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1、2023年副高（泌尿外科学）考试模拟卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大5cm6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/L，Cr为340mol/L。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理A.经尿道前列腺切除术B.经尿道前列腺热疗C.耻骨上经膀胱前列腺切除术D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造口E.服用受体阻滞剂和5还原酶抑制剂2.经尿道前列腺切除术后出现逆行射精的主要原因是A.膀胱颈部受损
2、，关闭不全B.阴茎海绵体神经受损C.尿道外括约肌受损D.尿道狭窄E.膀胱颈瘢痕性狭窄3.下列有关泌尿系结核的说法哪一项是不正确的A.肾结核行肾切除前应用药物治疗23周B.肾结核切除后一般不放引流管C.双侧肾结核一侧较轻时，切除重病侧肾D.并发其他器官结核时，禁忌切除肾结核E.肾结核切除术后，仍需抗结核药物治疗4.睾丸癌的肿瘤标记物主要是A.CEAB.PSAC.HCGD.LDHE.C-反应蛋白5.关于肾结核的描述下列哪一项是错误的A.最初是双侧肾脏同时受累B.多数患者伴有全身中毒症状C.病理型肾结核常不出现症状D.病理改变主要以肾脏破坏为主E.临床型肾结核约90%为单侧发病6.尿道下裂的手术中不
3、能用于修复尿道的组织是A.腹外斜肌筋膜B.包皮背侧皮瓣C.膀胱黏膜D.阴囊皮瓣E.阴茎腹侧皮条7.男，58岁，间断全程无痛性肉眼血尿1个月，为明确诊断，下列检查中哪一项意义不大A.尿脱落细胞学B.B超C.IVPD.膀胱镜检E.同位素肾图8.男，72岁，夜尿次数多，排尿无力5年余，突然出现无尿，小腹胀痛8小时，检查：膀胱区叩浊至脐下3横指。急诊合理的处理是A.行经尿道前列腺切除术B.行耻骨上经膀胱前列腺切除术C.尿道扩张D.前列腺记忆金属支架置入术E.留置尿管或耻骨上膀胱造瘘术9.男，42岁，右侧输尿管结石，肾积水，间断服药治疗。5年后，因为右侧腰痛，高热就诊。超声显示，右肾重度积水，肾皮质厚度
4、0.5cm。同位素肾动态扫描显示：肾小球滤过率，左侧90ml/min，右侧5ml/min。IVP显示：左肾、输尿管正常，右侧不显影。行右肾穿刺造口术，引流出脓性尿液，造影显示：右侧输尿管下端结石，梗阻。试问该患者最合理的处理是A.右肾切除术B.永久性肾造口术C.输尿管切开取石术D.拔除右侧肾造口管，保持原状E.体外震波碎石10.男，32岁，3小时前从7m高处坠地，受伤当时神志清，腰骶及腹部疼痛，右大腿伸曲疼痛加重，有尿意，但不能排尿，且尿道口有血色物溢出，会阴部未见明显血肿。泌尿系哪个部位损伤的可能性最大A.肾破裂B.膀胱破裂C.前尿道断裂D.后尿道断裂E.输尿管断裂11.男，25岁，骑跨伤后
5、4小时，不能排尿，会阴、阴囊肿胀，呈紫色，无波动，导尿管不能插入膀胱，最好采用A.保守治疗，等其自然排尿B.耻骨上膀胱穿刺C.耻骨上膀胱造瘘D.会师法置入导尿管E.经会阴切口，清除血肿，并修补尿道12.肾细胞癌的Robson分期为期为A.肿瘤侵犯结肠B.锁骨上淋巴结转移C.下腔静脉有癌栓D.肿瘤侵犯肾上腺E.肿瘤侵犯肾上腺13.有关尿道结石下列说法中哪一项是错误的A.绝大多数来自肾和膀胱B.典型表现为急性尿潴留伴会阴部剧痛C.前尿道结石可通过扪诊发现D.直肠指诊能扪及后尿道结石E.尿道结石尽量做尿道切开取石14.男性，25岁，尿道口红肿及刺痛2天，伴尿道脓性分泌物，确诊应作A.尿常规+尿培养B
