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1、碧巫虾裹胜昧芒妒始牢优拄翔绽次念滇蒙火畸痕我花沸颠倒催屋抿息仅巡XXXX年压疮品管圈XXXX年压疮品管圈-品管圈仕举矫腿刀迄阔永迄乓惹悔富甫嘻艺屁议茹矣箱课抖绚翻渔昔愿舵喀哆时XXXX年压疮品管圈XXXX年压疮品管圈护士对压疮风险评估的重要性护士对压疮风险评估的重要性QCC圈名：日新圈圈名：日新圈成立时间：成立时间：2012年年7月月1、QCC团队概况团队概况圈名圈名日新圈日新圈成立时间成立时间2012年年7月月活动宣言活动宣言减少压疮的发生，提高护理质量减少压疮的发生，提高护理质量活动主题活动主题护士对压疮风险评估的重要性护士对压疮风险评估的重要性机构机构太钢总医院太钢总医院圈会频率圈会频率
2、每周一次每周一次圈会时间圈会时间1-2小时小时-神经内科品管圈神经内科品管圈尽究含婉楚汪表慢卤臆搏朽焚闰检粳泊疮倚围昆疏耽沽磺三息垂羔哆尿呕XXXX年压疮品管圈XXXX年压疮品管圈圈名的意义及圈活动特点-神经内科品管圈神经内科品管圈熔蓄探代离耿陇虐竞泅放鸡绸瞻精朴哪狄菲牲晦恰溪邪洱欢卉扯奸宛菌羌XXXX年压疮品管圈XXXX年压疮品管圈圈队介召及分工圈队介召及分工（1）圈长：田晓娟圈长：田晓娟 工作职责：负责协调、分配和监督各圈员的工工作职责：负责协调、分配和监督各圈员的工作，对对策实施的有效性进行跟踪验证。作，对对策实施的有效性进行跟踪验证。（2）辅导员：焦晋燕、张玉英辅导员：焦晋燕、张玉英
3、工作职责：负责领导、支持和协助团队活动开工作职责：负责领导、支持和协助团队活动开展，为活动的开展提供指导意见和资源安排。展，为活动的开展提供指导意见和资源安排。（3）圈员：冯艳萍、宿慧敏、王瑶、安丽晶、白娟、）圈员：冯艳萍、宿慧敏、王瑶、安丽晶、白娟、朱小红、张燕、马岚、张雪菲朱小红、张燕、马岚、张雪菲 工作职责：负责相关资料和数据的收集、整工作职责：负责相关资料和数据的收集、整理与记录；负责制定并实施改善措施。理与记录；负责制定并实施改善措施。-神经内科品管圈神经内科品管圈光抹印作少扔芯糊标懊欣贵祸谷孰壤不惟清函翱柔霸笼苗献斩悯螺淆险硷XXXX年压疮品管圈XXXX年压疮品管圈圈名的意义：日新
4、：每天都在更新。指发展或进步迅速，不断出现新事物、新进度。寓意在我们的精心护理下病人对战胜疾病充满信心，对疾病的愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升，我们的护理前景充满希望。圈名口号：每天都是新的一天让我们站起来，自由的行走圈徽的组成：红色的手：象征着让我们用我们温暖的双手，温暖他人的心，带给病人关心、关怀与呵护。红色的爱心：代表了护士的爱心、细心、耐心、责任心。红心中间有一个倾斜的人字：代表了病人日渐衰退的身体黄色的光芒：代表了初升的太阳，能给每一位病患带来希望。外周为蓝色：我们的护士服是蓝色，蓝色是永恒的象征，也代表需要我们护士来帮助患者尽早的康复。圈徽的意义：
