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1、 第 1 页 共 48 页 上半年护理部工作总结 上半年护理部工作总结 1 下半年主要护理工作计划：一、护理管理 1、结合上等达标工作，再次在护理系统内进行全面的自查，根据存在的问题进行整改和完善。2、根据上等达标的要求，积极与科室沟通，积极推进护理骨干的轮转培养工作。力争纳入骨干培养的护理人员下 半年都能进入临床培养阶段。3、护理礼仪培训 4、在护理系统绩效考核方面做出积极的努力，争取在护理系统内设置护理质量考核奖，将各护理组的护理质量考核与奖惩挂钩，从而提高各护理组的质量管理意识。二、护理质量与护理安全 1、完成下半年的护理质量督察工作。将各护理组对护理安全的上报情况纳入季度护理质量考核，
2、要求护士长每月必须上报护理安全情况。2、召开护理质量管理委员会会议，对上半年的护理质量进行分析，提出整改措施，安排落实下半年的护理质量管理重点。3、召开护理质量讲评分析会、护理安全情况分析讨论会，对 第 2 页 共 48 页 全体护士进行护理安全教育，确保临床护理安全。三、护士规范化培训 1、积极落实护士规范化培训工作。上半年护理部工作总结 2 20_年 16 月份护理部围绕年初制定的目标逐步开展各项工作，除常规性的工作外，启动和落实的重点工作如下：1、继续完善护理“质量、安全、服务”等项管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。根据 20_年 7 月颁布的中医医院护理工作指南要求，从组织
3、体系、部门职责、人员管理、临床护理实施、护理质量评价等方面修订各项制度，落实完善各项工作。3 月份完成了护士长的岗位竞聘，调整了部分护理管理岗位，选拔和制定了了护理骨干的培养方向。2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。中医护理是我院的护理特色，如何更好的实施和发展也是体现我院护理内涵质量的重要内容。护理部组织了各病区护士长调研，根据各科特点，制定了常见病的中医专病护理常规，逐步开展中医护理技术。目前我院制定了 6 个专病中医辨证施护规范，开展了 6 项中医护理技术，得到较好临床反馈及认可。护士节前组织全院护士进行了三基理论考核和护理操作比赛，提高和巩固了护士的理论知识水平及操作技能。3、
4、坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近患者，第 3 页 共 48 页 满足社会需求。护理部积极响应卫生部关于开展优质护理示范工程的要求，通过相关文件的学习，组织和宣传，制定了实施方案，试点了综合科病区开展优质护理示范工作，调整了护理人员的结构和工作模式，从流水工作模式到护士包干病人的整体的护理，拉近了护患间的距离，也对护士的业务能力提出了更高的要求，增强了护士的责任感和钻研业务的动力。开展一个月以来，护士工作积极性提高了，满意度也逐步上升。上半年工作告一段落，下半年护理部将继续围绕年初制定的管理目标开展各项护理工作。尤其对年中中医药管理局检查存在的问题加以改进落实，争取医院的护理工作有新
5、的提高和突破。20_-7-3 上半年护理部工作总结 3 20_年在院领导的领导下，护理部紧紧围绕医院场所精神构建、人才队伍建设等中心重点工作，深入推进“诊疗环境新、管理模式新、人才队伍新、服务理念新、医疗质量新、技术水平新和精神风貌新”的“七新”建设工作，凝聚护理队伍，合理安排各项护理工作。现将上半年护理工作总结如下：一、医院中心重点工作开展情况。（一）医院场所精神构建。1、为有效地提高护理队伍的活力和综合实力，按照新院服务“四式四化”的工作要求，护理部在各单元开展了不同特色的优 第 4 页 共 48 页 质护理服务竞赛，病房“红灯零呼唤”、急诊“快准”、门诊“无忧”、手术室“无惧”，通过竞赛
6、活动，深化“一切以病人为中心”的服务内涵，增强护士的责任意识、主动服务意识及团结协作精神。改革临床护理工作模式，注重人性化的关怀，及时满足病人的需求，努力为患者提供感动的护理服务。并以此为切入点，激发全院护士改革创新的热情，优化护理流程，提高工作效益，努力打造我院护理服务品牌。2、为更好的实现精神风貌新的目标，护理部在全院护理单元开展了团体和个人护理职业礼仪竞赛，通过全员培训，全员考核，评选出优秀职业礼仪团体和个人，促使每位护理人员注重自己在工作中的仪表仪态，提升了护理人员的职业形象。3、为完善护理服务流程，为患者提供更贴心的护理服务，护理部在全院各护理单元开展了优秀护理服务剧本评比活动。通过
