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1、常常常常见职业见职业病及如何病及如何病及如何病及如何预预防防防防.职 业 病病 概概 念念 1职业病概念病概念：指企指企业、事、事业单位和个体位和个体经济组织(简称用人称用人单位位)的的劳动者在者在职业活活动中中,因接触粉因接触粉尘、放射性物、放射性物质和和其他有毒、有害物其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。等因素而引起的疾病。1职业病的分病的分类和目和目录：由国由国务院院卫生行政部生行政部门会同国会同国务院院劳动保障行政保障行政部部门规定、定、调整并公布。整并公布。20022002年年 5 5月月 1 1日正式施行日正式施行中中华人民共和国人民共和国职业病防治法病防治法。.职 业 危危 害
2、害 因因 素素职业活活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作以及在作业过程中程中产生的其它生的其它职业有害因素有害因素。物理性危害因素：噪音、振物理性危害因素：噪音、振动、高温、光、高温、光线过强、电 离离辐射等。射等。化学性危害因素：化学性危害因素：强酸酸强碱、粉碱、粉尘、有毒有害气体等、有毒有害气体等生物性危害因素：病源微生物等。生物性危害因素：病源微生物等。心理性危害因素：工作心理性危害因素：工作压力大等。力大等。1职业病危害因素病危害因素包括包括：1职业危害因素分危害因素分类：.职 业 病病 防防 治治 设置或指定置或指定职业卫生管理机构
3、或生管理机构或组织，配，配备专职或兼或兼职的的职业卫生生专业人人员负责本本单位的位的职业病防治工作病防治工作制定制定职业病防治病防治计划和划和实施方案施方案；建立、健全建立、健全职业卫生管理制度和操作生管理制度和操作规程程；建立、健全建立、健全职业卫生档案和生档案和劳动者健康者健康监护档案档案；建立、健全工作建立、健全工作场所所职业病危害因素病危害因素监测及及评价制度价制度；建立、健全建立、健全职业病危害事故病危害事故应急救援急救援预案案。1职业病防治管理措施：病防治管理措施：.1劳动者在者在职业病防治中有哪些病防治中有哪些权利利?获得得职业卫生教育、培生教育、培训，获得得职业健康健康检查、职
4、业病病诊疗、康复等、康复等职业病防治服病防治服务。了解工作了解工作场所所产生或者可能生或者可能产生的生的职业病危害病危害因素、危害后果和因素、危害后果和应当采取的当采取的职业病防病防护措施；措施；.1劳动者在者在职业病防治中有哪些病防治中有哪些权利利?要求用人要求用人单位提供符合防治位提供符合防治职业病要求的病要求的职业病防病防护设施和个人使用的施和个人使用的职业病防病防护用品，改用品，改善工作条件：善工作条件：对违反反职业病防治法律、法病防治法律、法规以及危及生命健以及危及生命健康的行康的行为提出批提出批评、检举和控告，和控告，拒拒绝违章指章指挥和和强令令进行没有行没有职业病防病防护措施措施
5、的作的作业；参与用人参与用人单位位职业卫生工作的民主管理，生工作的民主管理，对职业病防治工作提出意病防治工作提出意见和建和建议。.劳动者在者在职业病防治中病防治中须承担哪些承担哪些义务?1 为了保了保护自身健康自身健康,劳动者在者在职业病防治中病防治中也也应当履行自已的当履行自已的义务:认真接受用人真接受用人单位的位的职业卫生培生培训,努力学努力学习和掌握必和掌握必要的要的职业卫生知生知识;遵守遵守职业卫生法生法规、制度、操作、制度、操作规程等程等;正确使用与正确使用与维护职业病危害防病危害防护设备及个人防及个人防护用品；用品；及及时报告事故告事故隐患患;积极配合上极配合上岗前、在前、在岗期期
