腧穴总论1ppt课件.ppt

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1、第二章第二章 腧穴总论腧穴总论1 1、腧穴的定义腧穴的定义、发展概况及、发展概况及分类分类命名命名2 2、腧穴的、腧穴的主治特点主治特点和主治规律和主治规律3 3、各类特定穴的意义和内容各类特定穴的意义和内容4 4、腧穴的定位方法腧穴的定位方法第一节、第一节、腧穴的定义腧穴的定义、发展概况及、发展概况及分类分类命名命名【教学目的要求教学目的要求】1掌握腧穴的概念。掌握腧穴的概念。2了解腧穴的发展概况。了解腧穴的发展概况。3掌握腧穴的分类。掌握腧穴的分类。2腧穴的概念：腧穴的概念：腧穴是人体脏腑经络之气输注腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。也是疾病的反于体表的特殊部位。也是疾病的反应点

2、和针灸的施术部位。应点和针灸的施术部位。腧腧 通通“输输”；简作；简作“俞俞”输注、转输注、转输输 经气转输之义经气转输之义 穴穴 孔隙、经气所居之处。孔隙、经气所居之处。3腧腧穴穴穴位的统称穴位的统称输输穴穴对五输穴中每三个穴位的专对五输穴中每三个穴位的专称称俞俞穴穴指特定穴中的背俞穴指特定穴中的背俞穴4腧穴的别名腧穴的别名节、会、气穴、气府、骨空等节、会、气穴、气府、骨空等.-.-内经内经孔穴孔穴-针灸甲乙经针灸甲乙经穴道穴道-太平圣惠方太平圣惠方穴位穴位-神灸经纶神灸经纶腧穴腧穴铜人腧穴针灸图经铜人腧穴针灸图经 “节之交，三百六十五会，节之交，三百六十五会，所言节者，神气之所游行出入也，

3、所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也非皮肉筋骨也”。-灵枢灵枢九针十二原九针十二原“节之交，三百六十五会者，络脉之渗灌诸节者也节之交，三百六十五会者，络脉之渗灌诸节者也”。-灵枢灵枢小针解小针解 5腧穴与经络、脏腑的关系腧穴与经络、脏腑的关系生理生理 脏腑化生气血，通过经络运行，输注气血到腧穴脏腑化生气血，通过经络运行，输注气血到腧穴病理病理 脏腑气血异常变化通过经络反映于相应的腧穴部位脏腑气血异常变化通过经络反映于相应的腧穴部位治疗治疗 刺激腧穴可通过经络调理气血对相应脏腑的功能活刺激腧穴可通过经络调理气血对相应脏腑的功能活 动进行调整动进行调整欲以微针通其经脉，调其血气，营其逆顺出入

4、之会。欲以微针通其经脉，调其血气，营其逆顺出入之会。-灵枢灵枢九针十二原九针十二原6腧穴的发展、分类和命名腧穴的发展、分类和命名一、发展一、发展 ：三个阶段：三个阶段：最初阶段（石器时代）：最初阶段（石器时代）：以痛为腧以痛为腧 第二阶段第二阶段 ：定位、命名定位、命名 成熟阶段（系统整理）成熟阶段（系统整理）：定位、命名、归经定位、命名、归经 7经穴的发展经穴的发展代表书籍代表书籍特点特点足臂十一脉灸经足臂十一脉灸经只有经线而无穴位只有经线而无穴位内经内经实际载有穴名约有实际载有穴名约有160160个（单穴个（单穴2525，双穴，双穴135135）针灸甲乙经针灸甲乙经千金翼方千金翼方载穴共载

5、穴共349349穴（单穴穴（单穴4949，双穴，双穴300300个）个）铜人腧穴针灸图经铜人腧穴针灸图经对腧穴重新进行考证，载穴对腧穴重新进行考证，载穴354354穴穴十四经发挥十四经发挥将全身腧穴按循行顺序排列，载穴将全身腧穴按循行顺序排列，载穴354354穴，穴，“十四经穴十四经穴”针灸大成针灸大成列举辨证选穴范例，载穴列举辨证选穴范例，载穴359359穴，辨证施治穴，辨证施治针灸逢源针灸逢源载穴载穴361361穴，延续至今。穴，延续至今。8 19891989年国家中医药管理局组织有关专家，研究年国家中医药管理局组织有关专家，研究制定了制定了经穴部位经穴部位标准及其副本标准及其副本经穴部位

