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1、LOGO无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布学习目标学习目标了解乳房的结构了解乳房的结构1掌握催乳学的基础知识掌握催乳学的基础知识2了解母乳喂养的基础知识了解母乳喂养的基础知识3掌握催乳的技术与方法掌握催乳的技术与方法4乳房的结构乳房的结构 乳房解剖分区乳房解剖分区v经乳头作水平线和垂直线，把乳房划分为四个象经乳头作水平线和垂直线，把乳房划分为四个象限：限：左侧乳房：左侧乳房：13点方向为外上象限，点方向为外上象限，36点方点方向为外下象限，向为外下象限，69点为内下象限，点为内下象限，912点点为内上象限。为内上象限。右侧乳房：右侧乳房：13点方向为内上象限，点方向为内上象限
2、，36点方点方向内下象限，向内下象限，69点为外下象限，点为外下象限，912点为点为外上象限。外上象限。v乳房的外部乳房的外部结结构：构：乳房的结构乳房的结构v乳房的内部乳房的内部结结构：构：乳房的结构乳房的结构乳房的泌乳乳房的泌乳v泌乳原理泌乳原理 乳腺分泌乳汁称乳腺分泌乳汁称为泌乳。授乳泌乳。授乳给婴儿称儿称为哺乳。哺乳。泌乳是各种激素作用于已泌乳是各种激素作用于已发育的乳腺而引起的。妊育的乳腺而引起的。妊娠中，血中雌孕激素娠中，血中雌孕激素浓度增高，加上度增高，加上绒毛膜促性腺激毛膜促性腺激素的素的协同作用，乳腺的同作用，乳腺的发育更加育更加显著。分娩后，著。分娩后，脑垂垂体前叶分泌的催
3、乳素、促体前叶分泌的催乳素、促肾上腺皮上腺皮质素、生素、生长素等作素等作用于已用于已发育的乳腺，从而引起乳汁分泌。泌乳的育的乳腺，从而引起乳汁分泌。泌乳的维持持需要吮乳刺激。通需要吮乳刺激。通过神神经，经丘丘脑下部作用于下部作用于脑垂体垂体前叶前叶，促，促进上述激素分泌，同上述激素分泌，同时使后叶使后叶释放放缩宫素。素。缩宫素到达乳腺，使乳腺的腺泡素到达乳腺，使乳腺的腺泡细胞的肌上皮胞的肌上皮细胞收胞收缩，以促，以促进排乳。排乳。乳汁由乳腺的腺泡乳汁由乳腺的腺泡细胞所分泌。胞所分泌。v乳汁分泌及排出乳汁分泌及排出 乳汁分泌和及排出的乳汁分泌和及排出的过程：程：腺泡上皮大部分呈腺泡上皮大部分呈顶
4、浆分泌，即腺上皮分泌，即腺上皮细胞向腔内突胞向腔内突出部分，含乳汁各种成分，分泌出部分，含乳汁各种成分，分泌时一起脱离国胞，游离一起脱离国胞，游离至腺腔内，即至腺腔内，即为乳汁，脂乳汁，脂类多通多通过此种方式分泌。部分此种方式分泌。部分乳汁乳汁为开口分泌方式，即分泌物由腺开口分泌方式，即分泌物由腺细胞胞浆内排出至腺内排出至腺腔内，不伴有腔内，不伴有细胞脱落，蛋白胞脱落，蛋白质多通多通过此种方式分泌。此种方式分泌。水及无机水及无机盐多通多通过弥散及渗透方式分泌。女性分娩后弥散及渗透方式分泌。女性分娩后17天内分泌的乳汁，即初乳，天内分泌的乳汁，即初乳，产后后7天天2周分泌周分泌过渡渡乳，乳，14