7、护理服务剧本的编写、护理人员的本色演绎，护理人员更加深了对自身工作的理解和患者对我们的期望，体会到自己平凡工作的伟大意义，更加热爱自己的工作，更加投入护理工作。（二）护理人才队伍建设。1、配合人力资源科完成了 20_年护士招聘理论考试、操作考核、面试等工作。2、完善了护士分层培训工作。低年资护士注重基础理论知识 第 5 页 共 48 页 和操作技能的学习，强调护理安全意识，逐步提高护患沟通能力；中年资护士注重加强危重、急救能力的培养；高年资护士进一步提高对临床教学、科研和管理能力的培养。根据各年限护士的特点，明确了各层级护士应具备的能力和培训考核方法，更有效的提高护士队伍的综合素质。3、根据临
8、床工作需求，配合人力资源科对各单元实施动态定岗定编工作，在保证护理安全的前提下，实现了护理人员的动态调整，保证了各护理单元人岗匹配。二、护理管理日常工作完成情况。（一）护理安全得到保证。通过深入学习“患者十大安全目标”，对照患者安全目标梳理护理服务各个环节，及时排查隐患；完善了护理不良事件上报制度，护理部及时给出指导意见，并向临床各科室发出警戒信息；定期召开护理安全分析会，分析近阶段护理质量和安全情况，梳理存在问题，实施改进措施。（二）护理质量持续改进。组织护士长学习优质护理服务标准和修订后的护理质量标准。在各单元开展“红灯零呼唤”等优质护理服务竞赛活动，按活动细则要求评出优秀护理服务标兵，时
9、奖勤罚懒，起到了提高护理服务满意度和鼓励先进的作用；以科护士长检查、护理部专项质 第 6 页 共 48 页 量控制、护士长夜查房、护理部夜查房等多种形式对护理服务质量进行检查控制，及时发现存在的问题，运用 PDCA 方法不断改进护理质量。（三）护理教学得到进一步完善 1、做好了 20_届实习生离院工作和 20_届实习生承接工作。20_年 3 月承接 20_届护理专业实习生 72 名。根据本届实习生特点，护理部完善了实习生临床带教计划，对操作技能相对比较薄弱的学生进行了针对性的基础护理操作培训及考核，促进了该类同学护理操作技能迅速提升。2、每月组织进行实习生业务讲座，每季度举办实习生座谈会和教学
10、双向测评工作，不断提高科室护理临床教学水平。3、规范开展三基培训与考核，巩固护理人员的基础教育。每月组织三基理论考试，三基操作培训及考核。全院护理人员操作水平明显提高。4、规范开展年轻护士规范化培训，提高年轻护士业务素质。每月组织三年内护士参加三基理论考试，每季度组织年轻护士进行读书报告会，定期检查规范化培训手册填写情况，促使年轻护士业务素质和人文素质同步成长，提高对患者需求的理解能力和沟通能力，从而为患者提供更贴心的服务。5、上半年组织全院护士进行了 优质护理中创新变革与思维、第 7 页 共 48 页 护理文件书写规范等业务讲座，及时向全院护士讲授新理念新要求，提高护士对执业环境变化的理解和
11、处理临床护理问题的能力，加强护理新技术新理念的传播，不断提高理论水平。（四）积极开展各类活动。1、举办了“5.12”护士节系列庆祝活动，召开了表彰大会，肯定了在护理工作中表现突出的优秀护士的工作，起到了树立优秀榜样的作用。2、成功申报 20_年度市级继续教育项目，通过培训班的举办，外请优秀护理专家来我院指导，同时扩大我院护理工作在市区及周边地区的影响力。三、积极配合其他部门工作。1、每月参加党办组织的医德医风检查，及时发现临床工作中存在的问题随时纠正。2、协助医教科完成了市级重点专科验收、新病区开设护理单元人员配臵及管理等工作。3、积极配合信息科牵头的 HIS 系统升级工作。至各家医院进行了实
12、际调研，根据三级医院建设要求和实际临床护理工作要求，明确护理信息系统建设工作要求，及时与信息科沟通，与全院信息系统升级工作协调一致。4、积极配合后勤服务中心，督促各单元强化“节能减排”意 第 8 页 共 48 页 识。5、积极配合市场中心、体检，中心等部门，安排护理人员参加义诊、体检、礼仪等工作。以上为护理部队 20_年上半年度的工作总结。护理部将团结全院护士，积极响应医院的号召，围绕医院中心重点工作，开展下半年护理工作。上半年护理部工作总结 4 在我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下，在全院护士的 共同努力下，基本完成了半年的护理工作任务，现总结如下：首先我把年初护理部制定工作计划中的要
