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1、肩周炎康复训练 肩周炎的中医康复治疗 肩周炎即肩关节四周炎,是指肩关节的四周软组织发生损伤而引起的广泛性无菌性炎症。临床以肩部难受、压痛、肩关节活动受限,甚至出现肌肉萎缩与痉挛等症状为主要临床特征。 肩周炎多发于50岁左右,所以又称为“五十肩”,并且女性多于男性,左侧多于右侧。在临床中,因早期肩部的不适感易被忽视,延误治疗而形成慢性疾病,产生肩周炎的缘由目前尚不明确,有专家认为:人过中年,人体机能渐渐走向衰退,正气不足,肝肾虚损,简单导致筋脉失养,成为发病的基础,肩部干脆感受风寒湿等的侵袭则是造成肩周炎的外在缘由。 肩周炎的治疗最主要的是坚持自我熬炼与按摩,同时可辅以药物及理疗和局部封闭疗法。
2、离子导入法或理疗方法均可改善血运,消退肌肉痉挛,防止粘连,并有肯定的止痛作用。在早期或难受较重时病人可服用消炎镇痛药物,如双氯灭痛、芬必得、扶他林等药物,或舒筋活血药物如强力天麻杜仲丸、大活络丹、疏风定痛丸等,也可外用止痛喷雾剂、红花油等。对于关节间沟处局限性压痛的患者可给以局部封闭,用药为2利多卡因2ml,加强的松龙0.ml。局封疗法可消退炎症,避开粘连,打断难受的恶性循环,对于肩周炎的康复很有帮助,坚持正确而有效的熬炼可防止和解除粘连,舒筋活血,改善局部血循环,防止肌肉痉挛,增加和改善肌肉的功能,对于治疗肩周炎有明显的疗效。下面介绍几种行之有效的熬炼方法。 爬墙练习 用力尽量向上爬墙。每天
3、争取多向上数1道砖缝,渐渐可熬炼抬高患肢,直至正常, 画圈法 画圈动作应像太极拳一样,缓慢、深长,不能用暴力乱抡上肢,以免造成肩袖断裂。划圈分为竖圈、横圈两法。竖圈为前后方向竖着划圈,横圈为上下左右方向划圈,类似太极拳中的云手动作。每次可顺时针或逆时针方向各画1520圈,也可依据自己的体质渐渐加量,每天练35次。 拉轮练习 在墙或树上安1个滑轮,并穿过1条绳子,两端各系1个小木棍,上下拉动熬炼。 梳头动作 双手交替由前额、头顶、枕后、耳后,向前、纵向绕头1圈,类似梳头动作,每次可1520次,每天35次。 屈肘甩手 背部靠墙站立或仰卧于床上,上臂贴身,屈肘,以肘部作为支点进行外旋活动。 展 翅
4、站立,上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓向上用力抬起,到最大限度后停10秒钟左右,然后回到原处,反复进行。 体后拉手 自然站立,在患侧上肢内旋并后伸姿态下,健侧手拉住患侧手或腕部,渐渐向健侧和上方牵拉。 头枕双手 仰卧位,两手十指交叉,掌心向上放于头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。 旋 肩 站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向后画圈,幅度由小到大。 其他治疗 中 药 可服用养血荣筋丸、活血止痛散等中成药,也可选用活血化瘀、舒筋活络、消肿散结的中药热熨、热敷。 拔 罐 拔罐治疗肩周炎常选用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗等穴位。每次选2个穴位,交替运用。 刮 痧 刮痧
5、治疗肩周炎常选用的经络有:手臂外侧的肺经、大肠经。每周可刮12次。 针 灸 针灸治疗肩周炎常选用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎、曲池、外关、腕骨等穴位。选用11.5寸针灸针,用75酒精棉球消毒皮肤,刺入穴位,留针2030分钟。每日1次,2周为1个疗程。 理 疗 选用超短波等高频电磁疗法,每日1次,10天为1个疗程。可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。 功能熬炼 功能熬炼对肩周炎的患者来说非常重要。应激励患者多做肩关节的运动,特殊是适当做大幅度的运动,对预防肩关节的粘连,肩部软组织的拘紧、挛缩,大有好处。 弯 腰 转肩患者弯腰垂臂,甩动患臂,以肩为中心,做由里向外或由外向里的画圈运动,用臂的甩动带动肩关节活动。 后伸下蹲 患者背向站于桌前,双手后扶于桌边,反复做下蹲动作,以加强肩关节的后伸活动。 爬 墙 患者面对墙壁站立,双手上抬,扶于墙上,努力向上爬,要努力比前一天爬得更高一些。