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1、供应室脉动真空灭菌器安全使用与管理|脉动真空压力灭菌器 R197.3A1005-2720(2010)03 - 192 - 02 供应室工作是为临床供应消毒灭菌物品,而消毒灭菌最常用、最有效的方法之一是压力蒸汽灭菌法。随着科学技术的发展,灭菌设备也在不断更新,脉动真空灭菌器广泛替代了下排气式压力锅灭菌,脉动真空灭菌器其优点多,但其性能也发生改变,为了确保设备平安运用,延长设备运用寿命,保证灭菌效果,现将我院2003年以来脉动真空灭菌器的运用和管理体会报告如下。 1 设备安装 依据设备的性能要求正确安装,不仅能保证人的生命及财产平安,并能正常发挥设备作用、保证灭菌质量。首先在工作室内安装合适的通风
2、系统,通风散热。安装灭菌器时排水管应选择比灭菌器配置的排水管口尺寸至少大一个规格的排水管,排水管拐角不能多,将排水管单独引到地沟内排至室外,不能与建筑物内其他管道相通。水源压力不能低于0.1 Mpa,否则应装加压泵,真空泵压力必需在0.150.3 Mpa,接入蒸汽发生器水源必需是软化水,否则会影响管口的寿命和蒸汽质量。压缩机气源压力不低于0.5 Mpa,并要确保电源安装平安,运用专线,铺设地线,安装完毕后,设备不能随意搬动。 2 持证上岗 国家三令五申要平安生产,供应室也不例外,要配备特地的消毒员,需经当地卫生厅培训消毒员(即消毒上岗证),从事压力容器操作的工作人员应具备压力容器学问,并取得当
3、地医用压力容器操作人员合格证即上岗证,要具备以上两证的人员才能在供应室执行压力容器操作和消毒灭菌。 3 设备运用 3.1 运用前打算脉动真空灭菌器运用前必需调试和报压力容器检验中心审核备案合格取得运用证,操作人员严格按操作规程,管理制度应齐全。新的灭菌器或修理后投入运用前,必需做三次生物检测,三次B-D试验合格后才能正式投入运用。每次在启动灭菌器前检查水源压力是否达到0.30.5 Mpa,低于0.1 Mpa不能启动,视察水管、蒸汽管是否有漏水、漏汽,电脑显示屏温度、压力等参数是否正常。 3.2 灭菌过程操作每天B-D试验合格后再进行物品灭菌,物品装载要求不超过柜内容积的90或不少于柜内容积的1
4、0%,每个灭菌包体积最大不超过303050m3,每包重量器械不超过7kg、敷料不超过5kg,各包之间应保持肯定的间隙,敷料、布类、大包在上层,金属、玻璃器械、小包在下层,整齐装好,推入灭菌柜内,等待空气压缩机压力达0.50.7 Mpa,灭菌柜夹层压力达0.2 Mpa时,关闭密封门。再依据灭菌物品类别选择灭菌程序,仔细视察灭菌过程,脉动、升温、灭菌、排气、干燥、水压、汽压等及空气压缩机工作状况,灭菌结束报警后将门开启。视察灭菌指示胶带变色状况,灭菌过程如遇上特别状况,需手动开门时,必需认定柜内压力为零才能开门,否则有危急。取物品时应实行防护措施防止烫伤。 3.3 电蒸汽发生器的运用电蒸汽发生器是
5、用电加热产生蒸汽,因此,要求运用软化水或净化水,因为水质差易造成锅炉筒体体内及液位限制和电热阻上水垢沉积而影响电热元件的传热性能。打开电源,加水泵工作,指示灯亮,当水位上到下水位时,加热指示灯亮起先加热,当水位上升到上水位时,加水自动停止,加热5分钟,打开排气阀放掉锅炉筒体内的蒸汽和空气的混合体,然后关闭,当蒸汽压力达0.4 Mpa时,蒸汽输送阀门打开送入灭菌柜内或依据灭菌柜要求转换电热管单、双组功能,达到有效节约能源消耗的目的。在运用过程中,操作人员要加强自身防护,防止蒸汽管道烫伤。在灭菌结束后,等锅炉压力降到0.2 Mpa以下时,打开下部排气阀刚好将余气排净,以防水垢和杂质沉积。 4 健全
6、规章制度 供应室的压力容器,由于其运用的特别性,平安、稳定、优质运行是平安生产管理目标中的重要环节。为保证压力灭菌器的平安运行,应严格根据国家颁发的压力容器管理条例、法规、标准来制定运用管理制度,内容包括:设备管理方法、步骤、规章制度等,健全岗位责任制、落实各项工作流程、对突发事务制订防范措施和处理指引,工作中发觉问题,刚好提出整改措施,严格执行各项工作制度,用制度规范行为,各项工作做到程序标准化、流程规范化,在管理上有章可循、有法可依,有效地避开人为责任事故的发生。强化平安意识,明确职责,坚守岗位,不行擅自离岗、脱岗,严密视察容器介质、压力、温度改变,保证部件齐全、灵敏、刚好定点、定线,细心
7、监视仪器仪表,确保设备平安运行,对任何违章操作,坚决制止。仔细、刚好、精确、真实填写操作运行记录。努力学习平安学问,不断提高业务技术及操作水平,保证平安运行,确保灭菌质量。 5 维护与保养 供应室的压力容器是医院每天运用运作的消毒灭菌设备,压力容器的平安与其运用和维护保养关系很大,因此,供应室除对灭菌器技术管理外,还应加强对压力容器的维护保养管理,刚好发觉和解除隐患,防止出现故障。 5.1 灭菌柜的维护和保养保持灭菌柜内、外壁清洁,每天用软布清水擦拭,清洁人员进入灭菌柜内时应先关闭全部电源,并实行有效的措施,防止密封门自动关闭而危害人的平安。开关灭菌柜门时,不能用力太猛,进行程序参数调整不要太
8、频繁,否则易造成设备电脑数损坏。平安阀不要随意调整,避开因调整不当而发生事故,但需半年将手把抬起几次,用蒸汽冲刷,以防动作失灵,切记不要用手干脆接触平安阀手把,可用布条拉动,以防蒸汽烫伤操作者。主要零部件需做好日常维护,运用中发觉异样刚好请专业人员检查修理,灭菌柜钢板的整体性、轨道、物品架、推车滑轮等每年整机验审。 5.2 电蒸汽发生器的维护与保养保持设备清洁,每天运用前用软布清水擦拭,每天工作结束后当压力降至0.2 Mpa时,打开排水阀,排出锅内余水,防止水垢沉积损坏元部件和液位计的限制功能。定期运用化学除垢剂进行处理。在运用时避开不必要等待灭菌使加热时间延长而奢侈耗能,损坏加热管。避开外力碰撞玻璃水位管造成裂开。每年对压力表、压力阀送锅炉检测中心检测、核校,以防压力指示失灵。 6 建立设备技术档案 为了全面驾驭设备状况,摸清运用规律,防止因盲目运用而发生事故,所以,每台设备必需建立完整的技术档案,档案应包括原始技术资料、运用记录和检验修理记录等。原始技术资料应由设备厂家供应,包括灭菌器和发生器设计总图、质量证明书和运用说明书等。运用记录由设备管理人员或操作人员负责,按时填写并妥当保管。