13、点与大家回顾。1、逐步增加人员配比。2、落实中医护理方案;增加适宜技术项目。3、在内科开展优质护理服务。4、加大培训力度。5、提高服务质量。6、加强安全管理。根据年初咱们护理部制定的工作计划，我们护理工作完成情况向大家汇报如下：1、按医院工作的总体规划，在逐步扩大护理队伍，上半年又招聘护理人员_人(其中有_人已上岗)_人在导诊。逐步提高床护比，比值由原来_：_提高到 _：_(这个数值是按二甲医院 第 9 页 共 48 页 实际开放 床位算的，其中骨科病房增加一名护士，内科增加两名护士)。2、需要新开展的业务，已向院领导逐级申请，经院里定夺，中医护理方案、适宜技术、优护病房暂缓。3、业务培训;咱
14、们_月_日进行二甲验收工作后，按中医护理 工作指南要求，重新调整了培训计划、内容。同时为尽快提高基础护 理水平，每月增加护理基础考试一次。对于护士长讲课提高到课件教学。于_月初制定岗前护士、实习护士规范化培训手册。4、提高服务质量，从服务方面;年初增加了临时工作任务，开展护士语言、行为服务规范，并通过科室培训、护理部集中培训等形式进行培训。从业务水平方面;加大培训、考核力度，按计划分层级考核真正落到实处。5、针对安全管理;由咱们_副书记牵头，制定了科室财务台账，并按要求规定对物品、仪器、设备进行保养、维修。针对抢救车、常备药品进行清查，登记，由药剂科和护理部共同监管;人员薄弱环节 要求科护士长
15、有针对性的培训;定期组织安全隐患讨论。6、完善和改进二甲验收工作中的不足。于_月末前完成护理应 急预案预案及程序的整理工作。(共计重新调整、完善应急预案_项)第 10 页 共 48 页 7、护理人员进修：血透护士_名、手术室护士_名。按预计入住新楼后培养一个新的梯队，大约_-_人，现已制定培养人员_人，还需_人左右，下一步工作按计划继续完成。8、开展护理人员末位淘汰制度。方案已下发给相关科室护士长，并要求认真传达到每位护里人员知晓。9、制定护理人员岗前规范化培训手册、实习生手册、护士手册。现在前两个手册已完成，护士手册在完善和整理中。半年护理工作量完成情况 半年各科室累计共输液_次，输血_次，
16、肌肉注射_ 人次，皮试_次，静脉采血_人次(不包括门诊)，一级、危重患者_人次，灌肠_人次，口腔护理_人次，导尿_人次，吸氧_人次，胃肠减压_人次，鼻饲_ 人次。(1)、基础护理合格率达_%。(2)、特、一级(危重)患者护理合格率达_%(3)、急救物品、药品完好率达_%。(4)、护理文件书写合格率达_%，中医护理记录合格率_%。(5)、护理人员三基考核，理论合格率达_%，技术操作合格率_%。(6)、消毒隔离合格率达_%。(7)、病房管理_%。上半年护理部工作总结 5 上半年护理部在院领导的领导下，结合医院“迎接二甲复审，第 11 页 共 48 页 体现公益性质，推进持续发展”的工作思路，深化“
17、以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，努力开展工作。现将半年来的工作总结如下。一、全力推进以病人为中心的“优质护理服务”活动（一）、为贯彻落实 中国护理事业发展规范纲要（_-_）和河北省卫生厅文件精神，根据我院实际情况，全面推进优质护理服务活动。1、目前，我院已开展“优质护理服务示范工程”活动，优质护理病房全院铺开。2、为提高护理质量及病人满意度，护理部积极创造条件，率我院各病区开展护理延伸服务，包括病人出院电话随访等，病人满意度大大提高，这一举措取得初步成效。3、为加强护患沟通和健康教育，促进优质工程的顺利进行，从细微之处体现
18、对患者的关爱。4、督促各护理单元完善优质护理示范工程的工作，护理部不定期不定时去病房检查，从查资料、查现场、查病人、查规范等方面全方位评价优质护理服务工作开展情况。5、做好基础护理，使患者感受到护理服务的改变，从而提高患者的满意度。6、上半年共发放优质护理满意度调查表 240 份，第 12 页 共 48 页 患者对护理服务满意度90%。7、为保障优质护理服务得到顺利开展，每季度评选出 10 名优秀护理人员，科室评选出星级护士，给予奖励。8、深化病房小组责任制工作模式。修订各岗位各班护士资质能力要求及工作职责，指导科室根据护士层级、能力合理分组，将危重患者分配给年资高、能力强的护士负责，体现能级
19、对应。9、全面落实护理职责。（1）制定责任护士考核细则，使责任护士对自己的工作内容、应尽的职责有更深刻的理解，引导责任护士对分管的病人全面履行观察病情、治疗护理、基础护理、健康指导职责。切实做到“无缝隙、全程化护理”。（2）根据科室特点对护理床头交接班的重点、时间要求、内容、流程等进行规范。内科系统强化了重点病人床头交接内容、流程等，使床头交接班的内涵质量得到提升，对患者的病情观察得到连续。（3）规范患者口服药管理。根据科室特点及患者需求，在口服药管理方面采取了治疗室集中摆药、责任护士发药指导或由责任护士床头摆药、发药、指导等办法，确保了患者口服用药安全“护患沟通技巧”讲课，例举一些全国发生的
20、因沟通不良造成的医疗纠纷。鼓励全院护士积极参与学习的同时，实地教育、指导 第 13 页 共 48 页 护士与患者沟通宣教的方式、方法、技巧、注意事项及宣教文本的应用等，为推进以沟通为特色的优质护理服务奠定了坚实的基础。（4）组织进行多种形式的经验交流。6 月 7 日，护理部组织召开了“优质 护理服务示范工程推进大会”，通过经验交流，起到了以点带面，示范榜样的作用。10、合理调配人力资源。护理部根据各病房（病区）护理工作量合理调配护士人力，基本满足了临床护理工作需要。11、充分调动护士积极性。（1）修订完善绩效考核制度，将患者满意度与护士评优评模结合与绩效考核相结合，指导科室利用好绩效考核和激励
21、机制，充分调动护士积极性。（2）“5.12”护士节奖励了在优质护理服务创建过程中涌现出的先进典型，以旗帜的作用和榜样的力量感召广大医护人员为护理事业的发展贡献自己的聪明才智，推动引申优质护理服务工作深入开展。二、护理管理方面：1、7 月 31 日，顺利召开护理安全报告分析会，客观分析护理不良事件的原因，组织全院护理人员分析讨论，并将典型案 第 14 页 共 48 页 例进行现场报告，警示护理人员严格执行各项规章制度及操作规程。2、强调各护理单元开展护理查房工作，并及时将查房收集的信息，优质护理开展情况、质量考核情况、质量安全管理等情况以通报的形式进行反馈并要求有整改措施及追踪效果。3、每月常规
22、召开全院护士长会议，及时传达上级文件精神，反馈上月工作情况，布置当月工作重点。三、护理质量控制：1、由医院护理质量委员会继续督促各护理单元护理质量控制小组，按护理质量分析评价标准，对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评价并由护士长做好上报工作。2、每月由护理部质控组进行全院护理质量检查，内容包括基础护理、特、一级护理、消毒隔离、急救物品、病区管理、护理文件书写、护理技术操作、护理服务规范、护理安全。由组长负责每月检查结果汇总，护理部主任参加小组活动。3、坚持每季度召开护理质量委员会，对全院护理质量存在问题进行汇总，进行分析，寻找原因，提出整改措施，不断完善和调整护理质量管理方法。4、护理质量达
23、标情况：基础护理合格率 95%；特、一级护理合格率 95%；护理文件书写合格率 95%；急救物品完好率 100%；病 第 15 页 共 48 页 房管理合格率 95%。四护理安全：1、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，每季度组织讨论分析。上半年共上报护理不良事件 13 起，无护理投诉记录。2、对未取得执业资格的护士继续实行专人带教。五、护理队伍建设：1、每月对新上岗的护士进行操作培训和考核，并要求人人过关。2、按照年初制定的三基培训计划，上半年对全院护理人员分别组织了护理三基理论考试 2 次，共计 147 人次参加，合格率达97.6%。3、上半年共选派 4 名护理人员外出学习、进修、培
24、训。4、护理部通过行政查房、护理查房及不定期检查的形式对 45岁以下护理人员进行理论及操作考核。六、实习带教工作：1、上半年共接收大、中专院校护理实习生 9 名，并分别进行了岗前培训。2、妥善安排各项工作：包括接待实习同学、制定临床实习带教计划、安排实习科室轮转等。七、其他：第 16 页 共 48 页 1、完成_年上半年护理人员继续教育学分登记工作。2、配合相关科室做好绩效考核工作。3、对全院护理人员进行院感知识培训。下半年工作打算：1、深化优质护理服务工作，强化基础护理和护理人员服务意识。2、续继按照优质护理服务推广方案.3、继续选送护理骨干参加外出学习和岗位培训，全面提高护理队伍工作能力。
25、4、分层次培训护理人员，尤其是年轻护理人员，以提升护士整体素质。5、继续开展各种形式护理查房，提高专业水平。6、落实患者安全目标，加强对重点环节管理。7、开展多种形式的护理职业道德教育，重视品质培养。8、下半年护理部将根据二甲评审细则进行整改。上半年护理部工作总结 6 20_年上半年我院护理工作主要围绕迎接“二级乙等综合医院”验收的主要目标，继续深化优质护理服务工作的开展，全面提升护理质量，加强护理人力资源管理，保证护理安全目标的贯彻落实，积极完成院部安排的临时性指令任务。现将上半年的主 第 17 页 共 48 页 要工作情况总结如下：一、建立并完善护理管理组织 1、建立了二级（护理部-病区）
26、护理管理组织体系，逐步达到护理垂直管理。2、按照护士条例、护士管理办法等相关法律法规，结合我院实际情况，修订并完善护理管理制度，汇编成护理管理规范，组织护士学习并考核。3、坚持每周两到三次下科室了解各科工作情况，指导护理查房，查看护理质量完成情况，查看护理文书书写是否及时、规范。发现问题及时督导，指导解决方案。4、坚持护士长手册的记录与考核，要求护士长手册每月底前交护理部进行查阅，并根据护士长订出的科室月重点，周计划等进行督促实施，评价效果等，以利于总结经验，改进工作。5、每月坚持召开护士长例会一次，安排工作重点，总结工作中存在的优缺点，对当月的质控信息进行反馈，督促整改，持续推进护理工作。二
27、、加强护理人力资源管理 1、根据年初制定的招聘计划，今年上半年我院共招聘护士 6人次，充实在临床护理一线。离职护士 2 人，离职率5%。2、制定紧急状态下对护理人力资源调配的预案，建立调配登 第 18 页 共 48 页 记手册，截止 20_年 6 月，护理部共计调配护理人员 9 人次。3、每两月组织一次业务知识讲座，由护士长和护理骨干轮流授课，科内护士人人准备笔记本，认真听课，上半年讲课的主要题目为：压疮的预防与护理、急诊急救讲座（20_版心肺复苏）、危重病人的风险评估。4、上半年 3 月及 6 月下旬举行了三基理论考核和三基操作培训及考核，理论考核人人过关。操作培训项目主要为：铺床法、无菌技
28、术操作、心肺复苏、口腔护理。每项技术先由操作组护士长对全员进行培训，再进行考核，人人过关。5、组织了全院护理业务查房，例如对内一病区一“冠心病、心肌缺血”患者的查房，对内二病区一“肺癌晚期伴纵膈、骨转移，右下肢脉管炎”患者的查房，提高了护士对相关疾病的护理重点及操作要点的认识，提高了专业业务技能。6、根据年初制定的.计划，上半年我院一名护士赴华西医院专科护士培训基地参加手术室专科护士的培训，并取得优异的成绩。7、上半年我院护士中有 10 人次参与上级医院举办的各类培训、学习。2 人次到上级医院进修学习。三、加强护理质量管理，保证护理质量持续改进。1、成立了护理质量管理小组，明确了小组职责，每月
29、下旬对当月护理质量进行评价、总结、通报。第 19 页 共 48 页 2、每月定期或不定期组织质控小组内成员对各病区的护理质量进行监督、检查。及时整理出质控意见反馈给各病区，及时整改。上半年主要针对基础护理质量、护理技术操作质量、护理文件书写质量、急救物品管理质量、护理服务质量、优质护理服务等进行了质控检查，分析原因，认真总结。3、坚持对重大节日节前的安全检查，如春节、五一劳动节，重点抽查急救物资的准备是否完备，基数、毒麻药品有无失效变质，人员排班是否合理，有无薄弱环节，是否安排有听班等。发现问题及时整改，将安全隐患降到最低。4、坚持每月两次的护士长夜查房，及时了解夜班护士的工作动态，夜间急救药
30、物的准备情况，病历夹是否及时入柜，护士是否对病区危重患者知晓等等。通过这种方式，增强了夜班护士的工作责任心，保证了护理工作质量得到连贯性地监督与控制。5、各科内质控小组每月坚持对各项护理质量自查自纠，保证科室护理质量的持续改进。四、加强护理管理，保证护理安全 1、制定并实施了非惩罚性护理安全不良事件报告与管理制度，截止 6 月，护理部共接到护理不良事件 11 件，分别给予了相关处置。未接到护理相关投诉。2、针对重点人群的高危安全因素，如患者导管异常脱落、跌 第 20 页 共 48 页 倒、坠床、自杀、压疮等，制定护理风险防范措施及紧急意外情况的应急预案和处理流程。责任护士对其高危因素准确评估，
31、积极采取防范措施。上半年共接到压疮报告 7 例，7 例均为院外带入，全部对其进行了压疮个案分析，并给予积极处理。3、继续完善急救药品、急救器材的管理。抢救车严格做到“四定三无两及时一专”，保证标签醒目，卡片目录与车内药品一致，无过期。各科室的急救器材保持功能完好，随时备用。4、加强对高危药品、毒麻药品的管理。对存在高危药品的科室严格按照国家规范设立双锁保存柜，定基数，设立醒目标志，并严格交接班。5、坚持护士长每日五查房制度，在查房中发现问题、解决问题，减少护理差错的发生。6、进一步规范护理表格书写。强调危重病员记录的重要性，做到及时，准确、真实、完整，为病情提供完整的资料和证据，留下我们工作真
32、实的影子。五、深化优质护理服务工作的开展，提升护士服务形象。1、各科室积极创建本科内的护理服务理念，采取多形式、多样化的便民服务措施，变被动服务为主动服务，让病员感受到如家般的优质服务。2、重视护理服务内涵，加强与患者的沟通，通过对患者实施 第 21 页 共 48 页 健康宣教、提供专科化护理中体现职业满足感与成就感，也督促自己不断学习、充实理论知识，方能在工作中游刃有余。3、科内每月评选出当月的护理服务明星，通过榜样的感召力，引导其他护士加强护理服务工作，提高病人的满意度。六、加强医院感染管理 1、继续加强医院感染管理质量，尤其是重点部门、重点科室。督导全院护士提高手卫生依从性和标准预防落实
33、到位。2、治疗中严格执行无菌技术和消毒隔离技术。重复类使用医疗器材定期消毒灭菌，专人管理，有专门的登记手册。3、治疗室每日两次常规消毒，桌面每日用消毒液搽拭，疑难及死亡病人做好终末消毒。4、医疗垃圾严格按照规范分类处置，防止医疗废物的泄露、扩散。防止医务人员职业暴露。七、存在不足 1、由于护理人力配置较紧张，基础护理质量普遍不理想，如未做到病人的三短六洁、床单元不够整洁。2、护理风险评估做的不到位，有些高危患者的防范措施做的不到位。3、护士整体素质还需加强，工作缺乏主动性。4、护理操作水平还需加强，特别是涉及侵入性操作时，容易引发护患纠纷。上半年护理部工作总结 7 转眼，20_年已经进入第二季
34、度。护理部第一阶段的工作计 第 22 页 共 48 页 划以及培训、考核计划基本未受春节的影响，均按计划完成；临床各护理单元也按照护理部的工作要求基本完成各项工作和培训任务。20_年_月_日，董事会召集医院全体中层干部进行第一季度院务公开会议。_总，_总分别对医院及社区第一季度各项工作进行通告，并对 20_年第二季度之后的工作进行部署。响应医院号召，会后护理部根据护理队伍现状进行阶段性总结及下一步护理工作展望。20_年上半年，是医院突飞猛进的半年，是经济效益和社会效益双赢的半年。护理队伍也在每一位护理人员的共同努力下不断壮大，无论业务技术还是护理服务都有了较大进步。但仍然存在需要改进和继续完善
35、的问题。一、护理部已全层覆盖的护理工作及下一步护理工作展望 （一）已覆盖全部护理单元的工作 1、静脉留置针全覆盖。2、月护理质量检查持续进行及护理安全质量专项检查的新启动。3、月运行病历科室内质控。4、本院护理文书考核细则的制定和投入使用。5、护理新入院评估、护理危险 5 大因素评估表的制定和启用。第 23 页 共 48 页 6、护理安全各项评估项目的集中培训，全面考核。7、护理安全警示教育的分期培训。8、综合护理查房的开展。（二）工作展望 1、秉承“一日从医，四季为民”的服务宗旨，紧抓护理十六项核心制度，重抓服务质量，进一步推开优质护理覆盖全部护理单元。2、今年护理部计划在保证护理队伍理论及
36、技术稳定进步的基础上，紧跟医院发展的脚步，主开护理安全质量主线，紧抓护理安全，确保安全行护，为医院的稳定和良性发展保驾护航。3、护理工作中应急情况启动预案演练的重点训练。二、各护理单元在配合 支持完成护理部要求的全覆盖的内容和工作展望的基础上，单项覆盖工作及今后要求。外科：无陪护优质护理持续开展并更加细致；骨科专科护理培训全科护理人员覆盖；责任制护理试运行，保证质量，不流于形式。内科：胃肠镜洗消、术中配合，全员掌握并更加熟练；责任制护理试运行。手术室：手术护士、巡台护士技术全方位不局限，全员熟练 第 24 页 共 48 页 配台。儿科：重在护理技术操作全面性，以医院护理延伸项目为突破口，全员全
37、面提高各项护理技术。门诊部：门诊优质服务的精细化，流程制定并切实执行到位；提高输液技术及应急情况的处理能力。护理部将一如既往，全力推进医院护理管理、护理服务及护理技术更上台阶。上半年护理部工作总结 8 20_年上半年，在院长的正确领导下，在各部门密切配合和支持下，护理部带领全体护理人员团结一致，紧密围绕创建良好医院为工作重点，结合护理部年初制订的工作计划和目标管理，带领全院护理人员积极完成各项工作任务。一、围绕创建三级精神病专科医院，积极开展工作 1.根据市卫生局制定的评审标准要求，今年 2 月份，护理部组织全院护士长再次认真学习每一项的评审标准，要求各科室按照各项要求完成每一项工作。2.加大
38、护理质量自查力度，认真落实整改措施，提高护理质量，护理部护长不定期检查病区的各项护理质量，对存在问题及时进行整改，通过检查整改再检查整改的程序狠抓各项护理工作，使护理质量得到持续改进。3.加强护理人员应急能力，组织全院护理人员学习各项应急 第 25 页 共 48 页 预案，并进行模拟练习，不断提高护理人员的应急水平。4.认真抓好各项护理文件的书写质量，组织护士长学习新的_省临床护理文书规范，各科室能严格按照_省病历书写规范的各项要求进行书写，做到及时、准确、如实记录病人的动态情况，为病人的诊治提供可靠的依据，有效防范医疗纠纷的发生。二、加强安全管理，确保病者安全 护理部定期召开护士长安全管理会
