《2020年黑龙江省《内分泌学》模拟卷(第912套).pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2020年黑龙江省《内分泌学》模拟卷(第912套).pdf（21页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、第1页 2020年黑龙江省内分泌学模拟卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.诊断甲减最敏感的试验是 A.基础代谢率测定 B.血清T3测定 C.血清T4测定 D.血清TSH测定 E.甲状腺I吸收率测定 2.以下脂质中属于肝脏代谢脂肪时合成的物质,构成细胞膜、合成各种固醇类激素和胆汁酸的原料的是()。A.胆固
2、醇 B.中性脂肪 C.磷脂 D.游离脂肪酸 E.类脂 第2页 3.嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由()作用于肾上腺素能受体所致。A.多种肽类激素 B.肾上腺髓质素 C.糖皮质激素 D.儿茶酚胺 E.嗜铬粒蛋白 4.诊断库欣综合征最有意义的检查是()。A.胰岛素试验 B.地塞米松抑制试验 C.赛庚啶试验 D.甲吡酮试验 E.ACTH兴奋性试验 5.关于甲状腺癌的叙述正确的是()。A.甲状腺微小乳头状癌患者术后随诊期间首选随诊方法为3I全身扫描 B.甲状腺髓样癌患者术后应监测血清甲状腺球蛋白水平 C.甲状腺未分化癌患者治疗以手术为主 D.甲状腺未分化癌好发于中年女性 E.甲状腺原发恶性淋巴瘤患者常合并
3、桥本甲状腺炎 6.某患者做消化道手术后禁食1周,仅静脉输入葡萄糖盐水,此患者最容易发生的电解质紊乱是()。A.低血钠 B.低血钙 C.低血镁 D.低血磷 E.低血钾 第3页 7.Cushing综合征患者可有红细胞及血红蛋白增多,其原因是()。A.慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生 B.肾脏促红细胞生成素分泌增多 E.肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症 8.甲亢患者在维持治疗期间需要多长时间()化验甲功,根据结果适当调整抗甲状腺药物的剂量,将甲状腺功能维持在完全正常状态。A.每12个月 B.每23个月 C.每35个月 D.每46个月 E.每半年 9.以下垂体瘤,应首选药物治疗的是()。A.促性腺激素
4、瘤 B.生长激素瘤 C.催乳素瘤 D.促肾上腺皮质激素瘤 E.促甲状腺激素瘤 10.库欣综合征女性患者有显著的男性化表现,最可能的诊断是()。A.服用过量皮质类固醇激素 B.垂体ACTH分泌腺瘤 C.异位ACTH分泌综合征 D.肾上腺皮质腺瘤 E.肾上腺皮质腺癌 11.抢救糖尿病酮症酸中毒时,关于胰岛素的使用下列用法正确的是()。A.应使血糖迅速下降至正常 第4页 B.可予静脉注射普通胰岛素1020U作为首次负荷剂量 C.将普通胰岛素加入生理盐水中按0.1U/(kgmin)持续静脉滴注 D.尿酮体消失后,可停止输液,恢复平时治疗 E.当血糖下降至正常时,改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素(按每3
5、4g葡萄糖加1U胰岛素计算)12.下列抗体中属于Graves病的直接致病原因的是()。A.TSAb B.TSBAb C.TGI D.rpOB E.TgAb 13.原发性甲减的最主要原因是()。A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 B.亚甲炎 C.甲状腺结节 D.甲状腺肿瘤 E.单纯性甲状腺肿 14.原发性醛固酮增多症最多见的类型是()。A.特醛症 B.原发性肾上腺皮质增生 C.固酮瘤 D.醛固酮癌 E.肾素反应性腺瘤 15.以下疾病中不伴高脂血症的是()。A.甲亢 第5页 B.甲状腺性甲减 C.糖尿病 D.肾病综合征 E.动脉粥样硬化 16.慢性消耗性疾病晚期常发生()。A.正常容量低渗性低钠血症 B.