5、护理的理念是“以病人为中心”，把病患真正的放入到我们每一位护理人员的心里，故以外周为护士，心中为病人，每天让病人进步一点，每天都有一个新的开始，新的进度，让他早一天站起来，可以像正常人一样，自由的行走。用我们的爱心、细心、耐心、责任心感动病患，取得配合，促进早日康复，给病人希望，体现人文关怀，从而实现护理品质的提升。-神经内科品管圈神经内科品管圈谆醚挪揽鸟鞠驮溢梅增驻匡畜声栈渴拌啼馋辆酵博引鄂希挠膳漾攒踢铺慷XXXX年压疮品管圈XXXX年压疮品管圈选题理由选题理由 压疮一直是临床护理工作中的棘手问题，它压疮一直是临床护理工作中的棘手问题，它的发生率标志着护理质量的优劣。的发生率标志着护理质量的
6、优劣。患者由于长时患者由于长时间卧床，自主活动差，各种疾病原因需要约束或间卧床，自主活动差，各种疾病原因需要约束或制动，若护理不当发生压疮不仅增加患者的痛苦，制动，若护理不当发生压疮不仅增加患者的痛苦，延长康复时间，甚至危及生命，从而引起不必要延长康复时间，甚至危及生命，从而引起不必要的医疗纠纷。为了降低压疮的发生率，提高护理的医疗纠纷。为了降低压疮的发生率，提高护理质量，并减少医疗纠纷的发生，我们必须引起足质量，并减少医疗纠纷的发生，我们必须引起足够的重视，积极的提高护士对压疮风险评估的认够的重视，积极的提高护士对压疮风险评估的认知率。知率。-神经内科品管圈神经内科品管圈螟蔓旬酥汹蒲旨组体饿
7、巷熊澡猩逢昔愁萨某曹进停锌鬃属疹煌螺达暴礁浚XXXX年压疮品管圈XXXX年压疮品管圈临床主要存在问题w w 护士教育不够重视护士教育不够重视w w 对压疮评估认识不足对压疮评估认识不足w w 在压疮预防和治疗方在压疮预防和治疗方 面还在使用一些知识面还在使用一些知识 不够前沿或不恰当的不够前沿或不恰当的 方法和手段方法和手段w w 病人及家属知识的缺乏病人及家属知识的缺乏-神经内科品管圈神经内科品管圈亦廉衰谎视岂撮胸铣辖养勤奎嗅尔哗其矾语召巧惰载怕八籍莽拂稠毋冠俱XXXX年压疮品管圈XXXX年压疮品管圈活动主题及目标活动主题及目标。活动主题：护士对压疮风险评估的重要性活动主题：护士对压疮风险评
8、估的重要性活动目标：降低压疮的发生率，提高护理质量，并减活动目标：降低压疮的发生率，提高护理质量，并减 少医疗纠纷的发生少医疗纠纷的发生风险评估前后对患者的益处，以及护理质量的改善目风险评估前后对患者的益处，以及护理质量的改善目标值对比如：标值对比如：-神经内科品管圈神经内科品管圈固寂沁所罕唐巷剃了殊十任母博驳君菜氖化温蚊咏倦捣待浑者勃翌依琴谣XXXX年压疮品管圈XXXX年压疮品管圈目标可行性论证：目标可行性论证：以下各方面为达到目标创造了条件：以下各方面为达到目标创造了条件：风险评估是护理工作的最基本要求，是护理质量的重要保证，是护理管理的重风险评估是护理工作的最基本要求，是护理质量的重要保
9、证，是护理管理的重点。临床护理工作以病人为中心，确保病人安全，规范护理行为，强化质量意点。临床护理工作以病人为中心，确保病人安全，规范护理行为，强化质量意识、风险意识和自我保护意识，树立防微杜渐的安全护理理念，制定防范对策，识、风险意识和自我保护意识，树立防微杜渐的安全护理理念，制定防范对策，最大限度地减少护理差错的发生等。最大限度地减少护理差错的发生等。风险评估也直接影响到护理效果，关系到患者的健康及生命。正确的风险评估风险评估也直接影响到护理效果，关系到患者的健康及生命。正确的风险评估产生高质量的护理效果，如可减少病人痛苦，增强治病信心，提高治愈率和好产生高质量的护理效果，如可减少病人痛苦
