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1、2023年资料质量检查整改措施（精选多篇） 推荐第1篇：上半年医疗质量检查整改措施 XXX卫生院 2023年上半年医疗质量检查整改措施 针对2023年上半年医疗质量检查中出现的问题特制定以下整改措施： 1.加强处方点评力度，按照卫生局及本院处方点评管理办法相关要求做到每季度至少进行一次处方点评工作并将结果汇总通报； 2.加强病历书写规范化学习，学习的内容仍然是以国家颁布病历书写基本规范（2023版）为主，并在日常医疗生活中进行督查； 3.进一步完善医生值班及交接班制度； 4.加强全院给科室各岗位职工的业务培训。在原有培训计划的基础上，不定时举办有针对性的培训讲座，进一步加强院内学习氛围，将我院
2、组织刊发的卫生院医疗周刊作为平时基础业务知识及新知识培训的最基本载体； 5.在下半年的医疗质量工作中进一步完善相关制度落实和检查情况的记录，完善相关制度的保障及考核制度，确保医疗安全。进一步贯彻落实医生考核制度和护士条例，加大医生考核力度，规范医生执业行为，组织全院护理人员认真学习护士条例，明确自身的权力与义务，认真履职，合理维权，创造良好的执业环境； 6.进一步加强应急管理，提高应急能力。深入贯彻落实中华人民共和国突发事件应急法，按照“明确责任，健全机制，完善制度，规范管理，准备充分，应对有效”的要求，继续完善各项应急预案，加强急诊能力建设，急救药品、器材保持做到“四定”（定种类、定位放置、
3、定量保管、定期消毒）、“三无”（无过期、无变质、无失效）、“二及时”（及时检查、及时补充）、“一专”（专人管理），每班交接，完好率为100%，按时上报各种监测、处置信息。 XXX卫生院 2023年6月19日 推荐第2篇：7月份医疗质量检查整改措施 7月份医疗质量检查情况通报及整改措施 今天，汪有强副院长，医务科陈碧琼科长，门诊部主任董维芳及内科、外科、妇科主任一行对全院近期医疗工作质量进行大检查，此次检查的重点内容有以下几点： 一、核心制度的落实情况 1.首诊负责制各科执行较好，无因首诊不负责或推诿病人现象发生，无病员投诉。 2.三级医师查房情况，对内外妇科每位医生随即抽查2份住院运行病历检查
4、，认为均按照规定时间进行了三级医师查房，并且有上级医师的审核，修正及签名。 3.疑难病例讨论：检查各科内入院1周以上诊断不明或者疗效较差的病例；住院期间相关检查有重要发现可能导致诊疗方案的重大改变；病情复杂疑难或者本院本地区首次发现的罕见疾病，病情危重或者需要多科协作抢救病例以及科室认为必须讨论的病例都进行了讨论，会诊记录较完善。 4.危重病人抢救制度：各科执行较好，抢救及时有效、记录完善。5.会诊制度：科室会诊，科间会诊，主题明确、到位、及时，记录完善。 6.术前讨论：择期手术，特殊手术都进行了术前讨论，麻醉医师亲自对病人术前评估检查，各项记录完善。 7.每例手术病人，在实施麻醉前，随台手术
5、医师、麻醉师、护士三者共同逐项进行手术前安全核查，核查记录真实、无缺项并保存病历中。 1 8.各级医师都能按照本院手术申请审批，手术分级管理、分级授权履职。 9.分级护理符合规范执行医嘱准确及时。 10.各科有交接班记录本，做到新入院病人、危重病人、手术病人、老年病人均床旁交接班。 11.临床用血指征掌握合理，输血相关资料保存完善，送检交叉配血、取血、各个环节符合规范要求。 12.每月对门、急诊病历抽查及内外妇科每位住院医生随机抽查两份住院运行病历和终末病历质控评分，甲级病历达90%以上。 二、本月医疗质量诊疗指标完成情况： 1.该月门诊总人次2726人（其中外科350人，五官科90人，男科1
