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1、高级催乳师培训课课程一：催乳师的定义和催乳行业的前景二、乳房的解剖结构和发育三、乳汁的生成四、相关催乳的中医基础知识五、手法和步骤（实操）六、案例分析一、催乳的定义和催乳行业的前景定义：从事哺乳期产妇的乳房护理和保健的专业人员成为催乳师催乳师的职责：1、疏通乳腺2、解决产妇的疼痛3、缓解乳腺的增生4、美化乳房5、宣传科学喂养催乳行业的前景：国际提倡母乳喂养 绿色行动 终身礼物二、乳房的结构和发育乳房的结构：腺体、导管、脂肪、纤维，像倒挂的小树皮肤、脂肪体、乳头、乳孔1-2个、乳晕、输入管窦、乳腺管15-20根、乳腺小叶、胸大肌、肋骨等乳房增大青春期、妊娠期、哺乳期、更年期乳核？三、乳汁的生成乳
2、汁的生成：当产妇的胎盘分娩出以后，乳房的泌乳就开始了，泌乳个复杂的过程，主要是由于催乳素分泌增加的结果乳汁的分泌：通过泌乳反射、喷乳反射来完成乳汁反射乳汁反射：吸允-神经冲动-脊椎-传入下丘脑-催乳素兴奋-血液-乳房-分泌乳汁喷乳反射喷乳反射：吸允-大脑-刺激脑下垂体-分泌缩宫素-血液进入乳房-乳腺收缩-将泡内乳汁压向导管-到达乳窦-吸出、流出、喷出乳汁减少的原因：1、奶水天生的不足，不存在有没有奶水的现象2、与乳房大小无关、与腺体发育无关3、乳腺管是否通畅4、饮食、精神、身体素质5、喂奶的方法四、中医与乳房相关的基础知识十二经络奇经八脉精、气、血、津液与乳房的关系五、手法和步骤按摩催乳的好处
3、：1、促进毛细血管的扩长2、利于乳汁的分泌3、疏肝健脾4、安神补气5、加强代谢催乳按摩的作用：1、减少疼痛2、疏通导管3、缓解乳腺增生4、美化穴位按摩的特点：1、时间短、效果好2、安全、方便、易学穴位的基本要求：1、手法灵活2、技巧熟练3、动作规范催乳的实用穴位：下肢穴（辅助）腿部1、梁丘穴:膝上三寸2、血海：和梁丘穴一起点按揉3、足三里：膝下四指，外侧4、下巨虚：足三里与外踝的中点5、三阴交：脚踝上三寸，内侧6、光明穴：与三阴交相对，一起点按揉脚部穴1、太冲穴：大拇指与第二指中间上面2、足临泣：小指上面左手太冲，右手足临泣3、内廷：中指上面4、公孙穴：脚内侧，脚大骨的后面背部穴：1、天柱穴：
4、后颈两侧凹陷处2、肩颈穴：大椎与肩峰中间处3、肩髃穴：肩峰下三寸内侧4、天宗穴：肩胛骨凹陷处5、云门穴：锁骨凹陷处做穴位做到胸带处即可上肢穴：1、少泽穴：小指尖旁开一寸2、合谷：大拇指与食指九十度，突出的地方3、曲池穴：屈肘的横纹处右手曲池点按，左手合谷点按，握拳横纹后溪穴4、后溪穴5、内关：前臂内侧三横指上胸部穴位：1、期门穴：乳头直下，第六肋间隙，前正中线旁开四寸2、乳根穴：3、乳中穴：乳头的部位4、天池：乳头外一寸，第四肋间隙，前正中线旁开五寸5、神封穴：膻中旁开两寸6、鹰窗穴：乳头上方中线上距乳头2指处7、檀中：两乳头连线中点8、极泉穴：腋窝定点，动脉处下脘、中脘、上脘催乳手法（实操）
5、六、案例分析一、开奶1、中医手法开穴2、疏通乳腺3、开奶二、少奶1、普通型少奶2、产后虚弱型少奶3、肝郁气滞型治疗方法：1、疏通穴位、把全身的穴位打通都要做到位2、运用所学手法，激活、喂养3、对气血不足的根据情况加减崔乳汤4、给予指导并制定喂养计划少奶：上肢穴一定要做好食疗：崔乳汤（补气血）催乳汤功能：食疗调养气血、催奶下奶当归：15-30克，黄芪15-30克，王不留行15-30克，路路通6-15克，穿山甲5-15克，x3天，大疗程7天用量：15-20克，不能量太大案例：【乳腺炎】急性乳腺炎、慢性乳腺炎乳腺炎以初期产妇最为多见，多发生在产后3-4个月临场表现：急性-：发病初期，乳腺胀痛，伴有发
