办法支付给承包单位的发包费用;13、支付给参加企业劳动的在校学生的补贴;14、计划生育独生子女补贴。第十三条 国有企业、事业单位国有企业、事业单位职工参加基本养老保险前,视同视同缴费年限缴费年限期间应当缴纳的基本养老保险费由政府承担政府承担。(一)受刑事、行政处分人员的工龄计算 1、职工被判处徒刑、劳动教养并被开除工职或受行政开除处分的,其连续工龄从重新参加工作之日起计算。 2、职工被判处有期徒刑缓刑、没有剥夺政治权利,仍在原工作单位留用的,缓刑期间可以计算连续工龄。 3、职工被劳动教养没有开除工职的,根据内人事福字第74

7、0号文件规定,劳动教养前、后的工龄合并计算为连续工龄。(二)自动离职人员的工龄计算 职工自动离职后又参加工作的,其连续工龄从重新参加工作之日起计算(三)辞职人员的工龄计算 职工经企业批准办理辞职手续(须在档案中有原始手续)的,辞职前、后的工龄合并计算为连续工龄。 (四)除名人员的工龄计算实行职工个人缴纳基本养老保险费制度前被企业除名的,其连续工龄从重新参加工作之日起计算。后,职工受到除名处理的,除名前的缴费年限(含视同缴费年限)与再次参加工作后的缴费年限合并计算。 辞职人员的工龄计算 职工经单位批准办理辞职手续的,辞职前和被录用后的工龄合并计算为连续工龄。 除名人员的工龄计算 职工被单位除名的

8、, 除名前和重新参加工作后的工龄合并计算为连续工龄。2 2、基本养老金的享受条件、基本养老金的享受条件A A、达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的、达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的B B、达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,可以缴达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年,也可以转入新型农村社会养老保险或者城费至满十五年,也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险镇居民社会养老保险问题:问题:继续缴费的方式? 转入新农保或居民养老保险的方式?1、缴费不足十五年人员的继续缴费办法 参加职工基本养老保险的个人达到法定退休年龄时,累计缴费不足十五年的,可以延长缴费

9、至满十五年。社会保险法实施前参保、延长缴费五年后仍不足十五年的,可以一次性缴费至满十五年。2、未继续缴费的转接办法 参加职工基本养老保险的个人达到法定退休年龄后,累计缴费不足十五年(含依照第二条规定延长缴费)的,可以申请转入户籍所在地新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,享受相应的养老保险待遇。3 3、 不愿继续缴费或转接人员的处理不愿继续缴费或转接人员的处理 参加职工基本养老保险的个人达到法定退休年龄后,累计参加职工基本养老保险的个人达到法定退休年龄后,累计缴费不足十五年(含依照第二条规定延长缴费),且未转入新缴费不足十五年(含依照第二条规定延长缴费),且未转入新型农村社会养老保险或

10、者城镇居民社会养老保险的,个人可以型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险的,个人可以书面申请终止职工基本养老保险关系。书面申请终止职工基本养老保险关系。 社会保险经办机构收到申请后,应当书面告知其转入新型社会保险经办机构收到申请后,应当书面告知其转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险的权利以及终止农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险的权利以及终止职工基本养老保险关系的后果,经本人书面确认后,终止其职职工基本养老保险关系的后果,经本人书面确认后,终止其职工基本养老保险关系,并将个人账户储存额一次性支付给本人工基本养老保险关系,并将个人账户储存额一次性支付给本人。3 3、基本养老

11、保险关系转移:、基本养老保险关系转移: 个人跨统筹地区就业的,其基本养老保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时,基本养老金分段计算、统一支付。1、缴费不足十五年跨省流动就业的参保人员的待遇领取地的确定 参加职工基本养老保险的个人跨省流动就业的,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,按照国务院办公厅关于转发人力资源社会保障部财政部城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法的通知(国办发200966号)有关规定,确定待遇领取地后,按照本规定第二条办理。2、 养老保险转移接续的具体办法 参加职工基本养老保险的个人跨省流动就业的,达到法定退休年龄时,基本养老金分段计算、统一支