6、70人，肛肠科30人，内科440人，风湿科60人，肝病科150人，妇科852人，人流科339人，不孕科170人，急诊科400人，乳腺科92人） 2.住院患者出院情况：该月共出院279人，平均住院天数16.6人，（内科50人，外科11人，妇科140人，五官科18人，康复科59人，肛肠科14人，泌尿外科23人） 3.诊断符合率：门诊诊断与住院诊断符合率96.2%，入院与出院诊断符合率99.2%。 手术台数：手术前和手术后诊断符合率100%，住院三日确诊率99%，院感染率0.36，死亡数2例，占0.68%。 4.病历回归：各科72小时住院病历回归率70%，病案终末质控。住院病 2 历首页信息填写正确
7、率达98%以上。 5.本月无严重差错及医疗纠纷发生。 三、医疗质量监控： 1.对“非计划再手术”的监控工作，本月全院无1例非计划再次手术患者。2.本月超过30天住院患者共9例报医务科，并根据其原因进行分析、评价、汇总。 如：病案号2979，型糖尿病、脑梗塞、冠心病、住院118天。 病案号2983，升结肠恶性肿瘤、失血贫血、冠心病、住院225天。 病案号2985，肝硬化、乙型肝炎、原发性肝癌、住院71天。 病案号2988，肝昏迷、乙肝、肝硬化、脾功能亢进、住院48天。 病案号2989，慢性肺源性心脏病、型糖尿病、住院79天。 病案号2991，慢性支气管急性发作、慢性胃炎急性发作、住院33天。 病
8、案号2999，焦虑症、脑萎缩、脑梗塞、住院101天。 病案号3006，原发性肝癌、二型糖尿病、甲亢、脑梗塞、住院34天。 病案号3007，脑梗塞、慢性胃炎急性发作、住院39天。 经过分析评价：认为超30天住院日的主要原因为重危患者年龄较大，平均年龄为65岁，病情反复，且合并多个重要器官，多功能疾病、治疗显效较慢，加之患者年老体衰、免疫功能下降、故治疗时间长，不存在过度诊疗现象。 四、医技科室医疗质量检查情况： 1.对检验科、特检科、放射科、进行检查，认为危急值报告及时、准确、记录完善。 2.开展的辅检项目，基本能满足临床工作诊治需求，辅检报告结果，能给临床医生提供一定的参考数据和诊断依据。 3
9、.保证临床用血的安全、及时、配血准确率达100%。4.药剂科能够较好的为临床用药提供服务满足需求。 五、存在的问题 （一）门诊病历质量问题： 1.门诊病历书写存在的问题，体格检查填写不全，个别创伤性操作手术记录填写不完整，如：人工流产手术，吸管选择的大小，负压吸引多少mmHg，无记录，观察病人医嘱中药品用缩写的字母代替。如：克林霉素、替硝唑。 2.门诊留观患者，病程记录不规范，辅检报告收集不全，个别病历未按时归档。 3.急诊病历管理各项登记有待完善、急诊处方、个别医生书写潦草，字迹不易辨认。 4.该月未按要求进行三基考试。 （二）住院病历质量问题 1.抽查内、外、妇科病历数份，共性问题病程记录
10、成流水账、简单、患者出现发热、异常情况未作记录，也未作原因分析，如：病案号13810，该患者 4 以冠心病、高血压入院，患者心脏安放支架，查体检查记录中，无心脏特殊情况记录，病案号14588，查体检查记录前后矛盾，病案号14795，重要检查结果病历上无记录，执行医嘱未签名。病案号14775，化验单涂改，欠整洁。 2.少数医师对激素药物，分级管理制度，以及血液制品使用不够规范，不熟悉，使用指征掌握过宽。 3.抗菌素使用率达70%左右，合理选择用药有待加强。整改措施： 1.加强三基理论知识学习，针对工作中的薄弱环节，院部和医务科进行不定期的培训指导，如：抗生素的合理应用，激素药物的使用分类管理，使
11、用指征、注意事项等。 2.坚持对住院运行病历质量的检查、指导、对患者的检查治疗用药进行三合理的评价，加强与科主任的沟通，对存在问题以书面形式反馈科室，科主任、做出相应的整改意见，提出整改措施，报医务科。 3.进一步加强核心制度落实情况的检查，及时发现临床工作中存在的缺陷，及时解决问题，加强医疗质量管理、手术分级管理、抗菌药物分级管理、医疗各环节运行管理，提高医疗质量，从而保证医疗安全。 医务科 2023年8月10日 推荐第3篇：.4护理质量检查汇总、质量分析及整改措施 2023年4月护理质量检查汇总 一、护理组织管理： 1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象 2、护理规章制度、岗位职责
