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1、第六章第六章 休息与活动休息与活动 江南大学医药学院江南大学医药学院1经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用教学目标教学目标识记识记1.1.能准确复述睡眠周期的构成及各阶能准确复述睡眠周期的构成及各阶 段主要特征段主要特征2.2.能正确陈述影响休息与睡眠的因素能正确陈述影响休息与睡眠的因素3.3.能正确陈述导致活动受限的原因能正确陈述导致活动受限的原因2经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用教学目标教学目标理解理
2、解1.1.能用自己的语言正确解释休息、睡眠概念能用自己的语言正确解释休息、睡眠概念2.2.能比较睡眠的两种时相和指出二者的区别能比较睡眠的两种时相和指出二者的区别3.3.能举例说明休息与活动在维持健康中所起能举例说明休息与活动在维持健康中所起 的作用的作用运用运用1.1.能为模拟患者正确实施关节活动范围练习能为模拟患者正确实施关节活动范围练习3经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用难点、重点难点、重点1 1睡眠的生理和评估。睡眠的生理和评估。2 2促进睡眠的护理措施。促进睡眠的护理措施。3 3对病人活动
3、的指导。对病人活动的指导。4经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用休息休息(rest)是指在一定的时间内相对地减少活动，是指在一定的时间内相对地减少活动，使人从生理和心理上得到松弛，它代表了一使人从生理和心理上得到松弛，它代表了一种宁静、安详、无焦虑以及无拘无束的状态，种宁静、安详、无焦虑以及无拘无束的状态，也就是在没有任何情绪压力下的松弛也就是在没有任何情绪压力下的松弛状态。状态。5经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受
4、服务的费用1.没有任何情绪压力之下的松弛状态，没有任何情绪压力之下的松弛状态，2.休息是一种宁静的安详的无忧虑无休息是一种宁静的安详的无忧虑无 拘束的状态，拘束的状态，3.形式多样，因人而异形式多样，因人而异4.睡眠是最常见的也是最重要的一种睡眠是最常见的也是最重要的一种 形式形式6经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用休息的意义休息的意义休息的条件休息的条件协助病人休息的护理措施协助病人休息的护理措施7经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者
5、购买商品的价款或接受服务的费用一一 休息意义休息意义u休息可以减轻或休息可以减轻或消除疲劳消除疲劳，缓解精神紧张，缓解精神紧张和压力和压力u休息可以维持机体生理调节的休息可以维持机体生理调节的规律性规律性u休息可以促进机体正常的休息可以促进机体正常的生长发育生长发育u休息可以休息可以减少能量减少能量的的消耗消耗u休息可以促进休息可以促进蛋白质的合成蛋白质的合成及组织修复及组织修复 8经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用休息的方式因人而异，取休息的方式因人而异，取决于决于年龄、健康状况、工年龄、健康状况
6、、工作性质作性质和和生活方式生活方式等等9经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用二、休息的条件二、休息的条件休息时，个体的智力、身体和精神处于一种更休息时，个体的智力、身体和精神处于一种更新、恢复的状态。不论什么形式的休息，都必新、恢复的状态。不论什么形式的休息，都必须具备下列条件，才能保证休息的质量：须具备下列条件，才能保证休息的质量：1 1、充足的睡眠、充足的睡眠 2 2、心理上的放松、心理上的放松 3 3、生理上的舒适、生理上的舒适 10经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加