12、付,具体办法按照国务院办公厅关于转发人力资源国务院办公厅关于转发人力资源社会保障部财政部城镇企业职工基本养老保险关系转社会保障部财政部城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法的通知移接续暂行办法的通知( (国办发国办发200920096666号号) )执行。养老保险基金支付:非因工或患病死亡的:丧葬补助金+抚恤金完全丧失劳动能力:病残津贴渊源:劳动保险条例医疗保险实现社会全覆盖医疗保险关系可以转移接续医疗保险缴费不受年限限制病疗费用直接结算先行支付第三人责任的医疗费用第30条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当

13、由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。 基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。缴费年限1、退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限按照各地现有规定执行。2、参加职工基本医疗保险的个人,基本医疗保险关系转移接续时,在不同地方缴纳基本医疗保险费的年限累计计算。27认定和鉴定简便原则减少不认定工伤情形减轻用人单位工伤待遇负担基金先行支付工伤保险待遇基金先行支付第三人责任费用失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年的;非因本人意愿中断就业的;已经进行失业登记,并有求职要求的。同时具备!1、根据劳动合

14、同法第44条第1项、第4项、第5项规定终止劳动合同的;2、被用人单位根据劳动合同法第39条、第40条、第41条规定解除劳动合同的;3、用人单位依照劳动合同法第36条规定向劳动者提出解除劳动合同并与劳动者协商一致解除劳动合同的;4、由用人单位提出解除合同的;5、劳动者本人依照劳动合同法第38条规定解除劳动合同的;6、法律、法规、规章规定的其他情形。1、告知: 用人单位应当及时为失业人员出具终止或者解除劳动关系的证明,并将失业人员的名单自终止或者解除劳动关系之日起十五日内告知社会保险经办机构。2、登记: 失业人员应当持本单位为其出具的终止或者解除劳动关系的证明,及时到指定的公共就业服务机构办理失业

15、登记。3、领取: 失业人员凭失业登记证明和个人身份证明,到社会保险经办机构办理领取失业保险金的手续。失业保险金领取期限自办理失业登记之日起计算。累计缴费满 领取失业保险金的期限一年不足五年 最长为十二个月满五年不足十年 最长为十八个月十年以上 最长为二十四个月第四十八条 失业人员在领取失业保险金期间,参加职工基本医疗保险,享受基本医疗保险待遇。 失业人员应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付,个人不缴纳基本医疗保险费。 第四十九条 失业人员在领取失业保险金期间死亡的,参照当地对在职职工死亡的规定,向其遗属发给一次性丧葬补助金和抚恤金。所需资金从失业保险基金中支付。 第51条 失业人员在领

16、取失业保险金期间有下列情形之一的,停止领取失业保险金,并同时停止享受其他失业保险待遇: (一)重新就业的; (二)应征服兵役的; (三)移居境外的; (四)享受基本养老保险待遇的; (五)无正当理由,拒不接受当地人民政府指定部门或者机构介绍的适当工作或者提供的培训的。缴费:用人单位参保:职工被保:职工未就业配偶1、生育费用2、生育津贴(一)生育的医疗费用;(一)生育的医疗费用;(二)计划生育的医疗费用;(二)计划生育的医疗费用;(三)法律、法规规定的其他项目费用。(三)法律、法规规定的其他项目费用。 职工未就业配偶职工未就业配偶按照国家规定享受生育按照国家规定享受生育医疗费用医疗费用待遇。所需

17、资金从生育保险基金中支付。待遇。所需资金从生育保险基金中支付。1 1、女职工生育享受产假;、女职工生育享受产假; 2 2、享受、享受计划生育手术计划生育手术休假;休假; 3 3、法律、法规规定的其他情形。、法律、法规规定的其他情形。 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。均工资计发。 用人单位未按规定申报应当缴纳的社会保险费数用人单位未按规定申报应当缴纳的社会保险费数额的,按照额的,按照该单位上月缴费额的百分之一百一十该单位上月缴费额的百分之一百一十确定确定应当缴纳数额;缴费单位补办申报手续后,由社会保应当缴纳数额;缴费单位补办申报手续

