《儿童康复课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿童康复课件.ppt（35页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、儿童康复儿童康复1 1编辑版编辑版pptppt康复医学康复医学康复医学是医学的一个分支，是促进病、伤、康复医学是医学的一个分支，是促进病、伤、残者恢复健康的学科。残者恢复健康的学科。为了康复的目的，研究有关功能障碍的预防、为了康复的目的，研究有关功能障碍的预防、评定和处理等问题评定和处理等问题 2 2编辑版编辑版pptppt康复医学是由理疗学，物理医学逐渐发展形成康复医学是由理疗学，物理医学逐渐发展形成康复医学是由理疗学，物理医学逐渐发展形成康复医学是由理疗学，物理医学逐渐发展形成的的的的一门一门一门一门新学科新学科新学科新学科由于传统上在疾病的诊断及其有关治疗中，物理因子由于传统上在疾病的诊
2、断及其有关治疗中，物理因子由于传统上在疾病的诊断及其有关治疗中，物理因子由于传统上在疾病的诊断及其有关治疗中，物理因子及物理疗法一直为主要手段，所以康复医学的英文表及物理疗法一直为主要手段，所以康复医学的英文表及物理疗法一直为主要手段，所以康复医学的英文表及物理疗法一直为主要手段，所以康复医学的英文表达以物理为词根达以物理为词根达以物理为词根达以物理为词根PhysiatricsPhysiatricsPhysiatricsPhysiatrics,physiatryphysiatryphysiatryphysiatry(美国，加拿大美国，加拿大美国，加拿大美国，加拿大)physical medic
3、ine(physical medicine(physical medicine(physical medicine(英国，南北美洲英国，南北美洲英国，南北美洲英国，南北美洲)Physical medicine and Physical medicine and Physical medicine and Physical medicine and rehabititionrehabititionrehabititionrehabitition(美国，新西兰和澳大利亚美国，新西兰和澳大利亚美国，新西兰和澳大利亚美国，新西兰和澳大利亚)rehabilitationrehabilitationreh
4、abilitationrehabilitation（日本）（日本）（日本）（日本）康复医学的由来康复医学的由来3 3编辑版编辑版pptppt康复基本概念康复基本概念 康复（康复（康复（康复（RehabilitationRehabilitationRehabilitationRehabilitation）:是是综合地、协调地应用医学的、综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的教育的、社会的、职业的各种方法，使各种方法，使病、伤、残者病、伤、残者（包括先天性残）已经丧失的功能尽快地、能尽最大（包括先天性残）已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在可能地得到恢复和重建，使
5、他们在体格上、精神上、体格上、精神上、社会上和经济上社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会新走向生活，重新走向工作，重新走向社会（WHOWHO）4 4编辑版编辑版pptppt康复医学范围康复医学范围 全面康复：全面康复：1 1、医学康复、医学康复（利用医学手段促进康复）（利用医学手段促进康复）2 2、教育康复、教育康复（通过特殊教育和培训促进康复）（通过特殊教育和培训促进康复）3 3、职业康复、职业康复（恢复就业能力取得就业机会）（恢复就业能力取得就业机会）4 4、社会康复、社会康复（在社会层次上采取与社会生活有关（