7、赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用良好的休息条件良好的休息条件生理上的舒适 将躯体的不舒适减低至最低程度。解除或缓解疼痛，个人卫生，舒适的体位 环境的温度湿度、光线、声音适宜11经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用良好的休息条件心理上的放松 无忧虑无拘束感无不安感，稳定的情绪 个体的休息规律习惯 12经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用良好的休息条件良好的休息条件 充足的睡
8、眠 充足的睡眠是得到良好休息的保证理想的床铺：木板床上铺垫约10厘米厚的棉垫的软 硬度为最佳。床铺的高度一般约4050厘米为好 长度比就寝者长2030厘米，宽度 宽3040厘米，13经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用良好的休息条件良好的休息条件睡眠时间午睡最好从午后时左右开始睡眠时间午睡最好从午后时左右开始晚上睡觉前洗一次温水浴最佳，晚上睡觉前洗一次温水浴最佳，晚上晚上10时上床最佳时上床最佳 14经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购
9、买商品的价款或接受服务的费用良好的休息条件良好的休息条件春天，入夜即睡觉，早一些起床春天，入夜即睡觉，早一些起床 夏天，晚些睡觉、早些起床，夏天，晚些睡觉、早些起床，秋天，早睡早起，天黑就睡，天亮就起秋天，早睡早起，天黑就睡，天亮就起 冬天，早些睡觉，晚些起床冬天，早些睡觉，晚些起床15经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用良好的休息条件良好的休息条件1.睡前应刷牙2.睡前要洗脚“春春天天洗洗脚脚，升升阳阳固固脱脱；夏夏天天洗洗脚脚，暑暑湿湿可可除除，秋秋天天洗洗脚脚，肺肺肠肠濡濡；冬冬天天洗洗脚脚，丹
10、田温灼。丹田温灼。”3.睡前饮食要科学黄黄帝帝内内经经记记载载：“胃胃不不和和则则卧卧不不安安。”一一般般认认为为，晚晚饭饭应应在在入入睡睡前前四四个个小小时时，睡前也不宜大量饮茶或喝咖啡睡前也不宜大量饮茶或喝咖啡16经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用良好的休息条件良好的休息条件4.睡前情绪应平稳睡前情绪应平稳 忌睡前恼怒睡卧言语忌睡前恼怒睡卧言语 “先睡心，后睡眠先睡心，后睡眠”5.睡前高度用脑的娱乐应有所节制睡前高度用脑的娱乐应有所节制6.睡前宜散步睡前宜散步17经营者提供商品或者服务有欺诈行为
11、的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用协助患者休息的措施协助患者休息的措施身体舒适身体舒适 心理放松心理放松 环境和谐环境和谐 睡眠保证睡眠保证 18经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用19经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 人一生中有人一生中有1/31/3的时间是在睡眠中度过，的时间是在睡眠中度过，五天不睡眠人就会死去，可见睡眠是人的生五天不睡眠
12、人就会死去，可见睡眠是人的生理需要。睡眠作为生命所必须的过程，是机理需要。睡眠作为生命所必须的过程，是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节，是健体复原、整合和巩固记忆的重要环节，是健康不可缺少的组成部分。据世界卫生组织调康不可缺少的组成部分。据世界卫生组织调查，查，27%27%的人有睡眠问题。国际精神卫生组织的人有睡眠问题。国际精神卫生组织主办的全球睡眠和健康计划于主办的全球睡眠和健康计划于20012001年发起了年发起了一项全球性的活动一项全球性的活动将每年的将每年的3 3月月2121日，即日，即春季的第一天定为春季的第一天定为“世界睡眠日世界睡眠日”。20092009年世界睡眠日的主题是年世