12、、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实 3、个别科室需要完善晨会及交接班制度（没有床头交接） 4、按要求完善业务学习，次数不够 5、完善科室质控、要有记录 6、护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登记 7、科室应急预案没有培训 二、病房管理、安全管理 1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有杂物 2、无床头牌，过敏标识不完善 3、办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理 4、氧气筒用后要放余气并关总开关，“空”“满”标识按要求挂（不要自己写的） 5、输液瓶签加药后未签名及时间。无菌观念差，有不消毒就换瓶的现象，输液瓶有留在病房的现象 三、基础护理、专科护理、健康教育
13、1、无输液卡，有输液卡的个别没签名及时间 2、个别床单元晨间护理不到位 3、管道没有标识,静脉留置针穿刺完没有记录日期 4、各种仪器、设备处于完好状态，要有标识 5、健康宣教进一步完善，个别做的不到位 四、消毒隔离 1、有过期物品的现象,吸痰器没有及时清理 2、压脉带用后没有及时消毒 3、冰箱内有杂物，肝素液当天用当天配 4、治疗车用后及时擦拭干净，治疗盘不要放病人床上 5、消毒液更换后没有记录 五、急救药品、物品 1、有交接不及时的，有质控不及时的，有没有记录的 2、个别科室有“两卡一本”不健全的 3、急救药品有没固定数量的 4、有有效期不明确的，有过期的 六、护理文书 1、体温记录单（原始
14、）要规范记录，写床号、姓名，新入院的写下面，按表格要求书写，并保存。体温单有漏项、涂改、刮，新入院病人15:00之前血压要靠前 2、医嘱单打印不及时(督促)、漏签名,血压记录单在同一年内写了两次（应写一次） 3、核对医嘱没核对病历 4、个别科室没有核对医嘱登记本 5、个别科室没有出入院登记本 6、护理交接本漏项，涂改 护理质量检查问题分析： 1、个别护士对护士素质及纪律认识不足，护士长监督力度不够。 2、基础护理重视程度不够，认识不到基础护理对于病人疾病康复的重要性，或认识到但执行力度不大。 3、急救药品：个别护士对急救药品知识欠缺，个别科室缺乏急救药品知识的学习，交接班流于形式不认真不及时，
15、质控不到位。 4、消毒隔离存在的问题反映出个别护士无菌观念差，护士长对院感工作的认识不足，缺乏监督和检查。 5、护理文书存在的问题主要是质控人员未认真履行职责，护士长督查力度不够。 整改措施： 1、落实规章制度，建立监督机制：各科组织护理人员认真学习护理各项制度及护理文书书写要求，严格落实各项护理制度和岗位职责。 2、充分发挥质控小组职能：提高护士自身素质，加强人人参与科室管理的意识及科室质控小组的检查力度。 3、加强基础护理：特别是危重、特、一级护理的病人的管理，达到“六洁、四无” 4、急救物品专人管理，每日严格检查有登记，护士长每周认真检查及时发现问题，必须保证完好备用。 5、护士长要严格
