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1、肿瘤病人心理护理的应用及体会 肿瘤病人的心理反应变化 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.10.182 临床资料 收治肿瘤患者312例,男198例,女114例,年龄1878岁,平均48岁,食道癌38例,肝癌86例,胃癌38例,大肠癌62例,乳腺癌36例,肺癌52例。 护理 (1)恶性肿瘤病人常见的心理特征:恐惊心理:恐惊心理是肿瘤病人普遍存在的心理反应,由于人们对肿瘤在相识上存在不同程度的片面性,存在“谈癌色变”的状况,认为癌症是绝症,得了癌症就等于判了死刑。 怀疑心理:病人怀疑自己的病可能是癌症,而一但被确诊又不愿信任,认为是医院搞错了,对肿瘤的诊断产生怀疑,
2、不愿也不敢信任。 否认回避心理和幻想心理:病人的癌症一但被确诊,由于对癌症的恐惊不情愿面对自己患肿瘤的这个现实,对病情实行回避看法。 认可和依靠心理:随着病情的进展,病人的幻想破灭,不得已承认自己患病的事实,病人角色的表演则相当“精彩”,显得非常安静,特别情愿与家人在一起以得到精神上的激励和劝慰,同时也有较强的依靠性,依靠于药物和其他的一些治疗,把“生”的希望甚至日常生活护理全部交付给医护人员。 抑郁和悲观、无望心理:病情的日益恶化和癌症难受的熬煎以及化疗、放疗过程中出现的不良反应,病人经常产生“生不如死”的念头,对生活和前途失去希望,支配死亡后事,祈求早日解脱。 (2)心理因素与肿瘤发生发展
3、的关系:心理因素可以致病,而疾病又反作用于人的心理,负面心情对机体免疫系统有抑制作用,影响对肿瘤细胞的免疫监视,致使瘤细胞活跃,肿瘤发生和发展。越来越多的资料和实例表明重视肿瘤病人的心理治疗,不仅有利于肿瘤病人的治疗和康复、还有利于肿瘤的消退。 (3)肿瘤病人的心理护理措施:制定特性化护理方案:针对肿瘤病人不同的心理特点,制定出合理的、科学的心理护理安排,并配设特地的相对固定的具有肯定医学心理学学问的护士为病人做好心理疏导。依据病人文化、学问、素养的不同及在不同疾病期心理状态和病情改变等状况,制定出相应的心理护理安排实施方案,比如对一些有修养、素养高、性格乐观的病人进行摸索性交谈,当其已经知道
4、自己的病情时,实行隐瞒病情真相的护理和爱护措施。 护理者对肿瘤病人应有深厚的怜悯心和爱心:对患者的病情和治疗状况以及心情反应了然在胸,在生活上主动关切爱护病人,在任何状况下都不应当放弃对病人的支持,坚毅的意志可增加病人对各种不适的耐受,细心的护理和精湛的技术,可消退病人精神上及肉体的苦痛,增加病人对医务人员的信任感。 肿瘤病人疾病治疗阶段的护理:外科手术切除范围广,常影响机体或肿瘤所在器官的正常功能,术前帮助医生耐性说明手术对挽救生命,防治肿瘤复发的必要性等;化疗是恶性肿瘤常用的治疗手段,可不同程度延长病人的生命,要求病人尽量正常进食,进食易消化、少油腻的清淡饮食;肿瘤病人化疗周期长,伴随化疗
5、不断进行,患者对战胜疾病缺乏信念,心情不稳定是久病之后简单出现的一种心理状态,留意与患者交谈,了解前一天的病情及生活,对病人的主诉表示怜悯和理解,耐性进行劝导,使患者相识到随着现代医学的发展,肿瘤病人带病生存期不断延长,生存质量明显提高;肿瘤病人晚期阶段的心理护理:经过一段时间的治疗,病人无论精神上和身体上都受了严峻的打击,我们应主动支持治疗,这样既可延缓机体机能的衰退,又可使病人从自理中增加信念。尽可能满意病人生理、心理、社会的须要,这是对病人最好的心理支持。 体会 通过对以上312例肿瘤病人的不同阶段的心理特征的视察以及在不同治疗阶段实施相应的心理护理,可不同程度的消退或减轻病人焦虑、恐惊、惊慌等心理障碍,使病人在接受治疗中保持协作及良好的心态。心理护理不但可以使病人以最佳的心态接受治疗,而且还可以提高肿瘤病人的生存质量,为了达到最高护理目标,必需实施心理护理。