13、界睡眠日的主题是“科学管理睡科学管理睡眠眠”。20经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用睡睡 眠眠(sleep)(sleep)是一种周期发生的知觉的特殊状态，由是一种周期发生的知觉的特殊状态，由不同时相组成，对周围环境可相对的不做出不同时相组成，对周围环境可相对的不做出反应。目前人们认为：一个人在睡眠时，并反应。目前人们认为：一个人在睡眠时，并非绝对失去意识，只是身体的活动、对周围非绝对失去意识，只是身体的活动、对周围环境的知觉及反应明显地减少而已。环境的知觉及反应明显地减少而已。如：婴儿的啼哭可以唤醒
14、他的母亲，但如：婴儿的啼哭可以唤醒他的母亲，但电话铃声却不能。电话铃声却不能。21经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用睡眠的生理睡眠的生理睡眠的需要睡眠的需要睡眠的评估睡眠的评估促进睡眠的护理措施促进睡眠的护理措施主要内容主要内容:22经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用23经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用(一一
15、)睡眠的发生机制睡眠的发生机制1 1、被动发生学说、被动发生学说:人在觉醒状态下，中枢神经系统内某些中人在觉醒状态下，中枢神经系统内某些中枢，例如脑干网状结构的感觉传入冲动维枢，例如脑干网状结构的感觉传入冲动维持着一定的紧张性活动，使中枢保持于觉持着一定的紧张性活动，使中枢保持于觉醒状态。当传入的冲动减少时，这些中枢醒状态。当传入的冲动减少时，这些中枢的紧张性活动减弱，从而使觉醒状态停止，的紧张性活动减弱，从而使觉醒状态停止，产生睡眠。简而言之，觉醒的停止导致了产生睡眠。简而言之，觉醒的停止导致了睡眠的发生因此睡眠是被动的。睡眠的发生因此睡眠是被动的。24经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应
16、当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用2、主动发生学说围绕有无特定的睡眠、主动发生学说围绕有无特定的睡眠中枢而存在两种观点中枢而存在两种观点:巴甫洛夫学派认为并不存在睡眠的特巴甫洛夫学派认为并不存在睡眠的特定中枢定中枢,睡眠是大脑皮层的抑制过程扩睡眠是大脑皮层的抑制过程扩散到一定程度和范围时产生的散到一定程度和范围时产生的.另一种看法认为睡眠是脑内某些特殊另一种看法认为睡眠是脑内某些特殊部位活动的结果部位活动的结果.（目前最受人们接受）（目前最受人们接受）25经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加
17、赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 睡眠由睡眠由睡眠中枢睡眠中枢控制。这一中枢向上控制。这一中枢向上传导冲动作用于传导冲动作用于大脑皮层大脑皮层（或称上行抑（或称上行抑制系统），与控制醒觉状态的制系统），与控制醒觉状态的脑干网状脑干网状结构上行激动系统结构上行激动系统的作用相拮抗，从而的作用相拮抗，从而调节睡眠与觉醒的相互转化。调节睡眠与觉醒的相互转化。26经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用此外此外,目前人们还认为睡眠发生的机制目前人们还认为睡眠发生的机制与中枢递质系统的活动有联系与中
18、枢递质系统的活动有联系.例如例如:慢波睡眠与脑干内慢波睡眠与脑干内5-羟色胺递质羟色胺递质系统有关系统有关,异相睡眠主要与脑干内异相睡眠主要与脑干内5-羟羟色胺及去甲肾上腺素递质系统有关色胺及去甲肾上腺素递质系统有关.3、体液学说、体液学说认为睡眠是由脑脊液中的催眠物质所引认为睡眠是由脑脊液中的催眠物质所引起的，这种物质的增多会抑制中枢而产起的，这种物质的增多会抑制中枢而产生睡眠。生睡眠。27经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用(二二)睡眠的生理特点睡眠的生理特点睡眠是周期性的，循环发生的睡眠是周期性