16、按照护士长工作质量标准和工作检查标准以及护理质量质控要求履行好职责。 6、对检查中发现的问题组织全体护士认真分析、讨论，制定切实可行的整改措施并再次检查落实。 7、提高护士长管理意识，突出工作重点，加强护理环节质量管理，注重细节质量，争取护理质量零缺陷。 推荐第4篇：重症医学科医疗质量检查情况及整改措施 重症医学科医疗质量检查情况及整改措施 2023年0月0日，我院重症医学科接受医务科医疗质量检查，科室检查中存在问题如下： 1、根据重症医学科建设与管理指南要求： （1） 单间病房面积太小，病区和单间病房出入口太窄，不符合规 范； （2） 医护人员人数与床位比例不达标； （3） 洗手设施过少。
17、2、未完全落实危重病人病情评估制度，APACHEII评分只在病程记录中体现，无单独评分表。 3、未实施科室输血管理评价和建立科室抗菌药物管理制度。 4、床位使用率较低，波动幅度达. 5、医护人员对重症医学基本理论掌握不够，需进一步加强学习。根据上述存在不足，我科提出下列整改意见： 1、根据重症医学科建设与管理指南二级甲等医院评审要求，需实施病区出入口改造；加强专科医生和专科护士培训，根据病人数量调配医护人员，建立医师，护士备用和弹性制度；进一步完善洗手设施。 2、建立危重病人病情评估制度体系，对入院时、3日、5日、转科或出院时全部实施APACHEII评分，逐步落实、镇静镇痛评分。 3、全面实施
18、科室输血管理评价，建立重症医学科抗菌药物管理和使用制度 4、修订和完善疏勒县人民医院重症医学科患者出入标准，要求各临床科室严格按照标准收治患者。 5、加强医护人员三基培训：按住院医师和主治医师分阶段进行专科培训。 重症医学科：阿力普 2023年0月0日 推荐第5篇：上半年病历质量检查存在问题持续整改措施 2023年上半年病历质量检查存在问题 持续整改措施 2023年1-6月份住院病历归档统计1366份，抽查300份，甲级率91.7%，医院病历管理小组，为提高病历质量，保障医疗安全，对病历书写质量情况进行了检查，现将检查结果通报如下： 存在问题: 病历质量较去年有所提高，没有再发现缺大项和明显涂
19、改等现象，归档顺序也较规范，病程记录和上级医师查房记录的时限要求上扣分不多；但仍存在较多问题，尤其是外科病历，具体情况如下： 1、病历书写字迹潦草普遍存在，不易辨认，个别病历有涂改现象； 2、病历首页、眉栏有缺项，年龄未带单位； 3、知情同意告知书签字不规范； 4、病历中现病史记录内容简单，诊断依据不充分，及主诉与诊断、现病史不一致； 5、上级医师查房内容包括补充的病史和体征，诊断及依据、鉴别诊断分析、诊疗计划等流于形式，过于简单，或者过于烦琐没有重点，未体现上级医师真实水平。 6、术前准备情况的记录不完善；术后首次病程记录缺小项；手术记录无手术是否顺利、术中出血、输血、输液、尿量、标本是否送
20、病检等情况的记录；观察项目记录不够细致。 整改措施： 1、切实提高思想认识，重视病历质量。 2、各科要组织医生认真学习并切实落实医疗机构病历书写规范。 3、各科要加强交流，相互学习。组织学习优秀样板病历，要相互交流、学习、讨论、虚心请教。 4、医疗文书书写要按要求及时完成，进一步加强病历环节质量督查工作。 5、病历质量与质控奖惩挂钩。对质量较差的病历医院将予以通报批评，并责令对不合格病历限期整改；对病历书写质量好的病历将予以表彰。 推荐第6篇：下半年病历质量检查存在问题持续整改措施 2023年下半年病历质量检查存在问题 持续整改措施 2023年截止12月份，住院病历归档统计962份，抽查250
21、份，甲级率91.96%，医院病历管理小组在12月10日对病历书写质量情况进行了检查，现将检查结果通报如下： 存在问题: 病历质量较上半年有所提高，但仍存在不少问题，具体情况如下： 1、应标识页码部分空项多； 2、字迹潦草现象普遍，签名不易辨认； 3、主诉不规范，不精练； 4、皮试结果阳性未在体温单上标示； 5、个别医嘱无上级医师签名或替代签名现象。 6、医患沟通不到位。医患沟通情况在病历中记录过分简单，只停留在交待诊断、治疗上，对疾病的恢复情况、注意事项、后遗症、并发症、医疗风险沟通不到位，不能做到及时、完整、系统、准确地记入病历，并由患者或其家属签字确认。 整改措施： 1、要继续组织学习有关