5、天后分泌成熟乳。天后分泌成熟乳。乳房的泌乳乳房的泌乳v泌乳反射泌乳反射乳房的泌乳乳房的泌乳泌乳素泌乳素哺乳刺激哺乳刺激催乳激素催乳激素乳腺乳腺组织下垂体下垂体催乳的技催乳的技术术与方法与方法v促促进母乳分泌的基本方法母乳分泌的基本方法（1）让婴儿早吸吮，帮助母儿早吸吮，帮助母亲在在产后半小后半小时开始哺乳（吸吮开始哺乳（吸吮反射在出生反射在出生1030分分钟最最强），早吸吮有助于母乳喂养），早吸吮有助于母乳喂养成功。成功。（2）除母乳外禁止）除母乳外禁止给新生新生婴儿喂任何食物和儿喂任何食物和饮料，除非有医料，除非有医学指征，否学指征，否则会降低母乳喂养率。会降低母乳喂养率。（3）实行母行母婴
6、同室，同室，让母母亲与与婴儿一天儿一天24小小时在一起。在一起。（4）频繁吸吮，按需哺乳。繁吸吮，按需哺乳。（5）乳母生活安排。）乳母生活安排。v膻中穴：在胸部，当前正中膻中穴：在胸部，当前正中线上，平第上，平第4肋肋间隙，两乳隙，两乳头连线的中点。的中点。（产后乳少、乳房后乳少、乳房肿痛、乳癖）痛、乳癖）v乳根穴：在胸部，当乳乳根穴：在胸部，当乳头直下，乳房根部，第直下，乳房根部，第5肋肋间隙，距前正中隙，距前正中线4寸。（乳房寸。（乳房肿痛、乳癖、乳汁少、胸痛）痛、乳癖、乳汁少、胸痛）v乳中穴：在胸部，第乳中穴：在胸部，第4肋肋间隙，乳隙，乳头中央，距前正中中央，距前正中线4寸。（做寸。（
7、做为胸胸腹部定位的腹部定位的标志）志）v噟窗穴：在胸部，当第窗穴：在胸部，当第3肋肋间隙，距前正中隙，距前正中线4寸。（胸寸。（胸胁胀痛、乳房痛、乳房肿胀）v食食窦穴：在胸外穴：在胸外侧部，当第部，当第5肋肋间隙，距前正中隙，距前正中线6寸。（胸寸。（胸胁胀痛）痛）v天溪穴：在胸外天溪穴：在胸外侧部，当第部，当第4肋肋间隙，距前正中隙，距前正中线6寸。（乳房寸。（乳房肿胀、乳汁少）乳汁少）v胸胸乡穴：在胸外穴：在胸外侧部，当部，当3肋肋间隙，距前正中隙，距前正中线6寸。（胸寸。（胸胁胀痛）痛）v神封穴：在胸部，第神封穴：在胸部，第4肋肋间隙，前正中隙，前正中线旁开旁开2寸。（乳房寸。（乳房肿痛
8、）痛）v天池穴：在胸部，第天池穴：在胸部，第4肋肋间隙，乳隙，乳头外外1寸，前正中寸，前正中线旁开旁开5寸。（乳房寸。（乳房肿痛）痛）v期期门穴：在胸部，乳穴：在胸部，乳头直下，第直下，第6肋肋间隙，前正中隙，前正中线旁开旁开6寸。（乳房寸。（乳房肿痛）痛）常用的催乳穴与定位常用的催乳穴与定位常用的催乳穴与定位常用的催乳穴与定位催乳催乳师师的基本手法的基本手法v按法按法v方法：用拇指指肚部位按方法：用拇指指肚部位按压穴位逐穴位逐渐用力，深用力，深压捻捻动，称，称为按法。按法。v要点：按法刺激要点：按法刺激较强，故用力，故用力时要要适当。适当。催乳催乳师师的基本手法的基本手法v一指禅推法一指禅推
9、法v方法：用大拇指指肚的方法：用大拇指指肚的2/3螺螺纹面或偏面或偏锋持持续的着力于治的着力于治疗部位或穴位上，通部位或穴位上，通过臂部的臂部的摆动和屈伸活和屈伸活动来回推揉，称来回推揉，称为一指禅推法。一指禅推法。v要点：上肢肌肉放松，沉肩，肘关要点：上肢肌肉放松，沉肩，肘关节微屈，下微屈，下垂略低于腕指指肚，做垂略低于腕指指肚，做缓慢移慢移动。催乳催乳师师的基本手法的基本手法v推揉法推揉法v方法：用手掌大方法：用手掌大鱼际掌根部份着力于治掌根部份着力于治疗部部位或穴位上，做位或穴位上，做轻柔柔缓和的回旋揉和的回旋揉动，称，称为推揉法。推揉法。v要点：手腕放松，以腕关要点：手腕放松，以腕关节