6、在社会层次上采取与社会生活有关 的措施，促使残疾人能重返社会）的措施，促使残疾人能重返社会）5 5编辑版编辑版pptppt 康复医学主要面向慢性病人及伤残者，强调功康复医学主要面向慢性病人及伤残者，强调功康复医学主要面向慢性病人及伤残者，强调功康复医学主要面向慢性病人及伤残者，强调功 能上的康能上的康能上的康能上的康复，而且是强调机体功能康复，使患者不但在身体上，而且复，而且是强调机体功能康复，使患者不但在身体上，而且复，而且是强调机体功能康复，使患者不但在身体上，而且复，而且是强调机体功能康复，使患者不但在身体上，而且在心理上和精神上得到康复。在心理上和精神上得到康复。在心理上和精神上得到康
7、复。在心理上和精神上得到康复。它的着眼点不仅在于保存伤残者的生命，而且还要尽量恢它的着眼点不仅在于保存伤残者的生命，而且还要尽量恢它的着眼点不仅在于保存伤残者的生命，而且还要尽量恢它的着眼点不仅在于保存伤残者的生命，而且还要尽量恢复其功能，提高生活素质，重返社会，过有意义的生活复其功能，提高生活素质，重返社会，过有意义的生活复其功能，提高生活素质，重返社会，过有意义的生活复其功能，提高生活素质，重返社会，过有意义的生活 康复医学的目标康复医学的目标6 6编辑版编辑版pptppt康复医学特点：康复医学特点：功能训练、全面康复、重返社会功能训练、全面康复、重返社会康复医学的内容：康复医学的内容：康
8、复预防：康复预防：三个层次（预防伤病、预防残疾、预防残三个层次（预防伤病、预防残疾、预防残障）障）康复评估：康复评估：是康复工作中非常重要的一个环节是康复工作中非常重要的一个环节 康复治疗：康复治疗：康复治疗不是单一措施的实施，往往是多康复治疗不是单一措施的实施，往往是多种康复手段的综合应用种康复手段的综合应用 7 7编辑版编辑版pptppt相关概念相关概念残疾与康复残疾与康复 残疾：残疾：是指造成不能正常生活，工作和学习的身体上和是指造成不能正常生活，工作和学习的身体上和/或精神或精神上的功能缺陷，包括程度不同的肢体残缺，感知觉障碍，内脏器上的功能缺陷，包括程度不同的肢体残缺，感知觉障碍，内
9、脏器官功能不全，精神情绪和行为异常，智能缺陷官功能不全，精神情绪和行为异常，智能缺陷 世界卫生组织按照残疾的性质、程度和影响把残疾分为世界卫生组织按照残疾的性质、程度和影响把残疾分为ImpairmentImpairment（残损），（残损），Disability(Disability(残疾残疾)、Handicap(Handicap(残障残障)三类三类 8 8编辑版编辑版pptppt 1 1 1 1残损残损残损残损是心理、身体的或解剖结构或功能异是心理、身体的或解剖结构或功能异是心理、身体的或解剖结构或功能异是心理、身体的或解剖结构或功能异常或缺乏，其影响在组织器官水平。残损不是疾病，常或缺乏，
10、其影响在组织器官水平。残损不是疾病，常或缺乏，其影响在组织器官水平。残损不是疾病，常或缺乏，其影响在组织器官水平。残损不是疾病，是疾病的后果，如失去一个肢体或脏器，手指麻木，是疾病的后果，如失去一个肢体或脏器，手指麻木，是疾病的后果，如失去一个肢体或脏器，手指麻木，是疾病的后果，如失去一个肢体或脏器，手指麻木，对周围人失去信心。对周围人失去信心。对周围人失去信心。对周围人失去信心。9 9编辑版编辑版pptppt 2 2残疾残疾是在一定的方式下在或在一定范围是在一定的方式下在或在一定范围内进行正常活动的能力受到限制或缺乏，其影响内进行正常活动的能力受到限制或缺乏，其影响在个体水平，造成个体活动能