18、后,由社会保险费征收机构按照规定结算。险费征收机构按照规定结算。1、责令其限期缴纳或者补足2、申请划拨社会保险费3、申请人民法院扣押、查封、拍卖财产用人单位:用人单位:1 1,不办理社会保险登记的,不办理社会保险登记的责令限期改正处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款建议:及时办理社会保险登记,降低风险2 2,未按时足额缴纳社会保险费的,未按时足额缴纳社会保险费的责令限期缴纳或者补足并按日加收万分之五的滞纳金逾期仍不缴纳处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款建议:依法缴纳各项社会保险费 用人单位未依法代扣代缴职工社会保险费的,由

19、社会保险费征收机构责令用人单位限期代缴,并自欠缴之日起向用人单位按日加收万分之五的滞纳金。用人单位不得要求职工承担滞纳金。用人单位因不可抗力造成生产经营出现严重困难的,经省级人民政府社会保险行政部门批准后,可以暂缓缴纳一定期限的社会保险费,期限一般不超过一年。 暂缓缴费期间,免收滞纳金。 到期后,用人单位应当缴纳相应的社会保险费。 用人单位按照社会保险法第六十三条的规定,提供担保并与社会保险费征收机构签订缓缴协议的,免收缓缴期间的滞纳金。 期间,不影响其职工依法享受社会保险待遇。3 3,不出具终止或者解除劳动关系证明的,不出具终止或者解除劳动关系证明的用人单位在终止或者解除劳动合同时拒不向职工

20、出具终止或者解除劳动关系证明,导致职工无法享受社会保险待遇的,用人单位应当依法承担赔偿责任。建议:及时出具证明,依法行使权利 新增: 劳动者以用人单位未为其办理社会保险手续,且社会保险经办机构不能补办导致其无法享受社会保险待遇为由,要求用人单位赔偿损失而发生争议的,人民法院应予受理。劳动仲裁: 职工与所在用人单位发生社会保险争议的,可以依照中华人民共和国劳动争议调解仲裁法、劳动人事争议仲裁办案规则的规定,申请调解、仲裁,提起诉讼。劳动监察:职工认为用人单位有未按时足额为其缴纳社会保险费等侵害其社会保险权益行为的,也可以要求社会保险行政部门或者社会保险费征收机构依法处理。社会保险行政部门或者社会

21、保险费征收机构应当按照社会保险法和劳动保障监察条例等相关规定处理。 在处理过程中,用人单位对双方的劳动关系提出异议的,社会保险行政部门应当依法查明相关事实后继续处理。 2011年7月1日后对用人单位未按时足额缴纳社会保险费的处理,按照社会保险法和本规定执行; 对2011年7月1日前发生的用人单位未按时足额缴纳社会保险费的行为,按照国家和地方人民政府的有关规定执行。1、社会保险成为用工的必备法律要素2、立法有显著的两个倾向3、人工成本的显性化趋势必须正视4、一体化的管理意识必须建立完善5、优胜劣汰是控制成本的根本选择中国劳动保障报社中国劳动保障报社 法律事务中心法律事务中心49 主讲人:白永亮主

22、讲人:白永亮 中国劳动保障报社法律事务中心高级顾问;北京交通大学经济与劳动法律研究中心客座研究员;中国政法大学劳动法诊所特邀律师;中国劳动保障报“专家在线”专栏作者。中国劳动保障报社中国劳动保障报社 法律事务中心法律事务中心50中国劳动保障报社中国劳动保障报社 法律事务中心法律事务中心51第二条第二条中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工,均有依照本条例所等组织的职工和个体工商户的雇工,均有依照本条例的规定享受工伤保险

23、待遇的权利。的规定享受工伤保险待遇的权利。 中国劳动保障报社中国劳动保障报社 法律事务中心法律事务中心52l工伤认定的原则:工伤认定的原则: 无过错责任原则无过错责任原则; l能否追究工伤职工的过失赔偿责任;能否追究工伤职工的过失赔偿责任; 1 1、追尝的法律依据;、追尝的法律依据; 2 2、追尝的方法;、追尝的方法; 中国劳动保障报社中国劳动保障报社 法律事务中心法律事务中心53能否追究工伤职工的过失赔偿责任?能否追究工伤职工的过失赔偿责任?l工资支付暂行规定工资支付暂行规定第16条:因劳动者本人原因给用人单位造成经济损失的,用人单位可按照劳动合同的约定要求其赔偿经济损失。经济损失的赔偿,可

24、从劳动者本人的工资中扣除。但 每月扣除的部分不得超过劳动者当月工资的20。若扣除后的剩余工资部分低于当地月最低工资标准,则按最低工资标准支付。l企业职工奖惩条例企业职工奖惩条例(已废止)第17条:职工玩忽职守,违反技术操作规程和安全规程,或者违章指挥,造成事故,使人民生命、财产遭受损失的;或者工作不负责任,经常产生废品,损坏设备工具,浪费原材料、能源,造成经济损失的;应责令其赔偿经济损失赔偿经济损失的金额,由企业根据具体情况确定,从职工本人的工资中扣除,但每月扣除的金额一般不要超过本人月标准工资的百分之二十。 追偿的注意事项;追偿的注意事项;中国劳动保障报社中国劳动保障报社 法律事务中心法律事

25、务中心54 造成工伤事故的工伤职工能否解除?造成工伤事故的工伤职工能否解除?u劳动合同法第39条第三款:劳动者严重失职,营私舞弊,给用人单位造成重大损害的,用人单位可以解除劳动合同。 解除的注意事项 中国劳动保障报社中国劳动保障报社 法律事务中心法律事务中心55中国劳动保障报社中国劳动保障报社 法律事务中心法律事务中心56第十四条第十四条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:职工有下列情形之一的,应当认定为工伤: (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的; (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的; (三)工作时间和工作场所内,因履行工作

26、职责受到暴力等意外伤害的; (四)患职业病的; (五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的; (六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通交通、客运轮渡、火车事故伤害的、客运轮渡、火车事故伤害的;(原规定:上下班途中,受到机动车事故的) (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。中国劳动保障报社中国劳动保障报社 法律事务中心法律事务中心57认定工伤认定工伤:7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。中国劳动保障报社中国劳动保障报社 法律事务

27、中心法律事务中心58第十五条第十五条职工有下列情形之一的,视同工伤: (一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的; (二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的; (三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。 职工有前款第(一)项、第(二)项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第(三)项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。 中国劳动保障报社中国劳动保障报社 法律事务中心法律事务中心59视同工伤:视同工伤: 1 1、突发疾病死亡;在工作时间和工作岗位,突

28、发疾病死亡或者在、突发疾病死亡;在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在4848小时之内经抢救无效死亡的;小时之内经抢救无效死亡的; 构成要件构成要件:A A、工作时间内发生;工作时间内发生;B B、工作岗位上发生;工作岗位上发生;C C、突发疾病突发疾病死亡或死亡或4848小时内抢救无效死亡小时内抢救无效死亡。 案例案例:萧先生是某外资企业的总工程师,萧先生是某外资企业的总工程师,20072007年年9 9月的一天下午月的一天下午2 2点,点,工作中的他感到头脑晕旋,在同事的劝说下,萧先生开车回家休息工作中的他感到头脑晕旋,在同事的劝说下,萧先生开车回家休息。晚上。晚上7 7点,下班后的妻子

29、回到家中,发现萧先生已经死亡,医院的点,下班后的妻子回到家中,发现萧先生已经死亡,医院的检查结论为突发心脏病猝死。检查结论为突发心脏病猝死。他能被认定工亡吗?他能被认定工亡吗?中国劳动保障报社中国劳动保障报社 法律事务中心法律事务中心60中国劳动保障报社中国劳动保障报社 法律事务中心法律事务中心61工伤申报的时效:工伤申报的时效:1 1、单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起、单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起3030日内日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。2 2、工伤职工或者其直系亲属、工会组

30、织在事故伤害发生之日或者被诊断、工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起鉴定为职业病之日起1 1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。行政部门提出工伤认定申请。3 3、时效中断:向有关部门请求权利救济;、时效中断:向有关部门请求权利救济;4 4、时效中止:、时效中止:A A、不可抗力;不可抗力;B B、其他正当理由。其他正当理由。中国劳动保障报社中国劳动保障报社 法律事务中心法律事务中心62 申报工伤应提供的材料:申报工伤应提供的材料:(一)工伤认定申请表;(一)工伤认定申请

31、表;(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;材料;(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。鉴定书)。 工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。等基本情况。 中国劳动保障报社中国劳动保障报社 法律事务中心法律事务中心63不受理工伤认定的几种情形不受理工伤认定的几种情形:l1 1、劳动者已退休或超过法定年龄退休、劳动者已退休或超过法定年龄退休/ /在