6、间和离和离岗时的的职业健康健康检查;如如实提供提供职业病病诊断、断、鉴定所需的定所需的有关有关资料等料等.职 业 病病 预 防防 策策 略略1 找出危害找出危害 1 评估估风险1 订出方法出方法1 实施制度施制度1 监察制度察制度.、常、常见的的职业病及病及预防防.生生 产 性性 噪噪 声声一一、职业性听力性听力损伤：1系由于听系由于听觉长期遭受噪声影响而期遭受噪声影响而发生生缓慢的慢的进行性的感音性耳行性的感音性耳聋早期表早期表现为听听觉疲疲劳，离开噪声，离开噪声环境后可以逐境后可以逐渐恢复，恢复，最最终导致感音性耳致感音性耳聋。分分 类病病 变 部部 位位治治 疗 难 度度传音性耳音性耳聋
7、外耳、中耳外耳、中耳相相对较易易感音性耳感音性耳聋内耳、听神内耳、听神经、脑中枢中枢很困很困难，重在，重在预防防.生生 产 性性 噪噪 声声二二、噪噪声声的危害的危害 ：听听 力力 疲疲 劳听听 力力 减减 退退噪声性噪声性 耳耳聋语 言言 障障 碍碍 工工 作作 不不 便便 生生 活活 不不 便便社社 交交 受受 限限引起嘀嘀!嘀嘀!什么？什么？听不听不见！后面后面有有车！.生生 产 性性 噪噪 声声头痛痛头昏昏失眠失眠烦躁不安躁不安高血高血压心心电图改改变影响胃的蠕影响胃的蠕动和分泌和分泌1听力听力损伤还可以引起：可以引起：.生生 产 性性 噪噪 声声三三、生生产性噪声的性噪声的预防防1生
8、生产性噪声危害的性噪声危害的发生和程度主要决定于生和程度主要决定于噪声噪声强度、接触噪声度、接触噪声时间、噪声的噪声的频率及率及频谱特性、接触者的敏感性特性、接触者的敏感性等因素等因素。:预防措施：防措施：1 改造声源、降低噪声。通改造声源、降低噪声。通过技技术改造改造，把，把发声物体改造声物体改造为不不发声或声或发小声的物体是根本措施。小声的物体是根本措施。1 对噪声噪声传播途径采取措施降低噪声播途径采取措施降低噪声强度。度。具体又可分具体又可分为：把高噪声机器与低噪声机器分开布置：把高噪声机器与低噪声机器分开布置采用消声采用消声器或用消声器或用消声 /吸声吸声 /隔声材料阻隔声源。隔声材料
9、阻隔声源。1 加加强个人防个人防护。常用的方法是配戴耳塞、耳罩、防常用的方法是配戴耳塞、耳罩、防护帽。帽。1定期定期进行健康行健康监护体体验。筛选出出对噪声敏感者或早期听力噪声敏感者或早期听力损伤者，并采取相者，并采取相应措施。措施。.高高 温温 与与 中中 暑暑一、高温作一、高温作业：指工作地点有生指工作地点有生产性性热源，当室外温度达到本地区源，当室外温度达到本地区夏季通夏季通风设计计算温度算温度时，工作地点的气温高于室外，工作地点的气温高于室外2 2度度或或2 2度以上的作度以上的作业。:高温作高温作业使人体使人体产生一系列的生理改生一系列的生理改变。当机体。当机体获热与与产热大于散大于
10、散热时体温升高，因大量出汗造成机体体温升高，因大量出汗造成机体严重缺水重缺水和缺和缺盐，心，心脏负荷加重，心率增加、血荷加重，心率增加、血压下降，食欲减退、下降，食欲减退、消化不良，消化不良，严重重时还可可导致中暑致中暑发生。生。.高高 温温 与与 中中 暑暑二二、中暑、中暑：定定义：是受：是受热作用而作用而发生的一种急性疾病的生的一种急性疾病的统称。称。临床表床表现：分分为先兆中暑、先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。症中暑、重症中暑。1先兆中暑：先兆中暑：在高温作在高温作业场所所劳动过程中，作程中，作业人人员有有轻 微微头晕、头疼、眼花、耳疼、眼花、耳鸣、心悸、脉搏、心悸、脉搏频数、数、恶心、心
