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1、第五章第五章 医学人际关系医学人际关系 第一节第一节 医患关系医患关系一、医患关系的含义（含义；地位）一、医患关系的含义（含义；地位）二、医患关系的性质二、医患关系的性质 1医患双方相互依存、目标一致（从哲学角度）医患双方相互依存、目标一致（从哲学角度）2医患关系的契约性质（从法律角度）医患关系的契约性质（从法律角度）3医患关系的信托性质（从伦理角度）医患关系的信托性质（从伦理角度）三、医患关系的类型三、医患关系的类型 1医患关系的内容（技术关系；非技术关系）医患关系的内容（技术关系；非技术关系）2医患关系的模式（萨斯医患关系的模式（萨斯荷伦德模式荷伦德模式）主动主动被动型被动型（传统医患关系
2、的主要模式（传统医患关系的主要模式）指导指导合作型（当代医患关系中的主要模式。）合作型（当代医患关系中的主要模式。）相互参与型（最理想的医患关系模式）相互参与型（最理想的医患关系模式）四、影响医患关系的因素四、影响医患关系的因素 1社会经济因素（投入不足）社会经济因素（投入不足）2医学科学和技术的发展水平（物化；分离化）医学科学和技术的发展水平（物化；分离化）3医务人员方面的因素（技术；医德；服务艺术）医务人员方面的因素（技术；医德；服务艺术）4患者方面的因素（期望值过高；费用；无理取闹）患者方面的因素（期望值过高；费用；无理取闹）5医院管理方面的因素（理念；制度）医院管理方面的因素（理念；制
3、度）五、处理和改善医患关系的原则和措施五、处理和改善医患关系的原则和措施 1加强医务人员的业务和医德修养（精；诚；合作）加强医务人员的业务和医德修养（精；诚；合作）2加强医患之间的交流（沟通技巧）加强医患之间的交流（沟通技巧）3加强医院管理（职业经理人模式）加强医院管理（职业经理人模式）4医疗卫生体制改革和立法（补偿；立法依法）医疗卫生体制改革和立法（补偿；立法依法）一组数据：一组数据：2000年，全国326所医院医疗纠纷发生率为98.47。2001年，医疗纠纷成为全国六大消费投诉热点。近几年，上海市医疗纠纷以每年11.7-18.8的速度递增。2000-2002年，江苏省医疗纠纷每年平均增幅达20。在医疗纠纷中，病人和家属采取激化矛盾、扰乱医院秩序的达73.5，医院被打砸的达43.86，对医院设施直接造成破坏的达35.58，医务人员受伤的达34.46。1999-2001年，北京71家二级以上的大中型医院发生严重影响医院正常工作秩序的事件1500余起，发生医务人员被欧事件502起，致伤者达90人。