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1、2021年河北西医综合考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.肱骨中下1/3骨折，最易发生的并发症是 A正中神经损伤 B尺神经损伤 C桡神经损伤 D肱动脉损伤 E骨化性肌炎(损伤性骨化) 2.甲状腺未分化癌的治疗为 A手术 B外放射治疗 C131I放射性核素 D甲状腺干制剂 E化疗 3.成人下肢长骨干骨折手法复位后，下列哪种情况可允许 A对位对线均好，但断端间有1 cm左右的分离 B对线稍差，有轻度向前成角 C对线稍差，有轻度向内侧成角 D对线好，但对位差，重叠1.5 cm
2、 E对位对线均好，远折段有内旋 4.男性，20岁。车祸后2小时，伤及右小腿，胫骨骨折端外露，出血不多，在行x线片检查前，应该进行的处理是 A用气囊止血带止血 B复位骨折，包扎伤口 C包扎伤口和简单的外固定 D肌内注射哌替啶(度冷丁) E静脉输液 5.髋关节屈曲畸形时，下列哪项检查阳性 AMcMurray征 BTrendelenburg征 CThomas征 DTinel征 EDugas征 6.桡骨头半脱位多见于 A年轻人 B10-15岁 C成年人 D5-10岁 E5岁以下 7.儿童肱骨髁上骨折伸直型，远折端移向后上和桡侧。桡侧移位复位不满意，可能出现的晚期并发症是 A肱动脉损伤 B尺神经损伤 C
3、正中神经损伤 D肘外翻 E肘内翻 8.男孩，6岁。向前跌倒，右手着地。右肘部疼痛肿胀，肘后三角关系改变，最可能的诊断是 A肘部软组织挫伤 B肱骨髁上骨折伸直型 C肱骨髁上骨折屈曲型 D肘关节脱位 E桡骨头半脱位 9.老年男性患者。股骨颈骨折内收型，平日体健，其治疗首选 A皮牵引 B人工髋关节置换术 C转子间截骨术 D三刃钉内固定术 E骨牵引 10.急性乳腺炎形成脓肿后行切开引流时，错误的是 A除乳晕下脓肿外，切口应做放射状 B脓肿较大时可做对口引流 C切口应引流通畅 D不要分离脓肿隔膜，以防炎症扩散 E乳房后脓肿可做乳房下缘弧形切口 11.甲状腺次全切除术后引起呼吸困难的原因中错误的是 A喉头
4、急性水肿 B双侧喉上神经损伤 C气管软化、塌陷 D双侧喉返神经损伤 E手术野出血，压迫气管 12.2岁小儿，股骨干斜形骨折，采用垂直悬吊皮牵引治疗，其复位情况下列哪项不允许 A短缩25cm B有轻度向前成角移位 C无侧方成角移位 D无旋转移位 E无分离移位 13.骨盆骨折最危险的并发症是 A盆腔内出血 B尿道断裂 C膀胱破裂 D直肠破裂 E骶神经损伤 14.男性，30岁。股骨干骨折，持续骨牵引治疗已8个月，局部仍有压痛及反常活动，X线片示骨折端有硬化骨封闭，目前应采取的治疗是 A继续骨牵引治疗 B小夹板外固定，下地行走 C改皮牵引治疗 D加强补钙，促进骨折愈合 E手术切除硬化骨、植骨、内固定和
5、外固定 15.以下关于甲亢术后并发症的描述正确的是 A呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B喉上神经损伤可引起声音嘶哑 C喉返神经损伤可引起饮水呛咳 D甲状腺危象可出现高热、脉快 E手足抽搐是由于损伤了颈交感神经 16.甲状腺术后出现声音嘶哑是由于损伤了 A交感神经 B喉返神经 C喉上神经内支 D甲状旁腺 E喉上神经外支 17.下列激素中，哪一个不是腺垂体合成和分泌的 A黄体生成素 B催乳素 C催产素 D生长素 E卵泡刺激素 18.下列关于简化眼的叙述，错误的是 A设定眼球由一个前后径为20 mm的单球面折光体组成 B折射率为1.333 C人眼光线只在球形界面折射一次 D节点至视网膜的距离为5mm
6、E利用此模型可大致计算出不同远近物体在视网膜成像的大小 19.肺泡表面活性物质减少将导致 A肺难于扩张 B肺顺应性增大 C肺弹性阻力减小 D肺泡内液体表面张力降低 E小肺泡内压小于大肺泡内压 20.关于听力的叙述，错误的是 A人耳能感受的振动频率在1620 000H B入耳最敏感的声频是10003 000Hz C耳的适宜刺激是空气振动的疏密波 D能够引起听觉的最小声频称为听闻 E表示声音强度的常用单位是dB 21.下列对氨基酸脱氨基后生成的o酮酸代谢去路的叙述，不正确的是 A氧化供能 B多数能转变成糖 C再合成氨基酸 D某些能转变成脂类 E参与嘌呤、嘧啶合成 22.下列有关体内氨的去路中，不正
7、确的是 A在肝中经鸟氨酸循环合成尿素 B间接参与合成嘌呤、嘧啶等含氮物 C与e酮酸再合成非必需氨基酸 D经嘌呤核苷酸循环运至肾随尿排出 E与谷氨酸合成谷氨酰胺储存和转运 23.苯酮酸尿症是由于先天性缺乏 A苯丙氨酸羟化酶 B苯丙氨酸转氨酶 C酪氨酸羟化酶 D酪氨酸转氨酸 E酪氨酸酶 24.下列关于乳酸脱氢酶的叙述，错误的是 A具有5种同工酶 B它属于单体酶 C其辅酶是NAD+ D乳酸脱氢酶可用LDH表示 E乳酸脱氢酶同工酶之间的电泳行为不同 25.女性，50岁。慢性萎缩性胃炎20余年。胃镜检查，胃窦部大弯侧可见一直径约1 cm的息肉状隆起。活体检查，病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于黏
8、膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型是 A型 Bb型 Ca型 Dc型 E型 26.胃癌来源于 A胃腺颈部的干细胞 B壁细胞 C表面黏液细胞 D主细胞 E吸收细胞 27.女性，10岁。1天来发热、腹痛，有不洁饮食史，临床诊断为中毒性痢疾。其肠道病变为 A纤维素性炎 B增生性炎 C浆液性炎 D化脓性炎 E出血性炎 28.进行性加重的咽下困难多见于 A食管良性狭窄 B食管静脉曲张 C食管贲门失弛缓症 D食管溃疡 E食管癌 29.关于卡介苗的叙述，下列哪一项是错误的 A接种卡介苗可对结核菌产生相对免疫力 B对未受结核感染者接种卡介苗 C卡介苗接种可用于新生儿和儿童 D结核性脑膜炎患儿，PPD试验阴性需接
9、种卡介苗 E接种卡介苗是安全的 30.以下可排除结核菌感染的是 APPD试验阴性 B痰找结核菌阴性 C血沉正常 DX线胸片未见浸润性病灶 E以上均不是 31.溃疡性结肠炎最严重的并发症是 A肠穿孔 B癌变 C肠梗阻 D中毒性结肠扩张 E结肠狭窄 32.要判断肺结核有无传染性，以下最可靠的依据是 AX线胸片可见钙化点和空洞 B痰中找到结核杆菌 C血沉增快 DPPD试验呈阳性反应 E有发热、乏力等结核中毒症状 33.患者，男性，45岁。高血压病3年，血压150/ 95 mmHg，同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为 A高血压级，中危组 B高血压级，高危组 C高血压级，极高危组 D高血压级，低危组