32、校生实习的;在校生实习的;l2 2、劳务关系;、劳务关系;l3 3、劳动者超过申请时效;、劳动者超过申请时效;l4 4、用人单位主体不合法;、用人单位主体不合法;l5 5、劳动关系确认不明;、劳动关系确认不明;l6 6、童工。、童工。 重点重点:劳动关系与劳务关系的区别与界定。劳动关系与劳务关系的区别与界定。中国劳动保障报社中国劳动保障报社 法律事务中心法律事务中心64Case: 多重劳动关系下工伤责任的划分多重劳动关系下工伤责任的划分 李某是一家国有企业的内退员工,在该企业办理了内退手续,由该企业按月向其支付内退待遇,并为其缴纳各项社会保险费。 李某内退后,受聘于一家民营企业工作,该民营企业

33、与其签订聘用协议,协议约定无需为其缴纳各项社会保险费。李某在工作的过程中受伤。 Discuss: 1 1、可否认定工伤?可否认定工伤? 2 2、若能认定工伤,李某可否从工伤保险基金处获得工伤保险待遇?、若能认定工伤,李某可否从工伤保险基金处获得工伤保险待遇? 3 3、李某的工伤保险待遇应当由那家企业承担?、李某的工伤保险待遇应当由那家企业承担? 实施中华人民共和国社会保险法若干规定实施中华人民共和国社会保险法若干规定 职工(包括非全日制从业人员)在两个或者两个以上用人单位同时就业的,各用人单位应当分别为职工缴纳工伤保险费。职工发生工伤,由职工受到伤害时工作的单位依法承担工伤保险责任。中国劳动保

34、障报社中国劳动保障报社 法律事务中心法律事务中心66工伤职工劳动关系处理:工伤职工劳动关系处理:单位不得单方解除或终止的:单位不得单方解除或终止的:1 1、在停工留薪期内的;、在停工留薪期内的;2 2、职业病观察期内的;职业病观察期内的;3 3、五、六级工伤非因违纪违法、五、六级工伤非因违纪违法问题;问题;4 4、一至四级工伤职工非违纪违法的;、一至四级工伤职工非违纪违法的;单位可以单方终止的:单位可以单方终止的:七至十级七至十级;单位可以单方解除的:单位可以单方解除的:1 1至至1010级违纪违法级违纪违法;职工可以单方解除或终止的:职工可以单方解除或终止的:5 5至至1010级级;协商解除

35、或终止:协商解除或终止:适用于所有工伤适用于所有工伤。中国劳动保障报社中国劳动保障报社 法律事务中心法律事务中心67Case: 工伤与医疗期的竞合工伤与医疗期的竞合 某单位一名员工,与公司签订了无固定期限劳动合同。后来,该员工在单位因工负伤,最终被评为10级伤残。后该员工因个人原因导致意外交通事故受伤,胳膊骨折,治疗一年,现医疗期已满,但医疗未终结,仍在治疗。Discuss: 单位能否提出解除劳动合同?中国劳动保障报社中国劳动保障报社 法律事务中心法律事务中心68工伤员工劳动能力鉴定工伤员工劳动能力鉴定: 一至四级三个档次 五至六级 七至十级患病非因工负伤员工劳动能力鉴定患病非因工负伤员工劳动

36、能力鉴定: : 完全丧失劳动能力两个档次 大部分丧失劳动能力l Discuss:两者之间如何对应?劳动能力鉴定中国劳动保障报社中国劳动保障报社 法律事务中心法律事务中心69工伤职工劳动能力鉴定的时间点与条件工伤职工劳动能力鉴定的时间点与条件: 时间点: “伤情相对稳定” 条件:存在残疾、影响劳动能力的非工伤职工劳动能力鉴定的时间点与条件非工伤职工劳动能力鉴定的时间点与条件 时间点:“医疗期满或医疗终结” 条件:身体器官缺损或功能损失 Discuss: 如何界定两者时间点的区分劳动能力鉴定中国劳动保障报社中国劳动保障报社 法律事务中心法律事务中心70 u工伤职工劳动能力鉴定导致: 停工留薪期待遇