6、热，体温38左右，出现打寒战、高热，乳腺肿胀、疼痛等症状，有界限不清的肿块接电话：乳涨、胀痛、38度、有高热、有肿块，不同部位？当发现的时候已经1-2天了。慢性-：急性乳腺炎未及时治疗，有刺痛，不一定发烧或有肿块，炎症逐渐会形成脓肿部位有深有浅急性乳腺炎主诉：产后3-4周，乳房胀痛，有硬块，BB吃不上奶，不敢碰？38以上主要原因：多有乳汁淤积或乳头皲裂，病菌入侵乳腺管所致1、乳汁淤积：乳头发育不良（过小、凹陷）乳汁过多或是孩子吃的太少，乳腺管不通2、致病菌：乳头皲裂、破损-腺管感染（BB叼着乳头磨、口腔炎、或是含着乳头睡觉）3、免疫力下降【乳头皲裂】：减少对乳头的刺激，保证奶水充足，红霉素软膏
7、、羊脂膏、或是蛋黄油涂在乳头上红肉：红霉素软膏、再敷蛋黄油，拿吸引器吸奶，再涂软膏，愈合后载涂蛋黄油【肿块处理】土豆泥敷在乳房上（保鲜膜或是纱布），半小时左右换一次，严重者可去药店买“如意金黄散”。土豆：清热解毒，消肿减轻疼痛的功效【乳腺炎特殊案例】1、淋巴性乳腺炎症状：乳房肿胀、腋下淋巴肿大、黄豆粒大小颗粒易反复高热不退原因：淋巴毒液释放引起治疗：疏通经络、乳腺用手法、涂芙蓉膏、建议去医院专科2、乳腺静脉炎症状：乳房肿块、乳房前胸处有一根弯曲的脉管，触之有痛感、高烧不退治疗：手法、芙蓉膏、高烧不退者一定建议去医院芙蓉膏：清热解毒、消肿止痛、用于疮疡肿毒、红肿作痛如意金黄散：用黄酒、蛋清或是蜂
8、蜜进行调制敷在乳房上【乳房肿胀】包括生理性肿胀和病理性肿胀1、生理性肿胀：乳房突然引起肿块，有小肿，局部肿大，大多数都是整个乳房都肿，触之疼痛、泌乳不畅发病原因：发病突然、精神紧张、着急上火、挤、压、碰或是延迟喂奶调理方法：手法分层，每一根乳腺都要疏通好，边敷边揉边排奶，先洗手再热敷2、堵塞性肿胀原因：乳头堵塞、输卵管堵塞、沉积物堵塞（身体内分泌物沉积、白渣、乳房垃圾）症状：一般多发生20天-3个月左右乳房肿胀有疼痛，乳头有白色水泡或是白点多有增生、内分泌失调引起【乳腺增生】青春期、妊娠期乳房的生理变化程度分为轻中重，常见的基本属于中度以下经期前有肿痛感、哺乳期没有哺乳期：40天左右乳汁沉积时
9、间长，乳腺揉紊乱、内分泌失调或是精神有关1、检查：肿块形状有片块状、结节、条索、颗粒、葡萄状等肿块，边界不明显、质地中等或是稍硬韧、活动好，与周围组织无粘连，常有触痛、肿块大小不一催乳师：只在哺乳期工作【回奶】定义：产妇经过母乳喂养一段时间后，由于各种原因停止母乳喂养的行为按摩回奶的好处：1、减少淤积形成的肿块2、丰胸、美胸的好处回奶的方法：1、少进汤类食物2、避免吸允、热敷等刺激3、炒麦芽煮水喝4、芒硝250克、碾成粉末，装于布袋内敷于两侧乳房，乳涨先挤出三分之一，乳汁使乳晕变软【乳头溃疡】症状：疼痛有硬结痂、乳房有刺痛感、严重会波及到后背原因：皲裂没有及时治疗易引起溃疡及乳腺炎治疗方法：全
10、身、尤其上肢穴位必须做到位 手法排奶、必须用红霉素软膏吃奶的时候一定要清洗【乳头溃烂】症状：乳头、乳晕肿、疼痛、乳房胀痛、乳头有溃烂，后背伴有刺痛、发烧原因：皲裂、溃疡、没得到及时的处理、形成治疗方法：A穴位、上肢必做B奶水冲洗炎症、脓水排出C裸露乳头、先用吸奶器吸出D灯烤（远红外线）进行消炎、涂红霉素软膏E口服蒲公英颗粒【乳头堵塞】症状：胀痛、白泡、白点原因：内分泌紊乱治疗：参考乳腺肿胀【乳头平头】原因：先天发育不良调理：1、以喂奶水最为重要2、用手捻揉乳晕部位、边揉边向外牵拉3、直到含住乳头【乳头结石】症状：同样也是在乳头上有白点、只是乳头堵塞白点面积大，结石面积小，挑不动处理：同样做穴位，手法尽量深层按揉，顺着腺管把结石顶出，一般出来的都是小颗粒，揉顶直到排完【输乳管】案例一：乳窦炎 二、输乳管肿大 三、乳窦脓肿 四、输乳管堵塞催乳师的礼仪培训职业道德规范语言着装佩戴饰物举止行走蹲操作前、中、后的注意事项简单的事情重复做，你就是专家重复的事情用心做，你就是赢家