10、 E高血压级，低危组 34.诊断急性心包炎最具特征性的临床表现是 A血清心肌酶谱升高 B心电图有ST-T改变 C胸骨左缘34肋间闻及心包摩擦音 D发热伴胸痛 E有Ewarts征 35.下列哪项骨折是稳定骨折 A桡骨远端青枝骨折 B尺桡骨双骨折 C肱骨干斜骨折 D肱骨髁上骨折伸直型 E股骨颈骨折内收型 36.女性，65岁。行走时不慎摔倒，右臀着地，伤后右髋痛，不能站立行走。检查见患肢短缩，有内收外旋60畸形，大粗隆上移。其诊断最可能是 A右骶髂关节脱位 B股骨颈骨折 C股骨转子间骨折 D髋关节后脱位 E骨盆骨折 37.以下操作违反尤菌原则的是 A手术中如无菌手术单局部被湿透应加盖干的无菌手术单
11、B手术者若需接台手术，仅需在上第二台手术前更换无菌手术衣便可 C术中手术者手套被刺破应重新更换无菌手套 D在手术中术者手臂触及非手术人员应加戴袖套 E手术进行时不能开窗通风 38.单腿站立试验(Trendelenburg test)是用来检查 A脊柱结核，腰大肌寒性脓肿 B先天性髋脱位 C脊柱侧凸 D半月板损伤 E双下肢不等长 39.甲状腺癌的常见病理类型，不包括 A乳头状腺癌 B未分化癌 C滤泡状腺癌 D鳞癌 E髓样癌 40.髋关节后脱位的描述，错误的是 A患侧大粗隆上移 B患肢短缩 C患髋呈屈曲、内收、外旋畸形 D患髋疼痛，不能活动 E臀部可触及脱出的股骨头 41.飞机上升和下降时，服务员
12、向乘客递送糖果，使乘客做吞咽动作，其生理意义在于 A调节基底膜两侧的压力平衡 B调节圆窗膜内外压力平衡 C调节前庭膜两侧的压力平衡 D调节鼓室与大气之间的压力平衡 E调节中耳与内耳之间的压力平衡 42.关于血浆渗透压的叙述，下列哪一项是正确的 A血浆渗透压决定了血管内外水平衡 B血浆渗透压主要来自血浆中的电解质 C血浆蛋白减少时血浆渗透压将明显降低 D血浆渗透压主要来自血浆蛋白 E血浆渗透压发生变化时红细胞的脆性发生变化 43.经脱羧基后可作为精胺、精脒生成原料的氨基酸是 A组氨酸 B精氨酸 C鸟氨酸 D亮氨酸 E缬氨酸 44.经代谢转变不能产生乙酰CoA的是 A葡萄糖 B酮体 C脂肪酸 D磷
13、脂 E胆固醇 45.关于梗死的描述，不正确的是 A动脉痉挛促进梗死形成 B有效的侧支循环的建立可防止梗死发生 C梗死多由动脉阻塞引起 D左肝动脉阻塞可引起肝左叶梗死 E梗死多由于血栓形成引起 46.艾滋病潜伏期的特点是 A全身淋巴结肿大 B多种机会性感染 C抗HIV抗体阳性 DCD4+T细胞数200/l E慢性腹泻 47.肝性脑病并发碱中毒时，应首选 A左旋多巴 B盐酸精氨酸 C谷氨酸钾 D谷氨酸钠 E支链氨基酸 48.高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点是 A肾损害程度不同 B临床症状如头痛、头晕程度不同 C有无脑水肿表现 D舒张压升高程度不同 E血压骤升的持续时间不同 49.溃疡性结肠炎结肠
14、镜检查不正确的是 A可有炎性息肉，结肠袋消失 B形状不规则、大小深浅不同的溃疡 C溃疡黏膜边缘潜行，溃疡间黏膜正常 D黏膜粗糙呈细颗粒状，轻触易出血 E活检呈非特异性炎症 50.胫骨下1/3骨折病人，手法复位石膏型固定已3个月，尚未达到临床愈合，需继续石膏固定，最可能发生的并发症是 A踝关节周围损伤性骨化(骨化性肌炎) B踝关节强直 C踝关节僵硬 D踝关节创伤性关节炎 E骨折远折段缺血性坏死第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页