11、力障碍。由残损引在个体水平，造成个体活动能力障碍。由残损引起的如：语言书写困难、拾东西困难，行走困难，起的如：语言书写困难、拾东西困难，行走困难，学习困难、脾气古怪等。学习困难、脾气古怪等。1010编辑版编辑版pptppt3 3残障残障是对个体的损害，由残损或残疾引是对个体的损害，由残损或残疾引起，其限制或妨碍了个体根据年龄、性别、社会起，其限制或妨碍了个体根据年龄、性别、社会和文化因素不同的正常活动的进行，其影响在社和文化因素不同的正常活动的进行，其影响在社会水平，不但个人生活不能自理，甚至影响到不会水平，不但个人生活不能自理，甚至影响到不能参加社会生活、学习和工作。患者在享受社会能参加社会
12、生活、学习和工作。患者在享受社会权利和履行社会职责方面，因能力障碍而处于不权利和履行社会职责方面，因能力障碍而处于不利地位，如不能工作，不能照顾家庭，不能作母利地位，如不能工作，不能照顾家庭，不能作母亲及不能行使母亲职责，不能履行社会职责等亲及不能行使母亲职责，不能履行社会职责等 1111编辑版编辑版pptppt残疾与康复残疾与康复 根据残疾程度的轻重采取不同的康复治疗措施：根据残疾程度的轻重采取不同的康复治疗措施：1 1对只有组织结构和对只有组织结构和/或功能上的缺损，而尚未影响至社会生活功能或功能上的缺损，而尚未影响至社会生活功能者，应积极进行临床治疗和康复功能训练，防止功能障碍的出现或发
13、展。者，应积极进行临床治疗和康复功能训练，防止功能障碍的出现或发展。2 2对有个体生活能力障碍，但尚未影响至社会生活功能者，应进行对有个体生活能力障碍，但尚未影响至社会生活功能者，应进行各方面的康复治疗、教育和训练，发展其代偿能力，或以器具辅助补偿能各方面的康复治疗、教育和训练，发展其代偿能力，或以器具辅助补偿能力的不足。力的不足。3 3对有严重残疾，以致造成社会生活能力障碍者，除进行康复治疗对有严重残疾，以致造成社会生活能力障碍者，除进行康复治疗外，更重要的是在社会层次上调整和改变其生活，学习和工作条件，以利外，更重要的是在社会层次上调整和改变其生活，学习和工作条件，以利于残疾人重返社会于残
14、疾人重返社会 1212编辑版编辑版pptppt现代健康概念现代健康概念世界卫生组织的定义，世界卫生组织的定义，“健康是指在整个身心健康是指在整个身心和社交的完好状态，而不仅仅是没有患病或体和社交的完好状态，而不仅仅是没有患病或体弱状态弱状态”。这个定义强调了全面的和功能上的健康，这个这个定义强调了全面的和功能上的健康，这个概念与现代医学在病因学、病理学和治疗学上概念与现代医学在病因学、病理学和治疗学上的新模式互相呼应的新模式互相呼应 1313编辑版编辑版pptppt康复医学的内容：康复医学的内容：1 1、康复预防、康复预防：三个层次（预防伤病、预防残疾、预防三个层次（预防伤病、预防残疾、预防残
15、障）残障）2 2、康复评估、康复评估：是康复工作中非常重要的一个环节是康复工作中非常重要的一个环节 3 3、康复治疗、康复治疗：康复治疗不是单一措施的实施，往往是康复治疗不是单一措施的实施，往往是多种康复手段的综合应用多种康复手段的综合应用 1414编辑版编辑版pptppt康复医学内容康复医学内容2 2、康复评估、康复评估 （1 1）运动功能评定）运动功能评定徒手肌力检查（徒手肌力检查（MMTMMT）、关节活动度（）、关节活动度（ROMROM）检查、）检查、步态分析（步态分析（GAGA）、日常生活能力测定（）、日常生活能力测定（ADLADL）等。）等。（2 2）神经）神经-肌肉功能评定肌肉功能