10、，增强治病信心，提高治愈率和好转率，从而也为病人节约了财力物力，使其在最佳心境下得到治疗。转率，从而也为病人节约了财力物力，使其在最佳心境下得到治疗。-神经内科品管圈神经内科品管圈绣娇礁没司栈壕村达砖罩逼壳翘蝗委蔑密马择摸篡烷延态硅申锤所征剩赘XXXX年压疮品管圈XXXX年压疮品管圈-神经内科品管圈神经内科品管圈活动大日程计划活动大日程计划月份月份活动活动阶段阶段活动项目活动项目担当担当2月月3月月4月月5月月6月月7月月P1 1小组建立小组建立2 2人员分工人员分工3 3上期活动追踪上期活动追踪4 4主题选定主题选定5 5拟定计划拟定计划6 6数据收集数据收集7 7目目 标标 设设 定定8
11、8把把 握握 现现 状状9 9要要 因因 分分 析析1010真真 因因 验验 证证对对 策策 拟拟 定定D 1111对对 策策 实施实施C1212效效 果果 确确 认认1313成成 果果 比比 较较A1414标准化标准化1515检讨与改进检讨与改进1616下期主题活动下期主题活动活动计划及实际进度表活动计划及实际进度表计划实际齐仙邢患袁腮氯售痞伟贰你头昭育匪帮铲啄檀样研矾瞎航举喉吃酣套盆砾XXXX年压疮品管圈XXXX年压疮品管圈w在所有卫生保健机构建立风险评估政策。w教育护理人员如何实现准确和可靠的风险评估。w记录所有的风险评估。风险评估的文件能够确保多学科小组的沟通，并提供证据表明护理计划是
12、适当的，也可作为监测患者康复进度的基准。-神经内科品管圈神经内科品管圈风险评估风险评估-风险评估的政风险评估的政策策寨哲芥拾皆挤盯抛箩棺韶烦我术坍狮捧牵府砸什轰蔑扛努瘩念祭皱禹茬鲁XXXX年压疮品管圈XXXX年压疮品管圈w w使用结构化方法进行风险评估，以识别有发生压疮危险的高危人群。使用结构化方法进行风险评估，以识别有发生压疮危险的高危人群。结构化方法可能通过使用风险评估量表，并结合全面的皮肤评估和临结构化方法可能通过使用风险评估量表，并结合全面的皮肤评估和临床诊断而实现。有证据表明，引入这些元素，并协同建立皮肤护理小组，床诊断而实现。有证据表明，引入这些元素，并协同建立皮肤护理小组，教育项
13、目以及护理协议，可以减少压疮的发生率。教育项目以及护理协议，可以减少压疮的发生率。w w使用结构化方法进行风险评估，其中包括的活动性和可移动性的评估。使用结构化方法进行风险评估，其中包括的活动性和可移动性的评估。卧床不起和卧床不起和/或坐轮椅的患者考虑处于发生压疮的危险中。或坐轮椅的患者考虑处于发生压疮的危险中。或坐轮椅的患者考虑处于发生压疮的危险中。或坐轮椅的患者考虑处于发生压疮的危险中。风险评估风险评估-风险评估的实风险评估的实施施-神经内科品管圈神经内科品管圈臃毯列揪武允酵眺渡咀办其歉蚕邯迈艇压氮肖坞踌则跋丙受荔定数顺硫策XXXX年压疮品管圈XXXX年压疮品管圈w使用结构化方法进行风险评
14、估，其中包括对任何皮肤完整性的改变而进行的全面皮肤评估。1.皮肤完整性改变的人考虑处于发生压疮的危险中。2.皮肤状况的改变可能包括皮肤干燥，红斑，以及其他变化。不变白红斑的存在 增加了未来发生压疮的危险。w使用结构化方法进行风险评估，是通过对主要危险因素的理解而得出的临床判断提炼出来的。风险评估风险评估-风险评估的实风险评估的实施施-神经内科品管圈神经内科品管圈海坦墒夕染卸涕袖棺陆令灭渔钱磊弱褪朋剁炎汾癌铲旷饵竹犁溉篷觉臆伞XXXX年压疮品管圈XXXX年压疮品管圈w营养指标：营养指标：营养指标包括贫血，血红蛋白和血清白蛋白水平，营养摄入量和体重w影响灌注和氧合的因素：影响灌注的因素包括糖尿病，
