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1、佛山市高明区乐善公益队长者居家安全改造培训长者居家安全改造培训 主讲：黄文波 2018年12月12日1培 训 主 要 内 容第一章：适老改造背景第二章：适老改造理论第三章：适老改造内容第四章：适老改造方式第五章：改造流程2第一章 适老改造的背景 1.1 自2000年我国步入老龄化社会以来，人口老龄化程度不断加深。随着社会的发展，空巢、失能、半失能、失独、高龄人口占很高的比例。老年人口比较 时间 60岁以上人数以上人数8 占占总人口比例人口比例占占备注注2010年11月1.78亿13.26%2050年，中国将进入深度老龄化、超老龄化阶段，应对人口老龄化的工作面临史无前例的重大挑战。20172.4
2、1亿17.3%20202.48亿（北京老人点1/4）20304亿3 1.2 中国养老模式现状 1.在任何社会和任何时期，生、老、病、死都构成了人生命周期中不可或缺的部分。进入老年阶段，每个人都会面临活动能力降低、健康水平下降、获取经济收入能力减弱等问题。2.居家养老老年人居住在家中获得社会化的养老服务，完成其需要的吃、住、行、玩、乐、养六方面的活动。在不需要外部支援进行生活的情况下，多数老年人倾向于选择在自已熟悉的环境，即家中度过晚年生活。3.北京市“9064”养老服务模式 90%在社会化服在社会化服务协助下通助下通过家庭照家庭照顾养老养老6%政府购买社区养老服务养老4%入住养老机构养老4第二
3、章 适老改造的理论 2.1 按老年人能力等级分类类型型身体身体意意识生活生活活活动大小便大小便自理老年人基本健康正常清晰基本自理独立行走能够自控半自理老年人残疾正常清晰基本自理器械辅助能够自控失能老年人健康或残疾记忆力、判断力减弱需要介护器械辅助能够自控失智老人不健康记忆力、判断力、沟通、空间感出现障碍需要介护需要介护不能够自控5，2神经系统能力下降：记忆力、认知能力、反应能力。2.2 老年后身体机能变化特征3.运动系统能力下降：肢体灵活度、肌肉能力、骨骼韧性。4.免疫机能下降：抵抗能力、恢复能力。1.感觉机能衰退：视觉、听觉、触觉、味觉、嗅觉。6 2.3 老年人不同时期身体机能特征和适老化改
4、造项目时期期活活动能力能力意意识表表现特征特征适老改造适老改造项目目自理期基础性工具性吃饭、穿衣、上厕所、上下床、洗澡、室内移动无障碍，自已能完成，一般为较年轻的、未患大病的老人外出活动、购物、家务等方面能力正常防滑、改变居家设施高度，随着年龄增长，逐渐增加各种扶手、改变家居设施的便利程度。半自理期基础性工具性吃饭、穿衣、上厕所等需要依赖扶手、拐杖、轮椅、电梯等设施，上下床、打扫卫生、洗澡自已无法完成无法独立外出活动、购物、做家务、洗脱衣全面进行适老改造，洗浴扶手、花洒、马桶、水盆、墙体扶手等无障碍设计。介护期基础性工具性各种活动需要依赖他人帮助才能进行基本没有这类活动需要对床体进行特殊改造，
5、增加呼叫设施、升降设施终末期基础性工具性完全依赖他人维持基本的吃饭、排便、洗浴等活动，生命逐渐走向衰竭。没有此类活动行为。72.4 适老改造尽量在年轻老年人的中期进行，可以延缓老年人的衰老的时间，延长老年人的自理期，减轻家庭和社会的负担。老年人一旦进入介护期和终末期，应考虑进入社会机构养老，减轻家庭负担。8 第三章 适老改造内容3.1 养老模式 1.居家养老：社会成本最低，基本不需要社会投入，养老成本由家庭成员承担。不足：老人难以得到专业细致的护理，医疗保障无法及时得到满足。居家养老服务，是指以家庭为基础，在政府主导下，以城乡社区为依托，以社会保障制度为支撑，由政府提供基本公共服务，企业、社会
