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1、2023年方剂学简答题重点 第一篇：方剂学简答题重点 1、小柴胡汤与大柴胡汤在组成、成效、主治证方面有何异同？ 两方均治少阳病，皆有和解少阳之功，都用柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣。但小柴胡汤功专和解少阳，治少阳病，方中柴胡、黄芩和解少阳；半夏、生姜降逆和胃止呕；人参、大枣、甘草益气扶正，健脾和中。而大柴胡汤则治少阳阳明合病，功用不仅和解少阳，且能内泻阳明热结，方中柴胡、黄芩和解少阳；大黄、枳实泻阳明热结，且行气消痞；芍药缓急止痛；半夏、生姜降逆止呕；因有阳明热结解，故不用人参、甘草之甘壅留邪，而用大枣调和诸药。 2、简述白虎汤组成、功用、主治证、方义。 白虎汤用生石膏、知母、炙甘草和粳米，有清
2、热生津之功，主治气分热盛证。方中君药生石膏辛甘大寒，入肺胃二经，功善清解，透热出表，以除阳明气分之热；臣药知母，苦寒质润，一以助石膏清肺胃之热，一以滋阴润燥救已伤之阴津，石膏与知母相须为用，可增加清热生津之功；佐以粳米、炙甘草益胃生津，亦可防止大寒伤中之弊，炙甘草兼以调和诸药为使。四药相配，共奏清热生津、止渴除烦之功，使热清津复，诸症自解。 3、简述清营汤中配伍黄连、银花、连翘、竹叶心的意义。 清营汤中用银花、连翘、竹叶心因温邪初入营分，故用其清热解毒，轻清透泄，使营分热邪有外达之机，促其透出气分而解，此即“入营犹可透热转气之具体运用；而黄连苦寒，有清心解毒之功。 4、清胃散和玉女煎在组成、成
3、效、主治证方面有何异同？ 两方同治胃热牙痛。但清胃散重在清胃火，以黄连为君，属苦寒之剂，配伍升麻，意在升散解毒，兼用生地、丹皮等凉血散瘀之品，功能清胃凉血，主治胃火炽盛的牙痛、牙宣等症；玉女煎以清胃热为主，而兼滋肾阴，故用石膏为君，配伍熟地、知母、麦冬等滋阴之品，属清润之剂，功能清胃火、滋肾阴，主治胃火旺而肾水缺乏的牙痛及牙宣诸症。 5、理中丸与四君子汤在组成上只一味药之差，其功用、主治有何不同？为什么？ 两方均用人参、白术、炙甘草以益气补中。但理中丸用干姜，功用以温中散寒为主，主治中焦虚寒证；四君子汤配茯苓，功用以益气健脾为主，主治脾胃气虚证。 6、四物汤的组成、功用与主治、配伍特点是什么？
4、 四物汤用当归、川芎、白芍、熟地，有补血调血之功，主治营血虚滞证。本方的配伍特点是以熟地、白芍阴柔补血之品血中血药与辛香之当归、川芎血中气药相配，动静适合，补血而不滞血，行血而不伤血，温而不燥，滋而不腻，成为补血调血之良方。 7、归脾汤的组成、配伍特点是什么？方中配伍木香的意义是什么？ 归脾汤用白术、当归、茯苓、黄芪、远志、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、生姜和大枣，本方的配伍特点：一是心脾同治，重点在脾，使脾旺则气血生化有源，方名归脾，意在与此；二是气血并补，但重在补气，意在气为血之帅，气旺血自生，血足则心有所养；三是补气养血药中佐以木香理气醒脾，补而不滞。方中木香辛香而散，理气醒脾，与大
5、量益气健脾药配伍，复中焦运化之功，又能防大量益气补血药滋腻碍胃，使补而不滞，滋而不腻。 8、六味地黄丸的组成、成效、主治证、方义及配伍特点。 六味地黄丸用熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮和茯苓，有滋补肝肾之功，主治肝肾阴虚证。方中重用熟地黄，滋阴补肾，填精益髓，为君药。山茱萸补养肝肾，并能涩精，取“肝肾同源之意；山药补益脾阴，亦能固肾，共为臣药。三药协作，肾肝脾三阴并补，是为“三补，但熟地黄用量是山萸肉与山药之和，故仍以补肾为主。泽泻利湿而泻肾浊，并能防熟地黄之滋腻；茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运，与泽泻共泻肾浊，助真阴得复其位；丹皮清泄虚热，并制山萸肉之温涩。三药称为“三泻，均为佐药。六味合
6、用，三补三泻，其中补药用量重于“泻药，是以补为主；肾、肝、脾三阴并补，以补肾阴为主；补中寓泻，以泻助补，乃是本方的配方特点。 9、肾气丸的组成、成效、主治证、方义及配伍特点。 肾气丸用干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝和附子，有补肾助阳之功，主治肾阳缺乏证。方中重用干地黄滋阴补肾；配伍山茱萸、山药补肝肾而益精血，共为臣药。君臣相伍，补肾填精，温肾助阳，不仅可籍阴中求阳而增补阳之力，而且阳药得阴药之柔润则温而不燥，阴药得阳药之温通则滋而不腻，二者相得益彰。方中补阳之品药少量轻而滋阴之品药多量重，可见其立方之旨，并非峻补元阳，乃在微微生火，鼓舞肾气，即取“少火生气之义。再以泽泻、茯苓利
7、水渗湿，配桂枝又善温化痰饮；丹皮苦辛而寒，擅入血分，合桂枝则可调血分之滞。三药寓泻于补，俾邪去而补药得力，为制诸阴药可能助湿碍邪之虞。诸药合用，助阳之弱以化水，滋阴之虚以生气，是肾阳激昂，气化复常，则诸症自除。本方的配伍特点有三：一是补阳之中配伍滋阴之品，阴中求阳，使阳有所化；二是少量补阳药与大队滋阴药为伍，旨在微微生火，少火生气；三是补中有泻，以补为主，以泻助补。 10、当归补血汤中黄芪与当归的用量比例是多少？黄芪在方中的配伍意义是什么？ 当归补血汤中黄芪与当归的比例是5:1，本方重用黄芪其意有二：本方证为阴血亏虚，以致阳气欲浮越散亡，此时恐一时滋阴补血固里不及，阳气外亡，故重用黄芪补气而专
8、固肌表，即“有形之血不能速生，无形之气所当急固之理，此其一；有形之血生于无形之气，故用黄芪大补脾肺之气，以资化源，使气旺血生，此其二。 11、逍遥散、一贯煎组成、功用、主治证有何异同？ 两方都能疏肝理气，均可治肝郁气滞之胁痛。但逍遥散疏肝养血健脾的作用较强，主治肝郁血虚之胁痛，并伴有神疲食少等脾虚症状；一贯煎滋养肝肾的作用较强，主治肝肾阴虚之胁痛，且见吞酸吐苦等肝气犯胃症状者。 12、越鞠丸可以治疗痰郁证吗？为何方中无祛痰药？ 可以治疗痰郁证，越鞠丸所治之痰郁乃气滞湿聚而成，若气行湿化，则痰郁随之而解，方中已有行气的香附、燥湿的苍术，故不另用治痰之品。 13、简述苏子降气汤、定喘汤、小青龙汤、
9、麻黄汤功用、主治证。 苏子降气汤：功用降气平喘，祛痰止咳；主治痰涎壅肺，肾阳虚衰之喘咳证 定喘汤：功用宣降肺气，清热化痰；主治风寒外束，痰热内蕴证 小青龙汤：功用解表散寒，温肺化饮；主治外寒里饮证 麻黄汤：功用发汗解表，宣肺平喘；主治外感风寒表实证 14、活血祛瘀剂中为何常配理气药？试举一方为例说明。举例要求写出方名、主治证并指 出方中所用的理气药。 据气为血之帅，气行则血行之理，活血化瘀方中常配理气之药，以加强活血化瘀之力。如血府逐瘀汤，有活血化瘀，行气止痛之功，主治胸中血瘀证，其中柴胡、桔梗、枳实同用，尤善理气行滞，使气行则血行。 15、补阳还五汤的组成、成效、主治证、方义及配伍特点，方中
10、用量最重的是哪一味药，为何？ 补阳还五汤用黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花和桃仁，有补气，活血，通络之功，主治中风之气虚血瘀证。方中重用黄芪，补益元气，意在气旺则血行，瘀去络通，为君药。当归尾活血通络而不伤血，用为臣药。赤芍、川芎、桃仁、红花协同当归尾以活血祛瘀；地龙通经活络，力专善走，周行全身，共为佐药。本方的配伍特点是：重用补气药与少量活血药相伍，使气旺血行以治本，祛瘀通络以治标，标本兼顾；且补气而不壅滞，活血又不伤正。 16、简述川芎茶调散的组成、功用和主治。为何方中薄荷叶用量为全方最大？ 川芎茶调散用薄荷叶、川芎、荆芥、细辛、防风、白芷、羌活和甘草，有疏风止痛之功，主治外感风邪头痛
11、。方中薄荷用量独重，以其之凉，可制诸风药之温燥，又能兼顾风为阳邪，易于化热化燥之特点。 17、简述镇肝熄风汤的组成、功用和主治、牛膝在方中的配伍意义？ 镇肝息风汤用怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭菊、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈和甘草，有镇肝息风，滋阴潜阳之功，主治类中风。方中怀牛膝归肝肾经，入血分，性善下行，故重用以引血下行，并有补益肝肾之效。 18、麦门冬汤原方中麦冬与半夏的用量比例是多少？二者的配伍表达了方剂的何种配伍方法？ 麦门冬汤中麦冬与半夏比例为7:1，二者的配伍表达了方剂的“去性存用的配伍方法。 19、祛湿剂中常配理气药有何意义？试举一方为例说明。举例要求写出方名
12、、主治证并指出方中所用的理气药。 湿为阴邪，其性重浊黏腻，最易阻碍气机，而气机阻滞，又使湿邪不得运化，故祛湿剂中常常配伍理气之品，以求气行则水行，气化则湿化。如平胃散，主治湿滞脾胃证，方中苍术、厚朴、陈皮正是理气之品。 20、祛痰剂中常配理气药有何意义？试举一方为例说明。举例要求写出方名、主治证并指出方中所用的理气药。 因痰随气而升降，气滞则痰聚，气顺则痰消，故祛痰剂中常配理气药。如二陈汤，主治湿痰证，方中的陈皮就是理气之品。 21、大黄在桃核承气汤、茵陈蒿汤、复元活血汤、大承气汤中的配伍意义。 桃核承气汤中的大黄用其下瘀泻热之功；茵陈蒿汤则用其泻热逐瘀，通利大便，导瘀热从大便而下之功；复元活
13、血汤则用酒制大黄以荡涤凝瘀败血，导瘀下行，推陈致新之功；大承气汤则用大黄泻热通便，荡涤胃肠湿热积滞之效。 22、简述小青龙汤与苓甘五味姜辛汤在功用、主治方面的异同？ 两方都能温肺化饮，但苓甘五味姜辛汤原治支饮服小青龙汤后，咳虽减，但其人冲气上逆，出现气从小腹上冲胸咽之状，继投苓甘五味姜辛汤，服已，冲气虽平，而反更咳、胸满者，属小青龙汤的变法。因证无表寒，冲气已平，故不用麻黄、桂枝解表散寒；寒饮尚存，故仍用干姜、细辛温肺散寒化饮；因饮邪较重，故配茯苓健脾渗湿，以杜生痰之源。 23、简述桂枝在麻黄汤、当归四逆汤、五苓散、苓桂术甘汤中的配伍意义。 麻黄汤中的桂枝有解肌发表，温通经脉，既助麻黄解表，使
14、发汗之力倍增，又畅行营阴，使难过之症得解之功；当归四逆汤中的桂枝则有温经散寒，温通血脉之功；五苓散中其有温阳化气以助行水，解表散邪以祛表邪之功；苓桂术甘汤中则有温阳化气，平冲降逆之功。 24、简述麻黄在麻黄汤、麻杏甘石汤、定喘汤、阳和汤中的配伍意义。 麻黄汤中的麻黄有开腠发汗，祛在表之风邪，宣肺平喘，开闭郁之肺气之功；麻杏甘石汤中其有开宣肺气以平喘，开腠解表以散邪之功；定喘汤中其有宣肺散邪以平喘之功；阳和汤中其有辛温达卫，宣通毛窍，开腠理，散寒凝之功。 其次篇：方剂学重点 复习题 1、小柴胡汤与大柴胡汤在组成、成效、主治证方面有何异同？ 2、简述白虎汤组成、功用、主治证、方义。 3、简述清营汤
15、中配伍黄连、银花、连翘、竹叶心的意义。 4、清胃散和玉女煎在组成、成效、主治证方面有何异同？ 5、理中丸与四君子汤在组成上只一味药之差，其功用、主治有何不同？为什么？ 6、四物汤的组成、功用与主治、配伍特点是什么？ 7、归脾汤的组成、配伍特点是什么？方中配伍木香的意义是什么？ 8、六味地黄丸的组成、成效、主治证、方义及配伍特点。 9、肾气丸的组成、成效、主治证、方义及配伍特点。 10、当归补血汤中黄芪与当归的用量比例是多少？黄芪在方中的配伍意义是什么？ 11、逍遥散、一贯煎组成、功用、主治证有何异同？ 12、越鞠丸可以治疗痰郁证吗？为何方中无祛痰药？ 13、简述苏子降气汤、定喘汤、小青龙汤、麻
16、黄汤功用、主治证。 14、活血祛瘀剂中为何常配理气药？试举一方为例说明。举例要求写出方名、主治证并指 出方中所用的理气药 15、补阳还五汤的组成、成效、主治证、方义及配伍特点，方中用量最重的是哪一味药，为何？。 16、简述川芎茶调散的组成、功用和主治。为何方中薄荷叶用量为全方最大？ 17、简述镇肝熄风汤的组成、功用和主治、牛膝在方中的配伍意义？ 18、麦门冬汤原方中麦冬与半夏的用量比例是多少？二者的配伍表达了方剂的何种配伍方法？ 19、祛湿剂中常配理气药有何意义？试举一方为例说明。举例要求写出方名、主治证并指出方中所用的理气药)20、祛痰剂中常配理气药有何意义？试举一方为例说明。举例要求写出方
17、名、主治证并指出方中所用的理气药) 21、大黄在桃核承气汤、茵陈蒿汤、复元活血汤、大承气汤中的配伍意义。 22、简述小青龙汤与苓甘五味姜辛汤在功用、主治方面的异同？ 23、简述桂枝在麻黄汤、当归四逆汤、五苓散、苓桂术甘汤中的配伍意义。 24、简述麻黄在麻黄汤、麻杏甘石汤、定喘汤、阳和汤中的配伍意义。 第三篇：方剂学重点复习资料(完备版) 名解 1、君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 2、臣药：帮助君药加强治疗主病或主证作用的药物；针对重要的兼病或兼证起 主要治疗作用的药物。 3、佐药：佐药有佐助药、佐制药、反佐药之分 4、佐助药: 协作君、臣药以加强治疗作用，或干脆治疗次要兼证的药物；
18、 5、佐制药: 用以消退或减弱君臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物； 6、反佐药: 病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相 成作用的药物，以防止药病格拒。 7、使药：使药有引经药、调和药之分，8、引经药: 能引领方中诸药至特定病所的药物； 9、调和药: 具有调和方中诸药作用或具有矫味作用的药物。 10、十剂：“十剂说始于唐代陈藏器本草拾遗条例，原是针对药物按功 用分类的一种方法。宋赵佶圣济经于每种之后加一“剂字，金成无己伤寒明理论中说：“制方之体，宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十剂是也。用为方剂分类法。 11、八阵：“八阵出于明张景岳景岳全书，即补、和、攻、
19、散、寒、热、固、因，用为方剂分类法。是对原有功用治法分类方法的进展。 12、八法：“八法是清代医家程钟龄根据历代医家对治法的归类总结而来的。包括汗法、和法、下法、吐法、温法、清法、消法、补法。 13、辛甘化阳： 按中药的性味配伍的用药法或治法，指辛味药与甘味药配伍同用，有助于人体阳气的化生或化生阳气以助散寒。如桂枝汤中辛味的桂枝与甘味的炙 甘草配伍同用，可以化生卫阳。 14、酸甘化阴：按中药的性味配伍的用药法或治法，指酸味药与甘味药同用，有 益于滋化人体阴液的生长。如桂枝汤中酸味的芍药与甘味的炙甘草配伍合用，可 以化生营阴。 15、逆流挽舟：是一种治疗外邪陷里痢疾的治法。外邪陷里而成的痢疾，可
20、以用 解表剂疏散外邪，使表气疏通，里滞亦除，其痢自止；这种治法称为“逆流挽舟 法。方如败毒散，原方治疗气虚外感证，清代医家喻嘉言用本方治疗外邪陷里而 成的痢疾。并认为本方能使陷里之邪，还从表出，痢疾得愈，并称其为“逆流挽 舟法。 16、通因通用：反治法之一。指接受通利的治疗方法治疗某些虽属实邪内结，郁 滞在里，然而表现症状似通，而本质非通的病证。如用承气汤类峻下方治疗热结旁流； 用清热利湿方药治疗湿热蕴结的小便频数；用破血行瘀方药治疗瘀血阻滞 之崩漏下血等。 17、釜底抽薪：指用寒下通便法泻去热结里实的治法。如用大承气汤治疗实热内 结积滞肠胃，症见“痞、“满、“燥、“实以及谵语、潮热，脉实等热
21、 盛伤津的里热实证，通过泻下，邪热积滞随大便泻下而解，使里热得清。此治法 犹如抽去锅下燃烧着的柴草，以降低锅内温度一样，喻为“釜底抽薪法。 18、培土生金：即补脾以益肺，属于“虚者补其母的间接补益方法。脾为土脏，肺为金脏，脾土肺金为相生之脏，通过培补脾土，可到达治疗肺脏亏虚病证的目 的，代表方参苓白术散。 19、滋水涵木： 即滋肾以养肝，指用滋补肾水，以治疗肝阴缺乏病证的一种治法。肾为水脏，肝为木脏，肾水肝木为相生之脏，滋水涵木即滋肾养肝，运用滋肾阴 而到达润养肝阴的治法。常用于肝肾阴亏，肝阳偏亢或肝阴缺乏的证候。如一贯 煎方中重用生地补肾养肝，滋阴养血，即属“滋水涵木之法。 20、阴中求阳：
22、补阳方中兼用补阴药的配伍方法。指对于阳虚病证，用补阳药同 时，宜佐以补阴之品，以阳根于阴，使阳有所附，并可藉阴药的滋润以制阳药的 温燥，使之补阳而不伤津。代表方如右归丸。 21、阳中求阴：补阴方中兼用补阳药的配伍方法。指对于阴虚病证，用补阴药同 时，宜佐以补阳之品，以阴根于阳，使阴有所化，并可藉阳药之温运，以制阴药 的凝滞，使之滋而不滞。代表方如左归丸。 22、刚柔相济：方剂用药配伍法。刚指刚燥之品，多具温阳，燥湿之功；柔乃阴 柔滋润之品，多具滋阴润燥作用。刚燥太过则伤津耗阴，阴柔滋润易呆滞脾胃，壅中滞气，刚柔相济能优势互补。方如黄土汤用药刚柔相济，刚药温阳而不伤阴，柔药滋阴而不损阳，共呈温阳
23、健脾，养血止血之功。 23、增水行舟：即增液润下法。用寒凉甘润、补阴增液、润肠通便药为主组方，治疗热邪伤津，津亏肠燥，无水舟停所致的大便秘结。如增液汤滋阴养液，生津 润燥以治疗阳明温病，津亏肠燥的便秘； 此寓泻下于滋阴养液之中的用药，“增 即 水行舟之法。 24、以泻代清：治法。针对热证，用清热和泻下药协作同用的治法，泻下目的是 为了清泄里热，这种方法称为“以泻代清。方如凉膈散用大黄、芒硝、甘草泻 火通便，以清泄中上二焦实火。 一、简答 一、部分章节分类及代表方 1解表剂：辛温解表麻黄汤 辛凉解表银翘散 扶正解表败毒散 2泻下剂： 寒下大承气汤 温下温脾汤 逐水十枣汤 攻补兼施黄龙汤 润下麻子
24、仁丸 3和解剂： 和解少阳小柴胡汤 调和肝脾四逆散 调和肠胃半夏泻心汤 4清热剂： 清气分热白虎汤 凉快营血清营汤 清热解毒黄连解毒汤 清脏腑热导赤散 清虚热青蒿鳖甲汤 5温里剂： 温中祛寒理中丸 回阳救逆四逆汤 温经散寒当归四逆汤 6补益剂：补气四君子汤 补阴六味地黄丸 补血四物汤 气血双补炙甘草汤 补阳肾气丸 阴阳双补地黄饮子 涩肠固脱四神丸 7固涩剂：固表止汗牡蛎散 涩精止遗金锁固精丸 敛肺止咳九仙散 固崩止带固冲汤 滋养安神天王补心丹 8安神剂：重镇安神朱砂安神丸 9开窍剂：凉开安宫牛黄丸 10理气剂：行气越鞠丸 温开苏合香丸 降气苏子降气汤 止血十灰散平熄内风羚角钩藤汤 11理血剂：
25、活血祛瘀桃核承气汤 12治风剂：疏散外风川芎茶调散 13治燥剂：清宣外燥杏苏散 14祛湿剂：燥湿和胃平胃散 利水渗湿五苓散 滋阴润燥麦门冬汤 清热祛湿茵陈蒿汤 温化寒湿苓桂术甘汤 清热化痰清气化痰丸 15祛痰剂：燥湿化痰二陈汤 润燥化痰贝母瓜蒌散 术天麻汤 温化寒痰苓甘五味姜辛汤 化痰熄风半夏白 健脾消食健脾丸 16消食剂：消食化滞保和丸 二、小方： 方名 组成 成效 主治 六一散 滑石，甘草 清暑利湿 暑湿证 左金丸 黄连，吴茱萸 清泻肝火，降逆止呕 肝火犯胃证 金铃子散 金铃子，玄胡 疏肝泻热，活血止痛 肝郁化火证 玉屏风散 防风，黄芪，白术 益气固表止汗 表虚自汗 三、配伍特点 1肾气丸
26、的配伍特点有三： 1.补阳之中配伍滋阴之品，阴中求阳，使阳有所化； 2.少量补阳药与大队滋阴药为伍，旨在微微生火，少火生气。3.是寓泻于补，补中有泻，使补而不滞。 2黄土汤的配伍特点：寒热并用，标本兼顾，刚柔相济。 3乌梅丸的配伍特点： 1.是酸、苦、辛三味并进，使“蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下； 2.是寒热并用； 3.是邪正兼顾。 4九味羌活汤的配伍特点有二个： 1.是升散药与清热药的结合运用。诚如顾松园医境所说：“以升散诸药 而臣以寒凉，则升者不峻；以寒凉之药而君以升散，则寒者不滞。 2.是表达了“分经论治的思想，方中羌活入太阳经祛风寒湿邪；苍术入太 阴经发汗祛湿；细辛止少阴经头痛；白芷
27、止阳明经头痛；川芎则长于止少阳、厥 阴经头痛。 5六味地黄丸的配伍特点是：六味合用，肾肝脾三阴并补，但熟地黄的用量 是山茱萸与山药之和，故仍以补肾为主，以三泻协作三补，其中补药用量重于 “泻 药，是以补为主 6半夏泻心汤的配伍特点是：寒热互用以和其阴阳，苦辛并进以调其升降，补泻兼施以顾其虚实。 四、某些药物在方中的含义 1、痛泻药方中的防风：具升散之性，与术芍相伍，辛能散肝郁，香能舒脾气，且有燥湿以助止泻之功，又为脾经引经之药，故兼具佐使之用。 2、参苓白术散中的桔梗：能宣肺利气，通调水道，又能载药上行，培土生金 3、当归补血汤中的黄芪： 一、重用黄芪补气而专固肌表，即“有形之血不能速 生，无
28、形之气所当急固之理； 二、有形之血生于无形之气，故用黄芪大补脾肺 之气，以资化源，使气旺血生。 4、天台乌药散中的川楝子：川楝子疏肝行气，散结止痛，但性苦寒，故方中伍 用苦寒之川楝子与辛热之巴豆同炒，去巴豆而用川楝子，既可减川楝子之寒，又 能增加其行气散结之效，共为佐使药。 5、桃核承气汤中的桂枝：辛甘温，意在通行血脉，既助桃仁活血化瘀，又防硝、黄寒凉凝血之弊，桂枝与硝、黄同用，相反相成，桂枝得硝、黄则温通而不助热； 硝、黄得桂枝则寒下又不凉遏。 五、1“四逆命名的方剂的比较。 四逆散、四逆汤、当归四逆汤均治“四逆，其病机与临床证候有何区分？ 答：当归四逆汤、四逆汤、四逆散三方均以“四逆命名，
29、主治证中皆有“四逆症 状，但其病机与临床证候却迥然有别。 1、四逆散是因外邪传经入里，阳气内郁而不达四末所致，故其逆冷仅在肢端，不过肘膝，尚可见身热、脉弦等症； 2、四逆汤之厥逆是因阴寒内盛，阳气衰微，无力到达四末而致，故其厥逆严峻，冷过肘膝，并伴有神衰欲寐、腹痛下利、脉微欲绝等症； 3、当归四逆汤之手足厥寒是血虚受寒，寒凝经脉，血行不畅所致，因其寒邪在 经不在脏，故肢厥程度较四逆汤证为轻，并兼见肢体难过等症，临证当具体辨明。“四逆汤全在回阳起见，四逆散全在和解表里起见，当归四逆汤全在养血通脉起 见 2汤剂的特点：汲取快、药效发挥快速，而且可以根据病情的转变随证加 减，能较全面、灵敏地照看到每
30、个患者或各具体病变阶段的特殊性，适用于病证 较重或病情不稳定的患者； 散剂的特点：制作简洁、汲取较快、节省药材、便于服用及携带； 丸剂的特点：汲取较慢、药效长期、节省药材，便于服用和携带 3方剂的运用转变形式有哪些？请举例说明。 方剂的运用转变主要有以下三种形式： 药味加减的转变，如桂枝加厚朴杏子汤是在桂枝汤基础上加能下气除满的厚朴 和降逆平喘的杏仁组成； 药量增减的转变，如与小承气汤均由大黄、枳实、厚朴三味组成，但因主治不 同，故厚朴三物汤加重枳实、厚朴用量； 剂型更换的转变，如理中丸是治疗脾胃虚寒的方剂，若证情较急重时，可改为 汤剂内服，作用快而力峻；若证情较轻或缓时，改为丸剂内服，作用慢
31、而力缓。问答 1试述四君子汤的组成、成效、主治以及四首附方。 补气基础方四君子汤 方名 组胜利效 主治 四君子汤 人参、茯苓、白术、甘草 益气健脾 脾胃气虚证 异功散 四君子汤加陈皮 益气健脾，行气化滞 脾胃气虚兼气滞 六君子汤 四君子汤加陈皮、半夏 益气健脾，燥湿化痰 脾胃气虚兼痰湿证 香砂六君子汤 六君子汤木香和砂仁 益气化痰，行气温中 脾胃气虚，湿阻气滞证 保元汤 黄芪、人参、肉桂、甘草、生姜 益气温阳 虚损劳怯，元气缺乏证 2试述四物汤的组成、成效、主治、配伍特点以及三首附方。 补血基础方四物汤 方名 组胜利效 主治 四物汤 白芍药、当归、熟地、川芎 补血调血 营血虚滞证 胶艾汤 四物
32、汤加阿胶、艾叶、甘草 养血止血，调经安胎。 妇人冲任虚损，血虚有寒证 桃红四物汤 四物汤加桃仁、红花 养血活血 血虚兼血瘀证 圣愈汤 四物汤加人参、黄芪 补气，补血，摄血 气血虚弱，气不摄血证 四物汤配伍特点：以熟地、白芍阴柔补血之品血中血药与辛香之当归、川芎血中气药相配，动静适合，补血而不滞血，行血而不伤血，温而不燥，滋而 不腻，成为补血调血之良方。 3写出六味地黄丸的组成、成效、主治、配伍特点以及四首附方。 补阴基础方六味地黄丸 方名 组胜利效 主治 六味地黄丸 熟地、干山药、山萸肉、滋补肝肾 肝肾阴虚证 泽泻、丹皮、茯苓 知柏地黄丸 六味地黄丸加知母、黄柏 滋阴降火 肝肾阴虚，虚火上炎证
33、 杞菊地黄丸 六味地黄丸加枸杞子、菊花 滋肾养肝明目 肝肾阴虚证 麦味地黄丸 六味地黄丸加麦冬、五味子 滋补肺肾 肺肾阴虚证 都气丸 六味地黄丸加五味子 滋肾纳气 肺肾两虚证 六味地黄丸配伍特点：六味合用，三补熟地，山茱萸，山药三泻泽泻，茯苓，丹皮，其中补药量重于泻药，是以补为主，肝脾肾三阴并补，以补肾 阴为主。 4写出肾气丸的组成、成效、主治以及两首附方。 补阳基础方肾气丸 方名 组胜利效 主治 肾气丸 干地黄、山药、山茱萸、泽泻、补肾助阳 肾阳缺乏证 茯苓、丹皮、桂枝、附子 加味肾气丸 肾气丸(桂枝变官桂、干地黄变熟地) 温补肾阳，利水消肿 肾阳虚水肿，腰重脚肿，加车前子、川牛膝 小便不利
34、 十补丸 肾气丸(桂枝变肉桂)加五味子、鹿茸 补肾阳，益精血 肾气虚损、精血缺乏证 5写出二陈汤的组成、成效、主治以及三首附方。 二陈汤 方名 组胜利效 主治 二陈汤 半夏、橘红、白茯苓、甘草 燥湿化痰，理气和中 湿痰证 导痰汤 半夏、天南星、枳实、橘红、赤茯苓 燥湿祛痰，行气开郁 痰厥证 涤痰汤 (半夏、橘红、茯苓、甘草)、南星、涤痰开窍 中风痰迷心窍证 枳实、石菖蒲、人参、竹茹 金水六君煎 当归、熟地、陈皮、半夏、茯苓、滋养肺肾，祛湿化痰 肺肾阴虚，湿痰内盛证炙甘草、生姜 6写出血府逐瘀汤的组成、成效、主治以及配伍特点。 血府逐瘀汤 组成：桃仁、红花、川芎、赤芍、当归、生地、枳壳、柴胡、桔
35、梗、牛膝、甘草。 功用：活血化瘀，行气止痛。 主治：胸中血瘀证。 配伍特点有三： 一为活血与行气相伍，既行血分瘀滞，又解气分郁结； 二是祛瘀与养血同施，则活血而无耗血之虑，行气又无伤阴之弊； 三是升降兼顾，既能升达清阳，又可降泄下行，使气血和调。合而用之，使血活瘀化气行，则诸证可愈，为治胸中血瘀证之良方。 7银翘散与桑菊饮有何异同？ 相同点：银翘散与桑菊饮均属辛凉解表剂。 组成均有连翘、薄荷、桔梗、甘草、芦根五药 成效均具辛凉解表，疏风散热的作用 主治都治外感风热表证。 不同点是：银翘散用金银花配伍荆芥、豆豉、牛蒡子、竹叶，解表和清热解毒之力强于桑菊饮，为“辛凉平剂。主治外感温病初起，热毒较甚
36、者，以发热，微恶 风寒，咽痛，口渴，脉浮数为证治要点。桑菊饮主以桑叶、菊花配杏仁，肃肺止 咳之功较强，为“辛凉轻剂。主治外感风温初起之证，病变以咳嗽为主；受邪轻 浅，津未大伤，故身不甚热，口微渴。 8三承气汤在组成、成效、主治、配伍上的异同点？ “三承气汤即指大承气汤、小承气汤、调胃承气汤三方。三承气汤为寒下剂，均用大黄以涤荡胃肠积热，共俱泻下热结之功，治阳明腑实证。 大承气汤硝、黄并用，大黄后下，且加枳、朴，故攻下之力颇峻，为“峻下剂，主治痞、满、燥、实四症俱全之阴阳热结重证，还可用治热结旁流，下利纯清臭 秽清水；及里热实证之热厥、痉病或发狂。 小承气汤不用芒硝，且三物同煎，枳、朴用量亦减，
37、故攻下之力较轻，称为“轻下之剂，主治痞、满、实而燥证不明显之阳明热结轻证；或痢疾初起者。 调胃承气汤不用枳、朴，虽后纳芒硝，但大黄与甘草同煎，故泻下之力较前二方缓和，称为“缓下之剂，主治阳明燥热内结，有燥、实而痞、满不甚之证；以及胃肠热盛而致发斑吐衄，口齿咽喉肿痛者。 9定喘汤与苏子降气汤均有降气平喘之功，两方在组成、功用及 主治证有何异同? 定喘汤与苏子降气汤虽均为肺气上逆的痰喘证而设，且均有降气平喘之功，然两方在组成、功用及主治证上均有不同。 在组成上，两方虽均用了苏子、半夏、甘草，但定喘汤另配有麻黄解表宣肺，白果敛肺化痰，黄芩、桑皮清泻肺热，杏仁、款冬花降气平喘，融宣、降、清、敛于一方。
38、苏子降气汤则配伍厚朴、前胡以降气化痰，下气平喘；并有当归、肉桂以温养下元，纳气定喘，诸药相合，治上顾下，标本兼治。 在功用上，两方均具有化痰降逆平喘的作用，但定喘汤以宣开与清降并用，发散与收敛兼施，侧重于清化痰热，兼有解表散寒宣肺之用；苏子降气汤则降气祛痰，止咳平喘,治痰涎壅盛于肺的上实为主，兼有温肾纳气的作用，以顾下元之虚。 在主治证上，两方均以痰喘为证，但定喘汤适用于风寒外束，痰热内蕴的哮喘。症见咳喘痰多气急，痰稠色黄，或微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数等。苏子降气汤则适用于痰涎壅肺，肾阳缺乏之上实下虚的喘咳短气，胸膈满闷，兼有腰痛脚弱，肢体倦怠，舌苔白滑或白腻等证。 10五苓散、猪苓汤在主治证