6、缺钠性低钠血症 C.稀释性低钠血症 D.消耗性低钠血症 E.高血容量性低钠血症 17.下列各项组合中,能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是()。A.血常规 B.静脉血和尿的pH值 C.动脉血pH值和HCO D.动脉血和静脉血PaCO2 E.动脉血和尿的pH值 18.目前唯一能够评价甲状腺结节功能状态的影像学检査方法为()。A.甲状腺超声检查 B.甲状腺CT检查 C.甲状腺核素显像 D.甲状腺磁共振MRI E.血清 TPOAb和TGAb水平检测 19.女性患者脱发应首选的诊疗措施为()。A.检查血清性激素水平 B.检査血清甲状腺激素水平 第6页 C.检查血尿皮质醇水平 D.详细询问月经生育
7、史和伴随症状 E.建议行妇科检查 20.关于糖耐量减低的描述正确的是()。A.IGT是糖尿病的一个亚型 B.IGT的诊断应根据3个月内的两次OCT结果,用其平均值来判断 C.IGT与胰岛素分泌缺陷有关,是糖尿病的必经过程 D.IGT的及早检出有利于糖尿病的治疗 E.IGT是指空腹血糖在6.16.9,而餐后2小时血糖在7.811.1mmol/L 21.MEN1胃泌素瘤的确诊依据是()。A.血清胃泌素正常,伴有胃酸正常或降低 B.血清胃泌素正常或升高,伴有胃酸正常或降低 C.血清胃泌素升高,伴有胃酸显著降低或缺乏 D.血清胃泌素升高,伴有基础胃酸分泌增加 E.血清胃泌素水平正常或稍高,伴有胃酸高
8、22.低钾血症的临床表现,叙述不正确的是()。A.低血钾可加重洋地黄中毒 B.均有典型的心电图改变 C.肌无力为最早出现的临床表现 D.出现腱反射减弱或消失 E.临床表现和细胞内外钾缺乏的严重程度相关 23.格列本脲(优降糖)的作用机制是()。A.加速无氧糖酵解 B.抑制胰岛细胞分泌胰高血糖素 C.促进肌肉外周组织摄取葡萄糖 第7页 D.抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收 E.刺激胰岛B细胞分泌胰岛素而发挥作用 24.调整胰岛素剂量最简便的检查是()A.空腹血糖 B.尿糖 C.糖基化血红蛋白 D.葡萄糖耐量试验 E.胰岛素释放试验 25.高尿酸血症和痛风是常染色体多基因显性遗传病,在()区存在高尿酸
9、血症或痛风的易感基因。A.染色体3q21 B.染色体4q25 C.染色体1q21 D.染色体16p22 E.染色体3q34 26.甲状腺炎中最常见的临床类型是()。A.桥本甲状腺炎 B.亚急性淋巴细胞性甲状腺炎 C.干扰素相关甲状腺炎 D.纤维型甲状腺炎 E.急性化脓性甲状腺炎 27.高钙危象的处理应选择()。A.大量静滴生理盐水、利尿、透析、降钙素 B.大量维生素D肌注、25%硫酸镁静滴 C.大量维生素D肌注、静滴PIH 第8页 D.25%硫酸镁静滴、静滴PIH E.大量1,25(OH)2D3口服,静滴PTH 28.低钾血症出现肌无力的顺序依次为()。A.四肢肌、躯干肌、呼吸肌 B.四肢肌、
10、呼吸肌、躯干肌 C.躯干肌、呼吸肌、四肢肌 D.躯干肌、四肢肌、呼吸肌 E.呼吸肌、四肢肌、躯干肌 29.高泌乳素血症的首选治疗药物为()。A.赛庚啶 B.溴隐亭 C.奥曲肽 D.醐康唑 E.雌激素 30.糖尿病周围神经病变的晚期表现为()。A.肌力减弱 B.肢体麻木 C.痛觉过敏 D.肢体烧灼样感 E.腱反射亢进 二、A2(共 20 题)31.患者,女性,35岁。继发闭经2年,婚后3年未孕,查体为双侧泌乳,血PRL800pg/L磁共振检查垂体有2.0Cm的占位病变,诊断为垂体泌乳素大腺瘤,继发闭经、不育。宜采用的治疗措施为 A.手术切除垂体腺瘤 B.放射治疗垂体腺瘤 第9页 C.多巴胺激动剂