11、、四肢无力、注意力不集中、四肢无力、注意力不集中、动作不作不协调等症状，体温正等症状，体温正常或略有升高，但尚能勉常或略有升高，但尚能勉强坚持工作。持工作。1轻症中暑症中暑：作作业人人员具有前述中暑症状而一度被迫停止具有前述中暑症状而一度被迫停止工作，但工作，但经短短时休息，症状消失，并能恢复工作。休息，症状消失，并能恢复工作。1重症中暑：重症中暑：作作业人人员具有前述中暑症状被迫停止工作，具有前述中暑症状被迫停止工作，并在并在该工作日未能恢复工作工作日未能恢复工作或或工作中出工作中出现突然突然晕厥及厥及热痉挛。.高高 温温 与与 中中 暑暑:高温作高温作业工人排汗量明工人排汗量明显增加，其增
12、加量与增加，其增加量与劳动强度成度成正比，排出的汗中含有大量正比，排出的汗中含有大量盐分，大量排汗使体内分，大量排汗使体内盐分分丢失，因此，高温作失，因此，高温作业工人在排汗量工人在排汗量较大情况下，及大情况下，及时补充充水分和水分和盐分分对维持身体健康十分必要。持身体健康十分必要。1饮水是最常水是最常见，也是最，也是最简便的便的补充水分方式。充水分方式。1高温作高温作业人人员饮水水应遵循三条原遵循三条原则：补足足补够原原则：一般要比平常每天多：一般要比平常每天多饮水水3 35 5升。升。饮水方式以少量多水方式以少量多饮为宜，暴宜，暴饮会加重心、会加重心、肾和胃和胃肠道道 负担，又促使大量排汗
13、。担，又促使大量排汗。饮水和水和补盐同同时进行，不能行，不能单纯补充水分。充水分。.高高 温温 与与 中中 暑暑三、中暑三、中暑预防防 防暑降温措施防暑降温措施为：合理：合理设计工工艺流程，隔流程，隔热及通及通风，加，加强个人个人防防护及医及医疗预防。防。急救急救:1 迅速把病人移至迅速把病人移至荫凉凉处，平卧休息。平卧休息。1 用冷水擦洗全身用冷水擦洗全身，并逐步降低水的温度并逐步降低水的温度。在在头部、腋部、腋窝、股、股窝 处可用井水或冰袋敷之可用井水或冰袋敷之，以加快散以加快散热。1 与此同与此同时，用扇子或用扇子或电扇吹扇吹风，帮助散帮助散热。1 针刺人中、曲池、百会穴位。刺人中、曲池
14、、百会穴位。1 口服人丹、十滴水口服人丹、十滴水、霍霍香正氣水等香正氣水等。1 鼓励病人喝含鼓励病人喝含盐的清凉的清凉饮料。料。1 严重中暑者重中暑者，经降温降温处理后理后，及早送往医院。及早送往医院。:先兆中暑和先兆中暑和轻症中暑者，可逐症中暑者，可逐渐恢复，重症中暑必恢复，重症中暑必须紧急送医急送医院院抢救。救。.粉粉 尘 与与 尘 肺肺 病病一、生一、生产性粉性粉尘：1 指在生指在生产中形成的，并能中形成的，并能长时间悬浮在空气中的固体微浮在空气中的固体微粒。粒。长长期吸入主要引起肺部病期吸入主要引起肺部病变变。无机性粉无机性粉尘尘，根据来源不同，可分：根据来源不同，可分：1.1.金属性
15、粉金属性粉尘尘 ：例如：例如铝铝、铁铁、锡锡、铅铅、锰锰等金属及化合物粉等金属及化合物粉尘尘。2.2.非金属的非金属的矿矿物粉物粉尘尘：例如石英、石棉、滑石、煤等。例如石英、石棉、滑石、煤等。3.3.人工无机粉人工无机粉尘尘：例如水泥、玻璃：例如水泥、玻璃纤维纤维、金、金刚刚砂等。砂等。有机性粉有机性粉尘尘 1.1.植物性粉植物性粉尘尘：例如木例如木尘尘、烟草、棉、麻、谷物、茶、甘蔗等粉、烟草、棉、麻、谷物、茶、甘蔗等粉尘尘。2.2.动动物性粉物性粉尘尘：例如畜毛、羽毛、角粉、骨例如畜毛、羽毛、角粉、骨质质等粉等粉尘尘。合成材料粉合成材料粉尘尘 主要主要见见于塑料加工于塑料加工过过程中。塑料的