16、评定 EMG EMG、诱发电位（、诱发电位（EPEP）等）等（3 3）心肺功能及体能测定）心肺功能及体能测定（4 4）心理评定）心理评定心理、行为及认知能力等检测心理、行为及认知能力等检测（5 5）语言交流测定）语言交流测定（6 6）职业评定）职业评定测定残疾人作业水平和适应职业的潜在性。测定残疾人作业水平和适应职业的潜在性。（7 7）社会生活能力测定）社会生活能力测定人际交往能力、适应能力、个人社会角色的实现人际交往能力、适应能力、个人社会角色的实现 1515编辑版编辑版pptppt3 3、康复治疗、康复治疗 （1 1 1 1）运动治疗（）运动治疗（）运动治疗（）运动治疗（PTPTPTPT）
17、：物理治疗、体育疗法、运动疗法）：物理治疗、体育疗法、运动疗法）：物理治疗、体育疗法、运动疗法）：物理治疗、体育疗法、运动疗法 （2 2 2 2）作业治疗（）作业治疗（）作业治疗（）作业治疗（OTOTOTOT）：功能训练、心理治疗、职业训练及日常生活训练）：功能训练、心理治疗、职业训练及日常生活训练）：功能训练、心理治疗、职业训练及日常生活训练）：功能训练、心理治疗、职业训练及日常生活训练 （3 3 3 3）语言治疗：对失语、构音障碍及听觉障碍的患者进行训练）语言治疗：对失语、构音障碍及听觉障碍的患者进行训练）语言治疗：对失语、构音障碍及听觉障碍的患者进行训练）语言治疗：对失语、构音障碍及听觉
18、障碍的患者进行训练 （4 4 4 4）心理治疗：对心理等有异常患者进行个别或集体心理调整或治疗）心理治疗：对心理等有异常患者进行个别或集体心理调整或治疗）心理治疗：对心理等有异常患者进行个别或集体心理调整或治疗）心理治疗：对心理等有异常患者进行个别或集体心理调整或治疗 （5 5 5 5）康复护理：如体位处理、心理支持、膀胱护理、肠道护理、辅助器）康复护理：如体位处理、心理支持、膀胱护理、肠道护理、辅助器）康复护理：如体位处理、心理支持、膀胱护理、肠道护理、辅助器）康复护理：如体位处理、心理支持、膀胱护理、肠道护理、辅助器 械的使用指导等械的使用指导等械的使用指导等械的使用指导等 （6 6 6
19、6）康复工程：利用矫形器、假肢及辅助器械等以补偿生活能力和感官）康复工程：利用矫形器、假肢及辅助器械等以补偿生活能力和感官）康复工程：利用矫形器、假肢及辅助器械等以补偿生活能力和感官）康复工程：利用矫形器、假肢及辅助器械等以补偿生活能力和感官 的缺陷的缺陷的缺陷的缺陷 （7 7 7 7）职业疗法：就业前职业咨询，职业前训练）职业疗法：就业前职业咨询，职业前训练）职业疗法：就业前职业咨询，职业前训练）职业疗法：就业前职业咨询，职业前训练 （8 8 8 8）传统康复疗法：利用传统中医针炙、按摩、推拿等疗法）传统康复疗法：利用传统中医针炙、按摩、推拿等疗法）传统康复疗法：利用传统中医针炙、按摩、推拿
20、等疗法）传统康复疗法：利用传统中医针炙、按摩、推拿等疗法康复医学内容康复医学内容1616编辑版编辑版pptppt康复的基本方法康复的基本方法运动治疗（运动治疗（Physiotherapy,PTPhysiotherapy,PT）是徒手或者借助器械，让患者进行各种运动以改善是徒手或者借助器械，让患者进行各种运动以改善功能，利用物理学的力学原理来预防和治疗疾病的功能，利用物理学的力学原理来预防和治疗疾病的方法方法作业治疗作业治疗(Occupational therapy,OT)(Occupational therapy,OT)作业活动包括日常生活活动、游戏、社交和工作学作业活动包括日常生活活动、游戏
21、、社交和工作学习等活动习等活动 1717编辑版编辑版pptppt物理因子治疗：物理因子治疗：是应用各种人工的或者自然的物理因子如光、是应用各种人工的或者自然的物理因子如光、声、电、热、机械能以及放射能等来防治疾病声、电、热、机械能以及放射能等来防治疾病的方法。的方法。康复的基本方法康复的基本方法1818编辑版编辑版pptppt语言治疗：语言治疗：针针对对特特定定的的语语言言或或者者言言语语问问题题，采采取取各各种种方方法法促促进进患患儿儿的的认认知知能能力力，提提高高语语言言理理解解和和表表达达能能力力，矫矫正正言言语语问问题题，促促进进沟沟通通和和社社会会交交往往能能力力等。等。康复的基本方
