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1、2021副高（泌尿外科学）考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.有关隐睾症的治疗，错误的是A.出生时即可手术矫治B.1岁内的睾丸可自行下降C.1岁后睾丸未降，可采用绒毛膜促性腺激素D.2岁后睾丸未降，应采用睾丸固定术E.未降睾丸不能被置入阴囊时需切除2.男，45岁，无痛性肉眼血尿2个月。膀胱镜检查发现在右输尿管开口上方1.0cm处有一个乳头样肿瘤，直径1.5cm，有蒂，活检证实为移行细胞癌级。请选择最佳的疗方法A.经尿道膀胱肿瘤电切术B.膀胱部分切除术C.膀胱内抗癌药物灌
2、注治疗D.膀胱全切并尿流改道E.静脉或动脉化疗3.常染色体显性遗传多囊肝、多囊肾的临床表现一般很少出现A.肉眼血尿B.高血压C.尿路感染D.贫血E.肝功能衰竭4.男，45岁，半年前患输尿管结石，3天来出现排尿困难，伴尿道疼痛。检查发现于会阴部的尿道可及一个直径1.5cm硬结，X线平片示尿道球部结石1.5cm。临床处理应采用A.经尿道切开取石B.经尿道外口钳夹取石C.多饮水，多活动并适当应用利尿剂D.切开膀胱取石E.将结石推回膀胱再按膀胱结石处理5.在上尿路结石的预防中，错误的做法是A.足够的饮水保持尿量在 2 000ml以上B.少饮用牛奶C.少食用富含草酸的食物D.多饮浓茶以起到利尿作用E.少
3、吃动物蛋白6.男性，3岁，家在贫困山区，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿，患儿可能是A.膀胱结石B.膀胱炎C.后尿道瓣膜D.膀胱憩室E.前尿道瓣膜7.有关肾癌临床表现的叙述。错误的是A.血尿B.血沉快C.高血压D.红细胞减少E.肝功能异常8.患者男性，33岁。发现左睾丸无痛性肿大2周。查体见左睾丸均匀肿大，表面光滑，质硬而沉重。B超、CT及胸部X线片未发现有转移征象，根治性左睾丸切除术后病理证实为睾丸精原细胞癌。下一步的处理措施为A.严密随诊观察B.放疗C.腹膜后淋巴结清除术D.化疗E.先放疗，后化疗9.经膀胱镜不能做的手术是A.膀胱碎石术B.输尿管末
4、端结石取出术C.输尿管末端成形术D.膀胱肿瘤切除术E.输尿管口切开术10.女性，37岁，左腰部刀刺伤，血尿入院，诊断右肾开放性肾损伤。经保守治疗，血压、脉搏平稳，血尿消失。两周后出现体温升高38.7，血尿又出现，色深，有血块，BP：100/60mmHg，P：110次/分，右腰及右上腹有压痛，经止血、输血及抗生素治疗3天，血尿不止，Hb：6.7g/d1。经腰切口拟行右肾切除术，术中发现粘连明显，无法切除，肾周放置引流，但血尿仍无法控制，下一步治疗应如何进行A.选择性肾动脉造影，并对出血的动脉栓塞治疗B.剖腹探查行右肾动脉结扎术C.剖腹探查行右肾部分切除术D.大剂量止血药物及输血治疗E.剖腹探查行
5、右肾修补术11.成人最常见的睾丸肿瘤是A.畸胎瘤B.胚胎癌C.绒毛膜癌D.精原细胞癌E.间质细胞肿瘤12.女性，45岁，行子宫全切术后7天，术后3天出现阴道内漏尿伴发热，考虑输尿管损伤，此时应采取以下措施治疗A.行IVP检查了解输尿管损伤部位与梗阻情况B.行输尿管逆行造影，必要时放置D-J管引流C.即刻手术，修复损伤部位D.彻底引流外渗尿液E.先暂行肾盂穿刺造口，3个月后再行修补术13.58岁女性患者，间歇无痛肉眼血尿25个月余，查体末发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。对该病人治疗时手术切除范围应包括A.右侧肾脏B.右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管C
6、.右侧肾脏，右侧全长输尿管D.右肾部分切除术E.右肾肿瘤切除术14.中年男性，急欲上厕所，横穿马路被自行车撞倒，感下腹部疼痛，有尿意，但仅排出数滴血水。体检发现全腹有肌紧张，压痛及反跳痛，肠鸣音稀少，腹腔穿刺抽出血性液10ml。最合理的治疗是A.及早行剖腹探查术B.耻骨上膀胱造口术C.尿道修补术D.尿道复位（会师）术E.保留导尿持续引流膀胱15.患者男性，68岁。间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其他不适。查体：双侧肾区末及肿物，无叩击痛，右侧阴囊可及蚯蚓状团块,平卧后不消失。下列最有助于明确诊断的检查是A.静脉肾盂造影B.超检查C.膀胱镜检查D.阴囊多普勒超声E.腹部X线平片16.48岁女性，间
