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1、计划生育手术中子宫穿孔的临床分析 子宫穿孔还能生孩子吗 R719 A 16723783(2011)05024202 目的就是探究安排生育的手术致子宫穿孔的缘由以及相对的治疗措施。 方法 抽取在2009年2010年在我院进行安排生育手术的患者33例。结果 在治疗中33例患者中，有25例的患者进行手术的治疗，可以视察到在术后都是赐予了抗感染和防止并发症的治疗。在25例的患者中，住院时间最长的是一个月左右，最短的时间是10天。对剩余的8例可以进行抗生素和子宫收缩剂，治疗进行5天，由于胚胎的组织没有被吸出，须要经过阴道的人工流产的手术，方能胜利的治愈出院。 结论 安排生育手术前若是没有对子宫的位置、大
2、小等等病情作出诊断，就会引起子宫的穿孔。 安排生育的手术 子宫穿孔 分析 缘由 措施 1 前言 安排生育是我国执行多年的基本国策，这是对人类人口进行有效的限制。限制的方法主要就是有避孕、流产、生育等等相关的技术。但是在相关的技术进行实施的过程中，就会遇到许多并发症和合并症，这对身体的影响很糟糕。最近几年我国安排生育的一些基本的手段都是特别牢靠的，能够大大的提高安排生育的精确性，并且能够合理的改善在安排生育中出现的并发症和合并症。在手术中若是对患者子宫的大小和位置，以及子宫的状况没有细致的了解。为了能够尽早对安排生育的手术进行限制，并且要限制发病的机率。现在主要就是针对2009年2010年在我院
3、进行安排生育手术的患者33例患者进行分析和治疗。 2 临床资料 2.1 一般资料：抽取2009年2010年在我院进行安排生育手术的患者33例，将33例的患者分为两组，一组有25例的患者进行手术的治疗，可以视察到在术后都是赐予了抗感染和防止并发症的治疗。在25例的患者中，住院时间最长的是一个月左右，最短的时间是10天。对剩余的8例可以进行抗生素和子宫收缩剂，治疗进行5天，由于胚胎的组织没有被吸出，须要经过阴道的人工流产的手术，方能胜利的治愈出院。平均的年龄就是2040岁左右， 2.2 临床的表现：子宫穿孔与子宫内部出血和穿孔有较大的联系。其中有18例的患者出出现了不同的程度的下腹难受，反跳痛等等
4、现象。依据对患者的检查，就会发觉这18例的患者发觉出血量最多就是1000毫升，最少也有300毫升左右。其中有5例的患者是会发生休克的现象，在合并肠穿孔肠内容物流人腹腔患者中表现更为显著。 2.3 诊断的相关依据：首先，接受子宫穿孔治疗的时候，就会发生宫壁没有阻力，也没有任何感觉，子宫的深度和子宫的大小事不相吻合的。其次，大多数的患者在接受手术治疗，腹部就会出现难受的感觉，并且有少数的患者还会伴有血压减低，冒虚汗，脸色差等等异样的状况。最终就是患者内部的异样组织须要被吸出和取出，最终就能确定是子宫的穿孔。 3 结果 手术的治疗：在手术的治疗过程中，会出现腹膜刺激征的现象其中，子宫穿孔合并肠穿孔行
5、子宫穿孔修补术+肠穿孔修补术9例，单纯性子官穿孑L行子宫穿孔修补术+输卵管结扎术6例，单纯性子宫穿孑L行子宫修补术5例。20例患者术后均赐予抗感染及对症支持治疗痊愈出院，住院最长35天，最短l0天。 保守治疗的方法：就是8例患者的治疗，8例患者子宫也会出现穿孔的现象，其中有3人是由于人流穿孔，有2例是人流探针术穿孔，并且也是伴有稍微的难受，在运用抗生素和子宫收缩剂，治疗进行5天，由于胚胎的组织没有被吸出，须要经过阴道的人工流产的手术，方能胜利的治愈出院。 4 探讨 随着经济的不断发展，我国安排生育手术的水平也是渐渐走向成熟，但是技术和器械上并没得到相应的改善。但是子宫穿孔的并发症的发生率也有了
6、很大的改善。但是由于治疗的因素和专业学问的限制，在治疗疗效上很大的区分。并且子宫穿孔治疗依旧是安排生育的手术中最普遍也是最须要解决的问题。而造成子宫穿孔的主要缘由就是由于在手术前没有对子宫的位置、大小、详细状况做具体的检查，从而由许多的缘由而引起的。在手术中就能够发觉当治疗的机械进入子宫内部时就会出现空荡的感觉，并且不能测出子宫的深度，都是进行穿孔才能测量的。在手术中也很简单出现并发症，会出现腹部难受或是胀痛，须要中断手术的治疗，对患者处于的状态进行分析。看是否会发生大出血或是血崩的现象，是否内部的器官发生裂开的现象。当患者被确诊后，就须要对患者实行肯定的治疗措施。手术治疗或是保守的治疗。若是
7、患者腹部发生猛烈的难受，并且有大量的吸出物，要结合实际的状况来实行手术的质量。对于没有器官裂开，宫内异样的患者可以采纳保守的治疗，这样也能够保证体温、脉搏、血压、腹痛做出合理视察，在人流手术中可结合抗生素来避开感染。 子宫穿孔治疗的关键就是要执行科学的治疗方式，这也就是意味着在进行治疗的必需要做好肯定的防护措施，尽量削减妇科的手术，削减子宫的人流处理问题，根据执行的标准医生在手术前须要与患者进行沟通，弄清发病史，视察等等一些相关的数据，对其出现的问题要能够进行刚好的校正，要能够合理的堆砌相关的手术的遗留问题。要做好复原的状况，在临床治疗的时候也要留意一系列的问题，要避开宫内节育发生移位，须要结
8、合诊断的数据进行视察，对于病情的诊断不能自定义，要依据检查结果和医生的诊断来定义。 5 结语 安排生育是我国的一项基本的国策，也是人类对于自身发函的行为一种限制，一种行为，也有许多的措施，是实施这些措施总也会遇到许多的问题，出现一些合并症和突发症，例如： 宫内的节育器出现断裂的现象，并且取出特别的困难，流产不全面而引起出血的状况，传统的诊断方法等等，无论病情的大小，在治疗方法中只是要刮宫，并且有的须要切除子宫，给病人造成不必要的损失。在最近几年，宫内的治疗技术在不断的提高，也改善了安排生育的一些难题，对于治疗人工流产、药物流产都有较多的较高水平的提高，并且已经成为了安排生育的一个重要的治疗手段。 参考文献 1 郭金利 范湘玲. 咪达唑仑联合盐酸哌替啶用于安排生育手术镇痛的临床分析J. 中国现代药物应用, 2010年 第17期 2 吴明辉. 安排生育手术并发出血J. 中国安排生育学杂志, 2010年第3期 3 李双梅 冯晓辉. 实施安排生育手术者的心理护理体会J. 医学信息：下旬刊,2009年第8期 作者单位： 441200 湖北省枣阳市安排生育服务站