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1、肿瘤病人的心理状态分析及护理|肿瘤病人的心理反应变化 依据国家卫生部统计，癌症已成为其次位导致人口死亡的缘由。从2004年6月2006年6月，我科共收治肿瘤病人40例，其中肺癌14例，胃癌10例，肝癌10例，其他肿瘤患者6例。 我们分析了不同肿瘤病人的心理状态，并提出了相应的护理措施和对策，旨在帮助病人订正不良心理状态，提高肿瘤病人的生活质量。 肿瘤病人的心理状态 多疑、敏感：此类病人大多性格内向，不善沟通。患病后，家人及医护人员为减轻其心理负担，多实行爱护性医疗措施，未向其说明病情真相。但随着疾病的发展，如出现猛烈癌性难受、体质消瘦等，病人对家人及医护人员的病情告知，会出现两种心理状态，一种
2、是半信半疑，持怀疑看法；另一种则认为自己的病情远比家人、医生所说的还要严峻，变得敏感多疑。抑郁、悲观：大多数病人因疾病熬煎，家庭经济负担的加重，患病后出现心情低落，悲观抑郁，表现为缄默寡言、暗自落泪、忧心忡忡，甚至丢失信念。恐惊、焦虑：晚期肿瘤病人恶液质状态、猛烈难受，以及化疗过程中出现的药物不良反应，使患者身心饱受苦痛的熬煎，生命平安受到严峻威逼，生活质量急剧下降，病人易出现恐惊、焦虑的不良心态，病人脾性大变，烦躁易怒，心神担心，胆怯死亡。固执心理：这类病人多为老年患者，性情急躁，一意孤行，且不听劝解;在家庭中多为一家之长，或在单位中曾经任有职务者，因角色转换、疾病熬煎，一时难以适应而变得固
3、执己见，甚至拒绝治疗。否认、自恃心理：临床上遇到少数肿瘤病人，他们性格开朗，工作主动上进，对生活满腔热忱，充溢信念，即使疾病已明确诊断，病人对自己的病情亦非常了解，仍持否认看法，自恃心理，仍是一种否认事实，满不在乎的心理状态。 心理护理 对多疑敏感的病人，护士要多与其沟通沟通，留意言行大方坚决，不行模棱两可，言语不清，背后窃窃私语，要激励病人说出内心的感受和想法，耐性回答病人提出的问题，并以优良的服务看法、娴熟的护理技术，取得病人的信任，主动建立起良好的护患关系。此外，护士与主治医师、病人家属要协作默契，协调一样，特殊是在回答病人疑问及病情说明方面，要做到口径一样。实践证明，三者间良好的协作协
4、作，有利于消退病人的多疑和敏感，使病人安心治疗，促使疾病的早日康复。良好的心情，如同一剂强心药，对疾病的康复大有裨益。对悲观抑郁的病人，更须要恰当的心理疏导，要用温柔的语言向病人耐性说明，让病人意识到良好的心态、坚毅的意志是战胜疾病的有力武器，更是有效减轻家人、家庭负担的惟一途径，同时，还要做好病人家属工作，要留意增加陪伴病人的时间，使病人感受到暖和和呵护，燃起对生活的渴望和信念。另外，依据病人的自身状况，让病人尽量参加生活自理，以淡化病人的角色意识，增加其参加社会与生活的情趣和意识1。对恐惊焦虑的病人，护士除主动实行相应的、有效的治疗措施外，首先要给病人语言上的劝慰与支持，对病人的境况表示真
5、实的理解和怜悯，耐性倾听患者的倾诉，诱导其发泄不良的心情，减轻其内伤心苦。同时，护士与家属要共同增加守护病人的时间，仔细关切病人的生活起居，对安定病人的心情特别有利。另外，护士有责任帮助病人面对现实，英勇地接受现实，挑战自我，树立正确的生活观和自信念，尽快摆脱负性心理状态。对固执的患者，护士言行要有礼貌，要敬重病人，到处为其着想。各种治疗护理操作，要征求病人的看法和建议，技术操作要娴熟坚决，遇事镇静冷静，以取得病人的认可和满足，有利于治疗护理工作的顺当开展。同时，护士应多与病人沟通，看法要虚心温柔，帮助其解决生活及住院期间遇到的实际问题，让病人感受到人人关切他，敬重他，有助于患者以良好的心态对
6、待疾病。否认事实上是患者应对危害情境的一种自我防卫方式，大量探讨证明，肯定程度上的否认，对缓解心理应激是可取的，否认在肯定程度上起自我爱护作用1。对存在否认自恃心理的患者，我们多实行主动爱护的看法及放纵、顺其自然的方式，并赐予语言上的激励和支持，充分发挥患者的主观能动性。依据病人的实际状况，适时赐予恰当的健康教化指导，帮助其订正一些不良的生活方式。一位胃癌晚期病人，正是由于存在否认、自恃的认知看法，坚决拒绝“患病意识”，以一个健康的心理状态，轻松开心地生活和工作，术后竟存活7年之久，充分证明此种心态对肿瘤病人生活质量的提高及疾病的康复具有良好的爱护、促进作用。 讨 论 随着医学模式的转变和护理
7、技术的发展，将护理对象的心理探讨和护理学结合，发展成为护理心理学。 在临床护理工作中，每个患者之间存在诸如文化水平、生活习惯、爱好等差异，这些因素都干脆影响患者接受治疗和护理措施所做出的反应，只重视常规护理，而忽视病人的心理护理，将不利于病人早日康复。 护士要具有高度的责任心、怜悯心，良好的沟通实力，丰富情感和爱心，能运用护理心理学对病人进行心理护理，使患者处于一种最佳的心理状态来接受护理和治疗，使护患关系达到相互协作的心理效果，可提高护理质量，达到爱护生命，减轻苦痛，增进健康的目的。 参考文献 1 吴风玉，华新民，高雪梅，等癌症三个阶梯止痛法的探讨中华护理杂志，1992，27(3)：107 2 黄飘肺心病患者的心理状态和心理护理.中国好用护理杂志，2005，8(21)：69