37、停发; 开始享受工伤保险待遇 u非因工负伤职工劳动能力鉴定导致 劳动合同解除; 医疗补助费支付劳动能力鉴定中国劳动保障报社中国劳动保障报社 法律事务中心法律事务中心71劳动能力鉴定中国劳动保障报社中国劳动保障报社 法律事务中心法律事务中心72劳动能力鉴定劳动能力鉴定的程序如何启动:劳动能力鉴定的程序如何启动:中国劳动保障报社中国劳动保障报社 法律事务中心法律事务中心73u劳动能力鉴定的时间要求: 劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起日内作出劳日内作出劳动能力鉴定结论,必要时,作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长动能力鉴定结论,必要时

38、,作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长日。劳日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。u对劳动能力鉴定结果不服的: 单位和个人可以在收到鉴定结论单位和个人可以在收到鉴定结论1515日内,向上级劳动能力鉴定委员会提出日内,向上级劳动能力鉴定委员会提出“再次鉴定申请再次鉴定申请”。 两次鉴定为终审鉴定两次鉴定为终审鉴定 劳动能力鉴定中国劳动保障报社中国劳动保障报社 法律事务中心法律事务中心74劳动能力复查鉴定:第二十八条第二十八条自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后,工伤职工或者其近亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的,可以申请劳

39、动能力复查鉴定。 第二十九条第二十九条劳动能力鉴定委员会依照本条例第二十六条和第二十八条的规定进行再次鉴定和复查鉴定的期限,依照本条例第二十五条第二款的规定执行。 劳动能力鉴定中国劳动保障报社中国劳动保障报社 法律事务中心法律事务中心75Case: 张某在某工厂工作,2008年2月发生事故,导致腰椎严重受损,最后被认定为工伤。经过医院8个月的治疗,张某出院。2009年1月,张某与家人在去公园的路上,发生交通事故,导致张某成为植物人。事后,张某家属向该工厂提出了工伤待遇的申请。 Discuss:如何处理?劳动能力鉴定中国劳动保障报社中国劳动保障报社 法律事务中心法律事务中心76工伤待遇分类中国劳

40、动保障报社中国劳动保障报社 法律事务中心法律事务中心77l1、停工留薪期的工资福利待遇;l2、停工留薪期的生活护理;l3、一至四级工伤职工按月缴纳医疗保险费l4、五级、六级伤残职工的伤残津贴;l5、一次性工伤医疗补助金(基金支付)和伤残就业补助金 (五至十级); (上述待遇由用人单位支付)中国劳动保障报社中国劳动保障报社 法律事务中心法律事务中心78一、工伤医疗费: 工伤职工的治疗费用先由用人单位或者职工个人垫付。认定工伤后,对已经发生的治疗费用,由用人单位与经办机构结算。对于在已联网的工伤协议医疗机构继续发生的住院治疗费用由医疗机构与经办机构结算;在未联网的医疗机构发生的费用由用人单位与经办

41、机构结算。 二、康复性治疗费。 职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用,由工伤保险基金支付。 中国劳动保障报社中国劳动保障报社 法律事务中心法律事务中心79三、辅助器具配置费 工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。 四、一次性伤残补助金 工伤职工经劳动能力鉴定委员会鉴定有伤残等级的,工伤保险基金支付一次性伤残补助金,标准为7至27个月的本人工资。 中国劳动保障报社中国劳动保障报社 法律事务中心法律事务中心80五、伤残津贴。l 伤残津贴分为按月支付和一次性领取。按月支

42、付伤残津贴,标准为:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。 领取伤残津贴的职工,其常住地不在当地的,可以一次性享受工伤保险待遇,最高不超过15年,工伤保险关系同时终止。 Discuss: 如何确定本人工资?中国劳动保障报社中国劳动保障报社 法律事务中心法律事务中心81第六十四条第六十四条本条例所称工资总额,是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。 本条例所称本人工资,是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资的300

43、%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算。 中国劳动保障报社中国劳动保障报社 法律事务中心法律事务中心82六、生活护理费 生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。七、一次性工亡补助金 一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。 享受对象享受对象:工亡职工近亲属、伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的,其近亲属同样有权享受。 中国劳动保障报社中国劳动保障报社 法律事务中心法律事务中心83八、丧葬补助金丧葬补助金