39、病机、治法和选药组方上有何异同？ 五苓散与猪苓汤均为利水渗湿之剂，其中泽泻、茯苓、猪苓为两方共有药物，皆 治小便不利、身热口渴等。不同点： 五苓散主治的蓄水证，乃因水湿内盛，膀胱气化不利而致，症见舌苔白，脉浮或浮数等；故配伍桂枝温阳化气兼解太阳未尽之邪，白术健脾燥湿，共成温阳化气利水之剂。猪苓汤主治证乃邪气入里化热，水热互结，灼伤阴津而成里热阴虚，水气不利之证，症见舌红，脉细数。故配伍滑石清热利湿，阿胶滋阴润燥，共成清热养阴利水之方。 11比较小柴胡汤和大柴胡汤在组成、功用、主治上的异同。 小柴胡汤和大柴胡汤的相同点：两方在组成上都有柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣五味药，成效都能和解少阳，都可以
40、治疗少阳病的往来寒热，胸胁苦满等症。 不同点：是在组成上小柴胡汤还用人参、炙甘草；大柴胡汤还有枳实、白芍、大黄，成效上小柴胡汤功专和解少阳，而大柴胡汤还可以内泻热结，故小柴胡汤除 治伤寒少阳证外；还可治疗妇人热入血室者，经水适断，寒热发作有时；以及疟疾、黄疸等病而见少阳证者。大柴胡汤则主治少阳阳明合病，证见呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或下利者。 12四神丸、参苓白术散、痛泻要方、五苓散、藿香正气散均治泄泻，临床如何区分运用？ 四神丸、参苓白术散、痛泻要方，五苓散，藿香正气散均治泄泻 1、四神丸温肾暖脾，固肠止泻，主治脾肾阳虚之肾泄，五更泄泻 2、参苓白术散益气健脾，渗湿止泻
41、，主治脾虚湿盛泄泻，症见饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。 3、痛泻要方能补脾泻肝，抑木扶土，主治肝强脾弱之痛泻，以肠鸣腹痛，痛必腹泻，泻后痛仍不解为主症。 4、五苓散利水渗湿，温阳化气，主治水湿内盛，膀胱气化不利之蓄水证。 5、藿香正气散解表化湿，理气和中，主治外感风寒，内伤湿滞，以恶寒发热，上吐下泻，舌苔白腻为主证。 (13)真人养脏汤、芍药汤、葛根芩连汤、白头翁汤均治痢疾，成效与适应证有何区分？ 真人养脏汤、芍药汤、葛根芩连汤、白头翁汤均治痢疾 1、真人养脏汤功在涩肠止泻，温中补虚，治脾肾虚寒，大便失于固摄之滑脱病。 2、葛根苓连汤解表清热止
42、病，尤能清胃肠之湿热，故风湿热为患的身热下痢，无论有无表证皆相相宜。 3、白头翁汤清热解毒，凉血止痢，尤长于清解肠胃血分之热毒，故以热毒深陷血分的赤痢为宜。 4、芍药汤调和气血，清热解毒止痢，兼以“通因通用，适用湿热蓄积肠中，气滞失调，症见赤白相兼，里急后重之腹痛下痢。14槐花散、黄土汤、归脾汤均可治便血，临床如何区分运用? 槐花散、黄土汤两方虽均可治便血 1、槐花散功能清肠止血，疏风行气，主治风热湿毒，壅遏肠道，损伤血络证；临床表现或为便前出血，或便后出血，或粪中带血，以及痔疮出血，血色鲜红或 晦暗，舌红苔黄脉数； 2、黄土汤功能温阳健脾，养血止血，主治脾阳缺乏，脾不统血证；临床表现为大便下血，先便后血，或吐血、衄血、妇人崩漏，血色暗淡，四肢不温，面色萎 黄，舌淡苔白，脉沉细无力。 3、归脾汤功能益气补血，健脾养心；主治脾虚失统，血不循经的便血，紫斑，妇女崩漏，月经超前，量多色淡等出血证。 15金锁固精丸、六味地黄丸、大补阴丸均可治疗遗精，临床如何 区分运用？ 1、金锁固精丸功能涩精补肾，主治肾虚不固之遗精；以遗精滑泄，神疲乏力，腰痛耳鸣，舌淡苔白，脉细弱为主证。 2、六味地黄丸功能滋补肝肾，主治肝肾阴虚之遗精；以腰膝酸软，头晕目眩，耳聋耳鸣，口燥咽干，舌红少苔，脉沉细数为主证。 3