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1、有效沟通在护理管理中的作用 有效沟通对护理质量的影响 摘 要 目的:通过采纳有效的沟通方法提高护理质量。方法:临床中对92例病人从年龄、性别、文化层次、不同病种将病人进行分组,视察病人的思想状况,对疾病的相识,分析病人的心理特点,依据病人的不怜悯况实行合适的沟通方式。结果:通过对不同病人实行合适的沟通方式,使病人从沟通前的被动接受治疗和护理转变为主动热忱主动地协作各项护理工作,使病人从心理上理解护士的工作,主动协作治疗和护理,和谐了护患工作,削减了医疗纠纷,提高了护理质量。结论:同病人进行有效沟通对护理质量的影响是深远而长久的。 关键词 沟通 护理质量 doi:10.3969/j.issn.1
2、007-614x.2009.20.286 资料与方法 住院患者92例,男50例,女42例。年龄6082岁以上的病人20例,4060岁30例,2040岁30例,儿童12例。其中非手术病人52例,手术病人40例。急诊新入院病人32例,非急诊入院病人60例。 方法:看法要恳切:真诚是一种心灵的开放,信任比机灵更有助于谈话,护士作为沟通者,看法要恳切,肯定要设身处地为病人着想,取得病人及家属的认可和接纳,病人才会有心理话同护士讲。有效沟通要有针对性:与病人进行沟通,沟通前护士应驾驭病人的全面状况,针对最关键的问题作为首先沟通的内容。比如1例心肌梗死的病人,我们在与其交谈时发觉他的心情易激烈,且有吸烟、
3、嗜酒等生活习惯,我们在进行沟通时,除向病人讲解相关的学问外,将这个问题作为一个主要方面,耐性地向病人说明心情激烈易诱发心肌梗死,劝其保持心情安静,戒烟、戒酒,并时时加以督促。详略得当:与病人沟通不能漫无边际的交谈,应抓住重点,按部就班,打破生疏感,逐步引入正题。进行沟通时我们先跟病人拉拉家常或从简洁的询问生活起居起先,等到病人已将留意力全部转移到护士身上时即可起先进行拟定的沟通内容,这样使病人易于接受护士的建议和指导,也简单记住护士所讲的内容。沟通的内容每次不易过多:依据病人的病情和接受实力,应分次少量进行。成年人平均1次只能记住57点内容,为便于病人的记忆,每次限于34个方面1,如告知病人采
4、血前的协作,我们明晨6:00时给您采血,今晚不要吃肥肉类的食品,防止血液乳糜,明晨不要吃东西、饮水,否则影响检验结果,这个时间请您在病房内等候。日常用语的运用:医学术语往往会给病人带来一些困扰,使他们难以理解而变得焦虑。与病人沟通应尽可能运用他们熟识的日常用语,只要保证意思不变,当不得不运用医学术语,如呼吸困难、心悸,血糖等时,应用简洁的日常用语给病人说明这些术语的意思。 依据病人的年龄、性别、文化、职业、性格、病情上的差别,选择不同的沟通内容和方式。文化层次高,适应实力强的病人,我们应当主动热忱地向他们介绍医院的工作时间,生活环境,各种管理制度以及对病人的诊断、治疗和护理支配,介绍病情及预后
5、,使他们对自己的病情及护理心中有数,主动协作。文化低,适应实力差的老人及农村病人,除耐性向病人介绍指导饮食、休息,了解病人的生活习惯,帮助整理室内卫生,床上用物,解决实际困难外,还应督促家属看好病人防止发生意外坠床,还应主动向病人介绍自己的有关状况,如姓名、职务、办公地点、上、下班时间,使病人有问题能刚好得到解决。对这类病人,护士肯定要不厌其烦,耐性说教。对病情严峻的病人,进行沟通时,内容要精简,主要是了解病人目前想要复原的最佳状况的心理要求,更多的是须要家属的沟通和协作,因病人的病情重,根本没有精力与我们进行沟通,我们对病人应赐予激励,增加其治疗信念。如:一名扩张型心肌病合并心衰的病人,我们
6、在沟通时应向病人讲清晰要肯定卧床休息,决不行擅自下床活动,尽快让病人消退对病室、对医护人员的生疏感,对这类病人我们还要有足够的耐性,不得在病人面前表示出丝毫的不满或不耐烦,对病人不习惯的活动(如床上大小便)我们要多说明、多帮助、多了解、多引导,要留意说话的艺术性和技巧性,切不行让病人心情激烈。手术病人:大多数手术病人术前都有不同程度的恐惊、焦虑,担忧经济问题,担忧术后复原健康的状况,护士应主动热忱向病人讲解手术方面的学问,也可以给病人介绍同种手术已痊愈的病人相识做沟通,激励患者说出恐惊、焦虑的缘由,稳定患者的心情,保持良好的心理状态,帮助患者尽快适应环境,消退顾虑,开心地接受手术。术后要刚好地