22、法律法规和规范，加强医患沟通告知。各科室要进一步组织医护人员认真学习侵权责任法、病历书写基本规范等法律法规。进一步强化法律意识，要使广大医护人员熟练掌握有关法律法规的内容和要求，严格执行各种规定。要保持病历的严肃性，保证病历的时效性，注重病历的证据性。 2、经治医师要认真负责地写好每份病历，把好病历质量的自我控制 关。 3、认真落实三级医师负责制，上级医师要定期查阅下级医师的病历，及时修改审签。 4、各科质控组织在科主任领导下，要认真对每份病历（包括运行病历和归档病历）进行检查和质量评定，对缺陷病历及时整改，确保无乙、丙级病历出现。 5、要加强病历质量的考核和日常管理，进一步健全质量管理组织，
23、充分发挥质量管理组织的作用，定期对住院病历的质量进行检查考核，并采取一定的奖惩措施。 推荐第7篇：质量整改措施 永清金地嘉年华小区13#楼墙体缺陷处理方案 一、施工部署： 针对13#楼所出现的混凝土蜂窝麻面，逐项分析产生原因，确定处理方案，项目部落实相关责任人。 负责人陈占普； 项目部负责人：周玉堂（项目经理）、质检员（钟艳勇）、混凝土班组长（李海增）配合操作人员15人； 二、事故分析 蜂窝麻面： 混凝土坍落度过大，局部跑模严重，烂根，一次浇捣混凝土墙体，分层不清，振捣时局部漏振、欠振。 三、施工措施： 调整混凝土的施工坍落度，保证混凝土坍落度在满足施工要求条件下尽量较小，且根据天气状况、现场
24、情况进行及时调整；保证钢筋的保护层厚度，振捣混凝土按要求进行快插慢拔振捣棒，适度振捣，对钢筋较密处加强振捣，防止因振捣漏振、欠振、过振的现象。 四、处理方法： 将跑模严重及烂根严重的两道墙体全部砸掉，每一处蜂窝麻面的墙体，用人工将不密实混凝土层剔除，剔凿至密实处，彻底清理干净，用清水冲刷干净，钢筋调正，报监理及甲方验收，验收通过后支模，模板上面预留灌灰口，用大于同等标号的膨胀混凝土浇注，振捣密实。经处理部位混凝土必设专人每天巡回洒水，保持混凝土湿润，作为重 点养护。 五、保证措施：以此次事故为教训，严格控制各个程序施工方法，制定管理制度提高混凝土外观外观质量，完善质量保证体系。控制方法如下：
25、1、严格控制混凝土浇注方法，分两次浇注。 2、增加振捣手，现有的振捣手重新培训，培训合格后方可上岗。 3、门窗洞口必须加设海绵条。 4、大模板严格按照50控制线施工，标高、轴线位置几何尺寸，模板支称系统的承载力刚度及稳定性，模板的垂直度平整度。 5、设专职质检员监督施工，组织自检，互检，交接检。质检员会同施工员、技术员联合验收。 三河市燕郊隆达建筑工程有限公司 2023年4月10日 推荐第8篇：1月份护理质量检查缺陷分析及整改措施 2023年1月至2023年4月份 护理质量检查缺陷分析及整改措施 根据等级医院管理要求，每年必须在全院进行护理质量反馈，今天借全院护士在此相聚之际，我就护理质量单相
26、向全体做一个反馈，今天不讲成绩，只反馈实际监管中发现的问题，以便有针对性的进行整改和提高。下面我就护理安全、基础护理，特、一级护理质量，优质护理，管道护理，病区管理，护理文件书写，职业暴露等八个方面进行反馈 一、护理安全 全年护理严重差错发生率为0；年压疮（可避免的）发生率为0；护理人员自查上报护理缺陷6起。 存在问题：发生患者跌倒、坠床事件2起、病人走失2次。 二、基础护理 抽查63次，抽查198人，其中级护理病人60人，危重病人22人，手术病人130人，住院一周以上的级病人138人。合格195人（合格90分）不合格3人，基础护理质量合格率为97.5%，未达到100%的管理目标。 存在问题
