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1、吸烟、环境与肺癌n在全球,肺癌的发病率和死亡率均居癌症之首。同时,由于缺乏有效的早期发现手段,中晚期病例治疗花费大而且收效小(5年生存率仅约10%),使得肺癌防治成为癌症防治的重中之重、难中之难。n我国肺癌的发病率和死亡率一直呈明显上升趋势。20世纪90年代与70年代相比,我国肺癌的死亡率上升了111.85%。到本世纪初,肺癌的死亡率已由20世纪70年代位居癌症死因的第4位攀升为第1位。由于已暴露的人群数目甚大,上升趋势至少要延续2030年。预计2025年,我国每年仅死于肺癌的人数接近100万。n全球范围内已有大量流行病学研究证实,吸烟是导致肺癌的首要危险因素,男性吸烟者肺癌的死亡率是不吸烟者
2、的820倍。此外,吸烟与肺癌的发生呈剂量-效应关系,每日吸烟25支以上,肺癌发病率为227/10万;1524支为139/10万;114支为75/10万。吸烟与肺癌 对吸烟者来说对吸烟者来说 任何时候戒烟都不晚任何时候戒烟都不晚 当然越早越好当然越早越好!n大环境:室外空气污染n小环境:居室微环境:烟草烟雾、煤烟、烹调油烟。职业微环境:砷、石棉、双氯甲醚、铬、焦油、芥子气、煤烟、氯乙烯、镍等。环境与肺癌 GDP 污染 GDP 肺癌肺癌的早期危险信号n不明原因的刺激性干咳n感冒后咳嗽持久不愈n突发痰中带血或鲜血丝n固定部位反复发生肺炎发现胸部占位一定要到正规医 院找专科医师诊断与治疗肺癌综合治疗n
3、手术治疗是肺癌的首选治疗。手术治疗适应症:肺癌确定后只要病期在II 期以前,且无肯定禁忌者,均应考虑手术切除。经各种检查方法仍无法确定的胸部肿块应争取开胸探查。对原来估计难以切除或有其它禁忌症的患者,经过放疗,或化学治疗有缩小,以及心肺功能有明显改善的患者,也应争取手术机会。n手术禁忌症:己有较广泛的胸内或远处转移者。n放射治疗 根治性放射根治性放射用于确诊的I期,II期肺癌不适于手术或拒 绝手术治疗者;姑息性放疗姑息性放疗目的在于阻止肿瘤的发展,延迟肿瘤扩散和减轻症状,对III期肺癌的远处转移引起的症状,如剧烈的骨骼疼痛,上腔静脉压迫,胸腔积液,侵犯臂从神经出现的症状,可能获得缓解或减轻。肺癌综合治疗 肺癌的分期早晚与肿瘤的大小肿瘤的大小、淋巴结淋巴结转移的情况转移的情况和有无远处转移有无远处转移有关。肿瘤大分期晚 肿瘤小分期早 易瑞沙(Iressa,Gefitinib)厄勒替尼(Erlotinib,Tarceva)贝伐单抗(Bevacizumab,Avastin)ZD6474 Cetuximab 肺癌分子靶向药物主要有: