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1、2023年河北西医综合考试真题卷（1）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.侧支性抑制的形成是由于 A兴奋性递质释放量减少 B轴突末梢去极化 C兴奋抑制性中间神经元 D兴奋递质破坏过多 2.除哪项原因以外均能使肺顺应性降低 A肺充血 B肺泡表面活性物质增加 C肺不张 D肺炎 3.抵御化脓性细菌入侵的细胞是 A嗜碱粒细胞 B中性粒细胞 C嗜酸粒细胞 D淋巴细胞 4.不属于腺垂体分泌的激素是 A促甲状腺激素 B黄体生成素 C催产素 D催乳素 5.安静时机体的主要产热器官是 A内脏 B脑
2、 C心脏 D皮肤 6.当外界温度等于或高于体表温度时，机体散热的方式是 A辐射 B传导 C对流 D蒸发 7.Na+由细胞外液进入细胞的通道是 A电压门控通道 B化学门控通道 C载体蛋白 D电压门控通道或化学门控通道 8.VitB12是许多代谢过程所必需的，下列哪种情况不会引起其缺乏 A慢性胃炎引起的胃酸缺乏 B胃壁细胞的自身免疫性破坏 C外科切除空肠 D外科切除回肠 9.“神经激素”是指 A作用于神经细胞的激素 B具有酶功能的神经递质 C神经细胞分泌的激素 D神经系统内存在的激素 10.CO2分压由高至低的顺序通常是 A呼出气，肺泡气，组织细胞，静脉血 B静脉血，呼出气，肺泡气，组织细胞 C肺
3、泡气，静脉血，组织细胞，呼出气 D组织细胞，静脉血，肺泡气，呼出气 11.长期大量使用糖皮质激素可导致肾上腺皮质萎缩，其原因是 A直接使束状带与网状带细胞凋亡 B负反馈抑制腺垂体分泌ACTH C抑制肾上腺皮质细胞蛋白质合成 D促进肾上腺皮质细胞蛋白质分解 12.导致胃酸分泌的内源性物质是 A去甲肾上腺素 B肾上腺素 C乙酰胆碱 D胰泌素 13.Burkitt淋巴肉瘤，某杂交蛋白质表达增加，其N-末端类似免疫球蛋白(Ig)重链而其 C-末端未知，解释这种现象最合理的是哪项 A染色体易位将Ig重链基因与癌基因带到一起 B染色体缺失除去癌基因 C染色体易位涉及一段Ig重链 D染色体缺失除去癌校正基因
4、 14.cAMP可直接激活 A腺苷酸环化酶 B蛋白激酶 C磷酸二酯酶 D磷酸化酶 15.3-磷酸甘油醛脱氢酶是葡萄糖酵解途径中的一种酶，编码该酶的基因在生物个体的几乎所有细胞以及个体发育的所有阶段都持续表达，从而保证了3-磷酸甘油醛在细胞中的相对含量，使细胞的功能代谢途径得以顺利进行。这种3-磷酸甘油醛脱氢酶基因的表达方式属于 A诱导表达 B阻遏表达 C组成性表达 D组织特异性表达 16.1分子甘油彻底氧化成CO2净生成的ATP分子数是 A20 B11 C22 D18 17.CoQ的特点是 A它仅仅是电子递体 B它是复合体和的组成成分 C它能在线粒体内膜中迅速扩散 D它是水溶性很强的物质 18
5、.Km值是指反应速度为1/2Vmax时的 A酶浓度 B底物浓度 C抑制剂浓度 D激活剂浓度 19.有关一个DNA分子的Tm值，下列哪种说法恰当 AG+C比例越高，Tm值也越高 BA+T比例越高，Tm值也越高 CTm值越高，DNA越易发生变性 DTm=A+T)%+(G+C)% 20.1克软脂酸(分子量256)较1克葡萄糖(分子量180)彻底氧化所生成的ATP高多少倍 A2 B2.5 C3 D3.5 21.RNA转录与DNA复制中的不同点是 A遗传信息储存于碱基排列的顺序中 B新生链的合成以碱基配对的原则进行 C合成方向为53 DRNA聚合酶缺乏校正功能 22.加热后，酶活性降低或消失的原因是 A
6、酶失活 B酶蛋白变性 C辅酶脱落 D亚基解聚 23.DNA的超螺旋结构是 A二级结构的一种形式 B三级结构 C四级结构 D一级结构 24.亚基作为RNA聚合酶全酶组分在转录起始时结合在DNA模板上。转录延长中，亚基 A作为终止因子在转录终止时再起作用 B随全酶在模板上前移 C在转录延长时发生构象改变 D转录延长时脱落 25.核酸具有紫外吸收能力的原因是 A嘌呤和嘧啶环中有共轭双键 B嘌呤和嘧啶中有氮原子 C嘌呤和嘧啶连接了核糖 D嘌呤和嘧啶中有硫原子 26.遵守米-曼方程的酶应具有以下特点 A当底物浓度很高时，反应的产物与反应时间之间不成直线关系 B反应速度与底物浓度应一直成直线关系 C当底物
7、浓度很高时，反应速度等于Km D当反应速度为最大速度一半时，底物浓度等于Km 27.变质为主的炎症性疾病是 A多发性栓塞性肝脓肿 B乙型肝炎 C阿米巴肝脓肿 D肝内胆管炎 28.病毒性肺炎常为 A大叶性肺炎表现 B小叶性肺炎表现 C间质性肺炎表现 D肺泡性肺炎 29.不符合成人型多囊肾的描述是 A常在50岁左右出现肾功能衰竭 B多累及单侧肾 C肾体积增大 D肾由大小不等的囊肿构成 30.艾滋病最常见的恶性肿瘤是 AKaposi肉瘤 B腺癌 C未分化癌 D恶性淋巴瘤 31.病毒性肝炎的基本病变不包括 A肝细胞嗜酸性变 B肝细胞水肿 C肝细胞坏死 D肝细胞异型增生 32.癌的肉眼特点是 A淡黄色、
8、分叶状、质软、包膜完整 B灰白色、质硬、边界不清 C灰白色、质韧、结节状、边界清 D粉红色、质软、鱼肉状 33.败血性梗死常见于 A急性细菌性心内膜炎 B无菌性心内膜炎 C冠状动脉粥样硬化 D心肌梗死伴附壁血栓形成 34.膀胱癌最常见的组织学类型是 A鳞癌 B腺癌 C移行细胞癌 D未分化癌 35.DiGeorge综合征的病因是由于 A第三、第四咽囊发育异常 B染色体畸变 C常染色体隐性遗传病 D常染色体显性遗传病 36.Kaposi肉瘤是 A血管内皮起源的恶性肿瘤 B纤维组织起源的恶性肿瘤 C淋巴细胞起源的恶性肿瘤 D横纹肌起源的恶性肿瘤 37.2型糖尿病的胰岛病变特点是 A胰岛内淋巴细胞浸润
9、 B胰岛进行性破坏，B细胞减少 C早期胰岛无明显改变，晚期B细胞减少，伴淀粉样变 D胰岛纤维化 38.不符合非胰岛素依赖型糖尿病的特点是 A患者发病年龄多在40岁以上 B胰岛数目减少，胰岛B细胞明显减少 C血中胰岛素可以不下降 D无自家免疫反应的表现 39.不符合APUD细胞的描述是 A具有摄取胺前体脱羧的功能 B分泌多肽激素 C胞浆内有神经内分泌颗粒 D存在于内分泌腺体内 40.Parkinson病的特征性病理变化是 A黑质多巴胺细胞脱失 B额颞叶萎缩 C壳核神经元脱失 D大脑皮质神经元丧失 41.男性，40岁，因发热、便秘、食欲不振10天入院。查体：T39.8，P98次/分，肝大肋下1.0
10、cm软，脾肋下及边，血常规WBC 2.7109/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清 ALT100U/L，肥达反应“O”1：160，“H”1：160。该患者最有可能的诊断是 A急性肝炎 B急性白血病 C恶性组织细胞病 D伤寒 42.男性，20岁，3年来在冬天或遇冷即出现寒战腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6.5%，血红蛋白78g/L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断何病 A自身免疫性溶血性贫血 B运动性血红蛋白尿 C阵发性寒冷性血红蛋白尿 D冷凝集素血症 43.男性，20岁，无任何不良反应，体检时，发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常，患者为 A病原体携带
11、B显性感染 C潜在性感染 D既往感染过 44.男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺度肿大，甲状腺吸碘率3小时 60%，24小时72%，诊断为Graves病。首先的治疗为下列哪种 A他巴唑治疗 B丙基硫氧嘧啶治疗 C心得安治疗 D手术治疗 45.男性，16岁，发热，贫血，出血，肝脾肿大，全血细胞减少，骨髓原始细胞占90%， POX(-)，非特异性酯酶(-)，诊断为 A慢粒白血病 B急淋白血病 C急粒白血病M3型 D慢淋白血病 46.10岁女孩持续发热12天，体温在3839，每日腹泻34次，稀便，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，白细胞5.0109/L，肥达反应“O”1：160，
12、“H”1：160，肝功检查：ALT 80单位 (正常40单位)，尿胆原阳性，尿胆素阴性，抗HBs阳性，最可能的诊断是 A病毒性肝炎 B疟疾 C伤寒 D钩端螺旋体病 47.男性，35岁，头晕乏力，血压160/100mmHg，无水肿，血红蛋白80g/L，尿比重1.012，尿蛋白(+)，颗粒管型01个/HP，血BUN20mmol/L，可能性最大的诊断是什么 A高血压病期 B慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期 C慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期 D急进性高血压 48.25岁男性胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420 mg/dl (23mmol/L)，经抢救并静脉滴注
13、碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是 A并发脑水肿 B并发低血糖 C并发脑血管意外 D并发乳酸酸中毒 49.20岁农民，9月1日入院，发热，全身软，腿痛1周，右侧腹股沟淋巴结肿大，血象正常，凝集溶解试验1：400，印象诊断钩端螺旋体病流感伤寒型，用青霉素治疗3天后退热，又持续用药5天，又出现畏冷，发热，精神不振，可引起发热的原因 A钩端螺旋体病复发 B治疗后加重反应 C疟疾 D钩端螺旋体病的后发热 50.男性，40岁，上腹部疼痛5年，腹胀纳差。查：上腹轻压痛。胃液分析：MAO为 3 mmol/L。最可能的疾病是 A溃疡性胃癌 B慢性浅表性胃炎 C慢性萎缩性胃炎 D十二指肠球溃疡