16、基本成分除高分子聚合物外，程中。塑料的基本成分除高分子聚合物外，还还含有含有 填料、增塑填料、增塑剂剂、稳稳定定剂剂、色素及其他添加、色素及其他添加剂剂。1粉粉尘分分类类，根据生根据生产产性粉性粉尘尘的性的性质质，可分以下三，可分以下三类类：.粉粉 尘 与与 尘 肺肺 病病二、二、粉粉尘对人体的危害程度取决于其化学成分和人体的危害程度取决于其化学成分和浓度度1空气中粉空气中粉尘浓度：度：同一种粉同一种粉尘，浓度愈高，度愈高，对人体危害愈人体危害愈严重。重。1粉粉尘分散度：分散度：粒径粒径轻音音较小和小和颗粒愈多，分散度愈高，在空气中浮游的粒愈多，分散度愈高，在空气中浮游的时间愈愈长，被，被人体
17、吸入的机会就愈多，其危害也就愈大。人体吸入的机会就愈多，其危害也就愈大。1机体健康状机体健康状态：一般来一般来说，进入呼吸道的粉入呼吸道的粉尘98%98%在在2424小小时内通内通过各种途径排出体外，凡各种途径排出体外，凡有慢性呼吸道炎症者，有慢性呼吸道炎症者，则呼吸道的清除功能呼吸道的清除功能较差；此外，个体因素如年差；此外，个体因素如年龄、健康素健康素质、个人、个人卫生生习惯、营养状况等也是影响养状况等也是影响尘肺肺发病的重要条件。病的重要条件。1接触接触时间：接触接触时间越越长，对人体危害越大。人体危害越大。.粉粉 尘 与与 尘 肺肺 病病三、粉三、粉尘尘的危害的危害 根据不同特性，粉根
18、据不同特性，粉尘尘可可对对机体引起各种机体引起各种损损害：害：粉粉尘可通可通过呼吸气官，可刺激呼吸道，造成支气管敏感呼吸气官，可刺激呼吸道，造成支气管敏感 可溶性有毒粉可溶性有毒粉尘进尘进入呼吸道后，能很快被吸收入呼吸道后，能很快被吸收进入血流，引起中毒入血流，引起中毒 放射性粉放射性粉尘尘，则则可造成放射性可造成放射性损伤损伤；某些硬某些硬质质粉粉尘尘可可损伤损伤角膜及角膜及结结膜，引起角膜混膜，引起角膜混浊浊和和结结膜炎等；膜炎等；粉粉尘尘堵塞皮脂腺和机械性刺激皮肤堵塞皮脂腺和机械性刺激皮肤时时，可引起粉刺、毛囊炎及皮肤，可引起粉刺、毛囊炎及皮肤 皲皲裂等；裂等；粉粉尘进尘进入外耳道混在皮
19、脂中，可形成耳垢等。入外耳道混在皮脂中，可形成耳垢等。:粉粉尘对尘对机体影响最大的是呼吸系机体影响最大的是呼吸系统损统损害，包括上呼吸道炎症、肺炎、害，包括上呼吸道炎症、肺炎、尘尘肺以及其他肺以及其他职业职业性肺部疾病等。其中性肺部疾病等。其中尘尘肺是肺是职业职业性疾病中影响面性疾病中影响面最广、危害最最广、危害最严严重的一重的一类类疾病。疾病。.粉粉 尘 与与 尘 肺肺 病病四四.尘肺肺1尘肺：是因肺：是因长期吸入生期吸入生产性有害粉性有害粉尘引起的以肺部弥引起的以肺部弥漫性漫性纤维化改化改变为主的全身性疾病。主的全身性疾病。临床症状：早期可无床症状：早期可无临床症状，部分患者有胸床症状，部
20、分患者有胸闷、咳嗽、咳嗽、咳痰，随上述症状加重并有气咳痰，随上述症状加重并有气紧 气喘、呼吸困气喘、呼吸困难、晚期、晚期可并可并发肺气肺气肿及肺心病。及肺心病。治治疗：目前尚无根治的：目前尚无根治的药物。主要采取物。主要采取对症治症治疗和支持和支持治治疗控制病情的控制病情的进一步一步发展。展。.粉粉 尘 与与 尘 肺肺 病病五五.粉粉尘与与尘肺病肺病预防防防防尘1 防防尘的主要措施：宣、革、的主要措施：宣、革、湿湿、风、密、密、护、管、管、查（1 1）宣：加）宣：加强宣宣传教育，使防教育，使防尘工作成工作成为員工的自員工的自觉行行动；（2 2）革：即工）革：即工艺改革和技改革和技术改造，改造，