6、文献考经穴部位文献考与解剖与解剖，对人体的十四经穴及，对人体的十四经穴及4848个经外奇穴的定位个经外奇穴的定位进行了审定，并于进行了审定，并于19911991年起作为年起作为国家标准国家标准颁布实施。颁布实施。2006 2006年年“针灸腧穴定位针灸腧穴定位国际标准国际标准”会议在日本筑会议在日本筑宾国际会议中心举行，对宾国际会议中心举行，对361361个穴位制定了国家标准，个穴位制定了国家标准，对于针灸学在世界范围的普及和推广具有重要的意义。对于针灸学在世界范围的普及和推广具有重要的意义。9二、腧穴的分类二、腧穴的分类 1 1、经穴（满足、经穴（满足3 3个条件）个条件）2 2、奇穴（满足

7、、奇穴（满足2 2个条件）个条件）3 3、阿是穴（没有条件）、阿是穴（没有条件）10经穴（经穴（十四经穴）十四经穴）概念概念：是指具有固定的名称和位置，且是指具有固定的名称和位置，且归属于十四经脉（十二经脉和任归属于十四经脉（十二经脉和任督二脉）系统的腧穴。督二脉）系统的腧穴。11经穴（经穴（十四经穴）十四经穴）特点特点（1 1）有具体的名称；有固定的位置；）有具体的名称；有固定的位置；有经脉归属。有经脉归属。（2 2）既可以治疗穴位所在部位的疾病，）既可以治疗穴位所在部位的疾病，又可以治疗所归属的经脉循行过程中又可以治疗所归属的经脉循行过程中所联系的脏腑、组织、器官的病症。所联系的脏腑、组织

8、、器官的病症。12奇穴奇穴概念概念 是指既有一定的名称，又有是指既有一定的名称，又有明确的位置，但尚未归入或不便明确的位置，但尚未归入或不便归入十四经脉系统的腧穴。归入十四经脉系统的腧穴。13奇穴（经外奇穴）奇穴（经外奇穴）特点特点（1 1）有具体名称；有固定位置；没有经脉归属。）有具体名称；有固定位置；没有经脉归属。（2 2）主治范围单一，多数对某些病症有奇特疗效。）主治范围单一，多数对某些病症有奇特疗效。（3 3）个别奇穴虽然也在经脉线上，但是并不归属于）个别奇穴虽然也在经脉线上，但是并不归属于该经脉。该经脉。（4 4）一个穴名称，可能是一组穴位。）一个穴名称，可能是一组穴位。（5 5）有

9、些虽名为奇穴，但实际上就是经穴。）有些虽名为奇穴，但实际上就是经穴。数目奇、位置奇、取法奇、疗效奇数目奇、位置奇、取法奇、疗效奇14奇穴（经外奇穴）奇穴（经外奇穴）特点特点（1 1）数目奇：由一个到十多个不等。）数目奇：由一个到十多个不等。（2 2）位置奇：如金津、玉液。）位置奇：如金津、玉液。（3 3）取法奇：常以目寸、口寸为同身寸。）取法奇：常以目寸、口寸为同身寸。（4 4）疗效奇：四缝穴）疗效奇：四缝穴15阿是穴阿是穴概念概念：是指既无固定名称，又无固定位置，而是指既无固定名称，又无固定位置，而是以压痛点或病变局部或其他反应点等作为是以压痛点或病变局部或其他反应点等作为针灸施术部位的一类

10、腧穴。又称针灸施术部位的一类腧穴。又称天应穴、不天应穴、不定穴、压痛点定穴、压痛点等。等。“阿是阿是”的称谓，最早见于唐代的称谓，最早见于唐代千金方千金方。“有阿是之法，言人有病痛，即令捏其上，若果当有阿是之法，言人有病痛，即令捏其上，若果当其处，不问孔穴，即得便快或痛，即云其处，不问孔穴，即得便快或痛，即云阿是阿是 ，灸刺皆验，故曰阿是也。灸刺皆验，故曰阿是也。”16阿是穴阿是穴特点特点（1 1）没有具体的名称；没有固定的位置；）没有具体的名称；没有固定的位置；没有经脉归属。没有经脉归属。（2 2）多在病灶局部，也可在与其距离较远）多在病灶局部，也可在与其距离较远处处,而且位置随着病情的变化