19、的，循环发生的睡眠时视、触、嗅、听等睡眠时视、触、嗅、听等感觉减退感觉减退，骨骼，骨骼肌肌反射和肌紧张减弱反射和肌紧张减弱，自主神经功能自主神经功能出现一出现一系列改变：心率减慢、呼吸变慢、瞳孔缩小、系列改变：心率减慢、呼吸变慢、瞳孔缩小、尿量减少、代谢率降低、胃液分泌增多、唾尿量减少、代谢率降低、胃液分泌增多、唾液分泌减少、发汗增强等液分泌减少、发汗增强等28经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用(三三)睡眠的时相睡眠的时相慢波睡眠（慢波睡眠（SWS）：正相睡眠（）：正相睡眠（OS）、）、非快速眼球运
20、动睡眠（非快速眼球运动睡眠（NREM sleep）快波睡眠（快波睡眠（FWS）：异相睡眠（）：异相睡眠（PS）、）、快速眼球运动睡眠（快速眼球运动睡眠（REM sleep）睡眠过程中两时相互相交替进行睡眠过程中两时相互相交替进行SWS FMS SWS两种状态均可直接转为觉醒，但在觉醒两种状态均可直接转为觉醒，但在觉醒状态下，一般只能进入状态下，一般只能进入SWS80-120m80-120m20-30m20-30m29经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用睡眠各阶段变化睡眠各阶段变化 睡眠分期睡眠分期 特
21、点特点 生理表现生理表现 脑电图特点脑电图特点 NREM期期 第第期期可被外界的声响或说话可被外界的声响或说话声惊醒声惊醒全身肌肉松弛，呼吸均全身肌肉松弛，呼吸均匀，脉搏减慢匀，脉搏减慢低电压低电压节律，频节律，频率为率为812次次/秒秒 第第期期进入睡眠状态，但仍易进入睡眠状态，但仍易被惊醒被惊醒全身肌肉松弛，呼吸均全身肌肉松弛，呼吸均匀，脉搏减慢，血压、匀，脉搏减慢，血压、体温下降体温下降出现快速、宽大的出现快速、宽大的梭状波，频率为梭状波，频率为1416次次/秒秒 第第期期睡眠逐渐加深，需要巨睡眠逐渐加深，需要巨大的声响才能使之觉醒大的声响才能使之觉醒肌肉十分松弛，呼吸均肌肉十分松弛，呼
22、吸均匀，心跳缓慢，血压、匀，心跳缓慢，血压、体温继续下降体温继续下降梭状波与梭状波与波交替波交替出现出现 第第期期为沉睡期，很难唤醒，为沉睡期，很难唤醒，可出现梦游和遗尿可出现梦游和遗尿全身松弛，无任何活动，全身松弛，无任何活动，脉搏、体温继续下降，脉搏、体温继续下降，呼吸缓慢均匀，体内分呼吸缓慢均匀，体内分泌大量生长激素泌大量生长激素缓慢而高的缓慢而高的波，波，频率为频率为12次次/秒秒REM期期眼肌活跃，眼球迅速转眼肌活跃，眼球迅速转动，动，梦境梦境往往在此时期往往在此时期出现出现 心率、血压、呼吸大幅心率、血压、呼吸大幅度波动，肾上腺素大量度波动，肾上腺素大量分泌。除眼肌外，全身分泌。除
23、眼肌外，全身肌肉松弛，很难唤醒肌肉松弛，很难唤醒 呈不规则的低电压呈不规则的低电压波形，与第一期相波形，与第一期相似似 30经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用(四四)睡眠周期睡眠周期31经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用二、睡眠的需要二、睡眠的需要32经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用睡眠量因睡眠量因年龄、个体
24、健康状况、职年龄、个体健康状况、职业业等影响等影响n青少年：青少年：8-9h；成人：；成人：7-8h；50岁以上：岁以上：7hn疲劳、患病或不愿活动的人，睡眠时间较长疲劳、患病或不愿活动的人，睡眠时间较长n体力劳动者比脑力劳动者需要的睡眠时间长体力劳动者比脑力劳动者需要的睡眠时间长n肥胖者对睡眠的需要多于瘦者肥胖者对睡眠的需要多于瘦者33经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用l各睡眠时相所占时间的比例亦随年龄变各睡眠时相所占时间的比例亦随年龄变化而变化化而变化 FWS的比例在婴儿期大于儿童期的比例在婴儿
25、期大于儿童期 深度睡眠的时间随年龄增长而减少深度睡眠的时间随年龄增长而减少入睡期和浅睡期的时间随年龄增长而增加入睡期和浅睡期的时间随年龄增长而增加34经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用l老年人：早睡、早醒且中途觉醒较多老年人：早睡、早醒且中途觉醒较多l随着年龄增长，总的睡眠时间减少，先随着年龄增长，总的睡眠时间减少，先是是SWS中的第中的第期时间减少；中途醒期时间减少；中途醒来次数增多；来次数增多；SWS第第、期所占的期所占的睡眠时间增加睡眠时间增加35经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消