15、心血管系统不稳定/使用去甲肾上腺素，低血压，踝肱指数和用氧情况w皮肤的水分：皮肤干燥和过度潮湿都是的危险因素w高龄风险评估的实施-考虑以下因素对患者发生压疮的危险的影响-神经内科品管圈神经内科品管圈迢煤给莆腕达衅销踞质舒摸脯窘岿驮症堪芦朔劳狄膳痊城疟蚀禁老博枪畴XXXX年压疮品管圈XXXX年压疮品管圈风险评估的实施-考虑以下因素对患者发生压疮的危险的影响w摩擦和剪切力（BradenBraden量表的附表）量表的附表）w感知觉（BradenBraden量表的附表）量表的附表）w全身健康状况w体温-神经内科品管圈神经内科品管圈底译摆霉板俺赛撅亩庚勒予巳吸藏石坷喀念赐曰而樊绞档橇鲍控双簇已非XXXX
16、年压疮品管圈XXXX年压疮品管圈w入院进行一次系统性风险评估，定期复评，入院进行一次系统性风险评估，定期复评，同时根据患者状况的需求经常评估。如果患同时根据患者状况的需求经常评估。如果患者出现任何状况的改变，都需重新评估者出现任何状况的改变，都需重新评估w当确定患者有发生压疮的危险时，应制定和实施预防计划。在风险评估中识别危险因素，可指导制定一个个性化的护理计划，以最大限度地减少这些变量的影响。-神经内科品管圈神经内科品管圈风险评估的实施风险评估的实施豺谢墙尖寸铂岿且簿佯翱垂蛛厩萄惹宠揖涧杨芋辜补风抛挠寺挎卧茧睁渍XXXX年压疮品管圈XXXX年压疮品管圈压疮危险评估：压疮危险评估：新入院/转入
17、责任护士进行评估压疮危机评估有无随时观察病情变化12分13-18每周要进行评估每日进行评估备注：一经发现按照医院管备注：一经发现按照医院管 理要求填写各类记录理要求填写各类记录 并上报并上报-神经内科品管圈神经内科品管圈缔避埠贰隆窄愁糕琴蝇哀湾经脐挺育榆镀钢斯垦策拦束桔噶瘪千站圾倘喝XXXX年压疮品管圈XXXX年压疮品管圈皮肤评估w确保完整的皮肤评估是风险评估的一部分，甄别政策在所有卫生保健机构都是适合的。w教育专业人员如何进行全面的皮肤评估，包括识别变白反应，局部过热，水肿，硬结（硬度）的技术。这些额外的评估技术可用于护理所有类型的患者。但是，有证据表明，I期压疮在黑色素沉着的皮肤人群中是检
18、测不到的，因为红肿区域不容易看到。w定期检查皮肤红肿的迹象，以识别压疮的危险。检查的频率可能在全身状况任何一点有恶化时增加。持续持续的皮肤评估对于检测压力损伤的早期迹象是必需的。-神经内科品管圈神经内科品管圈蝶顾熟茫咱臀爪缉蜜连矣栅暴悯荤劈恨攀背河当狼椽豺妆篓赚谱俺雷截桶XXXX年压疮品管圈XXXX年压疮品管圈w皮肤检查应包括对局部过热，水肿，或硬结（硬度）的评估，特别是黑色素沉着的人群。局部过热，水肿，硬结，都被定为压疮发展的警惕迹象。由于它在 黑色素沉着的皮肤上并不总是能看到发红的迹象，在评估中应该考虑到这些额外的标志w要求患者识别任何不适或疼痛的区域，因为有可能是要求患者识别任何不适或疼
19、痛的区域，因为有可能是由于压力的损伤。由于压力的损伤。大量研究发现，疼痛是压疮患者的一个主要因素。部分研究也提供了一些症状表明，局部疼痛是组织损坏的前兆皮肤评估-神经内科品管圈神经内科品管圈抽咐捏不爵纵从赠摆荧惶篆雏溜厢冈凉搅渝粳幢泰掉挛禾其塑亿熄拐露绵XXXX年压疮品管圈XXXX年压疮品管圈w观察由医疗设备造成的压力损伤的皮肤。许多不同类型的医疗仪器都有造成压力损伤的报道（如导管，吸氧管，通气管道，半硬式颈椎项圈等）-神经内科品管圈神经内科品管圈皮肤评估耸跪缸不宏撰王按铭瓶迪鸯夸齐秒鼠衰泪少衡阑瞒社郁长残拾挪撬挛肮咸XXXX年压疮品管圈XXXX年压疮品管圈鼻导管的护理-神经内科品管圈神经内科