11、溴隐亭 D.人工周期恢复月经 E.输血 32.患者,女性,38岁,因幽门梗阻入院。查体:血氯83mmol/L,血钾3.2mmol/L,应补给的液体是()。A.生理盐水+氯化钾 B.10%葡萄糖液+氯化钾 C.复方氯化钠液 D.1.25%碳酸氢钠溶液+氯化钾 E.20%氯化铵溶液+氯化钾 33.患者,男性,38岁。外伤后发生急性肾衰竭。实验室检査:血钾5.5mmol/L,可采用的降低血钾的方法是()。A.大量补充平衡液 B.输人5%葡萄糖液500ml C.H,受体阻断剂 D.滴入25%葡萄糖溶液200ml E.5%碳酸氢钠溶液150m静脉注射 34.患者,女性,65岁。有糖尿病病史半年,口服降糖
12、药治疗,血糖控制欠佳1个月,改用胰岛素治疗1天,血糖控制可,后岀现视物模糊。考虑及处理措施为()。A.糖尿病视网膜病变,加用改善微血管病变的治疗 B.糖尿病视网膜病变,强化胰岛素治疗使血糖达标 C.胰岛素的不良反应,继续原治疗方案可自然恢复 D.胰岛素过敏,立即停用胰岛素 E.胰岛素过量,出现低血糖反应,胰岛素减量 35.患者,女性,66岁。糖尿病病史8年,因双足趾端麻木,大腿皮肤刺痛3月余急诊。查体:双手骨间肌萎缩,肌力级,病理反射(-)。空腹血糖14mmol/L,血酮(-)。应考虑的糖尿病慢性并发症是()。第10页 A.周围神经病变 B.自主神经病变 C.视网膜病变 D.脑血管病变 E.肝
13、硬化 36.患者,女性,40岁。1个月来体重下降5kg,伴口渴,心悸。食量正常,自测脉搏9次/分其父患糖尿病。OGTT示:空腹、60分钟、120分钟血糖分别为5.59mm/L、14.8mmol/L、8.82mmo/L。糖化血红蛋白(HbAlC)5.5%。患者可能诊断为()。A.甲状腺炎 B.糖耐量减低 C.空腹血糖调节受损 D.糖尿病 E.自主神经功能紊乱 37.患者,男性,60岁。恶病质,嗜睡,无突眼,甲状腺肿大不明显,有结节,心率100次/分血清总甲状腺素增高1倍。首先应考虑为()。A.甲状腺癌伴甲亢 B.甲亢 C.T3型甲亢 D.淡漠型甲亢 E.高功能性甲状腺瘤 38.患者,男性,28岁
14、。极度口渴、乏力、尿少,尿中钠高,血清钠150mmol/L,其水与电解质平衡奈乱的类型是()。A.等渗性失水 B.水中毒 C.高渗性失水 D.水肿 第11页 E.低渗性失水 39.患者,女性,49岁。甲状腺呈多结节状肿大,伴有中枢神经系统兴奋,心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多。以下检査对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义的是()。A.甲状腺扫描 B.碘摄取率测定 C.基础代谢率测定 D.血清促甲状腺激素(TSH)测定 E.三碘甲状腺原氨酸(T3)抑制试验 40.患者,女性,47岁。反复发作尿路结石、骨痛。骨骼x线示骨膜下皮质吸收。实验室检査:高钙血症,血清碱性磷酸酶,皮质醇抑制试验
15、血清钙不下降。患者可诊断考虑为 A.原发性甲旁亢 B.继发性甲旁亢 C.三发性甲旁亢 D.骨软化症 E.维生素D缺乏症 41.患者,女性,41岁。行甲亢治疗2个月,因突然发热、咽痛、扁桃体化脓3天,高热1天入院。査体:体温40,心率150次/分,血压90/50mmlg,兴奋不安,谵语,腹泻10余次/天,便白细胞02/HP,血白细胞25.010/。该患者诊断可能为()。A.甲亢伴感染中毒性脑病 B.甲亢伴中毒性心肌炎 C.甲亢并感染中毒性休克 D.甲亢危象并化脓性扁桃体炎 E.化脓性扁桃体炎并急性肠炎 42.患者,女性,28岁。1型糖尿病史,平时使用胰岛素40U/d控制血糖,现怀孕6个月,突然出
16、现乏力、昏迷入院,下列处理不正确的是()。A.立即补液治疗 第12页 B.立即测血酮体、尿酮体 C.立即吸氧等对症 D.立即皮下注射胰岛素40U E.立即查电解质和血气分析 43.患者,女性,42岁。闭经4年,查体发现双侧乳房触之溢乳。该患者首选的检测指标是 A.FSH B.TSH C.GH D.ACTH E.PRL 44.患者,女性,60岁。2型糖尿病史15年,口服二甲双胍500mg,tid;格列齐特120mg,bid。目前检查发现:空腹血糖10mmol/L,糖化血红蛋白9.2%。24小时尿清蛋白600mg,血压16090mmHg,下列关于此患者的诊断和治疗叙述正确的是()。A.患者为糖尿病