11、而变化。而且位置随着病情的变化而变化。（3 3）治疗作用单一，往往是经穴或奇穴治）治疗作用单一，往往是经穴或奇穴治疗作用的补充。疗作用的补充。17阿是穴阿是穴定穴依据：定穴依据：（1）以痛为腧）以痛为腧（2）按之快然）按之快然（3）有其它的病理反应（敏感、）有其它的病理反应（敏感、麻木、迟钝、欣快、凹陷、结节、麻木、迟钝、欣快、凹陷、结节、条索状反应物）条索状反应物）18阿是穴阿是穴适应证：适应证：阿是穴主要适应证是经筋病候，如疼痛、阿是穴主要适应证是经筋病候，如疼痛、拘挛、强直、抽搐等。拘挛、强直、抽搐等。它不仅适用于一切痛症，而且对某些内它不仅适用于一切痛症，而且对某些内部脏器的疾患也有较

12、好疗效，又在一定程部脏器的疾患也有较好疗效，又在一定程度上反映了机体的功能障碍度上反映了机体的功能障碍19十四经穴十四经穴经外奇穴经外奇穴阿是穴阿是穴概概念念具有固定的名称和位置，归具有固定的名称和位置，归属于十二经脉和任、督脉的属于十二经脉和任、督脉的腧穴腧穴具有固定名称，又有明确的具有固定名称，又有明确的位置，尚未归入十四经系统位置，尚未归入十四经系统的腧穴。简称的腧穴。简称“奇穴奇穴”既无固定名称，也无固既无固定名称，也无固定位置，而是以压痛点定位置，而是以压痛点或其他反应点作为针灸或其他反应点作为针灸施术部位的一类腧穴。施术部位的一类腧穴。别名：不定穴、天应穴别名：不定穴、天应穴特特点

13、点有同定的名称；有同定的名称；有固定位置；有固定位置；有经属；有经属；有主治规律有主治规律(具有主治本经具有主治本经病证的共同作用病证的共同作用)；腧穴发展最完善阶段腧穴发展最完善阶段有穴名；有穴名；有固定位置；有固定位置；无经属；无经属；对某些病有奇效对某些病有奇效(主治范围主治范围比较单纯比较单纯)；腧穴发展的第二阶段腧穴发展的第二阶段无穴名；无穴名；无固定位置；无固定位置；无经属；无经属；无主治规律无主治规律(多治疗局多治疗局部病证部病证)；腧穴发展的初级阶段腧穴发展的初级阶段分分布布均分布在十四经脉循行线路均分布在十四经脉循行线路上。上。无规律无规律无规律无规律数数目目361361个个

14、历代记载不一，数目不定历代记载不一，数目不定无一定数目无一定数目20三、腧穴的命名三、腧穴的命名 腧穴命名是古人以其部位及作用为基础，腧穴命名是古人以其部位及作用为基础，结合自然界多种事物及医学理论等，采用结合自然界多种事物及医学理论等，采用取类取类比象的方法比象的方法对腧穴命名。对腧穴命名。“气穴所发，各有处名气穴所发，各有处名”-素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论 “凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意。凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意。”-千金翼方千金翼方21腧穴的命名规律分类腧穴的命名规律分类1.1.根据所在部位根据所在部位脊中、乳根、乳中脊中、乳根、乳中2.2.根据治疗作用根据治疗作用睛明、牵正、

15、水分睛明、牵正、水分3.3.利用天体地貌利用天体地貌日月、上星、水沟日月、上星、水沟4.4.参照动植物参照动植物伏兔、犊鼻、鱼际伏兔、犊鼻、鱼际5.5.借助建筑物借助建筑物天井、中府、印堂天井、中府、印堂6.6.结合中医学理论结合中医学理论百会、三阴交、气海百会、三阴交、气海等等22第二节第二节 腧穴的主治特点和规律腧穴的主治特点和规律【教学目的要求教学目的要求】1掌握腧穴的主治特点。掌握腧穴的主治特点。2熟悉经穴的主治规律。熟悉经穴的主治规律。23第二节第二节 腧穴的主治特点和规律腧穴的主治特点和规律一、腧穴的一、腧穴的主治特点主治特点（一）近治作用（一）近治作用（二）远治作用（二）远治作用