22、法康复的基本方法1919编辑版编辑版pptppt心理治疗：心理治疗：是是应应用用心心理理学学的的原原则则和和方方法法，医医治治患患者者的的各各种种心理困扰，包括情绪、认知与行为问题心理困扰，包括情绪、认知与行为问题在在儿儿童童康康复复工工作作中中，心心理理治治疗疗不不仅仅仅仅要要针针对对患患儿，还要为患儿的家长和监护者提供心理支持儿，还要为患儿的家长和监护者提供心理支持康复的基本方法康复的基本方法2020编辑版编辑版pptppt感觉统合治疗：感觉统合治疗：是是利利用用游游戏戏的的方方式式，借借助助于于各各种种工工具具，为为患患儿儿输输入入各各种种感感觉觉刺刺激激，包包括括听听觉觉、视视觉觉、触
23、触觉觉、前前庭庭觉觉、平平衡衡觉觉等等，促促进进大大脑脑接接收收和和统统合合、处处理理各各种种不不同同的的感感觉觉刺刺激激的的能能力力，从从而而促促进进总总体体功能的发展。功能的发展。康复的基本方法康复的基本方法2121编辑版编辑版pptppt针灸治疗针灸治疗是是利利用用针针刺刺或或者者艾艾灸灸刺刺激激人人体体一一定定的的部部位位（穴穴位位），激激发发经经络络之之气气，调调整整脏脏腑腑气气血血功功能能，从从而而达达到到防防治治疾疾病病，使使机机体体康康复复的的一一种种传传统统医医疗疗方法。方法。康复的基本方法康复的基本方法2222编辑版编辑版pptppt推拿按摩：推拿按摩：是是指指应应用用各各
24、种种手手法法和和按按摩摩器器械械，在在患患者者体体表表进进行行治治疗疗以以预预防防疾疾病病、促促进进机机体体恢恢复复健健康康的的一种治疗方法。一种治疗方法。可可以以促促进进血血液液和和淋淋巴巴循循环环、调调节节中中枢枢神神经经系系统统和和各各个个脏脏器器的的机机能能，修修复复创创伤伤组组织织、松松解解粘连与挛缩，提高皮肤的保护作用粘连与挛缩，提高皮肤的保护作用康复的基本方法康复的基本方法2323编辑版编辑版pptppt药物治疗：药物治疗：常用药物：常用药物：神经营养药物神经营养药物抗痉挛药物抗痉挛药物抗癫痫药物抗癫痫药物药物只能在必要时使用药物只能在必要时使用不能代替功能训练不能代替功能训练康
25、复的基本方法康复的基本方法2424编辑版编辑版pptppt康复工程：康复工程：应应用用现现代代工工程程学学的的原原理理和和方方法法，恢恢复复、代代偿偿或或重重建建患患者者的的功功能能，包包括括制制造造矫矫形形器器、假假肢肢、自自助器具以及进行环境改造等以适应康复的需要。助器具以及进行环境改造等以适应康复的需要。康复的基本方法康复的基本方法2525编辑版编辑版pptppt社会服务社会服务主要由社会工作者完成主要由社会工作者完成协调患者和医疗人员之间的关系协调患者和医疗人员之间的关系协协助助患患者者适适应应住住院院生生活活、做做好好出出院院后后的的安安排排，进行出院后的随访进行出院后的随访积积极极
26、协协助助家家长长向向社社会会福福利利、服服务务、保保险险和和救救济部门求得帮助济部门求得帮助康复的基本方法康复的基本方法2626编辑版编辑版pptppt儿童康复的对象儿童康复的对象发育落后：发育落后：由于各种原因造成的语言发育落后，运动发育由于各种原因造成的语言发育落后，运动发育落后、社会交往能力落后以及智力发育落后的落后、社会交往能力落后以及智力发育落后的儿童。儿童。2727编辑版编辑版pptppt儿童康复的对象儿童康复的对象发育异常：发育异常：发发育育偏偏离离正正常常，不不仅仅落落后后,而而且且出出现现异异常常的的发育模式发育模式以以运运动动发发育育落落后后和和异异常常姿姿势势、异异常常肌