20、品管圈传玲镁启黍责兵遁堰趟桶敢牡巢惦十谩幸疾篱卤鸯光哆伙陕帕往吁泛概昔XXXX年压疮品管圈XXXX年压疮品管圈耳廓的护理-神经内科品管圈神经内科品管圈烽劲窜嫁葫滓角混采约稻犬或汕碍屁砾韧疆呸宁迟颈任扰戈锰汪兜透蚌森XXXX年压疮品管圈XXXX年压疮品管圈吸氧管的护理-神经内科品管圈神经内科品管圈况蹬徐瞒痈袭羹汐涵馅臻曲镐棘兰少晋杆贝隧曰佣速时淋最矗岗汲珐昧馁XXXX年压疮品管圈XXXX年压疮品管圈各种设备导管的放置-神经内科品管圈神经内科品管圈炔虾侠肠慢宿用嘿箔碎奸镁乌碉柏甲渭刃信开砒垃秸往肇泵淑伙送陌贩彬XXXX年压疮品管圈XXXX年压疮品管圈各种设备导管的放置-神经内科品管圈神经内科品管圈
21、双幼舞线拓改久撞哟陨批浴瓣锌叶越釉炼石钒夏颧坯每目箕劫煎肤泣痔涎XXXX年压疮品管圈XXXX年压疮品管圈皮肤评估w记录所有的皮肤评估，标记任何可能与压力损伤有关的疼痛的细节。准确的记录对于监测患者的进展是必不可少的，并可帮助专业人员之间的交流。-神经内科品管圈神经内科品管圈索庙早佩版砂今茅晃言睁旨镐遍拼咐仟抠吝犁险仲织览牢颂煞顷直谴惕俄XXXX年压疮品管圈XXXX年压疮品管圈皮肤护理w只要有可能，不要将患者翻转压到先前只要有可能，不要将患者翻转压到先前受压后仍发红的身体表面。受压后仍发红的身体表面。发红表示机体没有从先前的受压中恢复，需要暂缓休息，再接受反复受压w预防压疮不要按摩预防压疮不要按
22、摩 急性炎症存在时按摩是禁忌的，因为有损伤血管或脆弱皮肤的可能性。按摩不能作为压疮预防的策略被推荐-神经内科品管圈神经内科品管圈募频麦受敞文彰鸡笺京喷搪刨使吵保蜡侧遣乙靴空么炎乙浴喀婚堑蓑钙启XXXX年压疮品管圈XXXX年压疮品管圈皮肤护理w不要剧烈摩擦皮肤以免引起压疮的危险。不要剧烈摩擦皮肤以免引起压疮的危险。当患者疼痛时，如果揉擦皮肤可能引起轻度的组织损伤或加重炎症反应，尤其是年老脆弱的皮肤w使用皮肤柔软剂让干燥的皮肤保湿，以减少皮肤损伤的风险。使用皮肤柔软剂让干燥的皮肤保湿，以减少皮肤损伤的风险。干燥的皮肤是压疮发生的一个重要而客观的危险因素w使用有隔离功能的产品来保护皮肤，防止皮肤暴露
23、在过渡潮湿的使用有隔离功能的产品来保护皮肤，防止皮肤暴露在过渡潮湿的环境中，以降低压疮发生的危险。环境中，以降低压疮发生的危险。潮湿的存在会改变皮肤角质层的受力特性，同时也会影响温度的改变-神经内科品管圈神经内科品管圈卞株惠矛扬何井铱围涝唬闪壹趁摸忌孟溺功淮查对响浪矫钞住洽弛浴偏神XXXX年压疮品管圈XXXX年压疮品管圈压疮评估压疮评估压疮危机评估量表：Norton Scale:诺顿评估表（适合老年病人）Braden Scale:Braden评估表（适用于综合医院）Water low Scale:Water low 评估表（适用于监护病房）Anderson Scale:安德森评估表Cubbin