44、丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资; 享受对象享受对象:工亡职工近亲属;一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的,其近亲属有权享受;Discuss: 非因工死亡的用人单位承担什么法律责任 中国劳动保障报社中国劳动保障报社 法律事务中心法律事务中心84非因工死亡职工的丧葬补助金与抚恤金:非因工死亡职工的丧葬补助金与抚恤金: 社会保险法:参加基本养老保险的个人,因病或者非因工死亡的,其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金;在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的,可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。中国劳动保障报社中国劳动保障报社 法律事务中心法律事务中心

45、85九、供养亲属抚恤金标准供养亲属抚恤金标准: 供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定; 中国劳动保障报社中国劳动保障报社 法律事务中心法律事务中心86供养亲属抚恤金领取条件:供养亲属抚恤金领取条件: 供养亲属依靠因工死亡职工生前提供主要生活来源,并有下列情形之一的,可享受供养亲属抚恤金:完全丧失劳动能力的;工亡职工配偶男年满60

46、周岁、女年满55周岁的;工亡职工父母男年满60周岁、女年满55周岁的;工亡职工子女未满18周岁的;工亡职工父母均已死亡,其祖父、外祖父年满60周岁,祖母、外祖母年满55周岁的;工亡职工子女已经死亡或完全丧失劳动能力,其孙子女、外孙子女未满18周岁的;工亡职工父母均已死亡或完全丧失劳动能力,其兄弟姐妹未满18周岁的。 职工因工死亡,其供养亲属享受抚恤金待遇的资格,按职工因工死亡时的条件核定。中国劳动保障报社中国劳动保障报社 法律事务中心法律事务中心87抚恤金的领取条件抚恤金的领取条件 抚恤金领取的条件如何确定 ? 职工杜某2005年6月因工死亡,其父亲在家务农,当时58周岁,不满60周岁,因此当

47、年未享受抚恤金。2007年7月该市工伤保险中心通知单位,其父亲已满60周岁,可以享受抚恤金。但是2008年7月,该市工伤保险中心又通知单位说其父亲不符合抚恤条件,理由是根据 工伤保险条例规定,只有在死亡时其父亲年龄满60周岁才能享受抚恤金;职工于2005年6月因工死亡。其父亲58岁均无工作,未享受抚恤金。 Discuss:他们到了法定抚恤年龄能否享受抚恤金。中国劳动保障报社中国劳动保障报社 法律事务中心法律事务中心88抚恤金的领取条件抚恤金的领取条件 抚恤金领取的条件如何确定 ? 小王系农村户口,2005年10月到某煤矿打工,煤矿为其参加了工伤保险。2006年3月,小王在工作时因煤矿塌方被砸死

48、。小王有两个哥哥,和父母分开后另立门户,小王结婚后也单独立户,妻子于2006年2月怀孕。父母均属于农村户口,小王死亡时母亲56周岁,父亲59岁。兄弟三人平时以均摊的方式供养父母。今年4月,当地劳动行政部门对小王作出了工亡认定。之后,因供养亲属对象的确定以及待遇标准的核定问题,小王的亲属与工伤保险经办机构发生了争议。 请问:哪些亲属可以列入供养对象?对于兄弟三人同时供养父母的情况,如何确认供养义务? Discuss:他们到了法定抚恤年龄能否享受抚恤金。中国劳动保障报社中国劳动保障报社 法律事务中心法律事务中心89因工外出发生事故或抢险救灾中下落不明职工的工亡待遇:因工外出发生事故或抢险救灾中下落

49、不明职工的工亡待遇:第四十一条第四十一条职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的,从事故发生当月起3个月内照发工资,从第4个月起停发工资,由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。生活有困难的,可以预支一次性工亡补助金的50%。职工被人民法院宣告死亡的,按照本条例第三十九条职工因工死亡的规定处理。 中国劳动保障报社中国劳动保障报社 法律事务中心法律事务中心90十、住院伙食补助费与外地就医的交通、食宿费用:住院伙食补助费与外地就医的交通、食宿费用: l 职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险

50、基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 中国劳动保障报社中国劳动保障报社 法律事务中心法律事务中心91十一、十一、停工留薪期的工资福利待遇停工留薪期的工资福利待遇第三十三条第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,停工留薪期内,原工资福利待遇不变原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满停工留薪期满后仍需

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