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1、个人基本信息采集（变更）表单位名称： （盖章）组织机构代码： 姓名曾用名身份证号码性别男 女民族政治面貌中共党员 共青团员 群众 民主党派 受教育程度研究生 本科 大专（高等职校） 高中（中专、职校、技校） 初中 小学 文盲或半文盲户籍地址 省（直辖市、自治区） 市（区、县）详细地址 户籍类别非城镇 城镇本市居住地地址 区（县） 路 弄（村） 号 室联系电话邮政编码居住地街道其他联系方式婚育状况婚育状况未婚 已婚 丧偶 离异配偶姓名子女数配偶是否本市户籍是 否配偶身份证号码健康状况良好 一般 居住证申领情况已申领 未申领居住证号码居住证类别 上海市居住证 上海市临时居住证件 以上项目真实填写，
2、若与实际情况不符，愿承担相关责任。 签名： 日期： 年 月 日身份证复印件粘贴处（反面）身份证复印件粘贴处（正面）注：请按本表背面填表说明填写。 2014年 12月印制个人基本信息采集（变更）表填表说明一、填写范围：1、用人单位对使用的外来从业人员进行个人基本信息采集。2、用人单位使用的外来从业人员个人信息发生变更的，应填写本表到本区县就业促进中心（外管部门）办理变更手续。二、填写要求：1、空格或划线部分，必须完整、准确填写。2、方框“”为选择项目，以“”表示。3、在“政治面貌”栏中，如为“民主党派”的，请在下划线中说三、提交本表时，请确认粘贴身份证复印件（正反面），并加盖单位公章。四、在填写本表时，若有不明事项，可及时与工作人员联系。