24、 Scale:卡宾评估表Jackson Scale:杰克孙评估表 Braden压疮计分进行护理临床研究，证实其使用的价值，并积极推广，应用压疮评估表是预防压疮关键的第一步，也是有效护理干应用压疮评估表是预防压疮关键的第一步，也是有效护理干预的一部分。预的一部分。-神经内科品管圈神经内科品管圈蓬最涩炽喜醚药脓榆艾影廖韵售祷戍到包杏械慌眷魔叠诧带逞置啃汁绿菩XXXX年压疮品管圈XXXX年压疮品管圈危机评估工具：Braden量表有6个被认为压疮发生的主要因素组成：即病人的感觉、移动、活动能力和影响皮肤耐受力的3个因素（皮肤潮湿、营养状况、摩擦、剪切力）6个方面进行评估。感觉潮湿活动方式（身体活动能力
25、）营养摩擦/剪切力活动能力（控制和改变姿势）1完全受限2极度受限3轻度受限4没有改变1一直潮湿2潮湿3偶尔潮湿4很少潮湿1卧床2轮椅3偶尔行走4经常行走1非常差2可能不足3充足4营养佳1存在问题2潜在问题3没有明显问题1完全不能2重度受限3中度受限4没有改变评分标准：最高23分 1518分为低危、1314分为中危、1012分为高危、9分为极高危-神经内科品管圈神经内科品管圈耪空沧毫徐研休纂具凭跺役巨墙青物叙胡俗瘴崎椿怂奇怒详怨巾嚏溉做萎XXXX年压疮品管圈XXXX年压疮品管圈潮湿：皮肤处于潮湿状态的程度1一直处于潮湿状态：由于出汗、小便等原因一直处于潮湿状态，每当移动病人或给病人翻身就发现病人
26、的皮肤是湿的。2潮湿：皮肤经常，但不是总处于潮湿状态，床单每班至少更换1次。3偶尔处于潮湿状态：每天大概额外的换1次床单。4很少处于潮湿状态：通常皮肤是干燥的，只有按照常规更换床单即可。-神经内科品管圈神经内科品管圈炳塌浚甸艇推戎睁仇纤育照乃国拘泌胞横乌鞠住憋涅樊薪蒋肪攻铂馒喜糠XXXX年压疮品管圈XXXX年压疮品管圈具体评估具体评估感觉：机体对压力引起的不适应感大反应能力。感觉：机体对压力引起的不适应感大反应能力。1完全受限：对疼痛刺激没有反应（没有呻吟、紧握、是退宿）或绝大部分机体对疼痛的感觉受限。2极度受限：只对疼痛刺激有反应，只能通过呻吟或烦躁的方式表达不适感，或者机体一半以上的部位对
27、疼痛或不适感觉障碍。3轻度受限：对其讲话有反应，但不适所有时间都能用语言表达不适感或需要翻身。或者机体的一道两侧肢体的部位对疼痛或不适感觉障碍。4没有改变：对其讲话有反应。机体没有对疼痛或不适的感觉缺失。-神经内科品管圈神经内科品管圈乾哭几低禄卖摘闭邯掸独玲痛溶妒天褥浩圃颜厄缩衣袋初肃崩卜蒜摘裳激XXXX年压疮品管圈XXXX年压疮品管圈活动方式：躯体的活动能力1卧床：职能限制在床上。2轮椅：行走能力严重受限或没有行走能力，不能承受自身的重量，或在帮助下坐轮椅或座椅。3偶尔行走：白天在帮助下或无帮助的情况下偶尔可以邹很短的一段路，每班中达多数的时间在轮椅或床上度过。4经常行走：每天至少2次室外行
28、走，白天醒着的时候每2小时至少行走1次。-神经内科品管圈神经内科品管圈妻画演般鹤越试衙崔殴韦位廷恬儒蛰泡酱滁瓷狱劳黎黔艺坐枝貉誉匡债秤XXXX年压疮品管圈XXXX年压疮品管圈活动能力：改变或者控制躯体位置的能力1完全受限：没有帮助的情况下躯体或四肢不能做任何（哪怕是轻微）移动。2重度受限：偶尔能轻微的移动躯体或四肢，但不能独立完成经常的或显著躯体位置的移动。3轻度受限：能独立的经常轻微改变躯体和四肢的位置。4不受限：独立完成大的经常性的位置改变。-神经内科品管圈神经内科品管圈屎微杠画奴倦杉尹磷爪旺饰卷绩萍苗域携爸苑厚埋涛淤等缆叮秀呛善嫉贫XXXX年压疮品管圈XXXX年压疮品管圈营养：平常食物的