7、断无痛性肉眼血尿1个月，膀胱镜检查发现膀胱左后壁有直径3cm大小浅红色绒毛样肿瘤，似水草样在水中漂浮。B超提示膀胱左后壁肿瘤，3cm2.8cm大小，有蒂，肿瘤后方膀胱完整。该病人最适合的治疗方法是A.经尿道膀胱肿瘤电切术B.膀胱全切，尿流改道术C.经尿道膀胱镜电灼术D.膀胱部分切除术E.膀胱灌注化疗17.男，32岁，右腰部撞击伤4小时，肉眼血尿伴腰痛。血压和脉率均平稳。B超示肾周血肿5cm8cm。通常最好的治疗方法是A.观察和支持疗法B.肾周围血肿的早期引流C.半肾切除D.用导尿管冲洗肾盂E.肾造口18.有关肾下垂的叙述，错误的是A.多发生于2040岁女性B.肾下垂常伴有消化道症状C.最常见的
8、症状为腰痛D.可发生Dietl危象E.在髂窝部位触及到肾脏即可确诊19.以下疾病哪种为左侧多见A.精索静脉曲张B.睾丸鞘膜积血C.附睾炎D.睾丸鞘膜积液E.睾丸肿瘤20.60岁男性，间断肉眼血尿25月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤，为除外上尿路肿瘤的存在，首先应该做下列哪项检查A.静脉肾盂造影B.B超C.MRID.CTE.腹部X平片21.女，32岁，尿频，尿痛、尿血8个月，尿结核菌检查(+)，IVP右肾不显影，左肾盂肾盏有虫蚀样改变。最好的治疗方法是A.右肾切除术B.右肾造口术C.先积极抗结核治疗，再切除除右肾D.右肾切除+左肾病灶清除术E.单纯药物治疗22.前
9、列腺癌患者已有盆腔淋巴转移者可选择以下治疗方法，除了A.双侧睾丸切除术B.口服雌激素C.根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术D.皮下注射LHRH类似物E.药物去势23.膀胱三角区及左侧壁散在乳头状瘤，有蒂，周围黏膜红，活检为原位癌，细胞分化三级。适宜的治疗为A.经尿道切除B.膀胱全切C.经尿道切除加放疗D.膀胱部分切除E.膀胱灌注化疗24.女，32岁，尿频、尿痛、尿血8个月，尿结核菌检查(+)，IVP右肾不显影，在肾盂、肾盏有虫蚀样改变。查血肌酐升高至405mol/L。首先采取的治疗方法是A.右肾切除术B.先积极抗结核治疗，再切除右肾C.左肾切除术D.积极抗结核治疗，右肾造口术E.先积极抗结核治
10、疗，再切除左肾25.患者男性，44岁。反复发作右肾绞痛1年，2年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现脚趾关节红肿疼痛，泌尿系统平片检查末发现异常，为明确诊断应进行的检查是A.血尿酸化验和B超检查B.反复复查泌尿系统平片C.磷化验检查D.尿常规检查和尿细菌培养E.脚趾小关节摄片26.75岁男性，排尿困难3年余，直肠指诊发现前列腺结节，经直肠前列腺针吸细胞学检查证实为前列腺癌，盆腔CT提示右侧精囊受侵犯。该病人最适合的治疗为A.根治性前列腺切除术B.经尿道前列腺切除术C.前列腺放疗D.双侧睾丸切除术E.前列腺放疗加全身化疗27.下列不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状的是A.排尿迟缓B.尿急C.
11、尿后滴沥D.射程变短E.尿线细而无力28.男，67岁，自幼患包皮过长，经常发生感染，6年前行包皮环切术，一个月来龟头出现一硬结，轻痛。查体：龟头腹侧系带旁有直径1cm硬结，呈菜花状，表面有破溃，少量渗血，病变周围红肿，两腹股沟淋巴结增大不融合。下列诊断哪种可能性大A.阴茎头炎症B.包皮术后瘢痕感染C.阴茎癌继发感染D.阴茎软下疳E.阴茎乳头状瘤29.该病人尿流率检查3次，尿量均在70100ml，Qmax为8ml/s。请问以下哪一项处理方法是最合理的A.再次复查尿流率，尿量要在150ml以上B.以现有尿量的尿流率作参考C.留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查D.夹闭病人前
12、尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查E.经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查30.用金属尿道探条为尿道狭窄患者行尿道扩张治疗，以下哪一项是错误的A.选定适当粗细的金属尿道探条B.可用尿道黏膜麻醉C.必要时扩张后留置导尿管D.严格无菌操作E.一次扩张成功不必定期治疗31.确诊为左侧肾盂癌的60岁女性病人，其最佳治疗方案为A.左肾切除术B.左肾肿瘤局部切除术C.左肾及肾周围筋膜脂肪及肾门淋巴结切除术D.输尿管全长及同侧输尿管开口部位的膀胱壁E.放射治疗及化疗32.严重的精索静脉曲张，最有效的治疗方法是A.穿弹力裤B.切断精索内静脉C.阴囊托带D.阴囊热敷E.药物治疗33.男性