6、.尿道分泌物涂片检查C.排泄性尿路造影D.膀胱镜检查E.前列腺按摩液常规检查15.女，50岁，有3次分娩史。半年来常咳嗽，下楼梯时常出现尿失禁症状。诊断为压力性尿失禁，下列哪一项术式是不正确的A.耻骨阴道吊带术B.阴道前壁折叠术C.经腹腔镜膀胱颈悬吊术D.下腹切口经耻骨后膀胱颈悬吊术E.下腹切口经耻骨后膀胱颈延长术16.女性，40岁，左侧输尿管结石伴左肾中度积水3天。结石梗阻造成肾盂内压升高，当肾内安全阀开放时，尿液可经以下途径反流，其中哪一项是错误的A.肾盂淋巴反流B.肾盂静脉反流C.肾盂肾小管反流D.肾盂肾窦反流E.肾盂肾小球反流17.男，31岁，尿频、尿急、尿痛6个月，多种抗生素治疗无效
7、。尿常规检查：大量红、白细胞/HP。为明确诊断最适合的检查是A.泌尿系的B超检查B.双肾CT检查C.IVP和尿结核菌检查D.同位素肾图E.普通尿液细菌培养18.男性患者因附睾结节就诊，临床怀疑为附睾结核。下列哪一项是临床上不宜采用的A.正位胸片B.直肠指检C.尿常规检查D.附睾组织活检E.诊断性抗结核治疗19.男，60岁，间断无痛性肉眼血尿3个月，B超和IVP未见明显异常。膀胱镜检查左输尿管口喷血尿，最可能是A.左肾癌B.左肾结核C.左肾结石D.左肾盂癌E.左输尿管结石20.男，66岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。对该患者而言哪项检查是不必要的
8、A.直肠指诊B.超检查C.静脉尿路造影D.同位素肾扫描E.尿脱落细胞学检查21.男，75岁，排尿困难3年余，直肠指诊发现前列腺结节。查血PSA为78ng/ml。经直肠前列腺活体检查证实为前列腺癌，盆腔CT提示右侧精囊受侵犯。该病人可采用的治疗方法为A.根治性前列腺切除术B.经尿道前列腺切除术C.双侧睾丸切除术D.前列腺局部放疗E.全身化疗22.有关5还原酶抑制剂的正确描述是A.可降低前列腺基质平滑肌张力，减少尿道阻力B.可降低前列腺内双氢睾酮含量，使前列腺体积缩小C.属于雌激素类，以对抗雄激素D.属于植物类药E.容易引起直立性低血压23.下列检查对诊断泌尿系结核没有意义的是A.IVPB.膀胱镜
9、检查C.CTD.肾核素扫描E.磁共振成像24.男，72岁，无痛性全程肉眼血尿1周余，体检发现左精索静脉曲张，平卧时不消失，首先考虑的诊断是A.左肾盂癌B.左肾癌C.左输尿管癌D.膀胱癌E.前列腺癌25.下列中的哪一项对诊断原发性醛固酮增多症没有意义A.高血压B.周期性肌无力C.低血钾D.夜间多尿E.血浆肾素活性增高26.肾细胞癌的“肾外表现”最常见的是A.乏力B.消瘦C.发热D.贫血E.高血压27.在我国用腹腔镜行根治性肾癌切除手术，下列优点中不包括哪一项A.手术出血少B.患者恢复快C.住院时间短D.手术费用低E.手术损伤小28.下面哪一种疾病与遗传因素有关A.双侧隐睾B.会阴型尿道下裂C.双
10、侧多囊肾D.双侧精索静脉曲张E.双侧肾盂输尿管连接部狭窄29.淋病后尿道炎的常见病原是A.淋球菌B.其他细菌C.病毒D.支原体或衣原体E.梅毒螺旋体30.容易转移到骨骼系统的肿瘤A.精原细胞瘤B.肾癌C.阴茎癌D.前列腺癌E.膀胱癌31.关于体外冲击波碎石治疗下列哪一项是不对的A.结石体积过大需要多次治疗B.结石长期停留，并与周围粘连容易击碎结石C.草酸钙结石质地硬，不易被击碎D.治疗后一般性血尿不需要特殊处理E.结石排出过程中可引起肾绞痛32.肾脏的转移癌最常来源于A.胃癌B.肺癌C.肝癌D.乳腺癌E.前列腺癌33.男，26岁，左侧肾结核，于半年前手术切除，手术后尿频症状日渐加重。入院前2天