10、连同前臂一起做同前臂一起做回旋活回旋活动，压力要力要轻，本法，本法轻柔柔缓和，刺激和，刺激量小。量小。催乳催乳师师的基本手法的基本手法v推法推法v方法：用指掌部分着力于治方法：用指掌部分着力于治疗部位或穴位上，部位或穴位上，进行行单方向的直方向的直线推推动，称，称为推法。推法。v要点：推要点：推时回力要回力要稳，速度要适当，着力部位，速度要适当，着力部位要准，手法要求持久、有力、均匀、柔和。要准，手法要求持久、有力、均匀、柔和。母乳喂养母乳喂养v母乳的母乳的营养养v母乳母乳营养丰富，是其他任何食品无法比养丰富，是其他任何食品无法比拟的。的。母乳含有一百多种母乳含有一百多种营养成分。养成分。v主
11、要包括：主要包括：蛋白蛋白质、碳水化合物、脂肪、碳水化合物、脂肪、维生素、生素、矿物物质。母乳的免疫成份母乳的免疫成份母乳中含有的体液免疫成份母乳中含有的体液免疫成份 母乳中含有免疫球蛋白母乳中含有免疫球蛋白IgG、IgA 和和IgM，以，以初乳（初乳（产后后24天内的乳汁）中天内的乳汁）中浓度最高，其中分度最高，其中分泌型泌型IgA是所有外分泌液中含量最高者，随着泌乳期是所有外分泌液中含量最高者，随着泌乳期延延长，IgG和和IgM含量含量显著下降。著下降。IgA在成熟乳中在成熟乳中的含量也有明的含量也有明显下降，但由于成熟乳的泌乳量增加，下降，但由于成熟乳的泌乳量增加，婴儿儿摄入入IgA的的
12、总量并无明量并无明显减少。减少。母乳的免疫成份母乳的免疫成份母乳中的母乳中的细胞成分和其他因子胞成分和其他因子 母乳中含大量免疫活性母乳中含大量免疫活性细胞，包括巨噬胞，包括巨噬细胞、中性粒胞、中性粒细胞和淋巴胞和淋巴细胞。具有吞噬和胞。具有吞噬和杀灭葡萄球菌、致病性大葡萄球菌、致病性大肠杆菌和酵母菌的杆菌和酵母菌的能力，能合成能力，能合成补体体C3、补体体C4、溶菌、溶菌酶和乳和乳铁蛋白，在蛋白，在预防疾病方面有重要意防疾病方面有重要意义。母乳的分期与成分母乳的分期与成分变变化化v母乳的分期母乳的分期1、初乳、初乳 分娩后分娩后7天内分泌的乳汁天内分泌的乳汁为初乳。初乳。2、过渡乳渡乳 产后
13、后7天天2周分泌的乳汁周分泌的乳汁为过渡乳。渡乳。3、成熟乳、成熟乳 产后后14天后分泌的乳汁天后分泌的乳汁为成熟乳。成熟乳。母乳的分期与成分母乳的分期与成分变变化化v母乳的母乳的变化化1、初乳、初乳 初乳是透明、黄色或淡黄色的，外初乳是透明、黄色或淡黄色的，外观稀薄、稀薄、发黏，量黏，量少，但品少，但品质高、高、营养好。养好。2、过渡乳渡乳 乳汁呈奶白色，其中脂肪和乳糖的含量逐乳汁呈奶白色，其中脂肪和乳糖的含量逐渐增加。增加。3、成熟乳、成熟乳 乳汁呈白色，乳量增加，其中脂肪含量增加到最高乳汁呈白色，乳量增加，其中脂肪含量增加到最高限度，浮汁的限度，浮汁的营养成分适合此养成分适合此时期新生儿