13、，67岁，半年来经常有不明原因的低热，37.5，伴体重下降。两周来出现无痛性肉眼血尿三次。血压140/90mmHg，查体未发现异常，Hg6.7g/dl。其最为可能的病因是A.泌尿系结石B.肾小球肾炎C.肾盂肾炎D.肾病综合征E.肾细胞癌34.膀胱移行上皮癌患者，经膀胱部分切除术后进一步治疗应首选A.静脉化疗B.局部放疗C.髂内动脉灌注化疗D.膀胱内灌注治疗E.对症治疗35.42岁,女性，间歇无痛性肉眼血尿1个月，膀胱镜检查发现膀胱后壁有直径2.0cm大小红色绒毛样新生物，似水草在水中漂浮。有蒂。该病人最适合的治疗方法是A.经尿道膀胱肿瘤电切术B.膀胱部分切除术C.膀胱全切，尿流改道D.膀胱内灌
14、注化疗E.放射治疗36.扪之囊性感，透光试验(+)，双侧睾丸、附睾可清楚扪及，大小形态正常，最可能诊断为A.睾丸鞘膜积液B.睾丸肿瘤C.腹股沟斜疝D.精索鞘膜积液E.交通性鞘膜积液37.成人型多囊肾的诊断中哪一项是不必要的A.详细询问家族史B.超筛查可于患者发病前发现C.T检查对诊断更加准确D.多囊肝的发现是诊断的重要依据E.肾动脉造影对诊断具有重要意义38.常染色体显性遗传多囊肾的临床表现一般不包括A.肉眼血尿B.高血压C.贫血D.尿路感染E.肝功能衰竭39.男性，10岁，跨越过街栏杆时骑跨伤1小时，尿道口溢血入院。查体：BP、P正常，会阴轻度血肿，耻骨上可及胀大的膀胱。F21尿管导尿失败，
15、下一步如何处理A.输液及抗生素治疗，继续观察B.耻骨上穿刺造瘘C.剖腹探查行膀胱修补术D.膀胱镜检查E.会阴部加压包扎40.女性，28岁，尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天，尿常规见许多红、白细胞/HP。进一步检查中哪一项为禁忌A.IVPB.膀胱镜C.B超D.尿培养E.同位素肾图41.男性，72岁，无痛性肉眼全程血尿2年，体检发现右侧精索静脉曲胀，平卧位不能消失，首先应考虑的诊断为A.肾盂癌B.肾癌C.输尿管癌D.膀胱癌E.前列腺癌42.男，70岁，全程无痛性肉眼血尿3个月，间歇发作伴乏力，消瘦。B超示右肾占位病变直径7cm。查Hb 8.1g/dl体温37.8。最可能的诊断是A.肾癌B.肾
16、母细胞瘤C.肾良性肿瘤D.肾盂癌E.肾结核43.男性，67岁,2周前B超查体发现右肾占位病变,无症状。CT示右肾下极占位病变，直径4cm，密度略低于正常肾实质，注射造影剂后有增强。进一步配合治疗应选择A.局部放疗B.干扰素免疫治疗C.全身静脉化疗D.经肾动脉化疗E.中药治疗44.鹿角状结石多选用A.ESWLB.ESWL+PNLC.肾切除术D.PNLE.切开取石45.患者男性，50岁。右腰疼痛、血尿、低热3个月。查体：贫血貌，腹部未及肿块，右侧精索静脉曲张度，左侧精索无曲张。血沉快。在影像学结果未出前，此患者的诊断可能为A.右精索静脉曲张B.肾母细胞瘤C.膀胱癌D.肾癌E.肾盂肿瘤46.男性，5
17、6岁，间断肉眼血尿1年。血尿伴不规则小血块及轻度的膀胱刺激症状，不发热，体重下降4kg。B超提示膀胱左侧壁上有一5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左侧输尿管下段扩张，病理活检证实为膀胱移行细胞癌级。最适宜的治疗方法为A.经尿道膀胱肿瘤电切B.膀胱部分切除术C.经尿道膀胱肿瘤激光切除D.膀胱全切，尿流改道E.膀胱内化疗，药物灌注治疗47.临床诊断前列腺癌的方法哪一项是错误的A.直肠指诊B.查血PSAC.经直肠前列腺B超D.耻骨上经皮前列腺穿刺活检E.经会阴前列腺穿刺活检48.女性，28岁，尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天，尿常规见许多红、白细胞/HP。下列诊断哪一项是正确的A.泌尿
18、系结石B.泌尿系结核C.急性肾盂肾炎D.膀胱肿瘤E.急性膀胱炎49.男性，42岁，活动多时常出现右腰部钝痛，尿常规检查：红细胞1520个高倍视野，白细胞35个高倍视野。B超：肾盂内可见3cm2cm不规则形弱强回声，其后不伴声影。患者可能的诊断是A.右肾盂癌B.右肾盂炎C.运动后血尿D.右肾癌E.右肾盂结石50.女性，28岁，KUB及IVP证实左肾盂结石直径1cm。ESWL后排出少量结石，复查KUB肾盂内残余结石0.8cm，第2次ESWL治疗应该在第1次治疗后至少多少天进行A.3天B.10天C.1个月D.7天E.2周第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页