7、跟病人做好沟通,可以一边问病人的感受,一边帮助病人指导术后的康复,让病人感觉你始终在关切他,病人会讲出心理话,协作护理工作。对于儿童,护士首先应驾驭患儿的爱好,让患儿对护士产生信任,友好的感觉,让患儿的父母及亲属感到护士同他们一样喜爱他的孩子,如:一次查房中我们发觉儿科的床头卡常常丢失,原来是儿科的小病人在拿床头卡玩,玩后随意丢掉,见到这种状况,我们许多护士从家里拿来各种各样的卡片送给小孩子们玩,并给他们讲,床头卡是不能拿来玩,通过给孩子们讲后再没有丢失过。新入院病人:护士除应为病人创建一个宁静、舒适、平安的病室环境,更主要的是应热忱接待病人,介绍负责医生和护士及有关规定,消退生疏和孤独带给病
8、人的心理压力。并帮助病人适应角色,对病人心理、生理感受赐予恰当的心理疏导,让病人主动参加治疗和护理,激励病人独立,要使病人感受到护士对他具有信念,帮助病人建立良好的人际关系,护士应激励病人同医护人员、同室病友融洽相处,并动员家庭和社会支持系统的关切,帮助组织病人参与有关康复团体,使病人感到人际间的关怀和重视,以促进身心的平衡。特别状况下的沟通:发怒的病人,有些病人不知什么缘由一入院就满腹怨言,甚至酒后的病人大吵大闹,遇到这类状况,护士首先要保持冷静,绝不能同病人及家属一样争吵或训斥病人,要表示对病人的理解,分析发怒的缘由,不要随意附和和指责病人的生气心情,仔细地对待病人的看法和要求,并重视和满
9、意病人的须要是较好的解决方法。哭泣的病人,一般地说,女病人和儿童入院后经常以哭泣来宣泄自己的委屈,望见病人哭泣,护士最好在旁陪伴一会,哭泣停止后,护士应尽量激励病人说出哭泣的缘由,并赐予劝慰和疏导,使病人以开心地心理接受治疗和护理。 赐予劝慰和疏导，使病人以开心的心情接受治疗和护理。 有效沟通对护理人员的要求：坚固树立服务意识，融洽护患关系：护士在工作中应想方设法为病人解除病痛和忧虑，对病人及家属提出的问题应仔细解答，有实力解决的要刚好解决，不能解决的要向主管医生或上级领导反映，以帮助解决问题，进行沟通时发觉的潜在问题肯定要仔细对待，不行马虎，以病人担忧的经济问题，医护人员应从提高患者今后的生
10、活质量及生活自理实力，削减反复住院，与家属共同做好病人的思想工作，解除病人的思想顾虑。护士实实在在的为病人解决问题，病人也都会将心理话、真实感受主动地告知护士，这样，护士与病人之间的沟通才更自然，更简单，也会收到最好的效果。全面提高护士的自身素养，最大限度的满意病人的健康要求：良好的技术和全面的学问是维系沟通效果的纽带，娴熟的技能是取得病人的信任、建立和维持良好护患关系的重要环节，作为一名合格的专业护士应当留意自身的技术培育，不断学习新学问，不断提高自身的综合实力，提高护理艺术，以满意病人日益增长的健康需求。 结 果 进行有效沟通后，对护理工作满足度调查，见表1。 讨 论 多数临床护士在工作中
11、只注意机械地完成各项护理操作，往往忽视与病人家属的思想沟通，许多新毕业的护士一谈到与病人沟通，一脸愁容，尤其在对病人作整体护理宣扬教化过程中，记病人记住自己向病人讲解的疾病学问，大多数病人对此很反感，相识不到护士向其讲解的疾病学问是为了病人自己，相反的认为护士是应付上级的护士工作检查，因此通过在临床工作中对92例病人进行有效的沟通发觉，病人不仅仅是我们的护理对象，病人是有思想活动，有生理和心理的需求，他们须要有护理人员的沟通，关切和支持，讲出他们的心理所想，使病人开心地接受治疗和护理，协作各项操作的完成，做好沟通，能刚好发觉病人在治疗过程中的需求及不满，对病人所提出的问题赐予恳切的解决，削减了
12、医患纠纷，和谐了护患关系，提高了护理质量。 实践证明，通过不同年龄段、不同病种、不同性别、文化层次的不同对病人进行有效沟通，不仅使病人能主动地接受护士供应的预防保健学问，主动的协作治疗和护理，提高了护理质量。 参考文献 1 杨辉.全面规范性护理常规.北京:人民卫生出版社,2007:323. 2 陈筠.临床护理告知程序.北京:人民卫生出版社,2007:12. 3 孙宇.临床护理应急预案与处理程序.北京:人民卫生出版社,2006,22:31. 4 朱晓平.护理服务文化的探究和实践.中华护理杂志,2001,36:871-872. 5 朱明霞.对患者实施健康教化的策略.护士进修杂志,1998,13(6):62.