21、这是消除粉是消除粉尘危害的根本途径；危害的根本途径；（3 3）湿：即湿式作）湿：即湿式作业，可防止粉，可防止粉尘飞扬，降低，降低环境粉境粉尘浓度；度；（4 4）风：加：加强通通风及抽及抽风措施，将工作面的含措施，将工作面的含尘空气抽出，并将新空气抽出，并将新鲜空气空气 送入工作面；送入工作面；（5 5）密：加装防）密：加装防尘罩，把生罩，把生产性粉性粉尘的的发生源密生源密闭起来；起来；（6 6）护：即个人防：即个人防护，采取个人防，采取个人防护措施和增措施和增强体体质；（7 7）管：）管：维修管理，加修管理，加强技朮管理，建立必要的防技朮管理，建立必要的防尘制度；制度；（8 8）查：定期：定期
22、检测环境空气中粉境空气中粉尘浓度，度，对接触者接触者进行定期的健康行定期的健康检查。.职 业 中中 毒毒1在生在生产环境中，毒物常以粉境中，毒物常以粉尘、烟、烟尘(比粉比粉尘更更细的的颗粒粒)、气体、气体、蒸气或蒸气或雾滴的状滴的状态出出现，在防，在防护不不严或意外事故等异常情况下，在生或意外事故等异常情况下，在生产、使用、运、使用、运输等等过程中，可通程中，可通过呼吸道、皮肤或消化道呼吸道、皮肤或消化道等途等途经进入入人体，人体，損損害全身各个系害全身各个系统，如神，如神经系系统、肝、肝脏等等，引起引起职业中毒。中毒。1例例如如：剌激：剌激：焊锡产生的松香烟生的松香烟雾会剌激呼吸道，造成会剌
23、激呼吸道，造成支气管敏感支气管敏感。腐腐蚀：电镀过程中使用的程中使用的强酸及碱会酸及碱会灼灼伤皮肤皮肤。有毒：吸入有毒：吸入过量干洗或除量干洗或除污用的溶用的溶剂如四如四氯乙希，会乙希，会损害肝害肝脏或或肾脏。重金属：重金属：电镀或制造或制造镍镉电池所用的池所用的镉，吸入人体后会，吸入人体后会损害害肾脏。一、一、职业中毒中毒：.职 业 中中 毒毒二二.影响影响职业中毒中毒的的因素因素：毒物毒物对人体人体产生毒害作用需要一定条件，并受各种因素的影响。生毒害作用需要一定条件，并受各种因素的影响。1毒物的毒性毒物的毒性：毒物的毒性主要决定于它的化学毒物的毒性主要决定于它的化学结构。构。一一般般分分为
24、 “剧毒毒”物物质；“中等毒中等毒”或或“低毒低毒”物物质。在生在生产中中應應采用某些低毒物采用某些低毒物质代替毒性大的物代替毒性大的物质，1毒物毒物进入人体的量入人体的量：健康人体健康人体对毒物具有完善的防御能力，当少量毒物毒物具有完善的防御能力，当少量毒物进入入人体人体时，机体可，机体可动员神神经质防御力量，防御力量，发挥自身的解毒作用。当大量毒物侵入自身的解毒作用。当大量毒物侵入时，超，超过机体的解毒能力，就可机体的解毒能力，就可对人体人体产生不良作用，以至引起中毒。生不良作用，以至引起中毒。1人的精神状人的精神状态与健康状况与健康状况：如：如果健康状况不良果健康状况不良(如明如明显的肝
25、病会影响肝的肝病会影响肝脏的解的解毒功能等毒功能等)，则使毒物使毒物进入人体后可能引起的入人体后可能引起的损害更害更为严重。重。.职 业 中中 毒毒三三.职业中毒的表中毒的表现1神神经系系统神神经衰弱症衰弱症：主要表主要表现为虚弱无力、虚弱无力、记忆减退、注意力不易集中等。减退、注意力不易集中等。多多发性神性神经炎炎：早期表早期表现为感感觉障碍障碍(溶溶剂、铅中毒中毒)。有些表。有些表现为运运动神神经障碍障碍(铅中毒中毒)。也有呈混合型的，表。也有呈混合型的，表现为乏力、疼痛及感乏力、疼痛及感觉 异常异常(二氧化碳中毒二氧化碳中毒)。中毒性中毒性脑病病：严重急性中毒，可早期重急性中毒，可早期产