27、： 1、病人指甲脏、胡须长。 2、输液卡填写不规范，漏项、缺项，输液实际滴数与输液卡填写不符。 3、实际吸氧流量与医嘱不符。 4、部分科室床头卡缺。 三、特、一级护理质量 抽查61人次，合格率为100%（合格分90分）。 未发现明显缺陷 四、管道护理 查抽80人次，管道在位合格率100%，管道更换合格率100%，管道标识80%；浅静脉留置针护理合格率96%。 存在问题： 1、浅静脉留置针管腔内有血液沉积。 2、留置导尿管上有分泌物。 3、部分标识不清或标识缺。 五、优质护理 检查14次，抽查病室48间，调查病人96人，考核护士28人，其中病人满意率为96.5%，护士对等级护理内容的落实到位率为
28、80%。 存在问题： 1、优质护理开展工作呈间断性、未做到持续常态化。 主要表现：在检查前后与平常差别明显，为应付检查而做； 2、没有形成全体护士的共识，护士长叫的多，护士动的少。 3、工作没有亮点，停留在基本的工作模式上。 4、科室部分护理人员没有掌握等级护理内容，使护理措施落实有差距。 六、病区管理 检查64次，抽查不同场所（病室、配药室、护士站）共192场次，其中高危药品合格率100%；急救药品、器械、设备齐全实用，完好率100%；消毒隔离合格率100%；床单元合格率80%；病区清洁卫生合格率75%。 存在问题： 1、晨间护理只管病床，不注意病房大环境的管理，病房物品多没有及时引导病人放
29、入厨中床上床下物品多、床头柜上物品多 2、病人衣服乱堆，如 3、查房时间陪护睡病床上。 4、病房使用电饭锅、电热杯。 5、一人使用多床被褥。 七、护理文件书写 每季1次，抽查90份，合格率100%（合格分95分） 存在问题： 1、体温单未记录过敏药物。 2、晚间病人病情变化处理措施记录到位，但病情观察记录不到位。 3、病人入院评估书写刻板，未体现按生活指数评估病人的描述。 4、护理记录单使用医学术语不规范。 5、病室的交班报告随意书写。 八、职业暴露 护理人员职业暴露2023年全年是5起，今年1季度就出现了8起，增长过快，应引起护理人员的高度重视，我们在为患者服务的同时，应想尽一切办法保护自己
30、。 针对以上的问题，我们分析问题存在的主要原因为： 1、护士工作责任心不强。 2、工作落实不到位。 3、未严格按操作流程工作。 4、护士长督查力度不够，检查不仔细。 5、健康教育制度落实不到位。 6、护士只注重单项护理工作，忽视病房整体管理。 7、对优质护理工作存在畏难情绪，专业知识欠缺。 8、临床护理人员自我保护措施未落实。整改措施 1、加强护士责任心，工作认真、仔细。 2、加大基础护理考核力度，同时对病人进行教育，取得病人的配合。 3、常抓教育，强化安全意识，明确各项标识，严格核心制度。 4、加强学习，扩大视野，提高对优质护理的认识水平。 5、勤策勤力，发挥全体护士的创造性和积极性。在完成
31、日常工作的同时，鼓励创新、争取在优质护理工作种做出亮点。 护 理 部 2023年4月30日 推荐第9篇：1月份护理质量检查缺陷分析及整改措施 2023年1月份护理质量检查缺陷分析及整改措施 一、基础护理 存在问题 ： 1、病人指甲脏、胡须长。 2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的 不符。 3、实际吸氧流量与医嘱不符。 4、床头卡填写错误。 5、床单元不洁。 缺陷分析： 1、护士工作责任心不强。 2、基础护理工作落实不到位。 3、未严格按操作流程工作。 4、护士长督查力度不够，检查不仔细。 整改措施： 1、加强护士责任心，工作认真、仔细。 2、加强基础护理。 3、加强