39、议，并定期到各科室进行护理行政查房，查找安全隐患，督促改进。在管理中做到护理安全工作常抓不懈，层层把关，责任落实到人，切实做好安全管理工作，有效防范安全隐患，保障病人安全。各科室护士长把安全检查工作作为一项日常重点工作来抓，及时检查病区的环境，消除一切安全隐患，确保了医疗护理安全，保障病患者生命安全。三、加强护理管理及深化护理服务意识 1.加强病区护理管理，提高护理质量。各科室护士长根据病床的设置，设立护理责任小组，由科内主管护师及护师担任小组长，负责本组护理质控及督促。护理部根据医院发展的需要，结合临床科室持点，不断完善护理质控制度，修订护理人员考核细则，进一步完善护理质量考核内容及评分标准
40、，如病房管理、基础护理、分级护理、消毒隔离工作、护理文件的书写及各科室的护理质量等。第 26 页 共 48 页 2.加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施。各科室护理措施完成率达90%以上，保证了护理质量持续改进的有效性。3.对护理质控中发现的问题，及时反馈，召开全院护士长会议进行讨论及分析，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、拿出有效的整改措施。护士对存在问题和改进措施的知晓率达100%。4.各科室做好急救药械的管理工作，每班交接时认真核对急
41、救物品、药品、设备做到“四定”，及时补充急救药品，帐物相符，做到完好备用，确保其完好率达 100%。5.加强护理文书质量管理。护理部不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，要求科内质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查，并对每份病历进行了终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，形成护理小组长、护士长、护理部三级控，严格把好护理病历书写关。1-11 月出院病历 1713 份，护理文书合格率达到了 95.61%。6.强化动机，培养责任感，发扬“主人翁”精神，人人参与管理，充分发挥每个人的优点和积极性，使每人都能
42、主动投入到 第 27 页 共 48 页 工作中。强化主动服务意识，提倡“微笑服务”，礼貌招呼，文明用语，热情接待，细心介绍，尽情关注。希望在今年下半年招聘新护士以及全院护理人员年度考核和合同期满技术考核，护理部都能积极而及时地按照人事科的要求严格把关，客观评价，做好护理人员的考核和撰写考核意见。上半年护理部工作总结 9 半年工作转眼即过，在这半年的工作中。全体护理人员在院长，护理部及科室领导的直接领导下，以及全体护理人员共同努力下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，现将工作情况总结 认真落实各项规章制度：严格执行规章制度是提高护理质量，确保安
43、全医疗的根本保证。重申了各级护理人员职责，并完善制定了各班护理人员的职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，护士各尽其职。坚持了查对制度：（1）要求严格执行各项查对制度。从每一个细小的环节抓起，杜绝漏洞。（2）严格执行护理操作三查七对制度。登记，加药，穿刺，更换液体等。（3）认真填写并完善各项登记记录。认真执行院内各项规章 第 28 页 共 48 页 制度上半年护理部工作总结 10 一、积极完成医院的各项中心工作 护理部作为职能部门，能较好地做好上情下达、下情上递工作。围绕医院的中心工作，较好地完成医院布置的各项任务。护理人员积极参加医院组织的各项文体活动和公益活动，完成了县卫生局抽调的护理
44、人员，参加手足口病防治工作，确保了我县手足口病防治工作顺利进行。二、围绕再次创建二甲医院的工作重心，积极开展工作 1、为落实二甲评审的各项准备工作，护理部按照二甲护理管理评审标准，就相关各项工作进行分解安排，要求各部门在完成日常工作的前提下，确保质量地按照日程安排完成各项工作。护理定期对各科室的准备情况进行检查和考核，并对存在的问题作相应的指导。2、护理部多次召开护士长会议，学习二甲评审标准，研究部署护理工作，要求更新管理理念、管理方法，弥补工作中的不足，为创建等级医院做准备。三、继续狠抓护理质量，保障护理安全 1、根据河北省等级医院考核标准及邢台市卫生局护理质量控制检查标准及医院实际，护理部