26、生生脑水水肿(有机有机锡等中毒等中毒)，出，出现颅内内压增高症状，如增高症状，如剧烈烈头痛、痛、恶心、呕吐、出汗、心、呕吐、出汗、缓脉以至抽筋、脉以至抽筋、昏迷等。昏迷等。.职 业 中中 毒毒1血液系血液系统血血细胞减少症胞减少症：以苯、及放射性物以苯、及放射性物质为主。早期或主。早期或轻度引起白度引起白细胞胞或血小板减少，如不及或血小板减少，如不及时采取防治措施，少数病例可采取防治措施，少数病例可继续发展，展，导致全血致全血细胞减少。胞减少。血血红蛋白蛋白变性性：毒物引起的血毒物引起的血红蛋白蛋白变性中，以高性中，以高铁血血红蛋白血症蛋白血症最最为多多见。由于高。由于高铁血血红蛋白无蛋白无带
27、氧功能，使病人出氧功能，使病人出现皮肤和粘膜皮肤和粘膜青紫及明青紫及明显的缺氧症状。如硝基及氨基苯中毒。的缺氧症状。如硝基及氨基苯中毒。溶溶 血血 性性 贫血血：血血红蛋白蛋白变性可使性可使红细胞易于破碎而胞易于破碎而产生溶血性生溶血性贫血。如血。如 砷化砷化氢的的急性中毒急性中毒。.职 业 中中 毒毒1呼吸系呼吸系统窒息状窒息状态：有以下原因：呼吸道机械阻塞有以下原因：呼吸道机械阻塞(氨、氨、氯、二氧化硫等刺激性、二氧化硫等刺激性气体引起的声气体引起的声门水水肿和喉和喉痉挛等等)；呼吸中枢抑制；呼吸中枢抑制(麻醉性中毒麻醉性中毒)；呼吸肌；呼吸肌麻痹麻痹(有机磷中毒有机磷中毒)以及以及组织缺
28、氧缺氧(一氧化碳中毒一氧化碳中毒)。中毒性肺水中毒性肺水肿：刺激性气体刺激性气体(氨、氨、氯、二氧化硫等、二氧化硫等)及主要作用于肺泡的及主要作用于肺泡的毒气毒气(如光气、氮氧化物等如光气、氮氧化物等)都能引起肺水都能引起肺水肿，有有剧烈咳嗽烈咳嗽、咯大量白色咯大量白色或粉或粉红色泡沫痰，呼吸困色泡沫痰，呼吸困难等等症状症状 。中毒性支气管炎和肺炎中毒性支气管炎和肺炎：吸入氧化吸入氧化锰、大量汽油等也容易引起中毒性、大量汽油等也容易引起中毒性肺炎和支气管炎，表肺炎和支气管炎，表现在呼吸困在呼吸困难症状明症状明显。1消化系消化系统铅中毒中毒时有有较明明显的便秘、腹的便秘、腹绞痛等消化道症状。而最
29、常痛等消化道症状。而最常见的是毒物的是毒物对肝肝脏的的损害，其主要毒物有磷、三硝基甲苯、四害，其主要毒物有磷、三硝基甲苯、四氯化碳、化碳、卤素族及其他碳素族及其他碳氢化合物等，化合物等，严重者可引起中毒性肝炎。重者可引起中毒性肝炎。.职 业 中中 毒毒四四职业中毒的中毒的预防措施防措施 生生产场所建立安全操作所建立安全操作规程和程和检查制度，生制度，生产流程流程应 作到作到密密闭化化，以避免或减少直接接触。以避免或减少直接接触。生生產產车间要有有效的通要有有效的通风系系统，增加通增加通风排气排气设备，将有毒气体，将有毒气体 局限化并及局限化并及时排出排出。建立空气中毒物建立空气中毒物浓度度测定
30、制度。定期定制度。定期测定，以提供改定，以提供改进预防措施防措施 的依据。的依据。建立工作前体建立工作前体检、定期体、定期体检制度。早期制度。早期诊断，早期治断，早期治疗。合理使用个人防合理使用个人防护用品。使用个人防用品。使用个人防护用品是用品是预防防职业中毒的一中毒的一 种种辅助措施，个人防助措施，个人防护用品包括：防用品包括：防护服、口罩、面具、袖套、服、口罩、面具、袖套、眼眼镜等。等。.职业性放射性疾病性放射性疾病 一、一、职业性放射性疾病性放射性疾病：放射性疾病（放射性疾病（radiation-induced diseases）是由）是由电离离辐射射照射机体引起的一系列疾病。照射机体
31、引起的一系列疾病。例如：例如：从事射从事射线诊断、治断、治疗的医的医务人人员 使用放射性核素或使用放射性核素或X线机探机探伤的工人的工人 核反核反应堆、加速器的工作人堆、加速器的工作人员及使用中子或及使用中子或源的地源的地质勘探人勘探人员.职业性放射性疾病性放射性疾病二、二、职业性放射性疾病病因及分性放射性疾病病因及分类：接触接触X射射线、射射线或中子源或中子源过程中，由于程中，由于长期受到超期受到超剂量当量限量当量限值的照射，累的照射，累积剂量达到一定程度后可引量达到一定程度后可引起慢性外照射放射病起慢性外照射放射病职业性放射性疾病包括的种性放射性疾病包括的种类有：有：(1)外照射急性放射外