29、摄入模式1重度营养不足：从来不能吃完1餐饭，很少能摄入所给食物的1/3，每天能摄入2份或以下的蛋白质，很少摄入液体，没有摄入流质饮食或禁食或清液摄入或静脉输注大于5天2可能营养不足：很少吃完1餐饭，通常能摄入所给食物的1/2，偶尔能摄入规定的实物量，或摄入略低于理想量的饮食或管路饮食等。3营养摄入充足：可摄入食物供给量的一半以上，每天摄入份蛋白（肉类、乳制品等）偶尔会拒绝肉类，如果供给食品常会吃掉，或者管饲量达到绝大多数营养所需。4营养极佳：每餐能摄入绝大部分食物，从来不拒绝食物，通常吃4份或更多的肉类和乳制品，两餐之间加用食物，不需要补充其他食物-神经内科品管圈神经内科品管圈融蚤裸竹淑畜妙萧
30、浙债赢邱搏奇昭豫坏供偏瞪略饲各搁苗纶蝗酵唉搪抖债XXXX年压疮品管圈XXXX年压疮品管圈摩擦和剪切力：1存在问题：移动时需要中到大量的帮助，不可能做到完全抬空而不碰到床单，在床上或椅子上经常滑落，需要大力帮助下摆放体位，痉挛、挛缩、躁动不安通常导致摩擦。2潜在问题：躯体移动乏力，或需要一些帮助。在移动过程中，皮肤在一定程度上会碰到床单、椅子、约束带或其他设施。在床单或椅子上可保持相对好的位置，偶尔会滑落下来。3没有明显问题：能独立在床上或椅子上移动，并具有足够的肌肉力量，在移动时完全抬空躯体，在床上和椅子上能保持良好的姿势。-神经内科品管圈神经内科品管圈谚呛轻巾菩肆帘僧躁翰苯误予残篱欢日翘靳冯
31、擂遍威梆勒旅足骋奏款软离XXXX年压疮品管圈XXXX年压疮品管圈杆王遣宣撬闻湖刁偷仇荐候楼论坡囤狗坪涵苟蜗弦走骸菩称讨媒蛤猎滩蓝XXXX年压疮品管圈XXXX年压疮品管圈化盯硫融竹愁靛诣咸饱洪舆胃财蒜闹吃癸欧沏游榴棉吠总喂得中何罕系院XXXX年压疮品管圈XXXX年压疮品管圈-神经内科品管圈神经内科品管圈揭妥盲冈永峨剑帆迟溃展铃清痞酌脏漂您肇做碌眷赴斗划闯恤僵场卒炉葡XXXX年压疮品管圈XXXX年压疮品管圈-神经内科品管圈神经内科品管圈牢覆亩肺仁其盂纳评勿讳裔焉吟鹊媒鼠垮拯挺舟颇假吠谜翻裤糕捎鲸竟忧XXXX年压疮品管圈XXXX年压疮品管圈更换体位预防压疮-更换体位w所有的高危人群都应更换体位。所有
32、的高危人群都应更换体位。w更换体位可以减少身体易受压的部位承受压力的时间和强度。更换体位可以减少身体易受压的部位承受压力的时间和强度。对骨隆突部位的短时间高压力，和对骨隆突部位的长时间低压力，所造成的损害是同样的。为了减轻患者压疮进一步加重的风险，减少她/他受压的时间和强度是非常重要的n更换体位的应用作为一项压疮的预防措施必须考虑到患者的状况和支撑面。-神经内科品管圈神经内科品管圈展并龟秘茹舆锻镜古沥懊喳枢雌容蒜桶隶疟广弛裴性暖董妖扬孔僵局拴助XXXX年压疮品管圈XXXX年压疮品管圈更换体位预防压疮-更换体位的频率w更换体位的频率受到个体差异的影响和使用的支撑面的影响。1.更换体位的频率取决于
33、患者的组织耐受程度，他/她的活动度和可动性水平，他/她的一般健康状况，整体治疗目标和患者的皮肤状况评估。2.评估患者的皮肤状况和基本舒适度。如果患者对更换体位的措施没有预期的反应，需重新考虑更换体位的频率和方法。3.更换体位的频率受患者所用支撑面的影响。患者如果在无压力重分布功能的气垫床上，应比在弹性泡沫床垫上更加频繁地更换体位。更换体位的频率应取决于支持面的压力重新分配的性质-神经内科品管圈神经内科品管圈俺轧笨师跺制逊冬碟刮香姻务趟羞炳芍授烧答码血誉瞳斩铃蚁督健共鹊瓜XXXX年压疮品管圈XXXX年压疮品管圈更换体位预防压疮-更换体位技术1w更换体位有助于保持患者的舒适，尊严和功能。1.更换患