17、肾病期 B.患者每日蛋白摄入应为1.2g/kg C.患者的血压控制在14090 mmHg D.应调整患者的口服降糖药剂量 E.应使用血管紧张素受体阻滞剂降低血压 45.患者,女性,29岁。妊娠5个月,体检:尿糖(+);血糖:空腹7.7mmol/L,随机16.7 mmol/L。既往无糖尿病史。患者最可能诊断为()。A.肾性糖尿病 B.糖尿病合并妊娠 C.妊娠期糖尿病 D.继发性糖尿病 E.2型糖尿病 46.患者,男性,66岁。体重76kg,身高160Cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病,经饮食治疗和第13页 运动锻炼,3个月后空腹血糖为8.8mmo/L,餐后2小时血糖13.0mmoL。进一步治疗应
18、选择()。A.加磺脲类降血糖药物 B.加双胍类降血糖药物 C.加胰岛素治疗 D.加口服降血糖药和胰岛素 E.直接胰岛素 47.患者,女性,54岁。肥胖,因宫颈癌准备行根治术,术前査空腹血糖9.6mmol/L,餐后2h血糖11.8mmo/L,既往无糖尿病史。控制血糖应给予的最主要治疗是()A.双胍类口服降糖药 B.磺脲(磺酰脲)类口服降糖药 C.-葡萄糖苷酶抑制药 D.长效胰岛素 E.普通胰岛素 48.患者,男性,51岁,甲亢房颤史3年。进行药物治疗2年,2天前因消瘦、便频、心前区不适再次就诊。查体:心界扩大,双胫前水肿,心率120次/分,节律极不规整,疑为甲亢性心脏病,在诊断时禁止进行的试验为
19、()。A.FI4、FT4、TsH B.TSAb C.甲状腺吸碘率 D.T抑制试验 E.TRH兴奋试验 49.患者,女性,46岁。发现左颈部前一无痛性肿块1年,约1Cm大小,近2个月出现声音嘶哑。査体:甲状腺左下极质硬结节,直径1.5Cm,随吞咽活动,颈部未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是()。A.甲状腺囊肿 B.甲状腺舌骨囊肿 第14页 C.甲状腺癌 D.甲状腺功能下降 E.结节性甲状腺肿 50.患者,男性,63岁。体重进行性增加8个月,1年前诊断为肺癌,曾化疗。查体:多血质面容,右下肺闻及湿啰音,血皮质醇升高且昼夜节律消失,小剂量地塞米松抑制试验抑制率40%,大剂量地塞米松抑制试验抑制率56%
20、。患者最可能的诊断是()。A.Cushing病 B.异位ACTH综合征 C.肾上腺皮质癌 D.肾上腺增生 E.以上都不是 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.甲亢伴重症肌无力的主要临床表现为()。A.眼睑下垂 B.眼外肌运动麻痹 C.吞咽困难 D.复视 E.眼球固定 52.对于超重的脂代谢紊乱的患者,体重减轻后可发生的变化有()。A.甘油三酯降低 B.降低胆固醇 C.HDL-C升高 D.HDL-C降低 E.LDL-C降低 53.以下物质中,属于低聚糖的有()。第15页 A.葡萄糖 B.果糖 C.麦芽糖 D.蔗糖 E.纤维素 54.骨质疏松症的类型有 A.原发性骨质疏松症
21、B.继发性骨质疏松症 C.三相性骨质疏松症 D.创伤性骨质疏松症 E.特发性骨质疏松症 55.产后甲状腺炎临床经历的几个阶段有()。A.甲亢期 B.衰退期 C.恢复期 D.甲减期 E.以上都是 56.典型Addison病患者可以通过()协助诊断。A.临床表现 B.血、尿皮质醇检查 C.ACTH兴奋试验 D.皮质醇昼夜节律 E.皮质素水负荷试验 57.稀释性低钠血症时,实验室检查可见()A.细胞内液钠浓度降低 第16页 B.血清钠浓度降低 C.总钠量正常 D.总钠量降低 E.细胞外液渗透压增高 58.降钙素治疗骨质疏松症的适应证有()。A.高转换型骨质疏松症患者 B.慢性高钙血症 C.有过敏史的