32、照射急性放射病；病；(2)外照射外照射亚急性放射病；急性放射病；(3)外照射慢性放射病；外照射慢性放射病；(4)内照射放射病；内照射放射病；(5)放射性皮肤疾病；放射性皮肤疾病；(6)放射性放射性肿瘤；瘤；(7)放射性骨放射性骨损伤；(8)放射性甲状腺疾病；放射性甲状腺疾病；(9)放射性性放射性性腺疾病；腺疾病；(10)放射复合放射复合伤；(11)根据根据职业性放射性疾性放射性疾病病诊断断标准准(总则)可以可以诊断的其他放射性断的其他放射性损伤.职业性放射性疾病性放射性疾病三、三、职业性放射性疾病性放射性疾病临床表床表现：多数患者有乏力、多数患者有乏力、头昏、昏、头痛、睡眠障碍、痛、睡眠障碍、
33、记忆力减退与心悸等力减退与心悸等植物神植物神经系系统功能紊乱的表功能紊乱的表现。有的出。有的出现牙牙龈渗血、鼻衄、皮下渗血、鼻衄、皮下瘀点、瘀斑等出血瘀点、瘀斑等出血倾向。部份男性患者有性欲减退、阳痿，女性向。部份男性患者有性欲减退、阳痿，女性患者出患者出现月月经失失调、痛、痛经、闭经等。等。早期无特殊体征，早期无特殊体征，仅出出现一些神一些神经反射和血管神反射和血管神经调节方面的方面的变化。病情明化。病情明显时可伴有出血可伴有出血倾向，毛向，毛细血管脆性增加。血管脆性增加。长期从事期从事放射放射诊断、骨折复位和断、骨折复位和镭疗医医务人人员中，可中，可见到毛到毛发脱落、手部脱落、手部皮肤干燥
34、、皮肤干燥、皲裂、角化裂、角化过度，指甲增厚度，指甲增厚变脆，甚至出脆，甚至出现长期不愈期不愈合的合的溃疡或放射性皮肤癌。少数眼部接受或放射性皮肤癌。少数眼部接受剂量量较多的患者可出多的患者可出现晶状体后极后囊下皮晶状体后极后囊下皮质混混浊或白内障或白内障.职业性放射性疾病性放射性疾病三、三、职业性放射性疾病性放射性疾病预防措施：防措施：放射性工作者放射性工作者应严格遵守操作格遵守操作规程和防程和防护规定，以减定，以减少不必要的照射。少不必要的照射。辐射源与工作人射源与工作人员之之间应按射按射线性性质安置屏蔽物；安置屏蔽物；操作要熟操作要熟练，缩短接触放射源的短接触放射源的时间；设法增加与放射
35、源之法增加与放射源之间的距离，以减少照射的距离，以减少照射剂量。量。应进行行严格的就格的就业前体前体检。活活动性肺性肺结核、糖尿病、核、糖尿病、肾小球小球肾炎、内分泌及血液炎、内分泌及血液系系统疾病，均属接触射疾病，均属接触射线的禁忌的禁忌证。定期体格定期体格检查，建立个人健康和，建立个人健康和剂量档案量档案资料。使用料。使用放射源放射源时应设置醒目置醒目标志，以防意外。志，以防意外。.、职业病的病的预防与防防与防护.烧 伤 急急 救救热力力烧伤急救：急救：1一一灭：迅速：迅速灭火火,除去除去热源源,特特别注意着火的棉衣注意着火的棉衣;1二二查：除：除烧伤外外,检查全身有无其它全身有无其它伤害
36、害,如骨折、内如骨折、内脏损 伤、煤气中毒等煤气中毒等.1三防：防休克、防窒息、防三防：防休克、防窒息、防创面感染面感染.1四包：用干凈的布四包：用干凈的布类毛巾或毛巾或纱布三角巾包裹布三角巾包裹伤面面.1五送：初救后五送：初救后,速送医院速送医院进一步一步处理理.常常见烧伤源有源有:热液液、热蒸汽、蒸汽、火火焰焰、炽热金属、化学金属、化学烧伤等。等。.烧 伤 急急 救救1强酸酸强碱碱类：用大量清水冲洗用大量清水冲洗1010分分钟以上以上,然后用中然后用中和和剂,即即强酸酸烧伤用弱碱用弱碱,如如苏打水、碱性肥打水、碱性肥皂中和皂中和;强碱碱烧伤用弱酸用弱酸,如食醋、如食醋、硼酸水中和硼酸水中和
