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1、K2MG-E专业技术人员绩效管理与业务能力提升练习与答案 1 2014 年优质护理工作总结 2014 年上半年护理部在院领导班子的领导下，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，继续开展“优质护理服务示范工程”活动。现将半年来的工作总结如下。一、加强护理管理、持续改进护理质量 1、完善规章制度：根据责任制整体护理模式和临床护理实践指南，修订、完善我院护理工作规章制度；常用临床护理技术服务规范、操作规程和标准；各类疾病护理常规；各级护士岗位职责，并下发到各科室实施。2、持续改进护理质量：每月常规召开全院护士长会议，反馈上月工作
2、情况，布置当月工作重点。上半年组织全院护理质量检查 6 次，对存在的问题复查 6 次，安排单项护理质量检查 26次，每日有计划的安排夜班护士长进行单项护理质量检查。在定期召开的护士长会议上，反馈科室存在的问题，科室护士长要分析原因,拿出纠正措施，填写反馈表，交回护理部，护理部每月对存在的问题再次复查，检查整改情况，促进护理质量不断提高。（护理部有记录）坚持每季度召开护理质量委员会，对全院护理质量存在问题进行汇总，进行分析，寻找原因，提出整改措施，不断完善和调整护理质量管理方法，持续改进护理质量。3、强化护理安全，落实患者安全目标：组织护理安全检查 6 次。修订印制全院患者“入院告知书”并下发使
3、用。统一规范全院抢救车管理，抢救物品管理完好率达 100。认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，每季度组织讨论分析。上半年上报到护理部的一般护理不良事件 51 件，上报沈阳市护理质控中心 2 件。未发生严重护理差错。对以上护理不良事件均按要求追查原因，进行分析，采取措施，杜绝再次发生。组织全院护士护理安全管理培训，客观分析护理不良事件的原因，组织护理人员分析讨论，警示护理人员严格执行各项规章制度及操作规程。二、深入开展优质护理服务示范工程活动：1、修订、完善我院“优质护理服务质量评价标准”并下发实施。组织全院患者满意度调查 6 次，发放调查问卷 385 份，患者对护理工作的满意度达到 97
4、%。对存K2MG-E专业技术人员绩效管理与业务能力提升练习与答案 2 在的问题在护士长会议上反馈给科室，查找原因并督查科室整改。结果纳入护理质控评比。不断提高护理服务质量。2、开展护士分级管理：根据护士的工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素，对护士进行分级管理，体现能级对应。3、完善、修订我院护理人员绩效考核方案并下发，在此基础上要求科室制定本科室的绩效考核方案并实施。4、合理调配人力资源。护理部根据各病房（病区）护理工作量合理调配护士人力，上半年共调配护士 17 人次。在护理人员不足的情况下，基本满足了临床护理工作需要。规范、统一全院护士排班表，实行弹性排班。5、全面落实责任制整体
5、护理工作职责。改进护士排班，按照责任制护理的要求，取消办公班、处置班等功能制，使责任护士的工作内容真正全面涵盖专业照顾、病情观察、心理支持、治疗、康复和健康指导等。更新、完善全院各科室标准健康教育计划。使责任制护理落到实处。三、制定并落实护理人员培训制度 1、制定并落实护理管理人员和护理骨干的培训制度。举办全院护士长培训班一次，组织新任护士长岗前培训；考核新护士长业务查房；使新护士长尽快进入角色，提高管理水平。2、上半年组织全院分层次护理理论考试 2 次（含护士长）；考试人次达 170 人次。组织护理技术操作考核 4 项，项目有：静脉输液、氧气吸入法、经口鼻吸痰法、心肺复苏。考核人次达 265
6、 人次。补考及格率达到 100%。3、制定护理人员岗前培训计划并实施。对 2014 年新入职护士行为期一周的岗前培训，组织新护士理论考试 2 次，合格率为 88。护理技术操作培训 3 项。培训考试成绩护士长会议通报，纳入本人技术档案。不合格者补考，直到 100达标。4、加强专科护士培训：上半年选送全日制护理本科生一名参加省级重症专科护士培训。四、信息化在护理工作中的应用 1、护理人力资源管理信息化：建立了护理人员电子技术档案，并与人事科K2MG-E专业技术人员绩效管理与业务能力提升练习与答案 3 联网。2、开展护理电子病历网上质控管理。3、完善电子病历医嘱执行系统，做到电子病历试敏结果双签。4
7、、建立护理管理交流平台，实现通知、信息交流、不良事件平台直接上报。5、住院患者一览卡、床头卡实现自动生成并打印，方便快捷，避免差错。五、护理教学工作：上半年共接收本科、大专、中专院校护理实习生 150 余名，并分别进行了护理安全、护士职业礼仪等岗前培训。妥善安排各项工作：包括接待实习同学、制定临床实习带教计划、安排实习科室轮转等。存在问题：1、护理管理：1）2014 年医院“优质护理服务”方案不是医院统一下发。2）科室护理培训未做到分层培训。3）科室绩效考核未体现技术难度、满意度。4）进一步完善护士能及管理及分层培训。2、护理安全：1）部分护士对临床护理相关知识掌握不全面。2）个别抢救物品存放
8、不规范。3）转交接登记本未注明具体时间。4）个别科室对高危患者未进行安全评估。5）个别护理人员护理技术操作不规范。3、护理人员绝对短缺：我院现有病房护士 285 名，编制床位 1030 张，床护比为 1：0.28.按照现行医院管理规定床护比 1：0.4 为达标。我院差距太大。如住院病人数量增长较快，则护理人员短缺更为突出，是护理安全隐患。护理部 2014 年 12 月 25 日 K2MG-E专业技术人员绩效管理与业务能力提升练习与答案 4 2014 年下半年护理工作计划 沈阳市第一人民医院 护理部 一、优质护理工作：1、8 月召开 2014 年优质护理工作阶段总结会议。11 月召开全院优质护理
9、总结会。2、每月组织患者满意度调查一次，并进行总结分析，不断改进。二、护理质控与管理 1、组织全面护理质量检查 6 次，护理安全检查 6 次。2、逐一整改卫生局上半年医政检查反馈存在的问题。3、规范急救药品管理，统一制作示意图，做到五定。4、加强各质控小组对护理质量的督查。落实患者安全目标，加强对重点环节管理。三、加强护理业务培训考核 1、组织护理学术沙龙活动 2 次。K2MG-E专业技术人员绩效管理与业务能力提升练习与答案 5 2、组织全院护士分层次护理理论考试二次。3、组织全院护理人员继续教育讲座 10 次。4、分层次培训考核护士操作：4 项 5、选送护理骨干参加急诊急救专科护士学习。选送护士长参加各种短期培训。6、组织低年资护士轮转。四、信息化在护理工作中的应用.1）科室物品管理：查询临床科室固定资产分布情况，2）按给药方式打印输液卡。3)住院护士工作量统计等。沈阳市第一人民医院护理部 2014.07.25 世上没有一件工作不辛苦，没有一处人事不复杂。不要随意发脾气，谁都不欠你的