45、在原有的护理质量检查基础上重新制定了新的质量标准，制定了 护理部目标管理考核标准、护 第 29 页 共 48 页 理质量检查表。护理部每月一次按照质量标准对各科室进行检查、打分，并将科室的护理质量与绩效工作挂钩，大大的促进了各科的积极性，提高了护理质量。2、为更好地规范临床护理工作，护理部重新完善制定了护理制度，并以制度为准则对临床护士进行规范、考核。3、半年来护理查房 10 余次。对检查中发现的问题要求科室及时整改，护理部进行反馈性检查，取得了较理想的成绩。4、护理部每季度组织召开护理质控及护理安全会议，对检查过程中经常发生的突出问题进行分析，提出整改措施并督促落实。5、护理部上半年对各级护
46、士进行了培训，有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。组织全院性业务学习 6 次，护理业务查房 2 次，进行护理三基理论考核 2 次(分两批进行考试)，考核率 100%，合格率 100%;完成全院护士护理操作(静脉输液)的培训和考核，培训率达 92%，考核合格率达 100%。四、改进服务流程，改善服务态度，切实做到以病人为中心 1、为进一步促进我院行业作风建设，营造医院内部良好的医疗卫生服务环境，提高服务水平，树立医院良好的社会形象，把一切为了病人，为了病人一切，为了一切病人的人性化服务理念转化为医疗服务实践，于 20_年 3 月，在全院范围内广泛开展以 第 30 页 共 48 页 为进一
47、步转变护理服务观念，建立和谐统一的新型现代护患关系，充分体现以病人为中心，贯彻全员、全程、全面的优质服务理念为主题的优质服务月活动，通过活动提高护理人员的服务意识和服务理念。2、为适应广大患者的要求，改进了血液透析室，上半年医院对血液透析室进行了装修和改造，从硬件设施上改善血液透析室的面貌，护理部也积极地从软件设施上着手对血液透析室进行改造。优化人员结构、合理配置护理人员。改善服务态度，加强医院感染管理防控和人员业务素质。3、各科室今年以来面对住院病人剧增，克服人员紧缺，实行了弹性排班，增加高峰期上班人数，圆满完成了护理任务，上半年没出现护理事故。4、上半年护理部完成护理满意度调查 2 次，参
48、与满意度调查的病人数达 164 人次，平均满意度为 95.6%。对调查中病人认为不满意内容，要求科室提出整改意见并作为下一轮考核的重点。5、半年来，在全院护理人员的共同努力下，我们的护理质量有了较明显的提高，护理过失和缺陷比去年同期下降，投诉较去年同期下降，护理满意度比去年提升，受到病人及医院领导的好评。上半年护理部工作总结 11 半年工作转眼即过，在这半年的工作中，全体护理人员在院 第 31 页 共 48 页 长、护理部及科室领导的直接领导下，以及全体护理人员共同努力下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，现将工作情况总结如下：一、认真落实各
49、项规章制度 严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。1、重申了各级护理人员职责，并完善制定了各班护理人员的职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，护士各尽其职。2、坚持了查对制度：（1）要求严格执行各项查对制度。从每一个细小的环节抓起，杜绝漏洞。（2）严格执行护理操作三查七对一注意制度。登记，加药，穿刺，更换液体等。（3）认真填写并完善各项登记记录。3、认真执行院内各项规章制度。二、认真落实各项管理制度 1、严格按工作计划安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，制定出下周工作重点。2、每季度对护理质量进行检查，并及时反馈，使每位护理人员不断提高各项
50、业务水平。第 32 页 共 48 页 3、认真执行日测日检工作，护理人员每天认真真实统计好个人工作量，业务收入等日常工作。负责人不定期抽检，及时发想问题及时解决。三、服务质量管理 1、认真落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语，积极学习医患沟通技巧，并积极参加院内组织的礼仪培训，在工作中很好应用，提高满意度，增进护患情感，拉近护患距离。2、开展健康教育，对病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在 85%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。四、加强业务技术学习，提高护理人员业务素质 1、增加对护理人员基础知识培训，以增加知识面。2、积极参加院内组织的各项业