26、费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用三、睡眠的评估三、睡眠的评估36经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用（一）影响睡眠的因素（一）影响睡眠的因素年龄因素年龄因素生理因素生理因素病理因素病理因素环境因素环境因素药物药物情绪情绪食物食物睡前习惯睡前习惯生活方式生活方式37经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用人体的生理活动通常都是以一昼夜作为一个周期循环进行的,这就是
27、昼夜性节律昼夜性节律.昼夜性节律昼夜性节律影响着人体主要生理和行为功能影响着人体主要生理和行为功能,了解昼夜性节律对生理和行为的影响有助于疾病了解昼夜性节律对生理和行为的影响有助于疾病的预防和治疗的预防和治疗.(.(如如:心梗好发于醒来后心梗好发于醒来后3-4h3-4h内；内；气喘肺炎则比较偏好于傍晚发生气喘肺炎则比较偏好于傍晚发生)体温体温 心率、血压心率、血压代谢代谢 内分泌内分泌感觉敏锐程度及情绪的变化感觉敏锐程度及情绪的变化健康人每晚睡眠的平均时数是健康人每晚睡眠的平均时数是7.5h7.5h38经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额
28、为消费者购买商品的价款或接受服务的费用睡眠-觉醒周期通常应呈昼夜性节律,并与其他生理节律同步,才能维持机体处于最佳的功能状态.以体温变化体温变化的昼夜性节律为例,睡眠最好发生在节律的低期,而清醒和活动则应在节律的高期.39经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用4:00PM4:00PM4:00AM8:00AM12:00PM高期高期低期低期40经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用如果试图在习惯的清醒和活动的时间内睡
29、眠或反之,就会造成“昼夜性节律去同步化”,这种睡眠的品质不良(焦虑等)。当睡眠时间表改变时,人体就必须进行“再同步化”,一般至少需要3天,常见的是5-12天.此时常伴有慢性疲倦和不适,降低了维持正常生活的品质和能力。41经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用（二）睡眠失调睡眠失调是指如不治疗可导致夜间睡眠受到干扰的状况，并造成失眠、睡眠中或夜间被唤醒后运动或感觉异常及白天过度睡眠的结果。主要分为四类：睡眠障碍、类睡状态、与精神障碍有关的睡眠失调和可预测的睡眠失调。42经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，
30、应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用睡眠障碍 是睡眠失调的主要类型。是指睡眠量和质的异常，或在睡眠时出现某些临床症状，也包括影响入睡或保持正常睡眠能力的障碍，如睡眠减少或睡眠过多，以及异常的睡眠相关行为。43经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用临床常见睡眠失调1失眠 2睡眠性呼吸暂停 3发作性睡眠 4睡眠剥夺 5类睡状态 （1）梦游症：又称夜游症、梦行症或睡行症。（2）梦魇 （3）夜惊 又称睡惊。（4）遗尿 44经营者提供商品或者服务有欺诈行为
31、的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用类睡状态 指主要发生于睡眠期间的意外行为，如觉醒混乱、部分觉醒或睡眠周期各时相间及睡眠到觉醒间转变的混乱。是儿童多见的睡眠问题。年龄较大孩子的类睡状态包括梦游症、夜惊、梦魇、夜间遗尿和夜间磨牙。如果成年人发生这些问题，则提示睡眠失调比较严重。45经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用美国精神医学会：美国精神医学会：连续睡眠障碍时间长达一个月以上连续睡眠障碍时间长达一个月以上睡眠障碍的程度足以造成主观的疲累、