6、组织提供专业化服务，志愿者等提供公益互助服务，满足长者在家居住的养老服务模式。9 2.机构养老：为老年人提供饮食起居、清洁卫生、生活护理、健康管理和文体娱乐等综合性服务机构。独立法人机构，可以医疗机构、企事业单位、社会团体或组织、社会福利机构等。缺点：投资大，成本难收回；政策措施落实不到位；法律制度不健全；医养难结合。3.社区养老：在社区建立居家养老服务中心，提供一切服务。缺点：投资回报低；众口难调。10建立关系 建立 辫建立雪 有在 3.2 适老化改造的原则改造改造原原则经济性原则：经济性原则：满足老人使用和满足老人使用和经济的需要经济的需要灵活性原则：家具摆放、家居设计灵活性原则：家具摆放
7、、家居设计舒适性原则：满足老人生活、休息、工舒适性原则：满足老人生活、休息、工作、娱乐等要求放置首位作、娱乐等要求放置首位。适用性原则：便利适用性原则：便利老人生活需求老人生活需求安全性原则：防跌倒、遇险报警、厕浴安全、安全性原则：防跌倒、遇险报警、厕浴安全、气声光热风等安全、设施安全、环境气声光热风等安全、设施安全、环境11 第四章 适老改造的方式1.通过性设计轮椅容易过的通道选择推门、不宜玻璃门、易用竖长圆形手把、无门槛2.防跌防撞设计从跌倒诱因、过程自我保护、跌倒后防抖三个方面设计卫生间、厨房等防滑防积水楼梯踏步等有醒目提示颜色楼梯、厕所、浴室等重点区域设置扶手。建筑物、家具等应采用倒圆
8、角设计。3.线路照明设计保持充足照明房间选避免强光源线路插座适宜低4.紧急呼叫报警设计卧室、厕所设置紧急报警按钮。厨房设置煤气探测报警装置和火灾探测报警装置5.易用性和舒适性设计拐杖、轮椅等常用品的临时放置空间家具和储物空间，设置可取的适宜高度电制开关避免过多，开关与插座分离4.1 适老改造设计要点124.2 适老化改造的重要辅助器具 1 1、助餐类、助餐类适老自助餐具、流食瓶等。适老自助餐具、流食瓶等。2 2、助行类、助行类助行器、拐杖、轮椅等。助行器、拐杖、轮椅等。3 3、助穿类、助穿类穿衣辅助杆、穿袜器等。穿衣辅助杆、穿袜器等。4 4、如厕类、如厕类坐便器、便盆、接尿器等。坐便器、便盆、
9、接尿器等。5 5、洗浴类、洗浴类 淋浴椅、床上洗头盆、洗浴床等。淋浴椅、床上洗头盆、洗浴床等。6 6、感知类、感知类助听器、放大镜等。助听器、放大镜等。7 7、康复类、康复类上下肢康复训练器、康复脚踏车等。上下肢康复训练器、康复脚踏车等。8 8、照护类、照护类护理床、床边桌、移位器、尿垫、口腔清洁刷等。护理床、床边桌、移位器、尿垫、口腔清洁刷等。134.3 老年人拥有健康仪器情况 仪器名称器名称比例比例仪器名称器名称比例比例体温计85.6%按摩器33.7%血压计75.2%血糖仪29.1%老花镜71.9%拐杖17.8%假牙37.4%治疗仪15.0%14建立关系 建立 辫建立雪 有在 第五章 改造
10、流程流程流程5.施工验收施工验收2.专业评估专业评估3.方案设计方案设计 4.签合同与改造实施签合同与改造实施1.需求受理需求受理6.售后服务15 5.1 需求受理 1.方式：科普讲座、宣传海报、微信推广等，让客户了解适老化的内容和方案，对象有需要的填写申请表。2.需求对象有高龄人、半自理、独居、失能或失智老年人家庭等。5.2 专业评估 1、入户评估了解老年人的身体状况、家庭关系、生活习惯、居室环境、辅助器材等情况。2.自评为主、他评为辅，还包括实测、拍照、客户目标等。16 3.评估者只是信息采集，结果判定及制定方案由专家完成。4.居家适老化改造需求评估量化表（附件一）5.3注意事项：1.入户时要了解老人习惯善于在陌生的环境中发现问题，抓住重点、要点，提出建议，耐心讲解，听取老人意见，达成共识。2.携带产品目录、评估表、测量工具、穿工装、挂工牌甚至鞋套。3.离开时请老年人签字确认。17 5.4 方案设计 5.5 签订合同并改造实施 5.6 施工验收 原材料、施工环节、改造质量 5.7 提供售后服务 售后服务跟踪表作记录 验收合格后1周内电话回访 验收合格后3个月内电话回访，了解客户感受。18 课程结束，课程结束，谢谢！谢谢！19