32、安全意识，严格按护理规范执行。 二、整体护理 存在问题： 1、病人不知用药知识。 2、病人不知责任护士、护士长。 3、患者健康教育不到位。 缺陷分析： 1、护士工作责任心不强。 2、健康教育制度落实不到位。 3、护士长督查力度不够。 整改措施： 1、加强护士责任心的教育。 2、认真落实健康教育制度。 3、护士长加大督查力度。 三、消毒隔离 存在问题： 1、吉尔碘无打开时间、过期。 2、医疗废物处理不规范。 3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。 缺陷分析： 1、护士工作不认真，未按操作流程工作。 2、护士院感意识不强。 3、护士长督查力度不够。 整改措施： 1、加强护士责任心的教育，严
33、格按操作规范工作。 2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。 3、护士长加大督查力度。 四、病区管理 存在问题： 1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。 2、陪护多、坐、睡床上。 3、高危药品登记本记录不及时。 4、病房使用电饭锅。 5、使用非医院配制的被褥。 缺陷分析： 1、护士责任心不强，制度落实不到位。 2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。 3、护士长督查力度不够。 整改措施： 1、护士长加大督查力度。 2、加强病房管理，让病人参与病房管理。 3、加强护士责任心的教育。 4、高危药品按规范管理。 五、管道护理 存在问题： 1、浅静脉留置针管腔内有血液沉积。 2、留置导尿
34、管上有分泌物。 3、留置导尿管过期。 缺陷分析： 1、护士责任心不强。 2、护士长督查力度不够。 整改措施： 1、加强护士的工作责任心。 2、护士长加大检查力度。 六、护理文件书写 存在问题： 1、体温单未记录过敏药物。 2、临时用药护理单未记录及反馈，无追踪记录。 缺陷分析： 1、护士责任心不强。 2、护士书写不认真，检查不仔细。 3、护士长督查不到位。 整改措施： 1、护士长每天检查，发现问题及时整改。 2、加强护士责任心教育。 3、要求护士认真学习病历书写标准，按规范书写，写后及时检查。 七、危重病人 存在问题： 1、基础护理落实不到位。 2、当班护士对患者病情掌握不全。 3、健康教育落
35、实不到位。 缺陷分析： 1、护士的工作责任心不强。 2、护士长的督查力度不够。 整改措施： 1、加强护士的责任心。 2、加强危重病人的护理。 3、护士长加大检查力度。 八、急救车 存在问题：急救物品不能正常使用。 缺陷分析： 1、护士工作责任心不强。 2、护士长检查不到位。 整改措施： 1、加强护士责任心。 2、认真落实抢救工作制度。 3、护士长加大检查力度。 护 理 部 2023年1月25日 推荐第10篇：产科检查整改措施 产科检查整改措施： 1、所查问题现场反馈给护士长，要求护士长传达所有护士，并按要求落实整改。 2、护理部追踪检查整改落实效果。 3、产房内容按要求记录，内容要详细。 4、
36、阴道分娩会阴侧切的患者要严格控制。 5、科室护士长加强护理文书的规范化培训及督查，转运交接单书写完整规范。 6、产前访视内容部分按要求记录完整。 第11篇：安全检查整改措施 安全检查整改措施 通过施工现场全面停工，经理、队长、技术、安质对施工现场开展全面检查和彻底整改，并对后阶段的安全施工整改复查工作部署： 1.复工之前对施工人员进行安全教育； 2.对施工现场的防护用品检查； 3.对用电电动工具检查； 4.活动梯车、脚手架等进行全面检查，发现问题及时处理整改。 一、安全方面： 1.经检查安全帽安全带，部分安全帽安全带质量差有磨损现象； 2.复工前更换所有不合格安全带和安全帽；工地用电、电缆接头
