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1、腹腔镜手术疼吗_系统健康教育对泌尿外科腹腔镜手术患者的影响 R473.6 A 1672-3783(2010)10-0219-03 目的:探讨系统健康教化在泌尿外科病人行腹腔镜手术时的护理效果。方法:120例用腹腔镜进行手术的患者,随机分成视察组和比照组,视察组除进行传统护理外,加以入院、术前、术后及出院系统健康教化。比照组行传统护理。结果:视察组手术前焦虑和抑郁评分均显著低于比照组,视察组病人对疾病学问驾驭程度及对护理服务质量满足度,术后对难受的耐受力明显优于比照组。视察组病人术后并发症发生率及术后平均住院时间明显低于比照组。结论:系统健康教化有利于提高患者对疾病的认知水平和对护理服务工作满足
2、度,削减并发症的发生率,有助消退焦虑和抑郁的心理,并增加对术后难受的忍耐力。 系统健康教化;护理;腹腔镜手术 Effects of the health education in the patients undergoing laparoscopy in urology Liu Fangying An Yu Wang Lanying Objective:To explore the effects of the health education in the patients undergoing laparoscopy in urology. Methods:120 patients we
3、re divided randomly into the investigation group(60 cases) and the control group(60 cases).The former took the health education, the latter took the traditional nursing method, and then compared the nursing effect of them(P0.05)。 1.2 方法:视察组除进行传统护理外,加以入院、术前、术后及出院系统健康教化。即增加术前疾病学问讲解,各种检查的目的及打算,术后健康宣扬教化
4、,讲解手术的过程及应当如何协作、患者在腹腔镜手术前后的留意事项,进行心理疏导,帮助患者克服惊慌、焦虑心情。比照组行传统护理。 比较两组患者入院时和手术前焦虑和抑郁状况,采纳综合性医院焦虑抑郁心情测定表进行评分;了解病员对疾病相关学问驾驭程度和对护理服务质量满足度,查阅相关资料制定疾病相关学问健康教化评估表;满足度的问卷调查分法为出院时由主管护士以提问,患者回答并当场收回,满分为100分,60分以下者为差,60分 良 2.3.3 术后健康教化:(1)预防术后难受教化:腹腔镜手术虽然创伤小,但也是一个应激过程,假如处理不当患者会感觉非常难受;手术过程中制造气腹运用CO2,增加了患者的不适。教化患者
5、术后腹部和肩部出现稍微的难受时属于正常现象,没关系张,可向患者耐性说明发生缘由,嘱其适当变更体位,一般不需特别处理,术后35d可自行缓解。否则会加重难受;让患者明白人体的痛阈与人的不良心情呈正比关系,保持愉悦的心情可以降低难受程度,如听音乐可以降低交感神经系统的兴奋性,提高患者的痛阈值1;同时患者也可以看书、看电影,转移留意力,减轻苦痛。教化家属要赐予患者精神关怀和心理支持。(2)术后饮食教化: 术后第一天大部份病人可进普食,少部份创伤稍大的手术,输尿管切开取石的病人,待肛门排气后进食,进食高热量高蛋白低脂易消化的食物,宜增加蔬菜及高纤维质的水果的摄取,并避开时用产气的食物。(3)术后活动:手
6、术当日指导病人床上活动,术后第一日起依据病人手术类别指导病人实行适当下床活动,以促进肠蠕动及预防压疮,同时预防体位性低血压的发生等。(4)术后皮肤护理的教化:让患者明白腹腔镜手术创伤小、复原快,保持切口清洁、干燥预防切口感染;术后1015天方可沐浴,伤口处如有硬结则为瘢痕,属正常现象;患者者伤口渗液、红肿要刚好报告医生。(5)视察并发症健康教化:由于CO2气体部分残留在腹腔等因素可能出现皮下积气、呕吐等并发症。教化患者术后要持续低流量氧气吸入,促进机体内的CO2气体排出;病人输液用药时发给病人或家嘱药物说明书,告知病人用药药名及作用与副作用,病人出现不适时,刚好实行措施减轻病人副作用,反应严峻时刚好告知医生。假如发生呕吐时头要侧向一边,防止误吸造成窒息或吸入性肺炎;教会患者视察局部是否有气腹及皮下气肿,术后让患者仰卧位,小腿抬高15度,因腹腔镜手术视野小,术中易损伤邻近的脏器而不易发觉,故应留意是否有发热,腹胀,腹痛,面色苍白,血压下降等症状,一旦发觉,马上报告医生,术后在床上多活动下肢,依据病情经医生护士同意可下床活动,防止深静脉血栓形成2。 3 结果 视察组患者入院时前焦虑和抑郁评分与比照组相比,无显著差异 (P0.05)。视察组手术前焦虑和抑郁评分均显著低于比照组 (P