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1、 乳腺癌病人的护理教学目标教学目标:掌握乳腺癌临床表现特点及乳腺癌 病人的护理措施。熟悉乳腺癌病人的康复宣教及健康指导。了解乳腺癌病人的治疗。一.病因 1.年龄 2.遗传因素 3.其他乳房疾病 4.月经初潮年龄 5.绝经年龄 6.高龄初产(35岁以后第一胎)7.长期服用避孕药 8.长期抽烟二.临床表现1.乳房肿块 乳房肿块是临床最主要体征,良性疾病远较恶性疾病多见,约占60-80%,女性常见为乳腺增生症,纤维腺瘤,导管内乳头状瘤,男性常为男性乳房发育症。二.临床表现 2.酒窝征二.临床表现 3.桔皮征二.临床表现 4.皮肤改变二.临床表现 5.乳头糜烂经久不愈二.临床表现 6.乳头内陷二.临床
2、表现 7.炎性乳腺癌二.临床表现 8.男性乳腺癌三:转移途径1.直接浸润 直接侵入皮肤,筋膜,胸肌等周围组织。2.血行转移 直接侵入血循环,转移至肺,骨,肝等远处器官。3.淋巴转移为乳腺癌转移的主要途径四:治疗 采用以手术治疗为主,包括放疗,化疗,内分泌治疗在内的综合治疗。综合治疗的5年生存率较单纯手术治疗提高15-20%五:乳腺癌的护理护理评估 健康史 详细询问患者病史,分析有无乳癌发生发展的相关因素。心理状况 疾病的认知情况,手术是否接受,经济及感情方面的忧虑。五:乳腺癌的护理身体状况 临床表现,体检,辅助检查:症状 早起无痛性肿块,晚期远处转移的表现;体检 有无特异性的改变,肿块的性质,
3、有 无淋巴结肿大;辅助检查 影像学检查,脱落细胞学检查,活组织检查。五:乳腺癌的护理护理诊断 1、手术前:(1)恐惧、焦虑(2)营养失调,低于机体需要量(3)舒适的改变2、手术后:(1)生命体征改变的可能(2)舒适的改变(3)术侧肢体水肿的可能(4)皮肤完整性损害(5)康复知识缺乏 五:乳腺癌的护理护理措施 (一)一般护理(1)心理护理 关心尊重病人 多倾听,多沟通,重视家庭支持的重要性。(2)饮食护理 进食高蛋白、高热量、高维生素饮食。(3)皮肤准备 一般术前护理 皮肤准备五:乳腺癌的护理(二)手术病人的护理(1)体位 半卧位(2)病情观察与护理(3)饮食护理(4)伤口护理(5)患肢功能锻炼的指导 六:健康教育 1.饮食与活动指导 2.放疗或化疗指导 3.改善自我形象的指导 4.避孕指导 5.乳房自检指导 六:健康教育 乳房的自我检查:应行有次序的全面检查 视诊:乳房大小,形态,是否对称,有无内陷,抬高,偏移,溢液及糜烂;皮肤有无酒窝,桔皮征;皮肤颜色,水肿,静脉扩张,溃疡,有无上肢肿胀。六:乳腺癌的护理 触诊 谢 谢!