32、睡眠障碍的程度足以造成主观的疲累、焦虑或客观的工作效率下降、角色功焦虑或客观的工作效率下降、角色功能损伤。能损伤。46经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用（三）住院患者的睡眠特点（三）住院患者的睡眠特点p睡眠睡眠节律节律改变改变 p睡眠睡眠质量质量改变改变47经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用四、促进睡眠的护理48经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为
33、消费者购买商品的价款或接受服务的费用1、评估2、促进睡眠的护理措施3、评价和反馈49经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用睡眠的评估内容睡眠的评估内容l每天睡眠时间的需要每天睡眠时间的需要l就寝时间就寝时间l是否需要午睡及午睡时间是否需要午睡及午睡时间l睡眠习惯，包括对食物、饮料、个人卫睡眠习惯，包括对食物、饮料、个人卫生、放松形式（阅读、听音乐等）、药生、放松形式（阅读、听音乐等）、药物、陪伴、卧具、光线、声音及温度等物、陪伴、卧具、光线、声音及温度等的需要的需要l入睡持续时间入睡持续时间50经营者提
34、供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用l睡眠深度睡眠深度l是否打鼾是否打鼾l夜间醒来的时间、次数和原因夜间醒来的时间、次数和原因l睡眠中是否有异常情况（失眠、呼吸暂停、睡眠中是否有异常情况（失眠、呼吸暂停、梦游等）、严重程度、原因以及对机体的梦游等）、严重程度、原因以及对机体的影响影响l睡眠效果睡眠效果l睡前是否需要服用睡眠药物及药物的种类睡前是否需要服用睡眠药物及药物的种类和和剂量剂量51经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服
35、务的费用促进睡眠的护理措施促进睡眠的护理措施1.满足身体舒适的需要满足身体舒适的需要2.减轻心理压力减轻心理压力3.创造良好的睡眠环境创造良好的睡眠环境4.合理使用药物合理使用药物5.建立良好的睡眠习惯建立良好的睡眠习惯6.做好晚间护理做好晚间护理7.睡眠障碍的护理睡眠障碍的护理52经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用苯二氮卓类：注意事项：服药期间，患者不宜同时应用吗啡或其他中枢抑制药，也不宜饮酒，否则会导致中枢抑制加重；茶叶和咖啡中含有咖啡因，与地西泮同时服用可发生药理拮抗作用而降低药效；吸烟可使其
36、在体内的半衰期缩短，镇静作用减弱；孕妇和哺乳期妇女应避免使用这类药物，因其有导致畸胎的危险并通过乳汁排泄；53经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用用于未满12岁儿童时应慎重；6个月以下的婴儿禁用；老年人通常建议使用短效苯二氮卓类药物。应告诫患者服药量不要擅自超过处方剂量，尤其在初始剂量疗效不明显的时候。如果老年患者最近从有自制力、行动自主和敏捷转变为无自制力、混乱和(或)行动障碍，可能的原因就是应用苯二氮卓类药物。54经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔
37、偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用睡眠失调的护理睡眠失调的护理睡眠失调的护理睡眠失调的护理睡眠过多睡眠过多睡眠过多睡眠过多 控制饮食，减轻体重，限控制饮食，减轻体重，限控制饮食，减轻体重，限控制饮食，减轻体重，限制睡眠时间，参加有益活动制睡眠时间，参加有益活动制睡眠时间，参加有益活动制睡眠时间，参加有益活动发作性睡病发作性睡病发作性睡病发作性睡病和梦游和梦游和梦游和梦游 注意防护，防止意外注意防护，防止意外注意防护，防止意外注意防护，防止意外睡眠性呼吸睡眠性呼吸睡眠性呼吸睡眠性呼吸暂停暂停暂停暂停正确卧位，避免压迫，注意正确卧位，避免压迫，注意正确卧位，避免压迫，注意正确卧位，避免