37、.1化学化学烧伤急救急救 应迅速解脱衣服迅速解脱衣服，清除清除皮皮肤上的化学肤上的化学药品品,并用大量的并用大量的水冲洗水冲洗,再用消除再用消除这种有害种有害药品的品的 特种溶特种溶剂、溶液或溶液或药剂仔仔细处理理，严重的重的应送医院治送医院治疗.眼眼 睛睛 受受 伤 急急 救救若眼睛受到若眼睛受到污染染,应立即用水冲洗立即用水冲洗,不得稍有延不得稍有延迟,且且连续冲洗至少冲洗至少1515分分钟。冲洗冲洗时,用手将眼睛翻开用手将眼睛翻开,并并让眼球眼球动,确保眼确保眼睑遮盖遮盖下的每一部分均冲洗到下的每一部分均冲洗到.也可以用无任何刺激性的水溶也可以用无任何刺激性的水溶液。如果是碱灼液。如果是
38、碱灼伤,再用再用20%20%硼酸溶液淋洗硼酸溶液淋洗,如果是如果是酸灼酸灼伤,再用再用3%3%碳酸碳酸氢钠溶液淋洗溶液淋洗。在此基在此基础上上,送医送医疗单位位进行行进一步的急救一步的急救。1眼眼 睛睛 受受 伤 急急 救救.固体化学品固体化学品处理注意事理注意事项不要随便用手接触任何化学品，因其特性可能是有毒或是腐不要随便用手接触任何化学品，因其特性可能是有毒或是腐蚀性，接触性，接触后会令人中毒或腐后会令人中毒或腐蚀皮肤。皮肤。如意外被危如意外被危险化学固体粉末或碎粒化学固体粉末或碎粒溅着身体，要立即着身体，要立即扫除除並並立即用水冲立即用水冲洗。洗。不要不要尝试固体化学品的味道或气味，因固
39、体化学品的味道或气味，因為為此化学品可能含有毒性。此化学品可能含有毒性。不兼容的固体化学品要分开存放，加上不兼容的固体化学品要分开存放，加上标签並並将器皿将器皿锁好，好，由專由專人保管。人保管。如危如危险固体化学品被倒泻或漏出，在安全情况下立即固体化学品被倒泻或漏出，在安全情况下立即进行清除程序。行清除程序。如有危如有危险，即撤离，即撤离现场。如不清楚某种化学品的特性，要作危如不清楚某种化学品的特性，要作危险化学物化学物处理。理。处理化学品理化学品时，必，必须佩戴合适的个人防佩戴合适的个人防护设备。1固体化学品固体化学品处理注意事理注意事项.液体化学品的液体化学品的处理注意事理注意事项1不要随
40、便接触任何化学液体，因其可能不要随便接触任何化学液体，因其可能滚烫，有毒或腐，有毒或腐蚀性。性。1如意外地被危如意外地被危险液体化学品液体化学品溅泼或或烧伤，应立即用大量清水冲洗。立即用大量清水冲洗。1不要在有液体化学品的范不要在有液体化学品的范围内吸烟，因此等液体可能是易燃物品。内吸烟，因此等液体可能是易燃物品。1不要嗅液体化学品的气味，因此等液体可能会不要嗅液体化学品的气味，因此等液体可能会发出有毒气体。出有毒气体。1不要不要饮用或用或尝试液体化学品的味道，因此等液体可能含有毒性。液体化学品的味道，因此等液体可能含有毒性。1在在倾倒液体化学品后，立即将瓶盖旋上或将瓶塞倒液体化学品后，立即将瓶盖旋上或将瓶塞紧塞。塞。1如危如危险液体化学品被液体化学品被泼泻或漏出，在安全情况下，立即用清水冲泻或漏出，在安全情况下，立即用清水冲 洗，如有危洗，如有危险，即撤离，即撤离现场。1如存放危如存放危险液体化学品的器皿没有液体化学品的器皿没有标签，确，确认该 化学品及加化学品及加上上 标识，才可使用。，才可使用。1如不清楚某种液体的特性，要当危如不清楚某种液体的特性，要当危险化学液体化学液体处理。理。1处理化学品理化学品时，必，必须佩戴合适的个人防佩戴合适的个人防护设备。.谢谢！.谢谢您的观看！.