27、肌肉肉张张力力为为特特点的脑性瘫痪点的脑性瘫痪以严重的社交障碍和语言障碍为特点的自闭症以严重的社交障碍和语言障碍为特点的自闭症各各种种先先天天遗遗传传代代谢谢病病导导致致的的发发育育倒倒退退，如如脊脊肌肌萎萎缩症、肌营养不良等缩症、肌营养不良等2828编辑版编辑版pptppt儿童康复的对象儿童康复的对象急性损伤的后遗症急性损伤的后遗症慢性疾病恢复期慢性疾病恢复期2929编辑版编辑版pptppt儿童康复的主要目的儿童康复的主要目的促进功能发育：促进功能发育：粗大运动功能、精细运动功能、粗大运动功能、精细运动功能、感知觉、语言理解和表达、社交能力、心理健康、生感知觉、语言理解和表达、社交能力、心理
28、健康、生活自理、游戏、学习活自理、游戏、学习矫正异常：矫正异常：异常姿势、异常运动模式、异常张力、异常姿势、异常运动模式、异常张力、异常肌力、异常肌力、预防：预防：畸形，继发损害畸形，继发损害3030编辑版编辑版pptppt神经系统疾病神经系统疾病脑血管意外：脑血管意外：偏瘫为主偏瘫为主中枢感染：中枢感染：肢体运动功能、认知、情绪肢体运动功能、认知、情绪脑外伤：脑外伤：认知、行为、情绪、言语、知觉、运动认知、行为、情绪、言语、知觉、运动癫痫：癫痫：认知功能认知功能脑性瘫痪：脑性瘫痪：运动、认知运动、认知脊髓损伤性疾病：外伤、感染等（药物、手术、康复）脊髓损伤性疾病：外伤、感染等（药物、手术、康
29、复）周围神经病损：促进神经再生，防止肌萎缩、增强肌力周围神经病损：促进神经再生，防止肌萎缩、增强肌力 运动、作业、语言、感统、理疗、针灸、推拿等运动、作业、语言、感统、理疗、针灸、推拿等3131编辑版编辑版pptppt骨关节和肌肉骨关节和肌肉骨折：骨折：复位、固定、功能锻炼（保持基本的运动功能、恢复肌复位、固定、功能锻炼（保持基本的运动功能、恢复肌肉力量和关节活动度；改善生活自理和学习工作的能力）肉力量和关节活动度；改善生活自理和学习工作的能力）在不影响骨折愈合的前提下，尽早进行康复在不影响骨折愈合的前提下，尽早进行康复骨折后第一阶段（愈合中）：骨折妥善处理，全身情况稳定骨折后第一阶段（愈合中
30、）：骨折妥善处理，全身情况稳定后即可进行（促进骨愈合，防止脱钙、废用性萎缩、韧带缩后即可进行（促进骨愈合，防止脱钙、废用性萎缩、韧带缩短，减轻粘连，防止并发症）短，减轻粘连，防止并发症）骨折后第二阶段：最大限度恢复关节活动范围和肌力，恢复骨折后第二阶段：最大限度恢复关节活动范围和肌力，恢复日常生活和学习、工作能力日常生活和学习、工作能力3232编辑版编辑版pptppt骨关节和肌肉骨关节和肌肉软组织损伤：软组织损伤：止血、消肿、消炎、止痛、预防和控制感染、止血、消肿、消炎、止痛、预防和控制感染、促进组织愈合、减少组织粘连与疤痕，促进功促进组织愈合、减少组织粘连与疤痕，促进功能恢复能恢复 理疗、运
31、动治疗理疗、运动治疗3333编辑版编辑版pptppt其它其它心脏功能康复心脏功能康复肺功能康复肺功能康复社会适应能力康复社会适应能力康复心理康复心理康复其它：其它：（炎症吸收、消化功能、肠蠕动等）（炎症吸收、消化功能、肠蠕动等）3434编辑版编辑版pptppt康复医学和临床康复医学和临床康复医学不是医疗后的延续，不是临床医疗的重复，康复医学不是医疗后的延续，不是临床医疗的重复，应该从医疗的第一阶段，就根据病伤情况不同，采应该从医疗的第一阶段，就根据病伤情况不同，采取不同的手段进行康复，以最大限度促进功能的发取不同的手段进行康复，以最大限度促进功能的发展，将疾病对人体功能的影响降到最低。展，将疾病对人体功能的影响降到最低。3535编辑版编辑版pptppt