38、压迫，注意观察，及时解除呼吸道梗阻观察，及时解除呼吸道梗阻观察，及时解除呼吸道梗阻观察，及时解除呼吸道梗阻遗尿遗尿遗尿遗尿睡前限制饮水，督促排尿睡前限制饮水，督促排尿睡前限制饮水，督促排尿睡前限制饮水，督促排尿55经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用第三节第三节第三节第三节 活动活动活动活动56经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用一一、活动的重要性活动的重要性生理方面生理方面 心理方面心理方面 社会方面社会方
39、面57经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用A.保持良好的肌张力保持良好的肌张力B.加速血液循环，提高机体氧和能力，增加速血液循环，提高机体氧和能力，增强心肺功能强心肺功能C.缓解心理压力，促进身心放松，有助于缓解心理压力，促进身心放松，有助于睡眠，并能减慢老化过程和慢性疾病的睡眠，并能减慢老化过程和慢性疾病的发生发生 58经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用二、二、活动受限的原因活动受限的原因疼痛疼痛 运动、
40、神经系统功能受损运动、神经系统功能受损 运动系统结构改变运动系统结构改变 营养状态改变营养状态改变 损伤损伤 精神心理因素精神心理因素 某些医护措施的执行某些医护措施的执行 59经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用活动受限对机体的影响活动受限对机体的影响皮肤皮肤运动系统运动系统心血管系统心血管系统呼吸系统呼吸系统消化系统消化系统泌尿系统泌尿系统心理状态心理状态肌肉萎缩，骨质疏松，挛缩直立性低血压，心脏负荷增加，深静脉血栓形成呼吸运动减弱，呼吸道分泌物蓄积，缺氧和二氧化碳储留，肺不张食欲下降，便秘排尿困
41、难，尿储留，泌尿道结石，泌尿道感染60经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用61经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用62经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用三、三、患者活动的评估1患者的一般资料患者的一般资料 2心肺功能状态心肺功能状态 3骨骼肌肉状态骨骼肌肉状态 4关节功能状态关节功能状态5机体活动能力机体活动能力6
42、患者目前的患病情况患者目前的患病情况7社会心理状况社会心理状况 63经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用四、对病人活动的指导四、对病人活动的指导 对于躯体活动受限的病人，在活对于躯体活动受限的病人，在活动中可采用被动运动的方式，并鼓动中可采用被动运动的方式，并鼓励病人尽力配合，使关节和肌肉得励病人尽力配合，使关节和肌肉得到最大范围的锻炼。对于可离床活到最大范围的锻炼。对于可离床活动的病人，可选用主动运动的方式，动的病人，可选用主动运动的方式，并鼓励其下床活动，采用徒手方式并鼓励其下床活动，采用徒手方式
43、或利用简单的器械完成。或利用简单的器械完成。64经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用协助患者活动选择合适的卧位选择合适的卧位保持脊柱生理弯曲保持脊柱生理弯曲防止压疮形成防止压疮形成维持关节的活动性维持关节的活动性65经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用维持关节的活动性维持关节的活动性 关节活动范围关节活动范围（range of motion）是是指关节运动时所通过的运动弧。常以度数指关节运动时所通过的运动弧。
44、常以度数表示表示,也称关节活动度也称关节活动度.关节活动范围练习关节活动范围练习 (range of motion exercise)，简称，简称ROM练习练习，是指根据每一特定关节可活动的范围来对是指根据每一特定关节可活动的范围来对此关节进行屈曲和伸展的运动，是维持关此关节进行屈曲和伸展的运动，是维持关节可动性、防止关节挛缩和粘连形成、恢节可动性、防止关节挛缩和粘连形成、恢复和改善关节功能的有效的锻炼方法。复和改善关节功能的有效的锻炼方法。ROM练习可分为练习可分为主动性主动性ROMROM练习练习和被动性和被动性ROM练习。练习。只有主动练习时，才只有主动练习时，才能增加肌肉的张力和能增加肌