14、的生期新生儿的生长发育。育。产产后乳汁分泌不足后乳汁分泌不足v主要症状主要症状 乳汁分泌不足也称乳汁分泌不足也称“缺乳缺乳”，产后后产妇乳汁乳汁甚少或全无，不能甚少或全无，不能满足哺育足哺育婴儿的需要。儿的需要。产产后乳汁分泌不足后乳汁分泌不足v主要原因主要原因（1）产后未能尽早的哺乳。后未能尽早的哺乳。（2）营养缺乏。养缺乏。（3）必理因素。）必理因素。（4）乳腺）乳腺发炎，炎，肿胀压迫，致使排乳不通迫，致使排乳不通畅。（5）观念念问题。产产后乳汁分泌不足后乳汁分泌不足v预防及防及处理措施理措施（1）产妇须劳逸逸结合。合。（2）早接触。）早接触。（3）可采用中医按摩的手法）可采用中医按摩的手
15、法进行行处理。理。急性乳腺炎急性乳腺炎v主要症状主要症状红肿期：乳房期：乳房肿胀、疼痛、局部区域、疼痛、局部区域发烫，红肿。溃烂期：乳房局部期：乳房局部变硬，硬，肿块逐步增大，并伴有逐步增大，并伴有 明明显的全身症状，如的全身症状，如发烧、寒、寒颤、头 痛、全身疼痛、痛、全身疼痛、时而伴有呕吐、而伴有呕吐、恶心心 等症状。等症状。急性乳腺炎急性乳腺炎v预防及防及处理措施理措施（1）每次哺乳）每次哺乳应让宝宝把乳汁吸空，如有乳汁淤宝宝把乳汁吸空，如有乳汁淤积用吸奶器排用吸奶器排尽乳汁，并且每次哺乳后尽乳汁，并且每次哺乳后应挤出少数乳汁抹在乳出少数乳汁抹在乳头上。上。（2）多喝水，即要增加液体的）
16、多喝水，即要增加液体的摄入量，使排尿次数和排尿量明入量，使排尿次数和排尿量明显增加，使体液流增加，使体液流动加快。加快。（3）哺乳前）哺乳前对每每侧乳房用毛巾乳房用毛巾热敷或按摩。敷或按摩。（4）要）要坚持哺乳，因持哺乳，因为乳腺炎是乳房乳腺炎是乳房组织的炎症，并没有使乳的炎症，并没有使乳汁受到感染。汁受到感染。应先喂先喂发生炎症的一生炎症的一侧乳房，以保乳房，以保证乳腺管的乳腺管的畅通。通。（5）每隔）每隔4小小时测量一次体温，如果体温有所下降，就要量一次体温，如果体温有所下降，就要坚持以持以上的上的办法，否法，否则到医院就医。到医院就医。丝丝瓜瓜鲫鱼汤鲫鱼汤v活活鲫鱼500克，洗克，洗净，
17、背上剖，背上剖十字花刀。两面略煎后，烹黄十字花刀。两面略煎后，烹黄酒，加清水、姜、葱等，小火酒，加清水、姜、葱等，小火焖炖炖20分分钟。丝瓜瓜200克，洗克，洗净切片，投入切片，投入鱼汤，旺火煮至，旺火煮至汤呈乳白色后加呈乳白色后加盐，3分分钟后后即可。即可。催乳催乳汤汤花生炖猪爪花生炖猪爪v 猪爪猪爪2个，洗个，洗净，用刀划，用刀划口。花生口。花生 200克，克，盐、葱、姜、黄酒适量，加清葱、姜、黄酒适量，加清水用武火水用武火烧沸后，再用文沸后，再用文火熬至火熬至烂熟。熟。对阴虚少乳阴虚少乳者有效。者有效。催乳催乳汤汤芪肝芪肝汤汤v猪肝猪肝500克，切片洗克，切片洗净，加黄芪加黄芪60克，放水适量同克，放水适量同煮。煮。烧沸后加黄酒、沸后加黄酒、盐等等调料，料，用小火煮用小火煮30分分钟。适宜气血不足之少乳者。适宜气血不足之少乳者。催乳催乳汤汤LOGO无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布