11、出现尿量减少，每天约为400ml，伴有右侧腰部胀痛，经B超检查发现右肾重度积水，膀胱容量明显减小，约50ml。血肌酐350mol/L，在抗痨治疗的同时首先需要处理的是A.血液透析B.行膀胱扩大术C.右肾穿刺造口术D.留置尿管持续导尿E.经膀胱镜右侧输尿管插管引流34.肾癌患者彻底切除后，下列哪一种情况的预后相对较好A.肿瘤侵犯超出肾周围脂肪囊B.肿瘤侵及淋巴结C.肾静脉癌栓D.肿瘤侵犯邻近脏器E.肺转移35.不属于前列腺痛的是A.有前列腺炎的症状，无尿路感染史B.前列腺液细菌培养阴性C.前列腺液中有大量炎性细胞D.主要见于45岁以上的男性E.尿道外口偶有少量的清亮黏液36.最容易发生睾丸癌的隐
12、睾位置是A.腹膜后B.腹股沟内环口C.腹股沟管内D.腹股沟外环口E.阴囊入口37.尿道下裂的畸形不包括A.尿道外口的位置异常B.阴茎头扁平C.阴茎下弯D.阴茎海绵体纤维化E.阴茎海绵体发育不良38.男，75岁，排尿困难10余年，一直按前列腺增生治疗。近2周来出现终末血尿，直肠指诊：前列腺有不规则质硬结节，高度怀疑为前列腺癌。为明确诊断，需做下列哪项检查A.经直肠前列腺超声检查B.血清前列腺特异性抗原(PSA)检查C.B超引导下前列腺穿刺活检D.盆腔CTE.经腹部前列腺超声检查39.何种肾肿瘤术后，配合放疗与化疗可以明显提高生存率A.肾盂移行细胞癌B.肾母细胞瘤C.肾颗粒细胞癌D.肾透明细胞癌E
13、.肾脏未分化癌40.下列检查中诊断肾积水的首选方法是A.CTB.超C.MRID.逆行肾盂造影E.放射性核素扫描41.下列当中哪一项是膀胱镜检查的禁忌证A.输尿管及膀胱结核B.不明原因的肉眼血尿C.前列腺增生伴膀胱结石D.急性下尿路感染E.慢性前列腺炎42.经尿道前列腺切除术后发生膀胱颈挛缩，最佳治疗方案是A.再做一次经尿道前列腺切除术B.膀胱颈Y-V成形术C.药物治疗D.挛缩环切开E.定期尿道扩张43.有关前列腺增生症的叙述正确的有A.70岁的男性约50%在组织上已有BPH的变化B.影响前列腺增生最主要的激素是睾酮C.用福至尔(缓退瘤)治疗前列腺增生时，可以缩小前列腺的体积，其作用机制是阻断5
14、还原酶D.前列腺移行带只占约10%，却是形成前列腺增生的最主要的部分E.前列腺增生和前列腺癌常常同时出现，两者具有非常密切的关联44.肾脏移植手术后两周出现急性排斥反应，尿量减少，血钾升高伴有心律失常，下列哪一项处理措施是最错误的A.急诊行血液透析B.适量静脉应用氯化钙C.适量静脉输注碳酸氢钠D.适量静脉输注低渗盐水，稀释血钾E.注用高渗葡萄糖液+中和量普通胰岛素45.下列哪种睾丸肿瘤不属于睾丸生殖细胞肿瘤A.精原细胞瘤B.间质细胞瘤C.胚胎瘤D.畸胎瘤E.绒毛膜上皮癌46.女，24岁，婚后3天，尿频、尿急、尿痛3天。查体：T36.4，双肾区无叩痛，下腹部轻压痛，尿常规：许多红、白细胞。最可能
15、的诊断为A.慢性膀胱炎B.急性膀胱炎C.慢性肾盂肾炎D.急性肾盂肾炎E.膀胱结核急性发作47.下列哪一项对肾癌预后的判断没有意义A.术前检查发现血沉加快B.术前患者伴有低热C.术前检查发现C-反应蛋白增高D.切除的肾癌病理检查可见有梭形细胞E.肾癌病灶直径为10cm48.下腹部暴力外伤造成膀胱破裂最容易发生于下列哪一种情况A.膀胱憩室B.膀胱结石C.膀胱充盈D.神经原性膀胱E.前列腺增生伴膀胱慢性尿潴留49.绝经期后妇女尿道外口有一易破血管瘤样组织，触之易出血，用雌激素治疗无改善者提示A.老年性阴道炎B.尿道癌C.尿道肉阜D.尿道脱垂E.阴道痉挛50.男，65岁，主诉：尿频，夜尿次数增多，排尿迟缓，无力，初步诊断应考虑是A.尿道狭窄B.前列腺增生症C.前列腺炎D.前列腺癌E.神经源性膀胱