16、（三）特殊作用（三）特殊作用24（一）（一）近治作用（局部作用）近治作用（局部作用）所在部位所在部位腧穴均可治疗腧穴均可治疗 的病症。的病症。邻近组织、器官邻近组织、器官注：注：*所有穴位的共性所有穴位的共性 *腧穴所在腧穴所在,主治所在主治所在部位决定主部位决定主治范围治范围25（二）远治作用（远道作用）（二）远治作用（远道作用）腧穴可以治疗其远隔部位远隔部位的脏腑、组织、器官病证的作用。注：注：*位于肘膝关节以下的经穴为主。*“经脉所过，主治所及”经脉循行路线决定主治范围。26(三三)特殊作用特殊作用良性的双相调节作用良性的双相调节作用 机体功能低下时机体功能增强机体功能低下时机体功能增强

17、 (同一穴位同一穴位)机体功能亢进时机体功能亢进时 功能抑制功能抑制相对特异性相对特异性（某些腧穴能够治疗全身（某些腧穴能够治疗全身性疾患）大椎退热、至阴矫正胎位、素性疾患）大椎退热、至阴矫正胎位、素髎升压髎升压 同一穴位同一穴位27（一）（一）近治作用：近治作用：经经穴、奇穴、阿是穴穴、奇穴、阿是穴（二）远（二）远治作用：治作用：经经穴穴（三）（三）特殊作用：一部特殊作用：一部分经分经穴穴和和奇穴奇穴28近治作用近治作用远治作用远治作用特殊作用特殊作用概概念念1.1.所在部位局部病所在部位局部病证；证；2.2.邻近组织器官病邻近组织器官病证。证。是是“腧穴所在，主腧穴所在，主治所在治所在”规

18、律的体规律的体现。现。1.1.治疗其远隔部位的脏治疗其远隔部位的脏腑、组织器官病证的作腑、组织器官病证的作用。用。2.2.有的甚至具有影响全有的甚至具有影响全身的作用。身的作用。是是“经脉所过，主治所经脉所过，主治所及及”规律的反映。规律的反映。1 1双向良性调整作双向良性调整作用用2 2腧穴的相对的特腧穴的相对的特异性异性腧穴腧穴范围范围一切腧穴主治作用一切腧穴主治作用所具有的共同特点所具有的共同特点十四经穴较为突出十四经穴较为突出某些腧穴的主治特点某些腧穴的主治特点说明说明 近部取穴近部取穴远部取穴远部取穴随证取穴随证取穴举举例例睛明治疗眼疾睛明治疗眼疾中脘治疗胃痛中脘治疗胃痛合谷穴治疗头

19、面部病证合谷穴治疗头面部病证足三里穴治虚劳羸瘦足三里穴治虚劳羸瘦天枢穴可止泻也可以天枢穴可止泻也可以通便通便大椎治外感发热大椎治外感发热至阴能矫正胎位至阴能矫正胎位29二、腧穴的主治规律二、腧穴的主治规律腧穴的主治规律腧穴的主治规律 分经分经以以四肢部四肢部腧穴为主腧穴为主 分部分部 以以头身部头身部腧穴为主腧穴为主30 二、腧穴的主治规律二、腧穴的主治规律（一）分经主治规律（一）分经主治规律-指导取穴的总纲指导取穴的总纲 分经主治：某一经脉所属的经穴均可治疗分经主治：某一经脉所属的经穴均可治疗 该经循行部位及其相应脏腑的病证。该经循行部位及其相应脏腑的病证。“定经不定穴定经不定穴”、“宁失其

20、穴，勿失其宁失其穴，勿失其经经”*各条经脉上的腧穴具有各自的分经主治规各条经脉上的腧穴具有各自的分经主治规律，有某些主治上的共同点律，有某些主治上的共同点共性共性 31手六经腧穴分经主治规律手六经腧穴分经主治规律 经脉名经脉名 本经主治本经主治 两经主治两经主治 三经同治三经同治手太阴经手太阴经 肺、喉病肺、喉病 手少阴经手少阴经 心病心病 胸部病胸部病手厥阴经手厥阴经 心、胃病心、胃病 神志病神志病 手阳明经手阳明经 前头、口、齿、鼻病前头、口、齿、鼻病 手少阳经手少阳经 侧头、胁肋病侧头、胁肋病 眼病眼病 热病热病手太阳经手太阳经 后头、肩胛、神志病后头、肩胛、神志病 耳病耳病 咽喉咽喉3