37、处有隐患，需要整改，电缆线接头较多的要求新更换电缆，重新做接头，并做好多层的绝缘胶带绕包，后阶段工作中一定要坚持专业电工接电管理； 3.电动工具合格未发现损坏现象； 4.活动梯车、脚手架未发现损坏现象合格，对脚手架上面用的木板检查，有损坏现象有隐患，并及时更换了脚手架上的木板。 三、安全教育： 经理部、安质、技术先后组织安全教育，XX工程目前施工 作业面广，施工点较多，安全方面存在很大隐患，施工环境复杂，特别是在高空作业大家在工作中一定注意，要有安全第一的思想，对带工人员和外协施工队进行安全施工方面的教育，在工作中如有违章要坚决制止并及时停工处理。 在今后的工作中，要开展安全预想预防活动，有问
38、题进行超前的准备，切实有效的安全措施防止各类事故的发生。 队、班、组要一定坚持早点名、安全讲话制度，各点带工人员要针对每天的施工项目条件各种环境进行安全讲话和重点交代，并做各种讲话的记录。 专业安质人员针对4-5月份的工作情况一定要加大各施工点的巡查力度，对带工人员和安质人员一次两次提出仍不改正处理，施工队和施工人员要给予处罚（500元的罚款处理）。 希望大家在各自的工作中各点的带工人员要负起责任来，做到经常提醒经常教育，有问题及时反映及时解决得到工程按时、按质量“安安全全、平平安安”的完成。 第12篇：检查和整改措施 “xxxxx” 个人 对照检查和整改措施 按照矿党委“xxxx”专题民主生
39、活会的要求，对照自身的学习、工作、生活实际，解剖思想、反思工作，深感自身存在的问题不少。结合此次民主生活会需要查找和解决的问题，进行自我剖析，不妥不到之处请同志们批评指正。 一、对照检查 一是责任意识不强，敬业精神欠缺。一是素质还不够全面。表现在：xxx水平不高，对所负责的工作只是浮于表面，没有深入研究；统筹规划能力不强，身为一名xxx、，对xxx的建设缺少统一调控和设计能力，往往造成工作的忙乱，导致了xxx在管理上存在一定的漏洞。二是敬业精神欠缺。有时由于工作的冲突，该开的会没有开，该上的课没有上，该查的哨没有查，该跟的课没有跟，该谈的心没有谈。 二是表率作用不强，作用发挥不明显。一方面是模
40、范带头有欠缺。特别是在平时的大型任务和劳动中，指挥的时间多，动手干活的时间少，平时要求xxx做到的多，自己落实的少，没能做到处处做榜样。另一方面是xxx人形象保持不够经常。主要表现在：有时言谈举止比较随便，着装不整，不能按xxx要求落实，出现三手现象等。不能和xxx干在一起，玩在一起，“五同”坚持不好。 三是标准意识不高，以应付检查为标准。一方面是标准意识淡化。记得任xxx长之初，各项工作标准均能坚持高标准严要求，但现在工作标准有了明显的下降，不能“细看、细抠、细查”，在xxx的内部秩序的规范上表现最为明显。另一方面是工作不“细”、不“实”。平时 - 1 - 表扬的声音多，批评的声音少，谅解问
41、题的多，监督和指导工作的少，工作布置的多，具体方法教的少，谈表面的多，深入一线督导的少，看成绩的多，谈问题的少，没有真正扑下身子摸实情，谈隐患，没有面对面的教方法、解难题，对倾向性问题把握不准，对人员情况掌握不多；规定制定了，但没有遵循，制度明确了，但没有落实。 二、整改措施 在下步工作中，我结合自身存在的问题，具体做到以下几点： （一）真心真意学理论。突出抓好自身理论学习，进一步打牢思 想基础。把学习从兴趣、爱好和个人行为上升到立身之本的高度来对待；不满足老底子、现有的水平和能力，而要着眼需要构建合理的知识结构；不把学习当成装饰门面、图虚荣的假把式，而是要进入思想，进入决策。把学习成果转化为自觉加强党性锻炼和修养，端正树立良好形象的实际行动；转化为坚定政治信念，时刻保持政治上的清醒和坚定。 （二）只争朝夕练素质。盯住自身短板弱项，提高xxx能力和管理能力的掌握。下一步，重点在室内外xxx、课件制作和体能上下功夫。向上级领导学、向班子成员学、向学员学，力争达到良好以上素质。 （三）当好表率抓自律。树立公正守纪的良好形象，净化交往圈、简朴生活圈，远离诱惑，保持蓬勃朝气、昂扬锐气、浩然正气。形成“靠勤奋敬业、靠实绩进步、靠品德做人”的良好导向。听招呼、守纪律，管好自己，带好部署，为基层树立良好形象。 （四