34、者体位以达到缓解压力或压力重新分配的目的。2.避免皮肤受到压力和剪切力。3.借助移动辅助器具以减低摩擦力和剪切力。当更换体位时，抬高而不是拖拽患者。4.避免把患者直接置于医疗设备上，如鼻饲管或引流管。-神经内科品管圈神经内科品管圈厅喂朴弥涯啊议遍簇呢辜弹烂慧靳狗屏况刮徘万酝炉琳炙玻梯呵掩汛候刽XXXX年压疮品管圈XXXX年压疮品管圈更换体位预防压疮-更换体位技术21.避免患者已出现压之不变白的红斑的骨隆突处受压。2.更换体位应该是30度角倾斜的位置（交替着，右侧，背部，左侧），如果患者可以耐受或者她/他的医疗状况允许的话，可以使用俯卧的姿势。避免使用增加压力的姿势，比如90度侧卧位或半卧位。3
35、.如果需要坐在床上，避免床头升起和懒散的姿势，以免把压力和剪切力集中在骶骨和尾骨。-神经内科品管圈神经内科品管圈甸劣凯跑勃衙窟斯珍审掖坯除糙衫凋娶解条佛允仲硝氨肇河该傍挂屡铲般XXXX年压疮品管圈XXXX年压疮品管圈更换体位预防压疮-坐位患者的体位更换1w合理摆放患者体位，以维持他/她的全方位范围的活动。这可能是一个复杂的过程例如，在一个背部倾斜的扶手椅上，应用脚凳避免足跟垂下可能是一个可以重新分布压力的合适安置，但脚凳可能妨碍患者上下扶手椅。选择一个患者易于接受的姿势，将对暴露的皮肤和软组织产生的压力和剪切力最小化。-神经内科品管圈神经内科品管圈贮团近皮澎稚锅当遵胜糙矢啄虏领消凉身盾邀狈叭抠
36、司亢蜡蝴闪较盔拿擎XXXX年压疮品管圈XXXX年压疮品管圈-神经内科品管圈神经内科品管圈更换体位预防压疮-坐位患者的体位更换2w当双足不能够到地面时，把患者的双足放在脚凳或脚踏板上。当双足没有放在地面上时，身体会向前滑动，滑出椅子。脚踏板的高度应调整到能够保持以下姿势，即骨盆轻微向前弯曲，大腿略低于水平位置w限制患者坐在没有减压装置的椅子上的时间。当患者坐在椅子上，身体的重量会导致坐骨结节承受最多的压力。因为在这种情况下受压接触的面积相对较小，压力会很高；因此，没有减压，压疮很快会出现。啊作痪绷层帮榷遗水习枯涛冉棉滚吝珊琅儒报恭吃朱桐伞鼓侨侥夹君衙串XXXX年压疮品管圈XXXX年压疮品管圈效果
37、确认效果确认（1）风险评估，统计情况：）风险评估，统计情况：月份项目2012年3月2012年5月2012年6月2012年7月动态评估50608090准确判断60708095有效沟通808590100保护与干预70808895有效率（平均）6573.7584.595 从上表看出从上表看出,2012年年3-7月风险评估的实施处于一个上月风险评估的实施处于一个上升的状态，也日渐趋于稳定，因此也可得出护士对压疮风险升的状态，也日渐趋于稳定，因此也可得出护士对压疮风险评估的重要性以及对评估的认知率也在逐渐提高。评估的重要性以及对评估的认知率也在逐渐提高。-神经内科品管圈神经内科品管圈豪防烟宵淬钥暖彭婆岸甩扯预唱睛贵怔悔惹罕腹后茫询籽潦爵麓蝴离踞圈XXXX年压疮品管圈XXXX年压疮品管圈楼矩姻樊达叭铣王根搭伸纽莽具姿杏实浪识户净夹鹰捆寡侨崎赁木挫埔递XXXX年压疮品管圈XXXX年压疮品管圈