21、2足六经腧穴分经主治规律足六经腧穴分经主治规律足阳明经足阳明经 前头、口齿、咽喉病、胃肠病前头、口齿、咽喉病、胃肠病 眼病眼病足少阳经足少阳经 侧头、耳病、胁肋病侧头、耳病、胁肋病 神志神志 足太阳经足太阳经 后头、背腰病、脏腑病后头、背腰病、脏腑病 热病热病足太阴经足太阴经 脾胃病脾胃病足厥阴经足厥阴经 肝病肝病 前阴病前阴病少阴经少阴经 肾病、肺病、咽喉病肾病、肺病、咽喉病 妇妇科病科病本经主治特点本经主治特点三经相同主治三经相同主治经名经名33任督脉腧穴分经主治规律任督脉腧穴分经主治规律任脉任脉 回阳、固脱、强壮回阳、固脱、强壮 神志病神志病 脏腑病脏腑病 督脉督脉 中风、昏迷、热病、中

22、风、昏迷、热病、妇科病妇科病 头面病头面病本经主治特点本经主治特点二经共同主治二经共同主治经名经名34（二）分部主治规律（二）分部主治规律 分部主治：处于身体某一部位的腧分部主治：处于身体某一部位的腧穴均可治疗该部位及某类病症。穴均可治疗该部位及某类病症。*腧穴的作用与其部位密切相关腧穴的作用与其部位密切相关“穴位所在，主治所在穴位所在，主治所在”。*同一部位或区域的腧穴，虽是不同经脉，其主治同一部位或区域的腧穴，虽是不同经脉，其主治作用相同或相近。作用相同或相近。35 人体经穴分部主治规律人体经穴分部主治规律头面部头面部 局部近治作用，少数穴位有全身调节作用局部近治作用，少数穴位有全身调节作

23、用躯干部躯干部 内脏疾病内脏疾病局部病症局部病症胸腹部，以募穴为代表，偏于治疗六胸腹部，以募穴为代表，偏于治疗六腑疾病腑疾病背腰部，以俞穴为代表，偏于治疗五背腰部，以俞穴为代表，偏于治疗五脏病脏病四四肢肢部部肘膝关节以上的穴位治疗局部疾病为主肘膝关节以上的穴位治疗局部疾病为主肘膝肘膝腕踝的穴位，以治疗内脏疾病和循经远端取穴为腕踝的穴位，以治疗内脏疾病和循经远端取穴为主主腕踝关节以下的穴位，以治疗头面五官、神志疾病腕踝关节以下的穴位，以治疗头面五官、神志疾病36头面颈项部经穴主治规律头面颈项部经穴主治规律分分 部部 主主 治治前头、侧头区前头、侧头区 眼、鼻病眼、鼻病 后头区后头区 神志、头部病

24、神志、头部病 项项 区区 神志、咽喉、眼、头项病神志、咽喉、眼、头项病 眼眼 区区 眼病眼病 鼻鼻 区区 鼻鼻 颈区颈区 舌、咽喉、气管、颈部病舌、咽喉、气管、颈部病37胸腹背腰部经穴主治规律胸腹背腰部经穴主治规律前前 后后 主治主治 胸膺部胸膺部 上背部上背部 肺、心肺、心(上焦病上焦病)胁腹部胁腹部 下背部下背部 肝、胆、脾、胃肝、胆、脾、胃(中焦病中焦病)少腹部少腹部 腰尻部腰尻部 前后阴、肾、肠、膀胱前后阴、肾、肠、膀胱(下焦病下焦病)38394041424344454647运用腧穴主治规律取穴程序运用腧穴主治规律取穴程序：1 1、“经络所通，主治所及经络所通，主治所及”：确定：确定经脉。经脉。2 2、“穴位所在，主治所在穴位所在，主治所在”：确定：确定部位。部位。3 3、“特定腧穴，特定主治特定腧穴，特定主治”：筛选：筛选穴位。穴位。48腧穴主治的特殊性腧穴主治的特殊性特定腧穴，特定主治特定腧穴，特定主治 不同经穴，不同主治不同经穴，不同主治 同一腧穴，双向主治同一腧穴，双向主治 主治相同，疗效有别主治相同，疗效有别 49