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1、 附件4个人基本信息采集（变更）表单位名称： （盖章）组织机构代码： 照片编号（ ）姓名曾用名粘贴照片身份证号码性别男 女民族政治面貌中共党员 民主党派 共青团员 群众受教育程度研究生 本科 大专（高等职校） 高中（中专、职校、技校） 初中 小学 文盲或半文盲就业情况单位就业 建筑业 医院护工 家政服务户籍地址 省（直辖市、自治区） 市（区、县）详细地址 户籍类别非城镇 城镇本市居住地地址 区（县） 路 弄（村） 号 室联系电话邮政编码居住地街道其他联系方式婚育状况婚育状况未婚 已婚 丧偶 离异配偶姓名子女数配偶是否本市户籍是 否配偶身份证号码健康状况良好 一般 居住证申领情况已申领 未申领居
2、住证号码居住证类别 引进人才类 从业类 投亲、就读、进修类 临时居住证件本人承诺以上所填写内容全部属实，如有不实以及由此产生的后果概由本人负责。 签名： 日期： 年 月 日身份证复印件粘贴处（反面）身份证复印件粘贴处（正面）注：请按本表背面填表说明填写。 个人基本信息采集（变更）表（表1）填表说明一、填写范围：1、用人单位对使用的外来从业人员进行个人基本信息采集。2、用人单位对使用的非城镇户籍外来从业人员参加“三险”的进行个人社会保险登记。3、用人单位使用的外来从业人员个人信息发生变更的，应填写本表到并区县外管部门办理变更手续。二、填写要求：1、照片编号与照片扫描专用表（表6）相同。2、空格或划线部分，必须完整、准确填写。3、方框“”为选择项目，以“”表示。三、注意事项：1、用人单位使用的非城镇户籍外来从业人员首次参加“三险”的，需完整填写本表。2、用人单位使用的外来从业人员参加“五险”的，填写本表办理用工登记后至各区县社保中心办理参保手续。四、提交本表时，请确认粘贴个人照片、身份证复印件（正反面），并加盖单位公章。五、在填写本表时，若有不明事项，可及时与区县外管部门工作人员联系。