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1、呼吸系统见习幻灯呼吸系统见习幻灯检查方法透视一般摄片：正位胸片（后前位），侧位，左右斜位，卧位胸片（床旁摄片），局部点片特殊摄影：体层摄影，放大摄影造影检查：支气管造影，血管造影，纵隔充气造影 患侧靠片，患侧靠片，患侧靠片，患侧靠片，确定病变在确定病变在确定病变在确定病变在肺或纵隔内肺或纵隔内肺或纵隔内肺或纵隔内的位置的位置的位置的位置 正常男性胸片正常男性胸片正常女性胸片正常女性胸片右侧位右侧位左侧位左侧位胸壁软组织侧胸壁锁骨上伴随阴影胸锁乳突肌胸大肌乳房及乳头影右侧乳腺手术后右侧乳腺手术后 颈肋颈肋 膈X线解剖胸腹腔分界3个裂孔膈肌运动是呼吸的重要部分胸膜、肺叶、肺野的X线解剖胸膜腔：脏壁
2、层胸膜横裂，斜裂肺叶肺野：分区 气管、支气管、支气管肺段的X线解剖60-85Angiographie pulmonaire动脉期动脉期 静脉期静脉期 常规胸片肺门X线解剖 基本病变X线表现支气管阻塞性改变肺不张 右肺上叶不张右肺上叶不张右肺中叶不张右肺中叶不张？左肺下叶不张左肺下叶不张左全肺不张左全肺不张盘状肺不张胸膜病变气胸及液气胸气胸及液气胸治疗后胸腔积液胸膜钙化Calcification Calcification 肺内基本病变薄壁空洞薄壁空洞支气管扩张症临床与病理影像学表现 X线表现支扩伴感染男，45岁。反复咳嗽、咯痰13年，气急四年再发10天。PE：半卧位，两肺可闻及湿啰音，右侧为甚
3、。女，47岁。胸痛1月。既往支扩史10余年。PE：两肺可闻及湿啰音。男，32岁。反复咯血、咳嗽3年。外院胸片报告两下肺散在密度增高影。肺炎大叶性肺炎支气管肺炎间质性肺炎女，45岁，持续畏寒、发热5天；PE：T：38.70C，双肺呼吸音粗。男，65岁，反复皮肤黄染、发热20余年，再发半月。男，55岁，晨起微热1年余，体检发现左下肺异常密度阴影。男，29岁，发热8天、咳嗽4天，PE：双下肺可闻及罗音。女，25岁，咳嗽、发热1周。肺脓肿临床与病理影像学表现男，56岁。感左胸闷、气促伴发热3天。男，58岁。左胸痛、咳嗽1月余。外院胸片示左下肺巨大空洞。肺结核原发性肺结核（）血行播散性肺结核（）继发性肺
4、结核（）结核性胸膜炎（）其他肺外结核（）男，31岁，畏寒、发热1周，伴轻度咳嗽；PE：左下肺呼吸音低，未闻及干湿性罗音。女，27岁，4个月前因咳嗽、咳痰伴气促发现右侧胸膜炎；PE：心肺（）。女，23岁，咳嗽1月，痰少，夜间较剧，有时咽痒；PE：心肺（）。男，70岁，反复咳嗽、咳痰20余年，加重5个月，腹痛、乏力，纳差、消瘦2周；PE：双肺可闻及少量湿罗音，腹平软，压痛（），肝脾肋下未及，未及肿块。M45Y。肺肿瘤原发性支气管肺癌肺转移性肿瘤男，63岁。咯血2月。男，75岁。反复咳嗽7年余，加重伴背部压痛2月。女，66岁。反复咳嗽、咯血四月余，加重10余天。男，51岁。咳嗽、右胸痛10余天。胸痛
5、与体位有关，痰不多。外院诊为肺炎，抗炎治疗后。男，65岁。咳嗽、咯痰痰中带血数月余。PE：左肺呼吸音低，颈部浅表淋巴结未及肿大。男，42岁。体检发现左上肺球形病灶2天。女，53岁。体检发现右上肺肿块半月余。PE：两肺呼吸音清，锁骨上未触及肿大淋巴结。当地纤支镜检查结果阴性。女，55岁。外院CT发现右下肺肿块。右下肺细支气管肺泡癌单发结节型男，72岁。口干、多饮多尿消瘦6月余。PE：右耳后触及一肿大淋巴结。女，56岁。左乳癌术后6个月发现肺内转移，口服希罗达治疗中。男，14岁。发现左股骨下段肿块数月。左股骨磁共振检查示左股骨下段骨肉瘤。病理报告：左股骨骨肉瘤。男，42岁。发现肝癌数月，经肝动脉插管化疗后。纵隔原发肿瘤神经源性肿瘤恶性淋巴瘤胸腺瘤畸胎瘤胸内甲状腺肿支气管囊肿女，38岁。胸闷1月。男，65岁。发现纵隔占位3月伴声嘶。男，78岁。发现左侧胸腔积液半年余。男，34岁。胸闷气急3月余。男，39岁。体检胸片发现中纵隔增宽。女，36岁。气促2周余。男，74岁。发现胸骨后肿块2年。女，70岁。腹胀2年。男，43岁，发现颈部肿块4月余，头痛、恶心、乏力20余天。男，65岁。发现颈部淋巴结肿大1月余。男，25岁。体检发现右肺肿块2月。女，69岁，背部酸痛1年余。女，38岁。反复咳嗽、咯痰6月。胸部创伤男，41岁。胸部撞伤1周。胸部手术后的改变及并发症男，68岁。食道癌术后10月余。