45、肉的张力和强度，改善心肺功能。强度，改善心肺功能。66经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用维持关节的活动性维持关节的活动性【目的】【目的】维持关节活动度维持关节活动度预防关节僵硬、粘连和挛缩预防关节僵硬、粘连和挛缩促进血液循环，有利于关节营养的供给促进血液循环，有利于关节营养的供给恢复关节功能恢复关节功能维持肌张力维持肌张力五、关节活动范围练习五、关节活动范围练习67经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用评估评
46、估关节的情况关节的情况 关节有无炎症，活动时有无关节有无炎症，活动时有无疼痛及不适。疼痛及不适。病人的全身情况病人的全身情况 对急性关节炎、骨折、对急性关节炎、骨折、肌腱断裂、关节脱位的病人进行肌腱断裂、关节脱位的病人进行ROMROM练习时，练习时，应与医生商量完成，以避免进一步损伤。应与医生商量完成，以避免进一步损伤。若病人患有心脏疾病，应特别小心观察其若病人患有心脏疾病，应特别小心观察其有无胸痛症状，因剧烈的活动可诱发心脏有无胸痛症状，因剧烈的活动可诱发心脏病的发作。病的发作。68经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的
47、价款或接受服务的费用计划计划向病人解释关节运动的目的及方法，并与向病人解释关节运动的目的及方法，并与病人讨论如何协助完成。病人讨论如何协助完成。帮助病人穿上宽松的衣服，以便活动。帮助病人穿上宽松的衣服，以便活动。将床调节至合适的高度，固定床尾的轮子，将床调节至合适的高度，固定床尾的轮子，将盖被折向床尾。将盖被折向床尾。69经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用维持关节的活动性维持关节的活动性【操作方法】【操作方法】护士运用人体力学原理，帮助患者采取自然放松护士运用人体力学原理，帮助患者采取自然放松姿势，
48、面向操作者，并尽量靠近操作者。姿势，面向操作者，并尽量靠近操作者。根据根据各关节的活动形式和范围各关节的活动形式和范围，依次对患者的颈，依次对患者的颈部、肩、肘、腕、手指、髋、踝、趾关节作部、肩、肘、腕、手指、髋、踝、趾关节作屈曲、屈曲、伸展、内收、外展、内旋、外旋伸展、内收、外展、内旋、外旋等关节活动练习。等关节活动练习。如如肩关节肩关节、膝关节膝关节70经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用维持关节的活动性维持关节的活动性【操作方法】【操作方法】活动关节时操作者的手应作活动关节时操作者的手应作环状或
49、支架支环状或支架支撑撑关节远端的身体。关节远端的身体。每个关节每次作每个关节每次作5 51010次次完整的完整的ROMROM练习，练习，当患者出现疼痛、疲劳、痉挛或抵抗反应当患者出现疼痛、疲劳、痉挛或抵抗反应时，应停止操作。时，应停止操作。71经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用【操作方法】【操作方法】运动结束后，测量运动结束后，测量生命体征生命体征，协助患，协助患者采取舒适的卧位，整理床单位。者采取舒适的卧位，整理床单位。记录记录每日运动的项目、次数、时间以每日运动的项目、次数、时间以及关节活动度的
50、变化。及关节活动度的变化。72经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用73经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用维持关节的活动性维持关节的活动性【注意事项】【注意事项】运动前要运动前要全面评估全面评估患者的疾病情况、机体活患者的疾病情况、机体活动能力、心肺功能状态、关节的现存功能动能力、心肺功能状态、关节的现存功能运动前保持运动前保持病室病室安静、空气清新、温湿度适安静、空气清新、温湿度适宜，帮助患者更换宽松、舒适