22、变形性骨炎者 D.骨质疏松症伴有骨折者 E.骨质疏松症不伴有骨折者 59.维生素A的作用有()。A.维持上皮细胞的完整性 B.构成血红蛋白,参与氧的运输和储存 C.促进硫酸软骨素等黏多糖的合成D.维持正常的免疫功能 E.对维持生殖系统正常功能有一定作用 60.高钾血症的临床表现有()。A.松弛性四肢瘫痪 B.皮质酮增高 C.低血糖 D.少尿或尿毒症 E.烦躁不安、昏厥和神志不清 61.不适合用放射性碘治疗的甲亢患者包括()。A.25岁以下、妊娠、哺乳期 B.严重心、肝、肾功能衰竭 C.重症浸润性突眼、甲亢危象 第17页 D.甲状腺摄碘低下者 E.自主性高功能结节或腺瘤 62.大部分垂体大腺瘤的
23、患者都有一种或多种垂体激素缺乏,最常见的是()。A.促甲状腺素(TSH)B.生长激素(GH)C.卵泡刺激素(FSH)D.黄体生成索(LH)E.促肾上腺皮质激素(ACIH)63.二甲双胍的作用特点,叙述正确的是()。A.无促进脂肪合成的作用 B.低血糖发生率较低 C.对正常人有降糖作用 D.单独应用时对正常血糖无明显影响 E.降低餐后血糖,显著控制糖化血红蛋白 64.Graves病患者血清中可以查到的抗体有()。A.TSH受体抗体(TRAb)B.甲状腺刺激性抗体(TSAb)C.甲状腺球蛋白抗体(TgAb)D.甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)E.抗甲状腺抗原的致敏T淋巴细胞 65.皮肤色素沉着与
24、以下哪几项分泌有关()。A.类固醇 B.皮质醇 C.垂体ACTH D.黑素细胞刺激素 第18页 E.促脂素 五、B(共 5 题)66.可诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷的是()。A.血糖2.8mmo/L,尿糖(-)或(+),尿酮(-)B.血糖33.366.6mmol/L,尿糖(+-),尿酮(+)(+)C.血糖16.73.3mmo/L,尿糖(+),尿酮(+)(+)D.pH降低,多5mmo/L E.血糖10.0mmol/L,尿糖(-)或(+),尿酮(-)67.向心性肥胖,满月面,面部多血质貌,水牛背,乏力,最可能的诊断是()A.原醛症 B.主动脉缩窄 C.嗜铬细胞瘤 D.原发性高血压病 E.皮质醇增多
25、症 68.血糖升高,尿糖阳性,空腹血浆胰岛素水平明显降低的是 A.糖尿病合并肾小球硬化症 B.肾性糖尿病 C.应激性糖尿病 D.1型糖尿病 E.甲亢 69.2型糖尿病合并妊娠选用的治疗药物为()。A.磺脲类降糖药 B.双胍类降糖药 C.葡萄糖苷酶抑制剂 D.噻唑烷二酮类药物 第19页 E.胰岛素 70.可诊断为乳酸酸中毒的是()。A.血糖2.8mmo/L,尿糖(-)或(+),尿酮(-)B.血糖33.366.6mmol/L,尿糖(+-),尿酮(+)(+)C.血糖16.73.3mmo/L,尿糖(+),尿酮(+)(+)D.pH降低,多5mmo/L E.血糖10.0mmol/L,尿糖(-)或(+),尿
26、酮(-)第20页 A1 答案：1：D 2：A 3：D 4：B 5：E 6：E 7：D 8：C 9：C 10：E 11：B 12：A 13：A 14：C 15：A 16：D 17：C 18：C 19：D 20：B 21：D 22：B 23：E 24：B 25：B 26：A 27：A 28：A 29：B 30：A A2 答案：31：C 32：A 33：E 34：C 35：A 36：B 37：D 38：C 39：A 40：A 41：D 42：D 43：E 44：E 45：C 46：B 47：E 48：D 49：C 50：B A3/A4 答案：X 答案：51：A 52：A 53：A 54：A 55：A 56：A 57：A 58：A 59：A 60：B 61：B 62：B 63：A 64：A 65：C B 答案：66：E 67：D 68：B 69：E 70：C 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第21页 相关解析：